4 опасных мифа о псориазе ногтей и как поставить верный диагноз

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Причины

Псориаз на ногтях возникает по тем же механизмам, что и на коже. Причины заболевания до конца не выявлены. В основе системное аутоиммунное воспаление, к которому могут приводить:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Носительство гена HLA-B27.
  • Вирусные инфекции.
  • Частый стресс.
  • Заболевания печени.
  • Бактериальные антигены.
  • Опухолевые болезни.

Поражение ногтевых пластин считается показателем активности воспалительного процесса. В ремиссии псориаз никогда не проявляется на ногтях, но если воспаление находится в активной стадии, то иммунные комплексы поражают ткань ногтей.

Группы заболеваний ногтей

Все заболевания ногтей делятся на три большие группы:

  1. Инфекционные и паразитарные патологические процессы (кандидоз, дерматофития).
  2. Болезни, вызванные нарушениями системного характера (заболевания эндокринной и нервной системы).
  3. Врожденные аномалии, механические повреждения и профессиональные травмы.

Заболевания ногтей на ногахмало чем отличаются от болезней ногтевых пластин, которые находятся на пальцах рук. При развитии таких патологических процессов может происходить изменение формы и размера ногтевого тела или дистрофия ногтей. Следует отметить, что многие болезни ногтей на руках возникают на фоне течения других заболеваний. Нарушения в строении и окраске ногтевой пластины возникают в результате нервных, психических, эндокринных и других системных поражений организма.

Чаще всего поражение ногтевого тела происходит вследствие инфекционных заболеваний кожи – кандидоза, пиодермии, псориаза, дерматофитии.

Названия наиболее распространенных болезней ногтей рук и ног с их подробным описанием позволят каждому человеку заметить развитие патологического процесса и своевременно обратиться за помощьюк специалисту.

Способы лечения дистрофии ногтей

Методы избавления от ониходистрофии

Выделяют два метода борьбы с ониходистрофией – «витаминотерапия» и местное лечение. В первом случае врач выписывает витаминно-минеральный комплекс с повышенным содержанием витаминов группы “Е”, “A”, “В”, железа, кальция и селена для профилактики дальнейшего развития заболевания исходя из общей клинической картины и состояния пациента. Лечение таким методов продолжительное и, как показывает практика, малопродуктивное. Местная терапия подразумевает под собой использование специальных медикаментов, кремов, препаратов, способствующих стимуляции метаболических процессов в стенках сосудов, способствующих регенерации ногтевой пластины. Рекомендован массаж, физиотерапия. Показано использование горячих ванночек с марганцовокислым калием, наложение синтомициновой эмульсии и гелиомициновой мази. В любом случае, лечение дистрофии ногтей требует большого количества времени и усилий, поэтому его заслуженно считают трудноизлечимым заболеванием.

Профилактика приобретенной дистрофии ногтей

Лучшим лечением всегда считалась профилактика заболевания. Необходимо постоянно следить за состоянием ногтевой пластины, уделять должное внимание гигиене рук и при первых симптомах обращаться к дерматологу. Следует тщательно подходить к выбору салона красоты, косметолог по возможности должен иметь медицинское образование и соблюдать гигиену рабочего места. По возможности лучше выбирать щадящий маникюр. Не лишним будет визит к врачу-терапевту или дерматологу, он посоветует витаминный и минеральный комплексы. В особом внимании ногти и кожа рук нуждаются в зимний период. Следует оберегать ногти от травм, в условиях агрессивной среды работу производить в перчатках или защитных рукавицах.

Рекомендации по лечению дистрофии ногтей

Если предупредить развитие заболевания не удалось, необходимо незамедлительно преступить к лечению. Во многом комплекс лечебных процедур зависит от степени развития недуга. Терапии подлежат только приобретенные формы заболевания. Крайне важно определить первопричину; ониходистрофия может пройти сама после успешного лечения основного заболевания. Лечение дистрофии ногтей должен проводить грамотный специалист.

Читайте также:  Мелазма и хлоазма: что это, в чем разница и методы лечения?

Профилактика

Следующий список несложных правил поможет вам предупредить многие возможные заболевания ногтей на ногах и руках.

  • Нельзя грызть ногти.
  • Подпиливайте ногти стеклянной или картонной пилочкой.
  • Маникюр следует делать на распаренных руках, так уменьшается риск микротравм и, как следствие, инфицирования ранки.
  • Если для ухода за ногтями пользуетесь услугами салона, следите, чтобы мастер дезинфицировал инструменты перед использованием.
  • Насухо вытирайте руки и ноги.
  • Ваше питание должно включать достаточно продуктов, содержащих витамины и минералы.

И самое главное, не ленитесь обращаться к врачам и проходить дополнительные обследования у специалистов. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.

Симптомы и диагностика ониходистрофии

Клинические проявления ониходистрофии соответствуют её разновидностям. Однако есть общие клинически признаки заболевания, связанные с нарушением прочности, эластичности, цветовых оттенков ногтей. Прочность страдает из-за расстройства трофики. Визуально в толще роговых слоёв ногтей видна продольная, поперечная исчерченность, борозды, углубления. Пигментные нарушения, инфекции меняют телесный цвет ногтя на белесый или жёлтый. Трансформируются контуры ногтей, ногтевые пластины становятся чрезмерно выпуклыми или нетипично плоскими. Приоритетным симптомом является полная или частичная потеря связи ногтя с матрицей. Такие изменения могут сопровождаться явлениями местного воспаления или протекать бессимптомно. Субъективных ощущений не наблюдается за исключением случаев, когда ониходистрофия является симптомом соматической патологии.

Диагноз ониходистрофии ставит дерматолог на основании анамнеза, клинической картины. Обязательно производится взятие соскоба с ногтей на грибы. Для ранней диагностики проводят исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы (ЩФ). Более точной диагностике способствуют такие методы исследования, как дерматоскопия, конфокальная микроскопия. Дифференцируют ониходистрофию с дерматомикозами, истинной пузырчаткой, пемфигоидом Левера, дерматитом Дюринга, буллёзным эпидермолизом, акродерматитами, красным плоским лишаём, псориазом, экземой, болезнью Девержи, дискератозом Дарье, гонореей, лепрой, сифилисом.

Стадии и виды ониходистрофии

В медицинской практике выделяют три стадии заболевания. Первая – появляются маленькие черточки или пятнышки в центральной либо краевой части. Вторая – стремительное увеличение пятен или полос, отслоение ногтевой пластины. Третья – дистрофические изменения, ноготь крошится и разрушается, присоединяются воспалительные процессы, затрагивающие близлежащие ткани.

К сведению, об ониходистрофии ногтей говорят в тех случаях, когда патология носит неинфекционную природу.

Ониходистрофия ногтей у детей и взрослых бывает следующих форм:

  1. Псориатическая. Проявляется изменением цвета, развиваются точки и пятнышки именно под ногтевой пластиной. Изменяется толщина.
  2. Онихорексис. Развитие трещин, которые начинаются от свободных краев. Если отсутствует лечение, то они доходят до края.
  3. Онихолизис. Начинается отслойка ногтевой пластины от свободного края. В запущенной форме слазит весь ноготь.
  4. Онихомадезис. Обычно причиной выступает механическое травмирование, сопровождается скоплением гнойных масс. В большинстве случаев ноготь со временем отслаивается.
  5. Койлонихия – возникают вмятины, ноготь можно сравнить с тарелкой.
  6. Гаполонихия сопровождается размягчением и разрушением, присутствует чрезмерная ломкость ногтей.
  7. Онихогрифоз. Изменяется толщина ногтя, он становится толстым, теряется естественный блеск, наблюдается появление шершавости, бугристости и волнистости.
  8. Склеронихия. При этой патологии ноготки становятся толстыми, отслаиваются от ногтевого ложа. Цвет становится коричневым или желтым, нарушается нормальный рост.
  9. Трахионихия. Шершавость, расслаивание, выявляются чешуйки.
  10. Анонихия чаще носит врожденный характер. Если заболевание приобретено, то причины кроются в неправильной работе внутренних органов.
  11. Онихошизис сопровождается поперечными бороздками. Внешний вид ногтевой пластины можно сравнить со стиральной доской.

Диагностикой аномального процесса занимается дерматолог. Для установления диагноза сдают кровь, проводится соскоб с ногтя на наличие грибковой инфекции. Во время диагностических мероприятий обязательно определяется начало патологии. Это осуществляется с помощью измерения ногтевого корня до пораженной области. Исходят из того, что рост ногтя за 24 часа составляет 0,15 мм.

Читайте также:  Алоэ от гнойных ран – вытягивает гной и заживляет раны

Методы терапии

Лечение дистрофии ногтя подразумевает комплексный подход: параллельное использование медикаментов и народных средств. Но чтобы этот процесс был эффективным, нужно сначала определить источник болезни (он может скрываться в проблемах внутренних органов) и полностью исключить его негативное воздействие на организм.

Медикаменты

Выбор лекарственных препаратов зависит от вида и причины заболевания. Принимая во внимание этот факт, назначают:

  • кальцийсодержащие продукты, облепиховое масло для наружного применения (при срединной каналообразной дистрофии);
  • витаминные комплексы и микроэлементы, ногтевую защиту (при онихошизисе, гапалохинии);
  • антисептики и противогрибковые мази, обязательным условием является соблюдение гигиены ног (при онихолизисе);
  • правильное питание, устранение источника, спровоцировавшего болезнь (при онихорексисе).

Препараты, рекомендуемые к приему:

  • «Мультимакс», «Витрум», «Компливит», «Мерц» (для восстановления витаминно-минерального баланса);
  • «Кальцемин», «Глюконат кальция», «Кальцид» (лекарства с содержанием кальция);
  • валериана, пустырник (в виде настоек и сборов);
  • «Эндотелон», «Детралекс»;
  • антиперспиранты.

Если заболевание грибковой природы, то прописывают таблетки «Онихон», «Низорал», «Флюкостат», «Тербизил», «Микозорал».

Не разрешаются они беременным, людям с патологиями почек и печени, детям.

Пациенту, страдающему дистрофией ногтя, показана специальная диета:

  • первые блюда (супы), богатые коллагеном;
  • овощи и фрукты с большим содержанием кремния;
  • продукты, имеющие в своем составе витамин А (печень, зелень, масло животного происхождения).

Домашняя парафинотерапия для ног

Народные рецепты

Использование нетрадиционных средств лечения должно осуществляться под строгим контролем врача. Чтобы избавиться от проблемы, накладывают компрессы, делают ножные ванны, применяют масляные маски.

Хорошими целебными свойствами обладают прополис, лимон, мед, йод.

Ванночки

При лечении дистрофии ногтей применяют ванночки из:

  • морской соли (столовая ложка сухого вещества на стакан воды);
  • лимона (2 ст. л. сока растворяют, добавляют морскую соль);
  • меда (пару столовых ложек, распаренных на водяной бане, смешивают в равных пропорциях с лимонным соком);
  • уксуса (3 ст. ложки кислоты смешивают с двумя столовыми ложками сока лимона, добавляют полстакана теплой воды);
  • йода (2 ложки столовых сока лимона смешивают с тремя каплями йода, одной ст. ложкой меда и 100 граммами глицерина).

Масляные маски

Процесс приготовления: оливковое масло (подогретое) смешивают с лимонным соком (1 ст. л.). Наносят смесь на ногти, выдерживают 15 минут, вытирают чистой сухой тканью или салфеткой (но не смывают).

В качестве компонентов используют эфиры эвкалипта, розмарина, иланг-иланга.

Средства для приема внутрь

Для этих целей применяют пищевой желатин. Его размешивают в двух стаканах воды, настаивают 40 минут для набухания, греют (чтобы все полностью растворилось), пьют смесь в течение дня. Процедуру повторяют на протяжении месяца.

Псориаз или грибок ногтей?

Примерно у 30% больных с псориазом ногтей присутствует и их грибковое поражение — по-научному онихомикоз.

Внешне гиперкератоз и онихолизис (отделение ногтя) при псориазе могут напоминать проявления грибковой инфекции. Поэтому провести дифференциальную диагностику, то есть выявить истинную причину изменения ногтевой пластины, может быть трудно.

Причем и псориаз, и грибок могут поражать одни и те же ногти одновременно. Чаще это происходит на пальцах ног и в первую очередь характерно для пожилых пациентов.

Также при грибковом поражении часто страдают один или оба ногтя на больших пальцах ног. При псориазе же, как правило, поражаются сразу несколько ногтей.

Онихолизис и подногтевой гиперкератоз при онихомикозе

В пользу псориаза говорят следующие симптомы:

  • масляные пятна и/или симптом наперстка на ногтях рук,
  • признаки псориаза на волосистой части головы и/или крупных складках кожи,
  • периодические ремиссии и обострения поражения ногтей.
Читайте также:  Дермазол (Dermazol) – инструкция по применению

В пользу онихомикоза говорят:

Псориаз или грибок ногтей?
  • продольные полосы на пораженном ногте,
  • обнаружение грибков при исследовании под микроскопом обработанного гидроксидом калия соскоба с пораженного ногтя (KOH-тест),
  • положительный посев на грибок.

В целом на основании лишь внешних проявлений полностью исключить грибковое поражение ногтей у больных псориазом невозможно.

Также нужно помнить, что грибковая инфекция может вызвать феномен Кебнера на ногте и окружающей его коже, из-за чего возникнут симптомы псориаза. Поэтому в любом случае

полезно обратиться к микологу и провести исследование на грибки и, если они будут обнаружены, начать противогрибковую терапию.

Важные выводы и Что делать

Обобщим важную информацию о ногтевом псориазе и его симптомах.

Особенности диагностики

  • Псориаз ногтей встречается очень часто, но часто не диагностируется.
  • Проявления псориаза ногтей могут быть незначительными, поэтому даже специалисты зачастую не обращают на него внимание.
  • В 5% случаев поражение ногтей может быть единственным симптомом начинающегося псориаза.
  • Проявления разных болезней на ногтях могут выглядеть одинаково, что дополнительно затрудняет диагностику.

Основные проявления псориаза ногтей:

  • симптом наперстка — ямки на ногте,
  • белые точки,
  • крошащиеся ногти,
  • красные точки в зоне лунки,
  • отслоение ногтя,
  • продольные подногтевые кровоизлияния,
  • подногтевой гиперкератоз — рыхлые скопления под ногтем,
  • симптом масляного пятна.

Меры профилактики

Отслоение ногтя, начальная стадия

Если вы заметили один из этих признаков у себя на ногах, нужно срочно обратиться к специалисту для вынесения точного диагноза. Врач – подолог тщательно осмотрит ногти. Возможно, вам будет назначена микроскопия ногтей, спектральный анализ на микроэлементы, а также анализ крови на содержание витаминов в организме.

Врач обязательно должен установить причину деформации ногтей и подобрать способы лечения.

Меры профилактики

Если причиной деформации является грибок, то вам назначат курс лечение от грибкового заболевания. Это могут быть, как мази, крема или лаки в начальной стадии болезни, так и препараты для приема внутрь при запущенной стадии грибка.

-хирургическое;

-химическое;

-лазерное.

Вросший ноготь

При деформации в виде вросшего ногтя подолог может предложить исправить проблему с помощью скоб и специальных пластин.

Меры профилактики

Регулярно соблюдать правила личной гигиены, а именно чаще чистить ногти и мыть руки.

В зимнее время года нужно пользоваться перчатками, ведь низкая температура может отрицательно влиять на процесс кровообращения в тканях.

  • К выбору маникюрного салона стоит относиться с особой осторожностью, ведь чаще всего травмы ногтевой пластины происходят именно там.
  • Необходимо делать питательные маски для кожи рук и ногтей. Крема и увлажняющие лосьоны можно приобрести в аптеке.
  • Важно постоянно следить за рационом питания, включая в него продукты, богатые витамином Е (подсолнечное, оливковое и кукурузное масло).

Онихомикоз

Это грибковая инфекция. Встречается онихомикоз трех типов:

нормотрофический гипертрофический атрофический (онихолитический)

При нормотрофическом онихомикозе изменяется только цвет ногтя. По краям появляются полосы и пятна белого или желтовато-серого цвета. Со временем весь ноготь меняет окраску.

При гипертрофическом онихомикозе ноготь меняет цвет, тускнеет, утолщается и разрушается с боков.

При атрофическом онихомикозе ноготь становится буровато-серым, ногтевая пластина истончается и отторгается. Обнаженный участок пальца покрывается рыхлым наростом.

Инфицирование происходит в сырых общественных местах: саунах, банях, бассейнах. Чешуйки кожи с болезнетворными грибами отпадают от ног зараженного человека. Во влажной среде грибы сохраняются длительное время, размножаются и инфицируют других людей.

Внутри семьи грибок передается при использовании общей обуви, мочалок, полотенец.

Как избавиться?

Мази местного действия малоэффективны, если речь идет о поражении ногтевой пластины. Нездоровый ноготь сначала нужно размягчить кератолитическим пластырем. После этого его легко удалить механическим путем при помощи ножниц.