Дерматит на ногах — причины развития, признаки и лечение

Дерматитом называют воспаление кожи, а точнее, ее наружных слоев: эпидермиса и базальной мембраны. В том случае, если воспаление проникло более глубоко, то уже речь идет не только о дерматите, а о поражении подкожной жировой клетчатки. В случае гнойного процесса может развиться абсцесс (в ограниченном пространстве) или флегмона (при условии свободного распространения гнойных затеков).

Как выглядит варикозный дерматит

В начале у пациента нет никаких признаков поражения кожи, но в области тыла стоп и лодыжек на ногах постепенно развивается застойный процесс. Иногда по вечерам возникают боли и тяжесть в стопах, появляются отеки. Затем возникают видимые сосудистые звездочки, или телеангиэктазии. Как правило, до появления этих признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. На этой стадии обследоваться и лечить проявления варикоза обычно старается незначительный процент людей, которые заботятся о своем здоровье, и не ждут более серьезных осложнений.

Дерматит – это признак далеко зашедшего заболевания, и обычно он предшествует образованию трофической язвы, вследствие выраженного нарушения кровообращения в ногах. Его симптомы следующие:

Как выглядит варикозный дерматит
  • на фоне обычных болей и тяжести на ногах, чаще – в области лодыжки и голеностопного сустава появляется выраженный отек;
  • затем возникает цианотичность кожных покровов и происходит уплотнение тканей;
  • присоединяются зуд и тянущие боли;
  • далее присоединяется шелушение и истончение кожи на ногах, что свидетельствует о нарушении трофики тканей. Становятся тусклыми ногти, выпадают волосы, кожа стопы может быть холодной на ощупь;
  • на следующей стадии, собственно, начинается образование язвы. Дерматит приобретает деструктивный характер: появляются пузырьки, корочки. Эти симптомы стремятся к распространению, а ткани – к инфицированию, что резко повышает риск септических осложнений из-за резкого снижения иммунитета в пораженных тканях вследствие хронической ишемии.

Лечение варикозной болезни на стадии застойного дерматита представляет собой сложную задачу, и должно быть комплексным. Так как при образовании язв на ногах уже противопоказано оперативное вмешательство, то оно может быть проведено на стадии начинающихся кожных изменений. Но мы перечислим основные принципы консервативного лечения этого заболевания.

Клинические признаки дерматита на ногах

Клиническая симптоматика находится в прямой зависимости от тяжести заболевания и причин, обуславливающих его развитие.

Как правило, различают следующие формы дерматита на кожных покровах нижних конечностей:

  • Аллергический дерматит. Он является проявлением патологической реакции гиперсенсибилизации в ответ на воздействие аллергена. Возможно два варианта действия такого антигена. Первый – контактный, когда вещество, вызывающее аллергию непосредственно контактирует с кожными покровами. Второй – алиментарный, когда аллерген попадает в организм через пищеварительный тракт и, всосавшись через ворсинки кишечника, попадает в системный кровоток. Далее он вызывает появление аллергической сыпи на различных участках тела, в том числе и на нижних конечностях.
  • Нейродермит. Это специфическое заболевание кожи, точные причины которого до сих пор вызывают споры и разночтения у экспертов. Но клинические проявления нейродермита имеют общие характеристики. Он сопровождается выраженным интенсивным зудом, избыточным шелушением и огрубением кожи. Как правило, для нейродермита характерны сезонные обострения. Заболевание активируется при снижении уровня иммунитета и общего тонуса организма, а также во время длительного стресса.
  • Дистрофический дерматит. Он возникает в результате ухудшения трофики кожных покровов. Для этого патологического состояния характерна застойная гиперемия, иногда цианоз. Также часто развиваются трофические язвы, которые очень плохо заживают и склонны к рецидивированию. Обычно дистрофический дерматит является следствием сахарного диабета или варикозного расширения вен нижних конечностей. Чтобы понять, как вылечить дерматит на ногах дистрофической этиологии, нужно, прежде всего, задаться целью устранить первопричину. Это значит, что необходимо добиться ремиссии по основному заболеванию.

Советуем прочитать статью которая ответит на вопрос чем лечить аллергический дерматит у ребенка

Интересная статья про лечение себорейного дерматита волосистой части головы

Какие дерматиты возникают на ногах

Для устранения симптоматики следует правильно определить, к какому типу относится появившаяся симптоматика. Выделяется 4 типа воспаления кожного покрова, имеющих разные проявления:

  1. Сухой дерматит, характеризуется зудом, воспалением и шелушащими пятнами. Этот вид заболевания возникает в холодную пору времени, чаще на стопах. Подобному недугу больше подвержены люди старшей возрастной категории;
  2. Аллергический. Болезнь провоцируют аллергены, содержащиеся в еде, косметических средствах и растениях. Появляется зудящими пятнами на коленях и лице, спустя время после контакта с раздражителем;
  3. Контактный. Это тип дефекта по признакам схож с аллергическим. Однако есть отличие, заключающееся в том, что рассматриваемый дефект возникает при непосредственном взаимодействии с провокатором. Чаще зудящая сыпь беспокоит на ступнях;
  4. Себорейный. Развивается болезнь в случае нарушения работы сальных желез. Этот вид патологии делится на два типа: сухой, на голени появляются шелушащие сухие чешуйки, жирный, на кожном покрове конечностей образуется гнойничковая сыпь;
  5. Мокнущий дерматит стоп. Провоцируют подобное заболевания внутренние факторы, постоянные стрессы, сбой работы печени и почек. Проявляется патология сыпью на изгибе конечностей, покраснением, сильным зудом. Постепенно происходит преобразование сыпи в мокнущие язвы;
  6. Варикозный дерматит. Этот вид образуется вследствие застоя биологической жидкости в венах, что провоцирует нарушение питания клеток. Венозный дерматит сопровождается тяжестью в конечностях, отеками, покров приобретает синий оттенок. При последующем развитии заболевания ноги покрываются коричневыми пятнами, кожа расслаивается и образуются волдыри.

Важно: Васкулярный дерматит осложнённого течения требует оперативного вмешательства для устранения первопричины варикоза. И только после проведения манипуляции подбирается медикаментозная терапия для устранения последствий.

Устранение рассматриваемой патологии начинается с определения первопричины. Такой подход позволяет воздействовать на проблему комплексно и гарантирует успех в лечении.

Симптоматика венозного дерматита

Заболевание проявляется не сразу. Явные симптомы формируются уже тогда, когда через износившиеся стенки сосудов в ткани начинает выходить жидкая кровяная составляющая. Один из первых симптомов начала этого процесса — отек голени.

Симптоматика венозного дерматита

Другие признаки такие:

Симптоматика венозного дерматита

Патология имеет хронический характер. Поэтому при появлении однажды, она будет приходить снова и снова. По этой причине после первого обнаружения болезни придется тщательно заботиться о своих ногах. В противном случае есть риск формирования трофических язв, которые плохо поддаются лечению.

Симптоматика венозного дерматита

Симптоматика венозного дерматита

Виды дерматита на ногах

В зависимости от причины, вызывающей дерматит на ногах, различают следующие его основные виды:

Виды дерматита на ногах
  • аллергический;
  • контактный;
  • фотодерматит (от солнца);
  • лучевой (от ионизирующей радиации);
  • токсический;
  • венозный (варикозный);
  • нейродермит.

Примечание. Довольно часто развивается застойный дерматит на ногах при заболеваниях вен, а ими страдает больше половины населения планеты.

Виды дерматита на ногах

По клиническому течению различают острый дерматит кожи на ногах и хронический. Острый чаще вызывают микроорганизмы, аллергены, солнечные лучи, хронический развивается при наличии заболеваний — варикозной болезни, диабета, иммунодефицита, хронического колита.

Виды дерматита на ногах

Диагностика

Правильная диагностика данной патологии – залог успешной терапии. При типичной клинике диагностировать застойный дерматит довольно легко. Заключение врача о его наличии у пациента делается на основании жалоб (на сильный зуд, типичную локализацию высыпаний и болезненность в той зоне) в сочетании с наличием симптомов ХВН.

Нередко во врачебной практике присутствует гипердиагностика, когда другие заболевания принимаются за варикозную экзему. Специалисту необходимо провести дифференцировку с аллергическими заболеваниями кожи (контактным дерматитом), псориазом, саркомой Капоши, нумулярной экземой, дерматитом Херксхеймера, болезнью Шамберга и некоторыми другими.

Для диагностирования ХВН, на фоне которой и развивается экзема при варикозе, проводят следующие инструментальные исследования:

  • дуплекс-сканирование венозной системы нижних конечностей;
  • УЗ-ангиосканирование поверхностных и глубоких вен;
  • оценка состояний клапанов вен нижних конечностей с помощью пробы Вальсальвы, дистальных компрессионных проб.

Также могут выполняться дополнительные методы (флебография, МРТ и КТ).

Венозная экзема предусматривает также микробиологическое исследование для выявления возбудителя. Это необходимо для подбора адекватного лечения.

Причина дерматита на ногах

Локализация воспалений дерматологического характера бывает разной. Дерматит, возникающий на ногах, поражает разные участки: бедра, голени, ступни. Реже раздражение проявляется на пальцах и между ними. Этиология заболевания разная, и провокатором патологии выступают многие факторы. Всех их можно разделить на внешние и внутренние. Так, причинами дерматита становятся:

  1. Механические повреждения кожи. Трение одежды и обуви.
  2. Физические факторы – негативное воздействие ультрафиолетового излучения, перепады температур.
  3. Химические – нежелательный контакт с косметическими средствами, взаимодействие с вредными веществами.
  4. Биологические, к которым относятся вирусы, грибковые и бактериальные поражения эпидермиса.
  5. Реакция кожи на аллергию.
  6. Стрессы и нервные расстройства.
  7. На фоне сниженного иммунитета появление высыпаний.
  8. Наследственная предрасположенность.

Иногда недуг проявляется из-за неправильного питания или недостаточной гигиены, особенно у детей. Появляется покраснение, жжение и зуд. В более серьезных случаях раздражение проявляется тяжелыми поражениями: незаживающими мокнущими экземами, волдырями, грубыми корками. Исходя из того, какие виды дерматита заявляют о себе, симптомы различаются.

Мокнущий дерматит

В зависимости от того, как выглядит дерматит на ногах, какие присутствуют сопутствующие симптомы, врач проводит диагностику и назначает терапию заболевания. Большего внимания и пациентов, и докторов требует появление серьезных воспалений на ногах. При мокнущем дерматите образуются язвы и трещины на коже, покрываются корочками. Локализация раздражения на ногах – под коленками, на сгибах – характерна для детей. Сопровождаются отеками, выделением гноя и сукровицы. Болячки зудят и даже после успешного лечения не проходят полностью, образуя темные пятна на коже.

Сухой дерматит

У пожилых людей, аллергиков и тех, чья кожа склонна с сухости, дерматит на ногах имеет особую форму. Из-за холода, воздействия сухого воздуха, стрессов и других причин на стопах появляется шелушение и краснота, сопровождаются зудом, иногда отеками. Сухой дерматит на ногах обостряется к зиме. В отличие от других видов отличается ярко выраженной сезонностью, длительным течением.

Аллергический дерматит на ногах

Когда на кожу или в организм попадает аллерген, возникает негативная реакция. Должно пройти какое-то время, затем появляется шелушение, сыпь, сильный зуд. Кожа сохнет, на ней образуются пятна разных размеров и корочки, на месте расчесов – эрозии. Если не прекратить контакт с аллергеном, состояние будет только ухудшаться. Одним из проявлений аллергического является атопический дерматит на ногах. Недуг протекает в хронической форме и имеет нервно-аллергическую природу. Основной симптом – не прекращающийся зуд.

Контактный дерматит на ногах

  1. Из-за ношения неудобной обуви или носков возникает дерматит на пальцах ног.
  2. Постоянное трение одежды из определенного материала сопровождается покраснением всех конечностей.
  3. Нередко к доктору обращаются из-за локальных покраснений из-за соприкосновения ног с никелевыми элементами одежды (кнопки, застежки).
  4. Косметические средства тоже вызывают контактную аллергическую реакцию.

Себорейный дерматит на ногах

Когда возникают сбои в работе сальных желез и быстро размножается особый грибок, кожа поражается. Появляются белые сухие чешуйки (при сухой форме патологии) или гнойничковая сыпь (при жирной). На других участках тела проявляются многие виды дерматита на ногах. Себорейный – скорее исключение, при нем раздражение возникает, как правило, на лице и голове, а не конечностях. Грибок живет на коже в местах большого количества сальных желез. На ногах они расположены на подошвах и подошвенной поверхности пальцев.

Венозный дерматит на ногах

Иногда на фоне патологических процессов в венах, нарушенного в них кровообращения возникает кожная экзема (варикозная). Локация заболевания: лодыжки и голени. Раздражение образуются над венами, которые частично или полностью утратили свои функции. Если не лечить заболевание, на поверхности кожи образуются незаживающие язвы. Нередко женщин после 50 лет поражает варикозный дерматит, причины его – венозные заболевания, к которым относится варикоз, сердечно-сосудистые недуги, венозный тромбоз и не только.

Читайте также:  Атипичный дерматит у взрослых и детей: симптомы, лечение, осложнения

Причины развития болезни

Внешняя симптоматика развития дерматита может быть различна, но так как в любом случае для заболевания характерно начало воспалительного процесса на коже, существует определенный список признаков, являющихся классическими.

Псориаз

Кожное неинфекционное заболевание, которое достаточно редко проявляется в области паха и внутренней части бедра. Однако исключать его из списка возможных проблем не следует, так как на первой стадии развития псориаза на теле появляются небольшие красноватые или розовые пятна.

Размер пятен может достигать от двух до пяти сантиметров, и обрастать шелушащейся поверхностью.

Эта чешуйчатая поверхность легко сходит с участков во время почесывания кожи, при прикосновении с одеждой или постельным бельем. Иммунитет пациента начинает бороться с пятнами, из-за чего очаги поражения увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.

Разноцветный лишай

Это часто встречающая разновидность микоза, который может проявиться у пациентов разного возраста. Заболевание распространяется вследствие  гормональных сбоев и особых свойств потовыделения. Пятна коричневого цвета могут проявиться на всех участках кожного покрова. В том числе на внутренней стороне бедер у рожениц.

При проявлении разноцветного лишая на участках кожи, достаточно редко образуются воспаления и шелушащиеся корочки.

Розовый лишай

Это дерматозные высыпания на кожных покровах, которые чаще всего проявляются в весенний и осенний период. При развитии этого заболевания на внутренней поверхности бедра, на руках, животе, спине, шеи и между ног пятна имеют розовый цвет. Кожные высыпания проявляются безболезненно, не вызывая жжения.

Болезнь не распространяется ни через кровь, ни с помощью полового контакта. Главные причины образования розовых пятен на коже – понижение защиты иммунной системы и гормональные сбои в организме.

Красный плоский лишай

Воспалительное кожное заболевание, при котором на теле появляются выпуклые, блестящие пятна красного или алого цвета. Сначала образуются мелкие пятна, которые позже перерастают в большие шелушащиеся воспалительные очаги.

В области высыпания проявляются болезненные ощущения и свербеж. Раздражение распространяется на многих участках тела, в том числе на половых органах, внутренней поверхности бедер больного и пр.

Народные средства и профилактика

Течение заболевания можно облегчить не только при помощи лекарств, но и нетрадиционными способами. Для снятия зуда можно делать ванночки с чабрецом.  Для смягчения шелушащихся и потрескавшихся тканей, можно применять любые натуральные растительные масла.

Для того чтобы предупредить появление дерматита, используйте гиппоаллергенные средства бытовой химии и косметику в первую очередь для ребёнка, не пренебрегайте гигиеной, одежду и обувь выбирайте из натуральных материалов, одевайтесь по погоде.

Узнайте больше:

  • Нейродермит: симптомы и лечение народными средствами
  • Лечение ветрянки народными средствами
  • Псориаз лечение народными средствами: рецепты

Мазь от дерматита

Чаще всего дерматит на ногах лечат с помощью мазей и гелей. Самые распространенные из них:

  • “Фенистил”;
  • “Видестим”;
  • “Солкосерил”;
  • Облепиховая мазь;
  • “Фитостимулин”;
  • “Актовегин”.

“Фенистил-гель” является отличным средством от дерматита на ногах

Грубейшей ошибкой является покупка какого-либо средства от дерматита без рекомендации врача и установки диагноза

Дерматит может быть симптомом одного из тяжелейших заболеваний, и применением даже безобидного “Пантенола” можно усугубить ситуацию.