Кожные заболевания: что лечит дерматолог

Что такое кератоз и дискератоз? Это медицинские термины, включающие группу различных заболеваний невоспалительного характера. Все болезни из группы кератоза сопровождается ороговением кожных покровов. Лечение кератоза кожи зависит от вида болезни.

Что может быть причиной?

На самом деле солнечный свет не является аллергеном как таковым, поскольку не имеет вещественной природы и антигенных свойств. Однако под его воздействием в коже могут формироваться реакции гиперчувствительности. Обычно для этого требуется наличие какой-то субстанции, инициирующей сенсибилизацию к ультрафиолету. Такие вещества могут попасть на кожу извне или образоваться внутри организма.

Что может быть причиной?

Фотоаллергическая реакция формируется в несколько этапов. При первом контакте лучи инициируют образование светочувствительных соединений (антигенов), а при повторном воздействии света запускаются иммунопатологические механизмы. В результате организм синтезирует антитела, происходит выработка провоспалительных цитокинов и медиаторов (простагландины, лейкотриены, гистамин, серотонин).

Внешние факторы

Что может быть причиной?

Попадая на кожу, определенные вещества способны дать начало аллергической реакции. Перечень внешних факторов, запускающих развитие фотодерматоза, достаточно широк:

  • Растительные вещества – травы (борщевик, дудник), эфирные масла (розы, бергамота, сандала, пачули), экстракты (зверобоя, крапивы, клевера), соки (цитрусовых, петрушки, моркови), деготь.
  • Косметические ингредиенты – эозин, фенол, мускус, бензокаин, бензофеноны.
  • Препараты – борная и салициловая кислоты, кортикостероиды.
  • Витамины – каротин и ретиноиды, токоферол.
  • Компоненты бытовой химии, содержащие хлор.
  • Токсические соединения – соли ртути.
Что может быть причиной?

Используя губные помады, лосьоны после бритья, дезодоранты и солнцезащитные кремы, необходимо быть особенно внимательным к составу, чтобы в летний период не стать жертвой солнечной аллергии. О такой вероятности стоит помнить и после проведенных пилингов или татуажа с солями кадмия.

Нанесенные на кожу, многие вещества могут стать сенсибилизаторами для ультрафиолетового излучения и привести к развитию аллергической реакции.

Что может быть причиной?

Бывают ли внутренние предпосылки?

Помимо внешних факторов, запуск гиперчувствительности также происходит под влиянием веществ, попавших в организм при употреблении внутрь или образовавшихся в нем. Первую группу составляют продукты питания и лекарства. Чувствительность к ультрафиолетовому излучению повышают алкоголь, острые блюда, продукты с содержанием красителей, консервантов. А к медикаментам-фотосенсибилизаторам относят:

Что может быть причиной?
  • Антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины).
  • Нестероидные противовоспалительные (ацетилсалициловая кислота, пироксикам).
  • Сердечно-сосудистые (амиодарон, дигитоксин).
  • Противогрибковые (гризеофульвин).
  • Диуретики (гидрохлортиазид).
  • Оральные контрацептивы.
  • Антигистаминные.
  • Сульфаниламиды.
  • Цитостатики.
  • Барбитураты.
  • Нейролептики.

Внутренние предпосылки для развития фотоаллергической реакции формируются при метаболических нарушениях, когда образуются токсические метаболиты или определяется нехватка важных нутриентов – порфирии, дефиците незаменимых аминокислот (лейцин, триптофан, изолейцин) и витаминов группы B. К факторам риска также относят:

Что может быть причиной?
  • Иммунодефициты.
  • Гормональную перестройку.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Хронические болезни внутренних органов.
  • Наследственную предрасположенность.
Читайте также:  Остроконечные кондиломы у женщин и мужчин: симптомы, фото, лечение

Вредные вещества скапливаются в организме при нарушениях в работе печени (хронический гепатит, цирроз), кишечника (запоры) и почек (недостаточность). Все это приводит к развитию так называемых эндогенных фотодерматозов.

Не менее важное значение в развитии аллергии на солнце имеют внутренние факторы, связанные с употреблением определенных веществ или нарушениями в организме.

Диагностика и лечение лимфомы кожи

Опухолевидное новообразование, возникающее на любом участке эпидермиса из-за озлокачествления лейкоцитов непосредственно под кожным покровом – лимфома кожи. Столкнуться с симптомами недуга можно практически в любом возрасте, но большую предрасположенность имеют лица пожилого возраста.

Статистические результаты проводимых медицинских исследований убедительно доказывают ежегодный существенный рост случаев выявления заболевания. Чаще Т-клеточный вариант патологии, особенно у мужчин. В детской практике встречается крайне редко.

Что собой представляет

Специалистами лимфома кожи отнесена к подгруппе злокачественных новообразований, формирующихся как итог бесконтрольной пролиферации лимфоцитов. Особенности клинического течения, а также морфологии объясняются тем, что до 65% случаев приходиться на патологическое деление именно Т-лимфоцитов.

Остальные же 25% – это В-клеточные варианты лимфом. Еще 10% – злокачественные очаги на коже, не поддающиеся дифференциации.

Каждый специалист выбирает оптимальный вариант классификации. Общепринятым является деление новообразований по морфологическим и клиническим симптомам: Т- и В-клеточные лимфомы низкой, средней или высокой степени озлокачествления.

Тяжелее протекает именно Т-клеточный вариант патологии. Поскольку чаще всего наблюдается генерализация процесса – распространение опухолевого очага практически по всей коже пациента. В отличие от него, В-клеточный вариант лимфомы кожи проявляется одиночными поражениями.

Важным в определении природы новообразования является и факт первичного формирования опухоли – на начальной стадии развития происходит захват только области дермы либо его вторичность. В последнем случае крайне важно определить, откуда поступили раковые клетки. Пораженными лимфоидной опухолью могут быть вилочковый орган, костный мозг, а также лимфоузлы.

Характерные клинические проявления

Проведенные медицинские исследования и практика врачей-онкологов позволяют разграничить клинические проявления лимфомы кожи на три типичные формы.

Начальный этап узелкового варианта поражения дермы будет характеризоваться формированием микроузелков, в диаметре не превышающих просяного зерна. Они могут локализоваться группами, иметь желтоватый или слегка синеватый оттенок.

При прогрессировании патологии опухолевые очаги укрупняются. Окраска также меняется – становится более темно-вишневого оттенка. В дальнейшем появляются метастатические отдаленные поражения.

Читайте также:  Синдром Гийена–Барре

В целом от момента начала узелковой формы заболевания до летального исхода может пройти 2–4 года.

Диагностика и лечение лимфомы кожи

Еще одним вариантом лимфомы кожи является злокачественное новообразование в виде больших бляшек желтоватого оттенка, не имеющих четких границ. Через определенный промежуток времени уплотнения постепенно рассасываются, но остаются очаги атрофии и гиперпигментации.

При переходе патологии во вторую-третью стадию может наблюдаться определенная стадийность – наличие эритематозных высыпаний, их переход в бляшки с мокнущей поверхностью, разрешение очага. При отсутствии адекватных лечебных процедур формируются крупные узлы с некротизированным участком по центру.

Длительным течением экзематозноподобных проявлений характеризуется эритродермическая форма патологии.

Пораженная область дермы вначале становится гиперемированной, затем наблюдается воспаление и шелушение. Наблюдается увеличение лимфоузлов, очаги алопеции, дистрофическое поражение ногтевых пластинок.

При позднем обращении пациента его иммунная система крайне истощена, вследствие нарушения пищеварительных процессов человек может погибнуть от кахексии.

Тактика лечения

Онкологами определяется выраженностью симптоматики, возрастной категорией пациента, наличием иных соматических патологий.

Ведущая роль в определении направления лечения лимфомы кожи на сегодняшний момент отводится полихимотерапии. Поскольку выявлена высокая чувствительность этих новообразований к цитостатическим медикаментам. Они способны существенно затормозить или совсем прекратить неконтролируемую пролиферацию лимфоцитов.

Отмечается также благотворное влияние от приема гормональных медикаментов, а также интерферонов.

В случае наличия агрессивной формы патологии, химиотерапию комбинируют с оперативным вмешательством – иссечением опухолевого очага, если он представлен в единичном варианте, а также трансплантацией стволовых клеток крови.

Широко практикуются в терапии лимфом методики лучевого облучения. Опухоли В-клеточного типа подвергаются мягколучевой рентгенотерапии. Более широко представленные очаги злокачественного поражения будут требовать мощного лучевого воздействия. Могут быть рекомендованы сеансы с облучением быстрыми электронами. Неплохие результаты отмечаются от экстракорпорального фотофереза.

Оптимальный вариант лечебных процедур подбирается специалистом-онкологом в каждом случае строго индивидуально.

Другие заболевания кожи и подкожной клетчатки

  • Альбинизм;
  • другие нарушения пигментации — чрезмерная постинфекционная пигментация, хлоазма, веснушки, темные пятна, чечевичное пятно, ползучая гемангиома;
  • себорейная бородавка — темный папулезный дерматит, болезнь Лезер-Трелата;
  • темный кератоз — броский и ретикулярный папилляр;
  • мозоли и натоптыши;
  • другие формы утолщения эпидермиса — приобретенные рыбьи чешуйки, приобретенный кератоз (кератодермия) рук и подошв, кератоз (руки и ноги), сухость кожи, кожный рог;
  • нарушения трансэпидермальной элиминации — фолликулярный и париетальный кератоз, проникающий в кожу [болезнь Кирля], реактивный перфоративный коллагеноз;
  • гнойный гангренозный дерматит — гангренозный дерматит, гнойный язвенный дерматит;
  • пролежень;
  • атрофические заболевания кожи — склероз и атрофический лишай, атрофия кожи Швеннингера-Буцци, атрофия кожи Ядассона-Пеллизари, атрофия кожи Пасини и Пьерини, рубцевание и фиброз кожи;
  • растяжки кожи;
  • гипертрофические заболевания кожи — келоидный рубец (гипертрофический рубец, келоидный);
  • гранулематозные заболевания кожи и подкожной клетчатки — в т.ч. кольцевая гранулема, лицевая гранулема (эозинофильная гранулема);
  • красная волчанка — дискоидная красная волчанка, подострая кожная красная волчанка;
  • другие ограниченные заболевания соединительной ткани — склеродермия, линейная склеродермия, склероз пальцев, папулы Готтрона, атрофия сосудов кожи.

Любые кожные болезни требуют тщательной диагностики и лечения, поэтому, заметив на коже прыщики, раздражение, изменение цвета кожи или другие симптомы, нужно записаться к хорошему дерматологу в современную клинику в Санкт-Петербурге.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Профилактика

Чтобы не возникали лихены, необходимо вовремя лечить кожные болезни и патологии внутренних органов. Кроме того, следует исключить факторы, которые могут спровоцировать поражения кожи. Для этого рекомендуется:

  • по возможности избегать конфликтных ситуаций, сильных стрессов;
  • при невротических расстройствах принимать по назначению врача успокаивающие препараты валерианы, брома или транквилизаторы (Седуксен, Диазепам, Феназепам и др.);
  • придерживаться здорового питания гипоаллергенными продуктами;
  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • исключить контакты кожи с химически агрессивными веществами (лаками, красками, растворителями, удобрениями, сельскохозяйственными ядохимикатами и т.п.);
  • избегать раздражения кожи некачественными средствами бытовой химии, парфюмерии и косметики;
  • защищать лицо, открытые участки тела от длительного облучения солнечным ультрафиолетом.

Очень важно не допускать пересыхания кожных покровов. Особенно остро эта проблема встает в холодное время года, когда в помещениях из-за батарей отопления воздух становится слишком сухим. Столь же неблагоприятен он и летом, в дни знойной засушливой погоды.

Следует чаще принимать душ, пить больше жидкости, смазывать кожу увлажняющими кремами, использовать увлажнители воздуха. Для профилактики лихенизации необходимо своевременно лечить заболевания кожи и внутренних органов.

Больным, склонным к рецидивированию патологии, следует придерживаться назначенной диеты, отказаться от курения и алкоголя. Также нужно избегать перераздражения кожи, длительного нахождения под солнечными лучами и контакта с химически активными веществами.

Содержание

  • 1 Что такое лихенификация?
  • 2 Патогенез
  • 3 Классификация
    • 3.1 Формы
    • 3.2 Виды по месту локализации
  • 4 Атопический дерматит при лихенификации
  • 5 Возможные болезни
  • 6 Первые признаки
  • 7 Клинические проявления
  • 8 Симптомы
  • 9 Диагностика
  • 10 Лечение
  • 11 Медикаментозная терапия
  • 12 Прогноз
  • 13 Профилактика