Ксантелазма (плоская ксантома век)

Ксантелазма – это кожная болезнь, характеризующаяся формированием новообразования доброкачественного характера. В большинстве случаев локализуется на верхнем веке с внутренней стороны. Заболеванию подвергаются в основном женщины преклонного возраста, но не исключено, что патология поразит кожу век у ребенка.

Что такое

Ксантелазма представляет собой патологический процесс, для которого характерно формирование новообразований, имеющих овоидную форму желтого окраса. Преимущественно могут наблюдаться на лице в области глаз.

Данное заболевание может выступать в качестве самостоятельной болезни. В этом случае будет наблюдаться появление единичного желтого жировика. Также может быть представлено в виде проявления ксантоматоза кожи диффузной формы.

Ксантелазмы – это новообразования, относящиеся к разновидности ксантом. Однако, в отличие от них не предрасположены к перерождению в раковую опухоль, а также не опасны для человеческого здоровья, кроме тех случаев, когда выступают в качестве симптома более серьезной болезни.

По теме

    • Кожный покров

Опухоль на лице

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Местом локализации ксантелазмы век выступает по большей части верхнее веко. Опухоль может распространяться внутренние уголки и в редких случаях поражает окологлазное пространство.

Чаще всего подобные бляшки становятся причиной психологического дискомфорта. Однако, при наличии таких проявлений рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом, чтобы исключить вероятность того, что это признак развития скрытой болезни в организме.

Образования определяются визуально, что не составляет трудностей при постановке точного диагноза. Тактика лечения должна основываться на комплексном проведении терапевтических мероприятий. При этом необходимо использовать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

В группу риска, как правило, входят женщины более старшего возраста. Если принимать во внимание патогенетический механизм болезни, то она может указывать на развитие атеросклероза и ишемического заболевания головного мозга и миокарда.

Симптоматическая картина

Ксантелазма представляет собой мягкую, умеренно подвижную и безболезненную бляшку желтоватого или светло-оранжевого цвета, немного возвышающуюся над кожей век. Это доброкачественное образование отличается медленным, но неуклонным ростом, отсутствием самопроизвольного излечения и стремлением к постепенному объединению с соседними элементами. Такая тенденция приводит к образованию крупных холестериновых бляшек неправильной формы, имеющих бугристую поверхность.

Ксантелазма век образуется без явного внешнего воздействия, ее возникновение не сопровождается воспалительной реакцией, болевым синдромом или выраженным дискомфортом. Она не склонна к нагноению и не ограничивает движение век. Пожалуй, только недовольство своим внешним видом становится главной причиной обращения к специалисту.

В основном ксантелазмы локализуются рядом с границей, разделяющей подвижную и неподвижную часть верхних век, изредка захватывая внутренний угол глаз. Иногда их можно обнаружить на переносице, в подглазничном участке, ближе к височной области. Могут занимать одну неравномерную линию вдоль всего верхнего века.

Лечение основного заболевания и профилактика рецидивов

Если новообразования развились на фоне той или иной патологии, то необходимо дополнительное лечение, которое будет направлено на причину появления ксантелазмы. При нарушениях липидного обмена назначается диета с низким содержанием жиров животного происхождения. По показаниям назначаются липотропные препараты (контролирующие жировой обмен в организме) и статины (снижающие уровень холестерина крови).

Профилактика рецидивов ксантелазмы достигается путем соблюдения специальной молочно-растительной диеты. При этом из рациона практически полностью исключаются животные жиры и ограничиваются углеводы. Обеспечить потребность организма в жирах пациент может за счет употребления в пищу любых растительных масел.

Причины и симптоматика

Точных факторов, которые провоцируют развитие патологии, не выявлено. Однако медики отмечают, что новообразования могут возникнуть вследствие сбоя в жировом обмене. Диагностика пациентов, которые страдают ксантелазмой, часто показывает наличие у них диабета, гипертонии. Нарушение жирового обмена нередко возникает в преклонном возрасте или же передается по наследству. В такой ситуации ксантелазмы век образуются в первый год жизни ребенка.

Возникновение ксантомы также может быть обусловлено нефрозом и циррозом, панкреатитом хронического характера и повышением количества холестерина в крови. Однако не всегда появление наростов на веках свидетельствует о наличие патологий. Такой дефект может быть и косметическим. В этой ситуации речь идет о локальном скоплении кожных жиров, при этом общее нарушение обмена веществ отсутствует. Преимущественно возникновение наростов спровоцировано несоблюдением правил личной гигиены.

Если же говорить о симптомах, то для этой патологии характерно симметричное поражение двух век или же локализация наростов на одном глазу. Зачастую новообразования возникают около внутреннего уголка глаза. Если же наблюдается серьезное нарушение жирового обмена, ксантелазма распространяется и на внешний угол, иногда может поражать щеки. В исключительных ситуациях наросты образуются на слизистой оболочке рта. При этом новообразования не доставляют пациенту дискомфортных ощущений, не чешутся и не зудят.

Этапы борьбы и профилактика ксантелазмы

Единственный надёжный способ борьбы с ксантелазмой – это её ликвидация. Какой метод предпочтительней решит только врач исходя из конкретной ситуации. Лазерный луч – одно из последних достижений высокотехнологичной медицины. Наша клиника оснащена современным оборудованием, и процедуру удаления ксантелазмы век проводят опытные профессионалы. Лазерное удаление отличает минимальный риск рецидива, высокая стерильность, низкая вероятность травмирования прилежащей кожи и отсутствие последующих воспалений. Противопоказаниями для этой высокоэффективной процедуры может служить сахарный диабет, беременность, присутствие опасных опухолевых процессов.

Этапы борьбы с ксантелазмой:

  1. подготовка – посещение офтальмолога, сдача анализов, выбор метода удаления с учётом показаний;
  2. уничтожение образования;
  3. восстановление с выполнением соответствующих назначений и контрольного осмотра.

В качестве предупредительных мер нужно выбирать те, которые направлены на нормальное функционирование организма в целом.

Для профилактики ксантелазмы надлежит:

  • следить за весом, добиваться его оптимального значения;
  • разумно питаться, включая в рацион фрукты, овощи, продукты с полезными свойствами, уменьшать употребление мучного, жирного, сладкого;
  • стабилизировать питьевой режим, в день выпивать не менее двух литров;
  • вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, стрессы, регулярно давать организму полноценные физические нагрузки;
  • не допускать повреждения кожного покрова;
  • соблюдать нормы личной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • систематически проходить профилактические осмотры.

Лечение

Ксантелазма не имеет специфического лечения. Но она и не исчезнет самостоятельно. Лечение заключается в устранении причины их возникновения. Также бляшки ксантелазмы можно удалять, поскольку хоть они не очень хорошо влияют на внешний вид человека.

Медикаментозным способом

Препаратов для лечения ксантелазмы не существует, образования можно только удалить хирургическим путем либо электрокоагуляцией.

В лечении данного заболевания применяют никотиновую и аскорбиновую кислоту, цианокобаламин, пиридоксин, кальция пангамат, холина хлорид. Также могут назначаться липотропные препараты, снижающие содержание холестерина в крови, например Цетамифен, Пирикарбат, эфиры ненасыщенных жирных кислот, липоевая кислота, кислота тиоктовая, Диоспонин, Клофибрат.

Лечение

Цианокобаламин используют при лечении ксантелазмы

Хирургически

Хирургическое удаление ксантелазмы включает в себя несколько методов:

  1. Криодеструкция. На бляшку наносят жидкий азот на несколько секунд. Температура жидкого азота на ксантелазму при нанесении составляет сто девяносто шесть градусов. В результате этого происходит деструкция клеток новообразования.
  2. Лазерное удаление. Лазерным лучом воздействуют непосредственно на бляшку ксантелазмы. Происходит удаление образования без травмирования соседних тканей и грубых следов хирургического вмешательства. К преимуществам данного способа удаления ксантелазмы можно отнести:
  3. Безболезненность, бескровность.
  4. Безопасность, исключена возможность занесения инфекции в ранку.
  5. Отсутствие рубцов.
  6. Отсутствие послеоперационного периода.
  7. Радиоволновое удаление. Операция происходит бесконтактно и бескровно. Она совершенно безопасна. Под воздействием высокочастотных волн на кончике инструмента происходит нагревание и испарение клеток ксантелазмы. Процедура безболезненная.
  8. Оперативное вмешательство. Иссечение узелков делают после местной анестезии. Бляшки отделяют при помощи ножниц и пинцета. Края ранки соединяют пинцетом и смазывают края тканей полуторахлоровым железом. Заживает все примерно через неделю. Если удалялась очень крупная бляшка, то после ее отделения края раны прижигают, с помощью электрического тока.
  9. Электрокоагуляция. Она применяется совместно с хирургическим методом. После удаления бляшки края раны соединяют и прижигают с помощью электрода. В результате на месте соединения краев образуется корочка, которая отпадает через неделю, оставляя на своем месте небольшой след.

    Прижигание с помощью лазера

Читайте также:  Виды папилломатозных невусов и методы их лечения

Народными средствами

Людям с ксантелазмой рекомендуется придерживаться диеты с пониженным содержанием животных жиров. Их нужно заменять на растительные, например, на подсолнечное или оливковое масло.

В качестве народных средств используют березовые почки, корень одуванчика, плоды шиповника, кукурузные рыльца, сок подорожника, цветки бессмертника.

эти средства обладают желчегонным эффектом, поэтому их нельзя применять при нарушениях отведения желчи по желчевыводящим путям.

Лечение

Рекомендуется использовать растительные препараты, которые улучшают жировой обмен и облегчают работу печени, а также желчегонные, помогающие поджелудочной железе, это, например, препараты из цветков бессмертника, кукурузных рылец, сока подорожника.

Народные средства:

  • Двадцать грамм почек березы заварить в стакане кипятка. Пить по две столовые ложки три раза в день.
  • Две чайные ложки высушенного тысячелистника залить стаканом кипятка и настоять один час. Процедить и пить четыре раза в день до еды.
  • Мяту, плоды шиповника и листья бессмертника (все по сто грамм) залить тремя стаканами воды, кипятить одну минуту. Настоять четыре часа и пить по сто пятьдесят миллилитров до еды четыре раза в день.

Рецепты отваров и настоев лекарственных трав

Для лечения бляшек народными средствами применяют различные растения:

  • Отвар березовых почек. 20 г березовых почек, залитых стаканом кипятка, настаивают около получаса. Пьют по две столовые ложки трижды в день.
  • Настой травы тысячелистника. Две чайные ложки травы тысячелистника (сухой и измельченной) заливают стаканом кипятка и настаивают около часа. Полученный настой фильтруют и выпивают за четыре приема (в течение дня) перед употреблением пищи.
  • Отвар корня одуванчика. Чайную ложку сырья разводят стаканом воды.
  • Отвар мяты, плодов шиповника, листьев бессмертника. Смешивают по 100 г сырья, заливают их тремя стаканами воды. Кипятят в течение минуты. Настаивают четыре часа. Пьют по 150 мл четыре раза в день перед едой.
Рецепты отваров и настоев лекарственных трав

Лечение ксантомы

Лечить заболевание можно с помощью консервативных методов.

  • Секвестранты назначаются для активации выброса желчных кислот, что приводит к снижению холестерина в крови.
  • Статины работают методом связывания ферментов, производящих холестерин в печени.
  • Гепатопротекторы обеспечивают восстановление клеточных мембран печени и защищают от разрушения.

Медикаментозные методы лечения эффективны при минимальных проявлениях ксантелазмы. Если ксантома обширная – без операции вылечить не получится, избавиться от ксантелазмы возможно только с помощью хирургического вмешательства. Это опасно, сопровождается негативными последствиями, требует заживления.

Поэтому удаление бляшек назначается только по следующим показаниям:

  • Воспалительный процесс любой этиологии;
  • Внешнее изменение вида ксантелазмы: покраснение, резкое увеличение, размножение;
  • Очень высокий уровень холестерина.

Рассмотрим методы удаления более подробно.

Хирургическое удаление

Этот давний метод использовался ещё в середине XX века. Чтобы удалить ксантому, не требуется специального оснащения. Главный инструмент – хирургический скальпель. На месте новообразования выполняется надрез, далее происходит иссечение ксантелазмы. Используется для удаления множественных ксантом либо при подозрении на злокачественное образование. Края раны прижигают электрическим током. Недостатки хирургического метода:

  • Разрез требует наложения швов, после которых остаются рубцы. В итоге требуется дополнительная косметическая операция.
  • В процессе операции из-за близкого нахождения кровеносных сосудов происходит кровотечение, что приводит к образованию послеоперационных гематом.
Читайте также:  Меланома кожи — признаки, стадии, лечение и удаление

Удаление лазером

Отличие от хирургического метода – операция происходит под местной анестезией. Такой способ демонстрирует ряд преимуществ:

  • Точная локализация вмешательства. Лазерные аппараты воздействуют с помощью луча или углекислого газа. При последнем удаление кожных покровов происходит слоями и безболезненно, без травмирования здоровых тканей, точно в месте нахождения бляшки.
  • Лазерное удаление – это бескровная процедура, не вызывает гематом.
  • Стерильность снижает степень проявления воспалительных процессов, быстрое восстановление кожных покровов. После процедуры раненое место покрывается корочкой, которая сходит в течение семи дней.
  • Не оставляет на коже следов вмешательства.
  • Минимальный риск рецидива.
Лечение ксантомы

К недостаткам метода относится цена – это дорогостоящая операция, проводится в клинике.

Существуют противопоказания применению:

  • Сахарный диабет;
  • Злокачественное образование;
  • Эпилепсия;
  • Воспалительные процессы;
  • Наличие кардиостимулятора.

Электрокоагуляция

Выжигание образований коагулятором происходит путём воздействия электрического тока, новообразование фиксируется пинцетом и отрезается электродом у поверхности кожи. Противопоказания схожи с удалением лазерным методом. Метод электрокоагуляции обходится дешевле.

Радиоволновой метод

Радиоволновым способом воздействия можно бесконтактно удалить ксантелазму. Иссечение достигается за счёт свойства кожи сопротивляться излучению высокочастотных волн, нагрев поверхности приводит к её обезвоживанию и рассечению. Радиоволна локализуется на конце аппарата, что максимально концентрирует процесс на болезненных тканях.

Криодеструкция

Метод позволяет убрать ксантому воздействием жидкого азота при сверхнизких температурах, под его воздействием клеточная оболочка замерзает, образуется крионекроз, который рассыпается.

Проведение криодеструкции кожных образований

Преимущества метода:

  • Скорость проведения процедуры – не более 2 мин.
  • Безболезненность.
  • Кожный покров быстро восстанавливается.
  • Отсутствие кровотечения.
  • Сниженная травматичность.
  • Минимальный риск рецидива.

Единственный недостаток метода заключается в трудности локализации границы нездоровых тканей.

Как избавиться от наростов лекарствами?

Большинство врачей придерживается той точки зрения, что лекарства не помогут избавиться от уже имеющихся ксантелазм. Однако иногда без медикаментозной терапии не обойтись. Лекарства помогут стабилизировать уровень холестерина и нормализовать течение обмена веществ. Если этого не сделать, то даже после успешного хирургического лечения ксантелазмы могут легко появиться снова.

Пациентам с ксантелазмами могут быть назначены:

  • Аторвастатин.
  • Сервастин.
  • Цетамифен.
  • Пирикарбат.
  • Эфиры ненасыщенных жирных кислот.
  • Липоевая кислота и пр.

Достаточно часто терапия включает в себя применение витаминных препаратов и минеральных веществ. Часто используется витамин С, витамин РР, витамины группы В, кальций и пр.

Признаки ксантом на лице

Сформировавшаяся ксантелазма выглядит, как немного выступающая бляшка под верхним слоем эпидермиса. Обычно такое новообразование возникает на верхнем веке, хотя встречаются и исключения. Ксантелазма отличается:

  • Желтой окраской.
  • Безболезненностью при ощупывании.
  • Мягкой консистенцией.
  • Склонностью ко внезапному появлению, без предшествующих изменений кожных покровов.
  • Медленным развитием.
  • Размером до крупной фасолины.
Признаки ксантом на лице

Ксантелазмы могут быть единичными, но в некоторых случаях на веках появляется несколько таких новообразований, которые могут сливаться, формируя бугристые выпуклые элементы. В ряде случаев холестериновые бляшки при соединении формируют желтую полоску, которая имеет неравномерный контур и проходит по всему верхнему веку.

В том случае, если ксантелазмы возникают как признак ксантоматоза, они могут возникать и на прочих участках тела. При этом холестериновые бляшки обычно локализуются в области шеи, лица, коленных и локтевых суставов, ягодиц и пр.

Ксантелазмы не болят, и сами по себе не несут угрозы для здоровья человека. Такие новообразования не могут перерождаться в рак, однако способны становиться серьезной косметической проблемой.