Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) симптомы и лечение.

Опоясывающий лишай – хроническое инфекционное заболевание, которое проявляется ярко выраженными симптомами и сильным болевым синдромом. Без надлежащего лечения патология может стать причиной развития серьезных осложнений. Причины, степень заразности, симптомы и лечение заболевания следует знать каждому взрослому человек.

Опоясывающий лишай и его лечение

Для заболевания характерна сильная жгучая боль, усиливающаяся в ночные часы. Увеличению интенсивности болевого синдрома также способствуют различные раздражающие факторы, например, холод или повышенная температура окружающей среды, прикосновения.

Может наблюдаться нарушение чувствительности. Визуальным проявлением является отек и покраснение, которое сменяется сыпью, появляющейся через несколько дней там, где проходит пораженный нерв.

Кожа очищается от высыпаний максимум за 4 недели, а болевой синдром может сохраняться до нескольких месяцев, доставляя неудобства человеку.

Опоясывающий лишай и его лечение

Зоны высыпания

Опасность опоясывающего герпеса заключается в развитии осложнений в виде присоединения бактериальной инфекции, приводящей к воспалению мозга и мозговых оболочек, сердечной мышцы, почек, легких, суставов. Именно пневмония значительно повышает риск смертельного исхода при данном герпесном заболевании.

Почему появляется опоясывающий лишай у человека

Опоясывающий лишай – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом схожи между собой

Почему появляется опоясывающий лишай у человека

Но при ослаблении защитных функций организма вирус активизируется, что приводит к появлению внешних признаков опоясывающего лишая. Чаще всего заболевание диагностируют у людей преклонного возраста, но иногда патология проявляется и у подростков.

Почему появляется опоясывающий лишай у человека

Причины активации вируса:

Почему появляется опоясывающий лишай у человека
  • переохлаждение, длительное пребывание на солнце, посещение солярия;
  • лейкоз, лимфогранулематоз;
  • ОРЗ, грипп, пневмония, туберкулез, и другие заболевания, которые ослабляют иммунитет;
  • частые стрессы, переутомление, хроническое недосыпание;
  • наличие в организме злокачественных опухолей, курсы лучевой терапии;
  • отравление алкоголем, солями тяжелых металлов;
  • ВИЧ-инфекция, сифилис;
  • длительный прием иммунодепрессантов и кортикостероидов.
Почему появляется опоясывающий лишай у человека

Заразен или нет опоясывающий герпес? Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и трансплацентарным способом. У детей, которые не болели ветряной оспой, после контакта с инфицированным человеком через 3 недели появятся признаки ветрянки. У взрослого с ослабленным иммунитетом при заражении проявляются все характерные симптомы герпеса зостер.

Почему появляется опоясывающий лишай у человека

Обратите внимание! Опоясывающий лишай и ветряная оспа имеют единый патогенез и этиологию – герпесом зостер могут заболеть только те люди, у которых в анамнезе есть ветрянка.

Опоясывающий лишай лечение.

Лечение опоясывающего лишая включает противовирусные, общеукрепляющие, обезболивающие средства. При появлении ограниченных очагов поражения (с незначительным количеством пузырьков), хорошим общим состоянием назначают в больших дозах аскорбиновую кислоту, рутин, ретинол, тиамин, цианокобаламин и другие витамины; кислоту мефенамовую, натрия салицилат. Из противовирусной терапии используют интерфероны и их индукторы.

Показаны адаптогены растительного происхождения. Пораженные участки тушируют фукорцином; применяют мази: 50% интерфероновую, 2% оксолиновую, 5% ацикловировую (или кремы «Зовиракс», Терплекс») и другие противовирусные средства. Следует избегать охлаждений, переутомлений; в пищевом рационе должно быть достаточно продуктов с большим содержанием белка, микроэлементов, витаминов.

При тяжело протекающей болезни для лечения опоясывающего лишая применяют системные антивирусные (этиотропные) препараты. При этом наилучший терапевтический эффект достигается при раннем их использовании. Ацикловир применяют по 200 мг 5 раз в сутки (или по 800 мг 2 раза в сутки) в течение 5 дней; фамцикловир назначают по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней; валацикловир — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней (при очень тяжелом течении болезни длительность лечения может быть увеличена до 10 дней).

Читайте также:  Димексид для лица – эффективное и доступное средство по уходу за кожей

Эффективными являются антивирусные препараты растительного происхождения (хелепин, госсипол, флакозид, алпизорин). В комплексной терапии применяют интерфероны и их индукторы (реаферон, амиксин, кагоцел, полудан, ридоксин и др.). Рекомендуется протефлазид системно и местно (в виде примочек). Кстати, большие дозы аскорбиновой кислоты обладают также интерфероногенным действием.

Целесообразно использование противокоревого гамма-глобулина (по 3 мл в/м 1 раз в 3 дня, № 5-10); системной энзимотерапии — СЭТ (оказывают интерфероногенный, противовоспалительный, иммунотропный эффекты).

Отмечено, что комбинация вобэнзима с ацикловиром снижает процент возникновения постгерпетических невралгий. Иммунопрепараты следует применять под контролем иммунограммы (тималин и др.).

При гангренозной форме болезни применяют метилурацил (внутрь и наружно), нуклеинат натрия. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационное лечение, коррекцию ВСО. Используют обезболивающие средства (НПВС, новокаин).

Наружно — тушируют очаги поражения фукорцином; используют противовирусные мази и кремы (можно с добавлением димексида — 15-20%).

Важным этапом является реабилитация больных — после перенесенного опоясывающего лишая. В этот период используют витамины (с микроэлементами), адаптогены (элеутерококк, женьшень, алоэ, тысячелистник и др.). При упорной невралгии (сохраняющейся нередко длительно — после регресса сыпи) назначают витамины группы В, С, РР, А, Е. Проводят фонофорез мазей: 50% интерфероновой, индометациновой, 10% новокаиновой; иногда прибегают к местной новокаиновой блокаде. Эффективной может оказаться рефлексотерапия.

Можно отметить, что постгерпетическая невралгия трудно поддается терапии (при охлаждении, стрессах, переутомлении могут появляться болезненность и другие неприятные ощущения в области пораженного чувствительного нерва, в месте регрессировавших высыпаний). При рецидивах опоясывающего лишая необходимо тщательное обследование больного — в целях выявления причин этого (иммуносупрессия, новообразования, ВИЧ-инфекция и др.). Дети, которые помещены в лечебные учреждения, не должны контактировать с больными опоясывающим герпесом (может развиться ветряная оспа). Больным опоясывающим лишаем следует избегать общения с детьми, больными атопическим дерматитом, экземой, нейродермитом (из-за опасности развития у детей герпетиформной экземы Капоши).

Статья Генитальный герпес. Опоясывающий лишай лечение и симптомы.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения применимы в качестве вспомогательной терапии. Эффективны отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительными и противовирусными свойствами.

  1. 20 г травы репейника и 200 мл кипятка – готовят настой 6-8 часов, процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в день.
  2. 2 столовые ложки листьев мяты перечной и 250 мл кипятка – настоять 2-3 часа и пить настой в течение дня;
  3. 10 г зверобоя и 250 мл воды – проварить на водяной бане 10 минут, настоять 2 часа, принимать по 100 мл за 30 минут до еды трижды в сутки;
  4. 2 столовые ложки шалфея и 200 мл кипятка – настоять 1 час, употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лечение народными средствами опоясывающего лишая в легкой форме может заменить медикаментозную терапию.

Формы опоясывающего герпеса у детей

Заболевания опоясывающим герпесом делится на формы:

  • Типичная, сопровождается лихорадкой, повышенной температурой, воспалением слизистых оболочек, набуханием лимфатических узлов без локализованной сыпи на теле и серьезных осложнений.
  • Атипичная. Ко всем перечисленным симптомам типичной формы добавляются кожные высыпания различной тяжести. Таким образом, атипичная форма делится на несколько видов проявления:
  • Абортивная – единичные высыпания без зуда. Возможно присутствие несильной мышечной боли, повышенной температуры.
  • Буллезная форма. Кроме типичных симптомов, появляются сгруппированные образования в виде прозрачных пузырьков с жидким содержимым. Еще такую форму называют «пузырная».
  • Геморрагическая. Пузырьки наполнены кровянистой жидкостью, сопровождаются сильным зудом и болевыми ощущениями.
  • Гангренозная форма. Характеризуется появлениям на теле довольно больших, кровавых, плохо затягивающихся язв. Из них выделяется слизь. Присутствует сильный зуд. Болевой синдром усиливается. После заживления могут остаться грубые рубцы на теле.
  • Диссеминированная или генерализованная. Характеризуется появлением генерализованной сыпи по всему телу с двух сторон.

Длительное и трудно поддающееся лечению течение диссеминированной формы герпеса может свидетельствовать о наличии серьезного иммунного заболевания или присутствии ВИЧ.

Клиническая картина [ править | править код ]

Процесс локализуется по ходу нервных стволов, чаще межрёберных, и ветвей тройничного нерва; характерный признак — односторонность поражения. У большинства больных высыпания располагаются на туловище. Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, небольшой зуд, чувство покалывания, невралгические боли на месте будущих высыпаний. Затем появляются розовые отёчные пятна, на фоне которых в течение 3—4 суток образуются группы эритематозных папул, быстро превращающихся в пузырьки с прозрачным содержимым; наблюдается увеличение местных лимфатических узлов и усиление болевых ощущений. Через 6—8 суток пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. После исчезновения сыпи может оставаться плохо поддающаяся лечению боль (постгерпетическая невралгия).

Изменение видимых симптомов

День 1 День 2 День 5 День 6
Клиническая картина [ править | править код ]

Вирус может вызывать различные заболевания:

  • Офтальмический опоясывающий герпес — поражается глазная ветвь тройничного нерва, что сопряжено с риском повреждения роговицы и угрозой постгерпетической невралгии.
  • Синдром Рамсея-Ханта — с односторонним лицевым периферическим параличом мимической мускулатуры и высыпаниями в наружном слуховом проходе или в ротоглотке. Возможны также сильная боль в слуховом проходе, системное головокружение и утрата слуха (ушной опоясывающий герпес).
  • Двигательный опоясывающий герпес — мышечная слабость, включающая поражение миотомов на одном уровне с дерматомами, пораженными сыпью. Так, например, развитие одностороннего пареза диафрагмы с гомолатеральными высыпаниями на шее и плече (дерматомы С3, С4, С5).

Герпетическая инфекция может иметь различные клинические проявления, в особенности у пациентов с нарушением иммунной системы, включая генерализованные высыпания и развитие энцефалита. У некоторых пациентов наблюдается избирательное поражение спинного мозга (герпетический миелит) или артерий мозга, вызывающее гемиплегию.

Течение болезни [ править | править код ]

Клиническая картина [ править | править код ]

Течение неосложнённого опоясывающего лишая длится 3—4 недели, в редких случаях менее 10 дней. Боли сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Однако, в редчайших случаях течение опоясывающего лишая может быть не только коротким, но и практически безболезненным.

Осложнения [ править | править код ]

Возможно развитие поперечного миелита, сопровождающегося двигательным параличом. Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и лиц с другими иммунодефицитами протекает тяжелее. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 недели, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания. Наибольшему риску развития прогрессирующего опоясывающего лишая подвержены больные лимфогранулематозом или лимфомой, примерно у 40 % из них может быть сыпь, распространённая по всей поверхности кожи. У 5—10 % лиц с диссеминированными кожными проявлениями развивается вирусная пневмония, менингоэнцефалит, гепатит и другие тяжёлые осложнения.

Атипичные формы опоясывающего лишая [ править | править код ]

Клиническая картина [ править | править код ]

При атипичных формах опоясывающего лишая характерная клиника может быть смазана или изменена:

  • Абортивная — пузырьковые высыпания и болевой синдром отсутствуют;
  • Пузырная (буллезная) — высыпания в виде больших пузырей с неровными краями;
  • Геморрагическая — пузырьки и пузыри заполнены кровянистым содержимым, заживают с образованием рубцов;
  • Гангренозная (некротическая) — проявляющаяся некрозом ткани с последующим образованием рубцов. Часто развивается у пожилых людей, у больных с язвенной болезнью и сахарным диабетом.
  • Диссеминированная (генерализованная) — сыпь везикулярного характера, локализована по всему телу с двух сторон.
Читайте также:  Лечение водянистых пузырьков на коже рук и тела

Боли при опоясывающем лишае, что делать?

Боли при опоясывающем лишае бывают очень сильными. Для облегчения боли у пациента, врач применяет анальгезирующие лекарства. Если боль не снимать, то пациенту грозят хронические боли, которыми он будет мучиться годами. Поэтому скрывать боль не следует.

Если у человека боли незначительны, то всё ровно лучше применить слабые обезболивающие лекарства. К ним относятся: “Ледокаин”, “Парацетамон”, “Аспирин”, “Ибупрофен”. Сильные боли успокаивают с помощью: “Оксикодона”, “Габапентина”.

Они назначают вместе с противовирусными лекарствами. Если после выздоровления, человек всё ровно чувствует боль, то ему нужно обратиться к невропатологу. Он пропишет: “Габапентин”, “Прегабалин”. Сильные боли снимают блокадой. Тогда вкруговую обкалывают лекарством для обезболивания поражённые участки эпидермиса.

Осложнения

Специфической особенностью инфекционного процесса является развитие постгерпетическх невралгий через две-три недели после острой стадии болезни.

Постгерпетические формы невралгии проявляются приступообразными болями, усиливающимися в ночное время суток.

Боли часто сильные, жгучие, нестерпимые.

Справочно. После приступа выраженность болевых проявлений стихает. Постгерпетическая невралгия может длиться около одного-двух месяцев, при этом, интенсивность болевых приступов постепенно уменьшается.

Хронические формы постгерпетических невралгий характерны для пациентов с различными иммунодефицитами.

Народные методы лечения

Народные средства могут помочь в облегчении симптомов опоясывающего герпеса. Но некоторые из них небезопасны из-за риска ожога кожи и последующего нагноения. Поэтому лечить герпес в домашних условиях нужно с соблюдением правил безопасности и умеренности.

  1. Морская соль. В состав морской соли входит большое количество полезных микроэлементов и ионов, которые действуют на различные рецепторы организма. Раствор этого вещества можно использовать в качестве средства уменьшения боли, отечности и покраснения при опоясывающем герпесе. Нужно приготовить слабосоленый раствор морской соли, добавить в него каплю йода и промывать герпетические высыпания до полного выздоровления.
  2. Отвары горьких трав (полыни, чистотела, девясила) промывают место повреждения или пропитывают ими чистую салфетку, которую затем помещают на очаг герпеса на несколько часов.
  3. Мелко измельчить свежие листья сабельника и положить получившуюся кашицу на раневую поверхность. Прикрыть салфеткой и оставить компресс на пару часов.
  4. Масляную настойку чеснока применяют в качестве основы для компрессов, а его свежие зубчики – для растираний поврежденной кожи.
  5. Перекись водорода или бриллиантовый зеленый (зеленка) используют для подсушивания пузырьков и предотвращения попадания в них инфекции.

Помочь организму в борьбе с инфекцией могут поливитаминные комплексы или прием в активный период болезни аскорбиновой кислоты, которая обладает сильным антиоксидантным эффектом.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
  3. Озноб, слабость
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.