Основные причины и разновидности внутридермального невуса

Самая важная и интересная информация на тему: «пигментный невус кожи» с профессиональной точки зрения. В статье собрана и структурирована весь полезный материал по теме.

Чем отличается меланома от родинки

Существует ряд характерных признаков, которые свойственны злокачественной опухоли –меланоме. На них обращают внимание онкологи-дерматологи Юсуповской больницы при осмотре. При перерождении родинка изменяет свою форму, утрачивает симметричность. Чтобы это проверить, проводят условную линию посередине невуса. Доброкачественные опухоли полностью симметричны.

Отличие родинки от меланомы в том, что здоровые невусы имеют чёткие ровные края. Это обусловлено локальным расположением меланоцитов. Если начинается процесс трансформации родинки в меланому, меланоциты начинают распространяться в соседние ткани. Это приводит к своеобразному «размыванию» контура.

В норме невус равномерно окрашен пигментом. Родимые пятна могут содержать участки разных оттенков одного цвета, но исключение, а не правило. Обычно из-за равномерного распределения меланоцитов в ткани новообразования невусы окрашены равномерно по всей площади. При перерождении клетки начинают распределяться неравномерно. Это приводит к появлению участков с разной окраской.

Причины потемнения невуса

Спровоцировать процессы малигнизации способны разные факторы.

Это могут быть:

  • солнечные ожоги;
  • ежедневное чрезмерное воздействие на кожу ультрафиолета;
  • постоянное травмирование невуса;
  • гормональные сбои.

Кроме этого, замечено, что чаще всего перерождаются в злокачественные образования родинки, растущие у человека с белоснежной кожей, светлыми волосами и голубыми глазами, у людей с большим количеством веснушек на теле. Увеличивает риски малигнизации наличие большого количества типичных невусов (более ста штук), большую роль играет и наследственный фактор (присутствие в анамнезе онкологии кожи у родственников первой линии).

Причины появления на коже

Черные родинки появляются на теле по той же причине, что и коричневые — из-за скопления в коже пигментных клеток. Врачи уверены, что вероятность возникновения таких отметин на теле зависит от нескольких факторов:

  • Наследственности. Считается, что количество родинок может быть обусловлено генетическими факторами.
  • Инсоляции (воздействия солнечного света). Продолжительное нахождение под ультрафиолетовым излучением увеличивает риск появления новых родинок ввиду того, что такое облучение стимулирует активную выработку меланина.
  • Гормонального фона. В результате естественных и патологических гормональных колебаний на коже могут появляться новые невусы, старые при этом могут расти или исчезать.
  • Радиационного и рентгеновского излучения, а также вирусных заболеваний и травм. Все перечисленные факторы могут поспособствовать появлению новых родинок на теле.

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос, что именно способствует появлению именно черных родинок. Вероятность столкнуться с такими отметинами на коже присутствует у каждого человека.

У ребенка

Некоторые малыши уже появляются на свет с родинками теле, но зачастую такие отметинки проявляются в течение первых лет жизни. При этом на коже могут возникать как коричневые, так и черные отметины. Количество невусов обычно увеличивается с возрастом, а после совершеннолетия может уменьшаться.

Факторы возникновения родинок у детей являются все теми же самыми, что и у взрослых. И детские невусы точно так же требуют к себе пристального внимания, ведь они тоже могут переродиться в рак.

Изменения коричневых невусов

Как мы уже выяснили, чаще всего родинки на теле человека окрашены в разные оттенки коричневого цвета. Но иногда такие пятнышки начинают меняться — становиться более темными, неоднородными или светлыми. Врачи уверены, что такие изменения являются очень тревожным симптомом и вполне могут указывать на развитие меланомы — опасного и распространенного рака кожи. Этот недуг считается очень коварным, так как он склонен к быстрому прогрессированию и распространению метастаз.

Читайте также:  Вирусные бородавки

Однако своевременно обратив внимание на изменения в состоянии родинки, вполне можно выявить меланому на раннем стадии развития. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полное выздоровление, сохранение здоровья и жизни.

Появилась точка или пятна, это нормально?

Все дерматологи в один голос уверяют, что любые изменения в состоянии родинки не являются нормой. Если в центре или на периферии невуса появляются черные точки, нужно обязательно показать его врачу. В норме родинка должна иметь однородную окраску. А пятнышко с вкраплениями другого цвета может быть раковой опухолью — меланомой.

Почему почернела?

Наиболее страшная причина почернения родинки — это, конечно, рак. Но кроме того невусы могут становиться темными и по другим причинам:

  • Из-за механического повреждения. С такой проблемой чаще всего сталкиваются обладатели висячих и выпуклых родинок. Если невус постоянно цепляется одеждой или ремнем, он может травмироваться и отмирать. В таком случае черный цвет свидетельствует о некрозе новообразования.
  • Из-за термического или химического повреждения. Если родинка подвергается негативному влиянию химикатов и горячих температур, она также может отмереть.

В любом случае потемнение родинки является тревожным симптомом. Без визита к врачу не обойтись.

Что значит, если потемнела и подсохла?

Если родинка почернела и стала меньше, возможно:

  • Речь идет о развитии рака.
  • Невус был травмирован и теперь в нем происходит некроз тканей.
  • Родинка была не родинкой, а папилломой.

Исключить наличие злокачественных процессов может только врач.

Чернеет и болит

Болезненность невуса, равно как и изменение его цвета — это два из пяти тревожных симптомов, которые с большой долей вероятности могут свидетельствовать о развитии рака. К остальным признакам малигнизации невуса относят:

  • Асимметрию.
  • Неровность края.
  • Изменения диаметра.
  • Изменчивость в принципе.

Болезненность невуса может возникать, конечно, и после травматизации такого образования на коже. Но стоит учитывать, что полученная травма также может поспособствовать развитию рака.

Пигментный невус

Состоит он из измененных клеток меланоцитов, содержащих меланин, который отвечает за оттенок кожного покрова, глаз и волос.

Причины образования невусов до конца не изучены. Известно, что меланин откладывается в клетках в строго определенных количествах. Поэтому существует мнение, что когда процесс передачи пигмента нарушается, на одном участке образуется большое скопление невоцитов – клеток с его содержанием.

Это проявляется в изменении цвета фрагментов кожи, а также в появлении пятен и узелков. В народе их называют родинками. Форма и оттенок зависит от глубины расположения невоцитов и количества в них меланина. Наиболее распространены они у людей европеоидной расы.

В соответствии с кодом МКБ-10 разделяют:

  • меланоформные невусы – D22;
  • врожденные неопухолевые – Q5;
  • неопухолевые — I1.

Синонимы названия пигментный – новоклеточный, меланоцитарный.

Факторы, влияющие на появление

Специалисты считают, что закладка всех родинок происходит еще в утробе матери. В процессе беременности дефекты плода возникают:

  • из-за нарушения деления клеток;
  • наследственной предрасположенности;
  • после контакта с токсическими веществами (включая табакокурение и алкоголь);
  • по причине хронических болезней мочеполовой системы женщины;
  • из-за венерических инфекций.

Некоторые из них проявляются с рождения, другие на протяжении жизни под влиянием определенных факторов:

  • колебаний гормонального фона в организме (в период полового созревания, зачатия ребенка, после длительного приема контрацептивов);
  • избытка ультрафиолета;
  • радиации;
  • стрессов;
  • ослабления иммунитета;
  • вирусных кожных заболеваний.

С возрастом родинки бледнеют, а к старости совсем исчезают.

Развитие пигментного невуса

Существуют три этапа развития новообразования:

  1. Рост клеток внутри эпителия.
  2. Скопление невоцитов на границе эпидермиса и дермы.
  3. Внутридермальный.
Читайте также:  Как использовать серную мазь для лечения дерматита?

Симптомы и признаки пигментных невусов

Определить новообразование можно по наличию внешних признаков пятен:

  • плоские или выступающие над поверхностью кожи;
  • желтого, коричневого, красного, синего или черного цвета;
  • округлой формы, симметричные, с ровными правильными границами;
  • на поверхности сохраняется кожный рисунок, может присутствовать шершавость, бугорки, сосочки, похожие на извилины мозга или бородавку;
  • если скопление клеток расположено глубоко в дерме, то на поверхности невуса могут расти волоски;
  • размеры варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров;
  • на ощупь пигментные невусы бывают мягкие или уплотненные;
  • чаще новообразования одиночные, реже множественные. В последнем случае одна из родинок больше других.

Диагностика

Точно определить тип невуса самостоятельно невозможно, так как существует несколько десятков разновидностей. Сделать это способен врач дерматолог или онколог на основе данных:

  • сбора анамнеза;
  • визуального осмотра;
  • дерматоскопии посредством лупы и фотокамеры;
  • биопсии – иссечения части материала и исследования его под микроскопом;
  • СИАскопии – определения расположения кровеносных сосудов и количества меланина, а также коллагена и гемоглобина. Это один из самых точных и достоверных анализов, оценивающих состояние клеток глубоких слоев кожи. Все результаты отражаются на компьютерном мониторе в форме трехмерного изображения. Для определения динамики используют метод наложения графики;
  • изучения поверхности родинки прямо на теле под люминесцентным микроскопом;
  • лабораторной диагностики – обнаружения в крови онкомаркеров, появляющихся только при злокачественных опухолях.

Наиболее опасная разновидность – меланоцитарный невус, который считается предпосылкой развития меланомы – злокачественного образования. По статистике в Российской федерации меланомы диагностируются в 4 случаях из 100.

Лечение и удаление

Доброкачественную форму пигментного невуса удалять нецелесообразно. От родинки рекомендуется избавиться, если она нарушает качество жизни. Подробнее о том, когда следует удалять родинки..

Например, сильно выступает над поверхностью кожи или находится в неудобном месте, постоянно травмируется, трется об одежду. А это может привести к осложнениям, самое опасное из которых трансформация или малигнизация.

Признаки перерождения следующие:

  • рост;
  • покалывание, боль или зуд;
  • изменение цвета, формы, структуры поверхности;
  • кровоточивость;
  • шелушение;
  • интенсивный рост волос;
  • исчезновение границ.

Существуют несколько способов удаления:

После удаления материал обязательно отправляют на гистологический анализ. Это позволяет определить наличие злокачественных признаков.

Профилактика

Чтобы избежать перерождения пигментного невуса, важно придерживаться правил профилактики:

  • не находится под прямыми лучами ультрафиолета, скрывать открытые участки кожи одеждой;
  • пользоваться солнцезащитным кремом;
  • не посещать солярий;
  • стараться не травмировать поверхность родинки;
  • не выщипывать волоски, не наносить агрессивные косметические средства;
  • заметив изменения во внешнем виде невуса, необходимо как можно скорее посетить доктора.

Пытаться самостоятельно удалять пигментные невусы категорически нельзя.

В каких случаях черные точки сигналят об опасности?

Меланома – злокачественное новообразование возникает на месте родинки из-за травм, гормональных изменений в организме, после длительного пребывания на солнце и воздействия других негативных факторов. К сожалению, от раковых опухолей не защищен никто. Одними из главных причин их развития считаются ослабленный иммунитет и плохая наследственность. Насторожиться и немедленно обратиться к доктору требуется в случае двух и более признаков озлокачествливания:

  1. Возникновения зуда, несильной боли, жжения, легкого покалывания.
  2. Исчезновения с поверхности родимого пятна волосков, так как патологический рост клеток разрушает структуру волосяных луковиц.
  3. Неравномерного оттенка, появления пятен, непривычных вкраплений на поверхности или вокруг родинки
  4. Исчезновение кожного рисунка.
  5. Образование трещин, язв, корочек, шелушения.
  6. Выделение крови, сукровицы, гноя или любой другой жидкости.
  7. Уплотнение образования, повышенное ороговение окружающей кожи.
  8. Заметное увеличение диаметра, стремительный рост вверх.
  9. Асимметрия, неровность краев.
  10. Возникновение красного ореола.

Наиболее часто диагностируемой формой рака является поверхностно-распространяющаяся меланома. Неравномерного цвета родинка с черной точкой в центре может указывать на начало ее формирования. Особенно подвержены риску женщины в возрасте 40–50 лет.

Читайте также:  Для чего применяется крем Эплан — инструкция и аналоги

Подобные вкрапления характерны также для веснушки Хатчинсона – злокачественной патологии, встречающейся чаще у пожилых людей. Локализуется опухоль обычно на спине, шее, лице и верхних конечностях. Мелкие выпуклые черные точки на родинке – симптом узловой формы меланомы. Они хорошо прощупываются и заметны невооруженным взглядом. Даже незначительное их повреждение приводит к сильному кровотечению. Со временем узелки трансформируются в язвочки. Меланомы быстро увеличиваются в размерах и метастазируют. Более 80% пациентов с таким диагнозом умирает.

Безопасные родинки

Имеющим на коже темные пятнышки, следует насторожиться при их изменениях. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

  • присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
  • длительным состоянием без изменений.

Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

  • телесный оттенок;
  • неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
  • мягкая консистенция;
  • волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
  • диаметр не более 5 мм;
  • симметричность;
  • невус в форме пятна.

С какими симптомами стоит обращаться к врачу?

В принципе, если у вас появился внутридермальный меланоцитарный невус, то стоит проконсультироваться с врачом, даже если он вас не беспокоит. Однако есть прямые показания для обращения к специалисту:

С какими симптомами стоит обращаться к врачу?
  • Опухоль располагается в тех местах, где может постоянно травмироваться: на волосистой части головы, подошвах ног, половых органах.
  • Образование начинает кровоточить, появляется чувство зуда и жжения.
  • Опухоль имеет неестественный оттенок, большой размер или усиленно растет.
  • Больной чувствует боль в области поражения.
  • У пациента есть близкие родственники, у которых наблюдалась меланома.

Разновидности новообразований

На данный момент различают несколько форм невуса: комбинированную, клеточную и простую. Последняя характеризуется наличием на коже одной голубой родинки, диаметр которой составляет не более одного сантиметра. При этом поверхность такого невуса гладкая. Что касается цвета, то его диапазон – от светло-серого до черно-голубого.

Клеточный невус обладает большими размерами. Его диаметр может составлять от 1,5 до 3 сантиметров. Родинка имеет темно-синий окрас и неровную поверхность. Из-за подобных признаков невус часто принимают на новообразование, имеющее злокачественное происхождение. Чаще всего синяя родинка возникает на поверхности кистей, на стопах, на ягодицах и пояснице.

Что касается комбинированной формы, то это сочетание простого синего невуса со сложным пигментным иди же с пограничным внутридермальным невусом.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение сосудистого невуса не требуется. Если врач не заподозрил наличие злокачественного процесса, он рекомендует дважды в год просто приходить к нему на профилактический осмотр. Как было упомянуто выше, родимые пятна могут исчезать самостоятельным образом.

Исключение составляет сосудистый невус конъюнктивы у ребенка или взрослого. В этом случае показано проведение гормональной терапии. Выбор препарата осуществляется исключительно на основании данных осмотра и результатов диагностики.

Консервативная терапия

Общее представление

Невус – пятно, имеющее различный размер, темный или светлый коричневый цвет. Он поднимается над кожным покровом или полностью сливаться с ним.

По теме

Опухоль на лице

Общее представление
  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Родинки представляют собой новообразование доброкачественного характера, которое может длительное время не проявлять симптомов. Неприятные признаки возникают только в том случае, когда активируется процесс трансформации образования, начинают мутировать здоровые клетки, развивается раковая опухоль.

Удалять родинки не всегда обязательно. Операция назначается только в тех случаях, когда невус расположен на открытых участках тела и доставляет моральный дискомфорт. Также показанием к проведению хирургического вмешательства является большой риск перерождения родимого пятна в опухоль злокачественного течения.