Основные принципы диагностики и лечения хронической экземы

Экземой называют хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет рецидивирующее течение, возникает из-за комплекса причин, характеризуется разнообразными высыпаниями и выраженным зудом кожи в стадии обострения.

Причины развития патологии

В начале XIX века болезнь выделили в самостоятельную нозологическую единицу. Существует несколько факторов, способствующих развитию экземы на руках. Чем лечить патологию, во многом зависит от них. Спровоцировать ее возникновение может:

  • Длительный и регулярный контакт с различными химическими соединениями, моющими средствами или синтетическими материалами.
  • Аллергические проявления на шерсть животных, пыльцу и другие популярные аллергены.
  • Не последнюю роль играет наследственный фактор.
  • Продолжительный приём лекарственных средств.
  • Нарушение метаболических процессов: ожирение, сахарный диабет.
  • Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистония).
  • Усиленная или сниженная работа потовых желез на коже рук.
  • Инфекционные и грибковые патологии эпидермиса.
  • Болезни органов пищеварительного тракта.
  • Наличие в организме паразитов.
  • Недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов или стойкий авитаминоз.
  • Иммунодефицит врождённой или приобретённой этиологии.

Болезнь поражает людей разного возраста, однако, в зоне риска находятся пациенты после 40 лет. Экзема не является заразным заболеванием.

Причины экземы

Экзема — это хроническое заболевание кожи, генез которого до конца не ясен. Ученые сходятся во мнении, что различные генетические нарушения, передающиеся по наследству, приводят к неправильной работе иммунной системы, которая слишком бурно реагирует на обычные раздражители и аллергены. Спровоцировать приступ могут:

  • Употребление в пищу или контакт кожи с аллергеном;
  • Эмоциональный стресс;
  • Обезвоживание;
  • Сухость воздуха и жара, или резкий перепад температур;
  • Воздействие раздражающих веществ.

Клиника

При первом клиническом эпизоде часто говорят об острой экземе. При экземе хронической чередуются стадии обострения (ухудшения) и ремиссии заболевания.

Стадии болезни

Характерная особенность острой стадии – многообразие изменений на коже:

  • эритема – покраснение участка кожи, отёчность, выраженный зуд;
  • папулы – небольшие округлые узелки;
  • везикулы – пузырьки, наполненные жидкостью;
  • пустулы – нагноившиеся пузырьки;
  • эрозии – при вскрытии везикул и пустул появляются язвочки, из которых сочится жидкость;
  • корочки – образуются при подсыхании поверхности пузырьков, эрозий;
  • чешуйки – шелушение кожи, которое возникает из-за отторжения поражённого эпидермиса, указывает на разрешение процесса.

Все эти элементы могут существовать одновременно на разных участках кожного покрова.

Клиника

В стадию ремиссии экземы наблюдается утолщение, огрубение, сухость поражённых участков, подчёркнутость кожного рисунка.

Чем больше длительность заболевания, тем эти изменения сильнее выражены.

Клинические формы

В зависимости от преобладающих морфологических элементов, локализации изменений, причины развития болезни выделяют наиболее частые клинические формы экземы:

  1. Истинная – преобладают небольшие пузырьки, эрозии, корочки, отрубевидное шелушение, локализация поражения может быть любой.
  2. Дисгидротическая – поражается кожа ладоней и подошв. Пузырьки очень плотные, локализуются внутрикожно, напоминают просяные зёрна.
  3. Микробная – участки экземы возникают вокруг трофических язв на голенях, инфицированных ран, на стопах, поражённых микозом, на сосках при грудном вскармливании. Очаги поражения при хронической микробной экземе расположены несимметрично, сливаются между собой, присутствуют папулы, везикулы, гнойнички, корки, кожа легко кровоточит.
  4. Себорейная – поражается кожа, богатая сальными железами: волосистой части головы, заушной области, лица. Образуются зудящие очаги, покрытые плотными жёлтыми или сероватыми корками.
  5. Профессиональная – внешне напоминает экзему истинную, локализуется только на открытых участках тела. Возникает при работе с красителями, формальдегидами, моющими средствами, металлами.
  6. Детская – возникает у детей первого года жизни, чаще в возрасте 3-6 месяцев. Основные особенности: симметричный характер поражения, выраженное мокнутие.

Диагностика заболевания

Диагностируется данный вид заболевания достаточно просто. Для этого достаточно посетить узкого специалиста, который соберет подробный анамнез, осмотрит пациента и назначит адекватное лечение. Только специалист способен отличить хроническую экзему от схожих по проявлению заболеваний, таких как аллергический дерматит, нейродермит и дисгидриоз.  Последнее заболевание сопровождается вегето-сосудистой дистонией и возникает, как правило, в теплое время года. Высыпания при нем локализируются только на ладонях рук.

Аллергический дерматит исчезает при устранении контакта с раздражающим фактором. Пузырьки, которые проявляются при данной болезни, имеют больший размер, нежели при проявлениях экземы.

Меры профилактики

Хроническая экзема может не развиться при соблюдение определенных мер безопасности.

Меры:

  • Тщательное соблюдать гигиенические правила,
  • Вовремя лечить все заболевания,
  • Вести здоровый образ жизни,
  • Следить за питанием, соблюдать назначенную диету,
  • Принимать витаминные комплексы,
  • Носить качественную одежду и обувь,
  • Лечить острую стадию только по назначению специалиста, не заниматься самостоятельной терапией.

Хроническая экзема – неприятное заболевание, доставляющее немало хлопот пациенту. Вылечить его сложно, но при соблюдении всех назначений врача возможно добиться стойкой ремиссии болезни.

Как выглядит экзема на руках (разновидности)?

Экзему классифицируют с учетом факторов, способствующих появлению аномалии. Выделяют несколько разновидностей экземы на руках, отличающихся клиническими признаками и происхождением:

  • идиопатическая (истинная) экзема образуется по неизвестным причинам, однако специалисты уверены, что сыпь обусловлена экзогенными и эндогенными факторами: дисфункции щитовидки, нарушенный метаболизм, ВСД, дисфункции ЖКТ, наследственность. Нередко подобным видом экземы страдают аллергики. Из-за контактирования с антигенами наружный кожный покров на руках краснеет, образуются папулы, которые через некоторое время заполняются экссудатом и лопаются с дальнейшим возникновением эрозий и эпидермальных трещин. Больной чешет кожный покров, что чревато инфицированием и хронизацией процесса, поэтому лечить болезнь чаще всего необходимо с применением антибиотиков,
Как выглядит экзема на руках (разновидности)?

Идиопатическая (истинная) экзема на руках

  • дисгидротическая экзема один из подвидов истинной экземы высыпания заметны на пальцах и запястьях. При запущенности аномалия хронизируется,

Признаки дисгидротической экземы

Как выглядит экзема на руках (разновидности)?
  • атопическая экзема формируется на руках у людей, склонных к иммунным ответам, а также вследствие генетического фактора,

Атопическая экзема

  • профессиональная экзема причиной сыпи становится стойкое влияние профаллергенов на кожу рук. Изначально развивается контактный дерматит. Важно не только лечить аномалию лекарственными препаратами, но и соблюдать меры защиты от токсинов на производстве. При отсутствии мер предосторожности и терапевтических мероприятий возвраты клинических проявлений экземы учащаются, недуг хронизируется,
Как выглядит экзема на руках (разновидности)?

Профессиональная экзема на руках

  • микробная экзема образуется вследствие поражения эпидермиса и дермы болезнетворными микроорганизмами на месте расчесанных повреждений, лопнувших гнойничков. Эпидермис на руках приобретает розоватый либо синеватый цвет с четкими контурами.

Справка! Существуют прочие формы экземы: варикозная диагностируется на ногах вследствие нарушенного кровоснабжения у больных варикозом, себорейная образуется на голове, детская сосредотачивается на лице у ребенка. Однако подобные патологические типы в редких случаях замечаются на руках.

Как выглядит экзема на руках (разновидности)?

Дифференцируются два подвида экземы:

  • Сухая (ксеродермия) патологии присущи повышенная сухость кожи ладоней, сильный зуд, ощущение жжения, шелушащаяся, красная кожа,
  • Мокрая в отличие от сухой, мокрую экзему сложнее лечить. Дерматоз отличается образованием мокнущих высыпаний между пальцами, на ладонях на начальной стадии с последующим образованием папул на руках, которые невыносимо чешутся и лопаются, что чревато инфицированием и усилением симптоматики.

Возникновение экземы на руках

Как выглядит экзема на руках (разновидности)?

Вначале следует лечить человека, устраняя дисфункции гормонального фона и нервно-психические расстройства.

Лечение экземы на руках

Особых отличий лечение экземы на руках от локализованной на других участках кожи не имеет. Наиболее эффективно все же традиционное лечение. Потому что очень многие препараты и средства народной медицины также могут оказаться аллергенами.

Самое первое, что посоветует врач — нормализовать режим дня. На самом деле этот фактор большинство людей недооценивает. А зря. Именно нормализация режима дня приводит к улучшению общего состояния организма, улучшению работы иммунной системы и устойчивости к нервным напряжениям и стрессам.

Для улучшения общего здоровья и исключения из рациона возможных аллергенов нужна специальная диета. Прием пищи должен быть небольшими порциями 4 — 6 раз в день. В каждом случае диета должна быть подобрана индивидуально. Ведь то, что для одного человека станет причиной обострения экземы на руках, другой и вовсе не заметит.

Лучше всего для выявления аллергенов завести пищевой дневник. В него нужно записывать всю поглощенную пищу, все выпитые напитки и все изменения в самочувствии. После просмотра этих записей, станет легче определить, что вызывает подобную реакцию организма. Выявив аллерген, его нужно полностью исключить из рациона минимум на год. После этого есть вероятность, что вызывать аллергическую реакцию он больше не будет.

Медикаментозное лечение

При экземе на руках назначают для одновременного применения не более 5 препаратов. По мере возможности исключают препараты групп иммуностимуляторов и вакцины. Если без вакцинирования не обойтись, его проводят только в стадии ремиссии экземы на руках и с добавлением противоаллергенных средств. В курс медикаментозного лечения обычно входят:

  1. Успокаивающие средства, которые помогают снять чувство зуда и жжения. Обычно это валерьяна, пустырник, аминазин.
  2. Антимедиаторные препараты подавляют гистамин и лимфокин, чем снижают симптоматику. К ним относятся: диазолин, супрастин, перитол, тавегил и другие. Особенность многих из этих препаратов в том, что они вызывают привыкание. Поэтому максимальный срок курса лечения одним препаратом не превышает 10 дней.
  3. Кальций и магний снижают общую чувствительность к веществам-раздражителям.
  4. При необходимости могут быть назначены гормональные препараты (дипроспан, преднизолон).
  5. Сорбенты выписывают для быстрого вывода аллергенов из организма.
  6. Биопрепараты (линекс, йогурт) назначают для улучшения работы кишечника. Если он работает без сбоев, проникновение аллергенов в организм значительно снижается.

Также медики рекомендуют людям с предрасположенностью к экземе на руках ездить на санитарно-курортное лечение в места с сухим морским климатом. Оптимальное время для поездки — осень или весна.

Лечение экземы на руках народными методами

Дополнительно к традиционной медицине можно добавить средства лечения народными методами. Их много и большая часть из них довольно эффективна, но отказываться от лечения, прописанного врачом, ни в коем случае нельзя.

  1. Составная мазь. Для ее приготовления необходимо: листья лопуха — 20 г, корень копытня — 20 г, цветы ромашки — 20 г, трава кипрея (в народе иван-чай) — 20 г. Все составляющие нужно высушить и измельчить. Из них сделать отвар с добавлением коровьего масла. После этого нужно влить 2 стакана крепкого отвара сенной трухи. После этого нужно снова варить на водяной бане до загустения. Должна получиться тягучая клейкая масса, ее нужно процедить и отжать. После этого в равных долях смешиваем с глицерином. Мазь готова. Является очень эффективным средством. Снимает зуд, отечность, уменьшает воспаление, затягивает ранки.
  2. Свежие капустные листы тщательно промывают и привязывают к пораженным участкам кожи.
  3. Настойку из березовых почек применяют для лечения экзем на руках. Из нее делают горячие ванночки.
  4. Отваром из ивовой коры также смазывают кожу.
  5. Сырой картофель натирается вместе с кожурой и прикладывается к пораженным участкам на 1,5-2 часа.
  6. Отвар из пустырника принимать по чайной ложке 4 раза в день перед едой.
  7. Сок каланхоэ прикладывают к пораженным местам.
  8. Обрабатывать руки облепиховым маслом.

Хроническая форма экземы

Экзему относят к идиопатическим заболеваниям, то есть таким, которые возникают без ясных причин. По ряду факторов может развиться острая форма недуга. Но, несмотря на грамотное и своевременное лечение, полностью избавиться от него практически не получается. Даже после года или десятилетия ремиссии может случится рецидив.

Заболевание характерно цикличностью. После лечения наступает так называемый период покоя. Но если организм перенес какие-либо неблагоприятные воздействия, стресс или сторонние заболевания, может наступить обострение. Чаще появление бляшек на теле наблюдается в осенне-зимний период.

Факторы появления

Хроническая форма экземы

Хроническая экзема относится к мультифакторным и комплексным заболеваниям, которые лишь внешне проявляются в виде папул и бляшек. Сам процесс, и понукающие к появлению кожных образований механизмы, еще до конца не изучены. Потому полную картину природы экземы медики не могут составить.

Достоверно известны факторы, способствующие рецидиву заболевания. Хроническая экзема кистей рук и других частей тела может развиваться на фоне эндогенных, экзогенных причин, патологических процессов в организме.

Эндогенные факторы:

  • дисфункция органов пищеварительного тракта,
  • заболевания печени,
  • запор и диарея,
  • стрессы, невралгия, расстройство нервной системы,
  • нефроз,
  • предрасположенность к атопическим недугам,
  • наследственный фактор,
  • глубокие микозы,
  • сбой в работе эндокринной системы,
  • беременность и период лактации.

К экзогенным относятся:

Хроническая форма экземы
  • аллергическая реакция на фармакологические препараты,
  • последствие приема антибиотиков,
  • реакция на химию, синтетические ткани, кислоты, фенолы и прочие аллергены,
  • воздействие ультрафиолета,
  • механическая травмация кожного покрова,
  • неправильное питание.

Патологии органов и процессов в организме:

  • резкое падение иммунитета,
  • нехватка в организме полиненасыщенных жирных кислот,
  • дисфункция почек,
  • заражение паразитами — инвазия острицами или аскаридами,
  • воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Вышеописанные факторы являются провокаторами запуска патологических процессов в организме, отражающихся в виде экзем на коже. В этом случае четко прослеживается метаболическая и функциональная связь между кожным покровом и внутренними органами.

Читайте также:  Как избавиться от прыщей и черных точек с помощью яблочного уксуса

Кроме перечисленного, среди причин выделяют фактор неполного лечения острой формы экземы.

Хроническая форма экземы

Случается такое, что при первых же положительных результатах терапии больной перестает принимать предписанные препараты и проводить необходимые процедуры.

В следствие этого развивается хроническая форма заболевания.

Дисфункция почек запускает процесс болезни

Локализация

Хроническая форма экземы

Бляшки и мокнущие раны могут возникать по всему телу, на:

  • спине,
  • грудине,
  • молочных железах,
  • голове,
  • лице и шее.

Но чаще проявляется хроническая экзема на руках и ногах. Связано это с тем, что именно конечности больше подвержены воздействию аллергенами, УФО облучению и механическим повреждениям.

Дисгидротическая экзема. Лечение

Известны различные варианты для победы дисгидротической экземы на руках. Но взять контроль над ситуацией сложно. Поэтому появление признаков дисгидротической экземы на пальцах рук, говорит о лечении под присмотром грамотного дерматолога. Успешность зависит от индивидуального отношения и действия на основную причину, вызывающую болезненную цепочку. Важно начинать с определения и устранения моментов патологии, провоцирующих рецидивы. Обязательный пункт — наладить здоровую работу организма:

  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Привести в норму обменные процессы.
  • Уделить внимание пищеварительной системе.
  • Наладить иммунную систему.
  • Провести коррекцию гормональных отклонений и др.

Исключите факторы, влияющие негативно. Это моющие вещества, косметика и другие компоненты способные вызывать аллергические реакции. Ограничьте моменты, оказывающие раздражение, вызывающие нервозность.

Интересно знать

Очень важно лечиться в комплексе. В совокупности с корректирующими процедурами функциональности организма, врачом назначаются медпрепараты, с учётом наличия воспалительных процессов и внешних высыпаний.

  1. Антигистаминные имеющие успокоительное действие — направлены на прекращение негативных реакций.
  2. Антибиотики — призваны бороться бактериями, вызывающими воспаления.
  3. Средства, используемые наружно — крема, гели, активируют быструю регенерацию покровов оказывают обеззараживающее действие. Хороши средства, имеющие в составе нитрат серебра. Реакции организма на раздражители успокаиваются от применения негормональных мазей. Если наблюдаются гнойные выделения, на помощь придут антисептики.
  4. Гормональные мази — выписывают при сложном течении. Наносят короткое время, после первых этапов лечения и успокоения острых проявлений. Кортикостероиды, находящиеся в составе, иногда провоцируют неожиданную реакцию и усугубляют симптомы.
  5. Витамины назначают для поднятия иммунитета, что положительно влияет на организм. Хорошее действие имеют обычные поливитамины. Дополнительно выписывают витамины группы В, а также А, Е, С.
  6. Сильный зуд и отеки на конечностях, снимают, обматывая бинтами, намоченными в жидкости Бурова. Неплохо помогают растворы амидопирина или фурацилина.

Все лекарства подбираются особо тщательно. Лечение разрабатывают для каждого пациента индивидуально. Не стоит экспериментировать над собственным здоровьем и принимать медикаменты по совету бабушек или знакомых.

  • Воздействие ультразвуком, лазерная и магнитная терапия.
  • Использование холода в лечебных целях — криотерапия.
  • Процедура импульсными токами — дарсонвализация.
  • Иглоукалывание.
  • Травяные ванны с аромамаслами.
  • Электросон.
  • Санаторное лечение, связанное с изменением климата, особенно летом и осенью, благоприятно сказывается на выздоровлении.

Хорошо себя зарекомендовали рецепты народной медицины, рекомендованные для кожных болезней, но не забудьте поставить в известность лечащего врача.

Диета при экземе: меню и особенности лечебного питания ^

Помогает ли диета при экземе добиться стойкой ремиссии заболевания: отзывы врачей

Правила диеты при экземе:

  • Так как экзема – это чаще всего хроническое заболевание, то для поддержания ремиссии диеты нужно придерживаться всю жизнь;
  • Из своего меню следует убрать все продукты, которые могут вызвать обострение.

Гипоаллергенная диета при экземе

Такой вариант диеты подходит всем больным, и в нем разрешается употреблять в неограниченном количестве гипоаллергенные продукты, а пищу со вредней аллергенностью ограничить:

  • Гипоаллергенные: репа, конина, баранина, крыжовник, патиссоны, кабачки, чернослив, бананы, сливы, яблоки, арбуз, тыква, листья салата;
  • Средняя аллергенность: зеленый перец, горох, брокколи, абрикосы, клюква, персики, кролик, гречка, рис, картофель.

Диета при дисгидротической экземе

В целом, при такой форме болезни больным достаточно придерживаться гипоаллергенного рациона и придерживаться белково-углеводного меню, но если на коже имеются мокнущие эрозии, из него нужно исключить следующие продукты:

Молочно-растительная диета при экземе

Данный вариант диеты подходит всем, но перед его использованием рекомендуется получить консультацию у врача. Что можно употреблять:

  • Нежирный творог, сметану, кефир, йогурт;
  • Каши, фрукты, овощи, зелень;
  • Фруктовые и овощные натуральные соки.

Диета при сухой экземе

Чтобы избежать обострения при сухой экземе, нужно отказаться от ряда продуктов:

  • Цитрусовые, клубника, бананы;
  • Яйца;
  • Красные фрукты, овощи и ягоды;
  • Сладкая выпечка и шоколад.