Периоральный дерматит: как выглядит, симптомы

Пероральный дерматит является кожным заболеванием, для которого характерно развитие воспалительных процессов только на определенных участках кожи лица, а именно: вокруг губ, рта и на подбородке. Недуг проявляется в виде папулезно-пятнистых патологических высыпаний, отличительной чертой которых является относительный полиморфизм.

Развитие периорального дерматита

Первоначальные симптомы недуга проявляются красноватыми папулами и папуло-пустулами, образующимися вокруг ротовой части, в области щек и носа, на скулах и переносице. В отдельных ситуациях поражения можно встретить вокруг глаз. Папулезные высыпания симметрично располагаются на лице, однако наблюдается и односторонний характер локализаций. Образования не сразу поражают кожу, их разрастание происходит в течение недель и даже нескольких месяцев. От других кожных поражений периоральный дерматит отличается характерным окаймлением вокруг губ в форме здорового участка кожи.

Причины возникновения перорального дерматита

Причинами возникновения перорального дерматита чаще всего называют: некачественную косметику, гормональные мази, гормональные перестройки в растущем организме, гиповитаминоз и низкий иммунитет.

Для достижения хороших результатов в лечении этого заболевания, прежде всего, исключают его этиологический фактор. Проводят традиционную локальную терапию препаратами, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие на пораженные очаги кожи. Избавиться от перорального дерматита можно, применяя и средства народной медицины. Рассмотрим наиболее популярные из них:

Наружные народные средства

При начальной стадии заболевания применяют противовоспалительные растительные отвары в компрессах и примочках. Для этого берут траву полыни, цветки ромашки, липовый цвет или череду.

  1. Натуропатическая медицина рекомендует протирать участки гнойничкового поражения кожи при пероральном дерматите отваром чистотела. Для этого на стакан чистой воды берут ложку травы, варят состав на огне не более 5 минут.
  2. Водный настой зверобоя поможет снять воспаление, окажет антибактериальное и антисептическое воздействие. На стакан кипятка Рекомендуется брать 20 грамм сухих соцветий (со стеблями) и настаивать в термосе не менее 30 минут. В теплом процеженном средстве смачивают марлю и прикладывают к коже на полчаса. Процедуру проводят дважды в день.
  3. Окажет вяжущее, противовоспалительное и заживляющее воздействие трава тысячелистника. Понадобится: 1 столовая ложка сырья, стакан воды, половина чайной ложки уксуса и 50 мл спирта. Траву проваривают в воде на тихом огне не более 10 минут. Затем смешивают остывший отвар и остальные ингредиенты. Ежедневно делают примочки на участки с высыпаниями. Процедуру проводят дважды в день.
  4. Для лечения перорального дерматита в справочниках лекарственных растений можно найти рецепт отвара дубовой коры. Его готовят таким образом: ложку измельченного сырья заливают 250 миллилитрами кипятка и проваривают состав на огне в течение 2 минут. Настаивают еще около получаса под закрытой крышкой и процеживают. Примочки на пораженную кожу с таким отваром делают трижды в день. Курс: месяц.
  5. Избавиться от дерматита поможет и трава шалфея. Это растение наделено антисептическими, дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Готовят отвар: на стакан кипятка кладут ложку травы, проваривают состав при минимальной температуре 2-3 минутки и делают паровые ванночки для лица. Этот же отвар используют и в качестве примочек.
  6. Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой березовых почек и молодых листочков. Нужно столовую ложку сырья настоять в стакане кипятка. Таким средством протирают кожу с высыпаниями, а также принимают внутрь по полстакана ежедневно.
  7. Избавиться от этого кожного заболевания поможет тыква. Для этого ее трут на очень мелкой терке и затем прикладывают кашеобразную массу на пораженную кожу. Процедуру рекомендуется проводить дважды в день.
  8. Данные кожные высыпания в народной медицине лечат маслом семени льна. Для этого готовят такое средство. Берут 50 мл масла растения, такое же количество свежего пчелиного меда и 25 мл лукового сока. Все перемешивают и ставят на спокойный огонь. Средство должно провариться приблизительно две минуты. Затем в составе смачивают марлю и накладывают такую примочку на гнойничковые очаги.
  9. Полезно при пероральном дерматите делать содовые примочки. Для этого следует взять стакан теплой кипяченой воды и растворить в нем чайную ложечку пищевой соды. На пораженные участки кожи накладывают смоченные в средстве ватные или марлевые компрессы.

Средства, для внутреннего приема

При пероральном дерматите принимают внутрь настой из шалфея. Для большего лечебного эффекта можно приготовить лечебное средство из сбора: шалфея обыкновенного, календулы, крапивы двудомной и березы. Каждого растения берут по ложке. Засыпают смесь трав в термос и вливают один литр кипятка. Дают немного средству настояться. Употребляют по одному полному стакану настоя утром и вечером.

Хороший результат в лечении дерматита дает прием внутрь отвара из сбора трав: цветы аптечной ромашки, трава шалфея, зверобоя, листья подорожника, мяты перечной и корень девясила. Каждого растительного компонента берут в равных долях и перемешивают. Затем готовят отвар: ложка (столовая) смеси на стакан воды. Варят снадобье на водяной бане 20 минут, затем настаивают в термосе еще полчаса. Принимают в течение дня три стакана такого отвара. В него можно добавлять мед.

Читайте также:  Как избавиться от прыщей и черных точек с помощью яблочного уксуса

Избавиться от перорального дерматита поможет грамотное комплексное лечение. Предложенные выше народные средства ускорят процесс выздоровления и предупредят развитие осложнений заболевания. Соблюдение норм диетического питания снизит вероятность возобновления кожных высыпаний.

Пероральный дерматит симптомы

Пероральным дерматитом страдают в большинстве своем молодые женщины в возрасте от 20 до 35 лет. Пожилые же женщины страдают реже. А вот у мужского пола такая разновидность дерматоза практически отсутствует, однако молодые парни могут иметь пероральный дерматит после лечения или при лечении угревой сыпи на лице, с использованием стероидных мазей.

Высыпания при пероральном дерматите имеют локализацию более или менее симметричного расположения на носогубных складках, на подбородке, на располагающихся рядом участках щек, вокруг глаз, на нижней и верхней губах. Мелкие единичные высыпания могут наблюдаться на переносице, на висках, на латеральных участках щек. Бывают случаи распространения периорбитальной локализации процесса перорального дерматита. Могут быть диффузные поражения всего лица.

В зоне, пораженной пероральным дерматитом, на фоне диффузной или пятнистой эритемы определяются плоские, полусферические или конусовидные папулы, расположение которых представлено беспорядочным образом, иногда с группированием, но не сливанием. Величина папул составляет от головки булавочной до двух сантиметров. Окрас может изменяться, в зависимости от давности заболевания, от коричнево-красного до красно-синеватого при ранней стадии, и коричнево-светлого в периоды ремиссии болезни. Зачастую они могут превращаться в папулло-пустулы или в папулло-везикулы, через три недели они исчезают, и могут оставлять след в виде буроватых пятен, в пределах которых могут снова возникать папулы.

Типичным для перорального дерматита считается наличие узкой полоски, свободной от высыпаний вокруг красной каймы на губах. При пероральном дерматите не возникает комедонов и розацеа, также не возникает телеангиэктазий. Заболевание может протекать с частыми ремиссиями и обострениями, то есть волнообразно. В периоды обострений пациенты могут предъявлять жалобы на легкое жжение, на зуд и почесывание. Часто отмечается обострение гиперемии и субъективных ощущений после приема алкогольных напитков, горячей пищи, смены температуры (ветер, холод, жара, солнце). Устойчивость этого дерматита к лечению, зачастую является причиной раздражительности и подавленного настроения у больных. Но, как правило, прогноз благоприятный, в среднем продолжительность заболевания может варьироваться от полугода до пяти лет. Но могут быть и исключения в виде быстрого излечения за месяц и хронического течения вплоть до 10 лет.

Пероральный дерматит симптомы

Также большинство авторов отмечают неспецифичность изменений в клетках кожи (гистология клеток) при пероральном дерматите. Как правило, в дерме наблюдается расширение сосудов, периваскулярные и перифолликулярные инфильтрации, которые состоят из гистиоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток и фибробластов.

Пероральный дерматит у детей на начальных стадиях может проявляться в виде покраснений кожи вокруг рта. Может быть и незаметным такое явление, но цвет кожного покрова станет более покрасневшим после приема горячей пищи. По мере развития заболевания покраснение кожного покрова становится более устойчивым и хроническим, то есть не исчезает.

При отсутствии терапии перорального дерматита у детей, участки, им пораженные, начинают приобретать синюшный оттенок. При визуальном осмотре можно увидеть расширение капиллярных мелких сосудов. Позднее на коже могут образовываться небольшие узелки и гнойнички. Возможно образование шероховатостей. Кожа у ребенка со временем становится более плотной и грубой. Следует помнить, что наличие таких признаков и симптомов у ребенка доставляет ему много неудобств, неприятных, порою даже болезненных ощущений. Ребенок становится раздражительным и плаксивым, постоянно норовит почесать раздраженную область.

Симптомы перорального дерматита у детей носят более выраженный характер, поэтому с лечением не стоит затягивать, чтобы не присоединить вторичную инфекцию и не дать перерасти заболеванию в хроническую форму.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с появления бугорков, напоминающих прыщи, розового или ярко-красного цвета.

Локализуется сыпь на подбородке, вокруг рта. По мере распространения болезни, высыпания возникают на щеках, возле носа, на переносице, на скулах.

Для перорального дерматита характерны и  такие симптомы:

Признаки и симптомы
  • раздражение, зуд в местах высыпаний;
  • кожа становится отечной;
  • сыпь сильно краснеет после употребления алкоголя, при резких перепадах температур, после приема острых и горячих блюд;
  • месторасположение воспаленных бугорков симметрично относительно рта;
  • между сыпью и губами всегда присутствует полоса здоровой кожи, расстояние составляет от 2 до 4 мм;
  • ощущение стянутой кожи;
  • кожа на бугорках со временем покрывается чешуйками, которые со временем отслаиваются.

По мере развития перорального дерматита, прыщи сливаются в группы, выпуклые и отечные колонии бордового цвета. Некоторые из этих пятен позже превращаются в пигментные, от которых сложно избавиться. Иногда высыпания схожи с угревой сыпью: наполненные жидкостью бугорки со временем прорываются и становятся гнойниками.

Это заболевание развивается постепенно, течение болезни затягивается на несколько недель или месяцев. Неправильное лечение перорального дерматита приводит к ухудшению состояния кожи.

Стероидные угри

Симптоматика патологии схожа с такими болезнями кожи:

  • диффузный нейродермит;
  • аллергическая экзема;
  • стероидные угри;
  • обыкновенные прыщи или розацеа.
Признаки и симптомы

Основное отличие перорального дерматита от акне — шероховатость уплотнений и последующее шелушение воспаленных участков кожи.

Основные симптомы

Клиническая картина кожного заболевания может быть выражена неярко или наоборот проявляется весьма разнообразными симптомами. Заподозрить дерматит около рта можно по следующим изменениям на коже:

  • Шелушение области вокруг рта;
  • Гиперемия и отек кожи;
  • Появление мелкой сыпи, прыщики могут быть наполнены серозным экссудатом. После высыхания прыщиков на их месте остаются тонкие корочки.
  • Ощущение стянутости и сухости кожи.
Читайте также:  7 правил ухода за кожей при похудении, чтобы не обвисла

Высыпания при периоральном дерматите чаще всего расположены симметрично – по обеим сторонам губ, на подбородке, в носогубной складке. Размеры папул варьируются от величины булавочной головки и до больших пузырьков, сливающихся в одно пятно. В начале заболевания цвет сыпи может быть розовым или красноватым, затем меняется на бурый, после вскрытия и подсыхания прыщиков может оставаться долго не проходящая гиперпигментация.

У большей части заболевших отмечается отличительный признак периорального дерматита – неизмененная раздражением полоска кожи шириной около 2-х миллиметров возле красной каймы губ.

[su_spoiler title=»Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Симптомы заболевания часто сходны с другими кожными недугами – угрями, себорейным дерматитом, демодекозом, поэтому при первом появлении раздражения на лице необходимо получить консультацию врача. Разные группы болезней требуют назначения определенных лекарственных препаратов и самостоятельная терапия может лишь усугубить состояние кожи.

Попадания в воспаленную кожу патогенных микроорганизмов приводит к наполнению пустул гнойным содержимым, присоединяется отек, покраснение распространяется на кожу щек. Во время обострений больные предъявляют жалобы на легкий зуд и жжение, периодическое появление мелких пузырьков.

Пероральный дерматит может проявляться периодами обострения на протяжении года и более, у части пациентов отмечается полное и быстрое излечение за пару месяцев, у других больных симптомы недуга могут регистрировать десятки лет.

Дерматит на любых частях тела может стать буллезным или мокнущим, со своей спецификой.

Обострения заболевания происходит под влиянием использования новых косметических средств, при нарушении микрофлоры кишечника, при избыточном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей, погодных условий – ветра, холода.

Особенности лечения перорального (околоротового) дерматита

Специалисты отмечают, что лечение перорального дерматита довольно длительное. Продолжительность курса терапии может занять от 1 до 3 месяцев. Конкретный срок зависит от тяжести симптомов и причины заболевания. Действует ключевое правило, применимое ко всей медицине: «Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее будет виден результат». Рецидив перорального дерматита лечится гораздо легче и оперативнее, а встречается — реже, чем у больных на другие кожные заболевания.

Недопустимо использование народных методов лечения. Такую терапию нужно исключить полностью. Не грамотный подход без наблюдения и рекомендаций врача, реализованный с помощью народной медицины, усугубит течение болезни и спровоцирует распространение высыпаний.

Быстрее и эффективнее всего пероральный либо околоротовой дерматит лечат в частных клиниках. Только квалифицированный дерматолог с опытом работы точно знает о недопустимости применения препаратов-кортикостероидов. Лечение гормонами не способно остановить распространение высыпаний — они усугубляют клиническую картину.

Внешние проявления

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

Внешние проявления
  • носогубные складки;
  • область вокруг рта;
  • зоны вокруг глаз;
  • подбородок;
  • наружные углы век;
  • щеки.
Внешние проявления

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Внешние проявления

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Внешние проявления

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Внешние проявления

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

Внешние проявления

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Внешние проявления

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Внешние проявления
Внешние проявления

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Внешние проявления

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • розацеа;
  • атопический дерматит;
  • угревая сыпь (акне);
  • себорейный дерматит;
  • контактный дерматит;
  • саркоидоз кожи.

Лечение периорального дерматита у взрослых

Процесс заживления периорального дерматита разделяется на 2 уровня. На первом уровне необходимо принимать антигистаминные, мочегонные и успокоительные таблетки. На втором уровне, главная задача медикаментов – нейтрализовать активность бактерий.

Медикаменты

  • Таблетки против аллергии: Диазолин, Терфенадин, Лоратадин, Эриус, Супрастин, Левоцетризин.
  • Препараты для выведения излишней жидкости из организма: Лазикс, Маннит, Триамзид, Верошпирон.
  • Успокоительные препараты: Персен, Седавит, Афобазол, Фенибут.
  • Антибактериальные таблетки: Тетрациклин, Метронидазол, Хлорамфеникол, Фосфомицин, Моноциклин.

Мази и крема

Элидел (действие – противовоспалительное местное) Наносить утром и вечером локально на угревые пятна
Метронидазол (снятие воспалительных процессов) Пить дважды в сутки по 1 таблетке
Эритромицин (антибактерицидное воздействие) Пить сутра и перед сном через 2-3 часа после еды
Эмолиум (дерматологический препарат для повседневного использования) Применять минимум 2 раза в день. Наносить тонким слоем на чистое лицо
Avene Сикальфат (крем с антибактериальным действием, для окончательного заживления прыщей) Наносить на лицо до 2 раз в день, неплотным слоем, на чистую кожу лица
Читайте также:  Как оздоровить кожу ступней. Почему кожа на ступнях облазит

Воспрещено применять на кожу лица мази, с добавлением гормонов, так как после отмены таких препаратов, состояние поврежденных участков кожи заметно усугубиться.

Диета

В процессе лечения периорального дерматита, больные должны питаться в соответствии с диетой №9.

Разрешено к употреблению: супы из овощей, бульоны из постных видов мяса и рыбы, крупы (кроме риса и манной каши). Мясо и яйца не рекомендуется в чистом виде. Из рыбы: щука, лещ, окунь, минтай или хек. Основой рациона должны быть овощи, а также фрукты и злаки. Особо полезными при периоральном дерматите станут и сухофрукты, а также различные компоты и домашние десерты на их основе.

Необходимо исключить из рациона мучные и кондитерские изделия. Их можно заменить сдобным или галетным печеньем.

Следует увеличить объем употребляемых кисло молочных продуктов питания. Ряженку и кефир можно пить ежедневно. Сметана – ограничено.

Из напитков рекомендуется чай без сахара (травяной, зеленый), компот, кисель.

Во время диеты важно исключить из рациона все продукты, способные спровоцировать аллергию. К их числу относятся: шоколад, консервация, копчения.

Количество приемов пищи: 6 раз на протяжении дня, малыми порциями.

Лечение периорального дерматита

Лечение состоит из двух этапов:

Первый этап — «нулевой». Отменяются все гормональные препараты, снимаются негативные симптомы, появившиеся после их отмены.

Рекомендуется отказаться от косметических и гигиенических средств для лица, иначе невозможно будет установить точную картину заболевания.

На данном этапе состояние пациента на небольшой промежуток времени ухудшается, но затем становится лучше.

В этот период надо правильно ухаживать за лицом. При заболевании легкой стадии можно применить отвар из ромашки или шалфея. При более осложненной форме потребуются специальные эмульсии на основе масла. При острой симптоматике применяется 2% нафталиново-дегтярная паста.

Наружно используются следующие препараты:

  • Средства, в состав которых входит Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наносится два раза в сутки. Если положительный эффект не наступает, используется 2% Эритромицин и гелевый Метронидазол. Первый усиливает действие других препаратов.
  • Молочко для тела и лица (Протопик 0,01% — 0,03%). Средство местного назначения снимает воспаление и не провоцирует атрофию кожного покрова. Взрослым и подросткам старше 16 лет назначается мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Детям от 2 до 16 лет — 0,03 %. Во время беременности и лактации препарат к применению запрещен.
  • Любые препараты наружного применения с содержанием цинка. Они подсушивают и справляются с зудом.
  • Адапален — является камелонолитическим и противовоспалительным, стимулирует выработку эпителия. Выпускается в виде геля и крема. Гель — для жирной кожи, крем — для сухой.
  • Элидел — снимает воспалительный процесс, нельзя использовать долгое время. Назначается взрослым и детям с трех месяцев.
  • Розамет — препарат наружного применения, практически не всасывается. При использовании необходимо избегать прямых солнечных лучей.

На «нулевом» этапе еще могут назначаться Эриус, Парлазин, Телфаст и другие. При отечности приписываются мочегонные препараты: Верошпирон, Фуросемид и т.д.

Успокаивающие препараты Ново-Пассит, Валериана применяются в тяжелых случаях.

Завершает первый этап лечения иглорефлексотерапия и криомассаж.

Второй этап лечения — избавление от микроорганизмов, которые являются причиной проявления заболевания. Назначаются противобактериальные лекарства: Метронидазол и Доксициклин, Азелаиновая кислота и Изотретионин, Моноциклин и другие.

Препараты следует употреблять около двух месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Чаще всего назначается Трихопол. Он характеризуется широким спектром действия.

Вторым самым часто используемым препаратом можно назвать Доксициклин. Лекарство попадает внутрь, блокирует возбудителя болезни. Работать он начинает через два часа после приема внутрь. Препарат может снижать бактерицидный эффект от приема пенициллинов. Будущим мамам лекарство принимать нельзя.

Для действенного лечения иногда приписываются ингибиторы: Пимекролимус или Такролимус.

Разрешенные продукты:

  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Кисломолочные продукты.
  • Крупы.
  • Бобовые.
  • Зелень, овощи, фрукты.
  • Нежирное отварное мясо.
  • Запрещённые продукты:
  • Яйца, колбаса.
  • Рыба, икра.
  • Грибы, морковь, цитрусовые.
  • Пряности.
  • Чай, кофе, алкоголь.

Предлагаем ознакомиться Средства для лечения ран и ожогов

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Разрешенные продукты:

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.