Причины и методы терапии пузырчатки на коже у детей

Такой недуг как пузырчатка помимо того, что является довольно редким, аутоиммунным, так еще и очень тяжелым, которое может привести к инвалидности. Основное проявление заболевания — появление на кожных покровах болезненных везикул (пузырьков). Образуются пузырьки вследствие расслоения верхнего слоя кожи. По истечении некоторого времени они начинают распространяться по всему телу и сливаться в большие очаги.

Причины себорейной пузырчатки

Как мы уже говорили, данное заболевание имеет аутоиммунную природу. То есть, причины себорейной пузырчатки кроются в том, что иммунные клетки (антитела) атакуют собственные здоровые ткани тела. В нашем случае антител поражают десмоглеин – гликопротеин, отвечающий за связи между слоями кожи. Эти связи разрушаются, в результате чего эпидермис шелушится, покрывается пузырями и корками. Покраснения возникают из-за раздражения кожи антителами.

Причины себорейной пузырчатки

В некоторых случаях болезнь нельзя объяснить аутоиммунной природой – в таком случае диагностируется идиопатическая себорейная пузырчатка (неизвестной причины). Считается, что проблема может передаваться по наследству. Определенную роль в ее развитии играют другие аутоиммунные заболевания (аллергия, красная волчанка и пр.).

Другие причины:

Причины себорейной пузырчатки
  • использование некоторых лекарств (АПФ-ингибиторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, пенициллинов);
  • воздействие солнечного света;
  • ожоги;
  • потребление определенных продуктов (к которым есть индивидуальная непереносимость).

Предпосылки образования пузырчатки у детей

На образование кожи, способной противостоять внешней среде, уходит долгих девять месяцев жизни ребёнка в материнской утробе. Прямым родственником кожи является головной и спинной мозг. Кожный покров плотный, состоит из трёх частей. Самым верхним является эпидермис, который находится в непосредственном контакте с дружественными и болезнетворными микробами и другими внешними факторами. Работу по амортизации механических воздействий выполняет средний слой кожи — дерма. Её внутреннее строение во многом схоже с переплетёнными прутьями корзин или мебели. Запасает тепло нижний слой кожи — гиподерма, состоящая из скопления жировой ткани.

Кожа человека состоит из трёх слоёв

Предпосылки образования пузырчатки у детей

Особенностью кожи, в том числе детской, является её способность к ороговению. В эпидермисе ежедневно образуются роговые чешуйки, которые затем покидают его поверхность. На место отживших свой срок чешуек приходят новые, благодаря чему кожа постоянно обновляется. Между слоями кожи находятся нервные окончания, благодаря которым ребёнок с рождения способен осязать окружающий мир.

Эпидермис образован несколькими слоями клеток

Пузырчатка — распространённая болезнь у детей, основным признаком которой является образование на коже пузырей различных форм и размеров. Этому заболеванию подвержены все периоды детства. Пузырчатка встречается среди новорождённых и грудных младенцев, малышей раннего возраста (до 3 лет), дошкольников, школьников и подростков. Такая распространённость проблемы обусловила необходимость разработки новых эффективных методов борьбы с патологией.

Предпосылки образования пузырчатки у детей

Доктор Комаровский о кожной сыпи у детей — видео

Виды заболевания

Пузырчатка имеет несколько форм. Они зависят от того, как проявляется патологический процесс. Различают следующие основные формы патологии:

  • Истинная пузырчатка, или акантолитическая её форма, — может проявляться ещё в нескольких разновидностях и считается более опасной и тяжёлой. Она способна привести к развитию серьёзных и тяжёлых осложнений, которые могут нести угрозу здоровью и жизни пациента.
  • Доброкачественная, или неакантолитическая, — также может проявляться в нескольких видах, однако является менее опасной для здоровья и протекает значительно легче.

Истинную форму заболевания принято подразделять на несколько видов. К ним относят:

  • Пузырчатка обыкновенная — наиболее часто встречающийся вид среди пациентов. При нём на кожном покрове образуются пузыри, однако воспалений не отмечается. Необходимо своевременно начинать лечение, в противном случае пузырьки могут распространиться по всему телу.
  • Листовидная пузырчатка — это название заболевание получила за характерную особенность образованных элементов. При этой форме на коже образуются небольшие пузырьки. Они невысокие и наслаиваются друг на друга, образуя при этом сходство со стопкой листов.
  • Эритематозная пузырчатка — вид, который поддаётся лечению довольно трудно как у взрослых, так и у детей. Подобная болезнь может быть выявлена не только у людей, но и у животных. Один из характерных её симптомов — присутствие на теле и лице красных пятен, которые сверху покрывает корка. При этом также на голове могут присутствовать себорейные проявления.
  • Бразильская пузырчатка — может развиваться как в раннем, так и в позднем возрасте. Встречается она в основном в Бразилии, поэтому и получила такое название.
Читайте также:  Базалиома: фото в начальной стадии, лечение и прогноз для жизни

Существует также несколько форм неакантолической или доброкачественной пузырчатки. Одна из них — буллезная форма. Она встречается как у детей, так и у взрослых. При ней на кожном покрове образуются пузырьки, но отсутствуют признаки акантолиза. Появившиеся элементы могут пропадать, не образуя рубцов.

Иногда диагностируют неакантолическую пузырчатку доброкачественного характера. При ней пузырьки формируются только во рту. При осмотре ротовой полости выявляется воспаление.

Ещё один вид пузырянки — рубцующаяся неакантолическая форма. Иногда её называют глазной пузырчаткой. Наиболее часто она встречается у женщин после сорока пяти лет. Один из её характерных симптомов — поражение зрительного аппарата, кожи и ротовой полости.

Течение пузырчатки

После поражения организма вирусом в большинстве случаев проходит 7-10 дней до начала проявления первых признаков болезни. В течении инкубационного периода малыш чувствует себя абсолютно нормально, а внешне никаких признаков болезни не замечается.

Примерно через неделю у ребенка буквально за несколько часов появляются мелкие и еле заметные пузырьки округлой формы. Такой пузырь покрыт прозрачной и плотной крышкой, а внутри самого прыщика заметно наличие серо-желтой жидкости. Возникновение таких образований сопровождается повышенной температурой и лихорадкой малыша.

В течении некоторого времени содержимое пузырьков начинает темнеть и превращаться в гной. Такие новообразования распространяются по коже в течении суток и в итоге могут заполнить практически все тело младенца.

После созревания пузырек лопается, его содержимое выливается наружу и можно просмотреть поврежденную красную кожу, которая похожа на небольшой кратер. Таким образом и происходит распространение инфекции по телу. На месте пузырька образовывается корка из нагноения, которая впоследствии отпадает, оставляя после себя шрамированный участок.

В зависимости от состояния больного и особенностей его организма инфекция может поражать любые участки тела, включая слизистые оболочки, на которых пузырьки после вскрытия оставляют эрозийные участки.

В большинстве случаев сопутствующими к пузырчатке симптомами выступают:

  • Повышенная температура тела.
  • Лихорадка.
  • Потеря аппетита.
  • Патологические изменения в карте крови.

В тяжелых случаях пузырчатка новорожденных влечет за собой осложнения в виде пневмонии, отита, сепсиса и других поражений дыхательной системы.

Виды пузырчатки, возникающие у детей

Дерматологи различают несколько видов детской вирусной болезни:

  1. вульгарный,
  2. листовидный,
  3. вегетинирующий,
  4. эритиматозный.

В медицине используют несколько классификаций недуга, которые основываются на проявлении патологического процесса, его разновидностях, особенностях протекания болезни, а также степенях тяжести.

Основные формы:

  • истинная или акантолитическая пузырчатка. Она сочетает в себе несколько разновидностей заболеваний, которые являются самыми опасными для человека, и могут спровоцировать прогрессирования осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни человека;
  • доброкачественная или неакантолитическая пузырчатка. Является менее опасной патологией. Протекает относительно легко.

В зависимости от особенностей течения болезни и степени тяжести:

  • лёгкая степень. Патологические элементы на коже формируются постепенно. Количество очагов минимальное;
  • умеренная. Для этой формы характерно формирование пузырей на коже и слизистой рта. Количество очагов увеличивается;
  • тяжёлая. Поражена большая часть кожного покрова. Язвы можно обнаружить во рту. Очаги воспаления сливаются и образуют большие конгломераты. Развиваются сопутствующие патологии.

Разновидности истинной пузырчатки

Пузырчатка обыкновенная. Этот типа патологии диагностируется у пациентов более часто.

Читайте также:  Дерматофиброма кожи лечение народными средствами

На коже формируются пузыри, но при этом признаков воспаления не наблюдается. Если не провести вовремя лечение пузырчатки, то патологические элементы могут распространиться по всему кожному покрову.

Стоит отметить, что они могут сливаться и образовывать большие очаги поражения.

Пемфигус, как и большинство дерматозов, имеет множество различных форм и видов, которые отличают симптомы, наружные признаки сыпи, тяжесть течения и исход болезни. Вирусная пузырчатка у детей может развиваться в таких формах как:

Вульгарная (обыкновенная)

Вульгарная пузырчаткаСамый распространенный тип заболевания. Диагностируется независимо от возраста ребенка, встречается даже у детей первого месяца жизни. Провоцирующими факторами, после которых развивается пузырчатка у детей, являются:

  • Термические и химические ожоги;
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • Неконтролируемое врачом лечение антибиотиками, гормональными и антигистаминными препаратами.

Признаками этого типа являются такие показатели как:

  • Первичное формирование волдырей, наполненных прозрачным субстратом и имеющих легкоранимое покрытие;
  • При разрыве оболочке образуется эрозия, причиняющая сильные боли;
  • Поверхность эрозий не заживает, длительное время трескается и кровоточит от малейшего движения;
  • При сохранении целостности пузыря, центральная часть через определенное время покрывается корочкой, а по периметру продолжается рост и распространение.
  • Форма не имеет приоритета в локализации, поражаются и кожные ткани, и слизистые оболочки.

Вульгарная пузырчатка у детей при распространении пораженных участков вызывает такие симптомы как:

  • Сильные боли при каждом движении, глотании и разговоре, если локализация находится в ротовой полости;
  • Повреждение кожных покровов нарушает сон и негативно отражается на нервной системе.
  • Ребенок становится капризным, раздражительным и быстро теряет вес.

Вирусная пузырчатка у детей вульгарного типа является тяжелой и опасной формой болезни. В большинстве случаев ее течение приобретает злокачественный, прогрессирующий характер.

Если не будет своевременно подобрано адекватное грамотное лечение, то разовьются  опасные осложнения в эндокринной и нервной системах. А ребенок может умереть от серьезных поражений обменных и обширных гнойных процессов.

Вегетирующая

Вегетирующая формаХарактерной отличительной особенностью этого вида является развитие на коже вегетаций при доброкачественном течении. Кожные симптомы образуют ограниченные очаги, не склонные к разрастанию.

Если вегетативная пузырчатка у детей остается без квалифицированного лечения, то постепенно она перерастет в вульгарную форму.

Известны два вида вегетирующей формы заболевания, это:

  1. Пузырчатка Аполло, которая отличается такими признаками как:
    • Образование пустул (пузырей с гнойным наполнением), и формирование вегетации из них;
    • Вскрывшаяся пустула оставляет раневую мокнущую поверхность с неприятным запахом;
    • Имеет высокий риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Чаще всего этот вегетирующая форма Аполло  встречается у детей после длительного лечения кортикостероидами.

  1. Пузырчатка Ноймана, отличается локализацией в таких местах как, подмышечные впадины, область гениталий, кожа на голове под волосами. Отличительными признаками являются:
  • Формирование вегетации (разрастания) прямо на эрозивной поверхности лопнувшего пузыря. Наросты напоминают по внешнему виду цветную капусту.
  • Эрозии практически не заживают;
  • Место подсыхающей эрозии напоминает плоскую бородавку.

Лечение

Лечение должно начинаться как можно раньше. дерматологи используют агрессивные меры, так как только так можно предупредить развитие болезни.

Основными лекарствами являются глюкокортикостероиды (метипред, педнизолон и т.п.), также в сложных случаях к ним добавляют иммуносупрессоры (например, метотрексат, азатиоприн).

Лечение

В качестве местного лечения применяют ванночки с веществами против воспалений и для дезинфекции. Для этого подойдет кора дуба и т.п.

Иногда лекарства сочетают с противомалярийными средствами (плаквинил, делагил и др.), что дает положительные результаты.

Лечение

Терапия должна назначаться и проводиться опытным доктором. Ни в коем случае не стоит при появлении везикул пытаться их выдавить или залечить подручными средствами. Так вы только навредите себе. Первое — что вам необходимо сделать – наведаться к специалисту.

Для лечения пузырчатки, как правило, назначают прием: кортикостероидов;  цитостатиков; антибиотиков.

Безусловно, основа терапии болезни – применение кортикостероидных гормональных препаратов. При длительном употреблении таких лекарств, высок риск развития осложнений в виде ожирения, гипертонической болезни, тромбоза, остеопороза, эйфории, депрессии, острого психоза. Именно по этой причине необходимо принимать кортикостероиды с осторожностью и ни в коем случае не превышать предписанной доктором дозировки.

Читайте также:  Депиляция интимной зоны бикини — методы и советы

Кроме этого категорически не рекомендуется отказываться от приема кортикостероидов (в виду того, что появляются осложнения). Единственное, что может сделать специалист при возникновении осложнений — снизить дозировку.

Немаловажна в лечении недуга и местная терапия. Назначается использование кортикостероидных мазей, применение орошения анестезирующими препаратами, ванн с перманганатом калия, растворов анилиновых красителей.

В некоторых случаях назначается применение экстракорпоральных методик: гемодиализа, гемосорбции, плазмофереза.

Отзыв доктора

Пузырчатка это хроническое аутоиммунное заболевание с волнообразным течением. В механизме развития основным является образование агрессивных антител к белкам десмоглениам, что приводит к расслаиванию кожного слоя и образованию пузырей. Вид болезни устанавливается врачом-специалистом. Учитывая, что пузырчатка может угрожать жизни, применение народных средств лечения обязательно согласовывать с врачом, особенно если пациент применяет гормоны.

Из народных средств используются подсушивающие и противовоспалительные травы, мази следует применять с осторожностью. При наличии крупных пузырей их нельзя прокалывать или другим образом травмировать кожу. Избегайте тесной одежды, способной повредить структуру пузыря. При пузырчатке обязателен гистологический анализ кожи, а также определение специфических иммунглобулинов.

Профилактика

Специфических методик профилактики пузырчатки не существует. С целью предотвращения развития заболевания рекомендуется:

  • минимизировать контактирование с пестицидами и прочими химическими
  • веществами, применяемыми в сельском хозяйстве;
  • вести подвижный, здоровый образ жизни;
  • отказаться о курения, употребления спиртных напитков;
  • исключить контакт с больным пузырчаткой;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно сбалансировано питаться: исключить из рациона грубую пищу, простые углеводы, консервы, соленые продукты;
  • вовремя лечить ранки и трещинки на кожных покровах.

При появлении схожей с выше описанной симптоматикой обязательно обратитесь за помощью дерматолога.

Локализация

Вульгарная пузырчатка поражает подмышки, область паха, кожу спины, груди, ладони — очень редко.

Очаги вегетирующей формы находятся на слизистых оболочки рта, коже губ, подмышечных и паховых складок, вокруг пупка, в перианальной области, под молочными железами.

Пемфигус листовидной формы обнаруживают на волосистой части головы, коже спины и груди.

Очаги эритематозной пузырчатки локализуются на лице, волосистой части головы, реже — на коже туловища.

Проявления энтеровирусной формы чаще всего находят на ладонях, подошвах, иногда — на слизистых щек, языка.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях пузырчатка может приобретать хронический характер. Такие формы заболевания провоцируют серьезное поражение внутренних органов и нарушают их работоспособность.

В детском возрасте такие осложнения встречаются редко и только в результате отсутствия правильного подхода к лечению. Чаще всего пузырчатка имеет благоприятный прогноз и проходит у маленьких пациентов бесследно.

Возможными осложнениями заболевания могут стать следующие последствия:

  • менингит;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • энцефалит.

Рекомендации по лечению розеолы у малышей вы найдете на нашем сайте.

Профилактика

В зависимости от причины появления болезни пузырчатка, проводятся различные профилактические меры.

Вульгарную пузырчатку тяжело предупредить, т.к. это аутоиммунное заболевание – так же как и для профилактики многих других заболеваний необходимо постоянно поддерживать иммунитет. Для профилактики рецидивов следят за состоянием кожи, не реже, чем 2-3 раза в неделю контролируют уровень протромбина, сахара в крови, моче, давление, принимают витамины, препараты кальция.

Для профилактики вирусной пузырчатки и пузырчатки новорожденных следует соблюдать элементарные правила гигиены и антисептики.

Существует несколько разновидностей Enterovirus, и заболевания, которые вызывают данные вирусы, отличаются по своим симптомам. Энтеровирусная лихорадка у детей, пожалуй, является самой распространенной разновидностью заболевании, но и прочие типы болезни достаточно опасны для здоровья ребенка.

«>

Похожие записи: