Псориаз на глазах (веках), как лечить псориаз под глазами

Одно из самых неприятных косметологических дефектов – псориаз на глазах. Высыпания создают неприятный дискомфорт и влияют на психическое состояние человека, так как пятна заметны всем окружающим.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие, как депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71% больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Читайте также:  Вросший волос лечение в домашних условиях

Стадии заболевания и симптомы

Псориаз глаз иногда бывает самостоятельным явлением (в случае первой вспышки), но чаще проявляется на фоне уже имеющегося аналогичного поражения других частей тела. Основные симптомы:

  • сухость кожи в области век;
  • припухлость или сильный отек;
  • шелушение (отделяются крупные белые чешуйки);
  • покраснение кожи вокруг глаз;
  • высыпания в виде папул.

ПОДРОБНЕЕ: Родинка под правым глазом у женщин

Стадии заболевания и симптомы

Особенностью псориаза такого типа считается то, что первичные симптомы образуются на одном из век, чаще всего сверху.

В ходе прогрессирования псориаз переходит на глаз, и тогда проявляются дополнительные симптомы в виде покраснения глазных яблок, слезливости, рези и болезненности. Заболевание протекает в три этапа:

  1. Прогрессирующий этап. На здоровом участке вскакивают псориатические пятна, которые быстро разрастаются, увеличиваются, сливаются. Края у пятен ярко выраженные, красные.
  2. Стабильная стадия. Пятна шелушатся, но не растут и не образуются новые. Все симптомы постепенно становятся менее выраженными.
  3. Регрессивный этап. Кожа возле глаз постепенно очищается от псориатических дефектов. Псориаз переходит в ремиссию, но, так как она хроническая, на этом не завершается. Болезнь проявляется волнообразно, этапы ремиссии сменяются обострениями (рецидивами).

Принцип медикаментозного лечения

Схема медикаментозной терапии при псориазе глаз мало отличается от методов лечения вульгарной формы воспаления эпидермиса на теле. Для лечения применяют:

  • противовоспалительные мази;
  • питательные и смягчающие кремы;
  • инъекции витаминных препаратов;
  • антигистаминные таблетки.

Лечение начинается с назначения антигистаминных препаратов. Это обусловлено тем, что поражение кожи век всегда сопровождается сильным отеком из-за особенностей эпидермиса в этой области. Достаточно часто течение заболевания отягощается сухостью роговицы, раздражением и покраснением глаз. При локализации бляшек в уголках глаз возможно обильное слезотечение.

Купировать воспаление помогают мази с глюкокортикостероидами

Препараты наносят с осторожностью, не допуская попадания на слизистые оболочки. Для уменьшения шелушений показана обработка кожи смягчающими препаратами

В лечении псориаза век применяют те же лекарства, что и при других формах заболевания – глюкокортикостероиды, мазь с салициловой кислотой, цинком, березовым дегтем.

Псориаз на веках лечится практически так же, как и на других участках кожи

Для ускорения восстановления необходим курс инъекций витаминных препаратов. Применяют витамины группы В, ретиноиды, антиоксиданты. Дополнительно могут быть назначены препараты группы цитостатиков.

Как правило, такое лечение позволяет быстро снять симптомы. Тем не менее заболевание характеризуется периодическими обострениями, поэтому необходимы поддерживающие меры – диетотерапия, нормализация деятельности нервной системы. Так как псориаз характеризуется психосоматическими нарушениями, пациентам следует бороться со стрессом и не допускать психоэмоциональных перенапряжений. Как правило, лечение дополняют приемом седативных лекарств.

Лечение псориаза на веках проводится медикаментозно, от физиотерапевтических методов нужно отказаться. Пациенту может быть назначен плазмаферез для очищения крови от токсинов и аллергенов, но фототерапия, подразумевающая воздействие ультрафиолетом, при этой форме болезни строжайше запрещена. Это обусловлен риском повреждения сетчатки глаза и потери зрения. Также запрещены токовые методы воздействия (дарсонвализация) и лазерное лечение воспаления эпидермиса.

Виды псориаза

Существует несколько разновидностей данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности протекания и характерные симптомы.

  • Простой/вульгарный/бляшковидный/бляшечный/ обыкновенный. Согласно Международной Классификации Болезней – prosiasis vulgaris. Эта форма встречается чаще других: примерно в 80-90% случаев заболевания речь идет именно о вульгарном псориазе. Характеризуется появлением «парафиновых озер» или псориатических бляшек.
  • Обратный (inverse psoriasis). Данная разновидность болезни поражает преимущественно складки кожи, наружную поверхность бедер, паховую область с наружными половыми органами. Главное отличие обратного псориаза от вульгарного заключается в том, что при обратной форме заболевания на коже не образуются бляшки: кожные покровы покрываются красными пятнами, сопровождающимися воспалительным процессом. Опасность обратного псориаза заключается в том, что болезнь прогрессирует под воздействием пота и трения. За счет этого на коже образуются микротрещины, в которые попадает инфекция. В результате это может привести к поражению кожи кокками и грибами.
  • Каплевидный (согласно МКБ – guttate psoriasis). Его отличие от остальных разновидностей состоит в том, что высыпания при каплевидном псориазе не объединяются в большие бляшки. Тело больного покрывают мелкие пятна, напоминающие капли (отсюда название заболевания), цвет которых варьируется от розоватого до лилового.
  • Пустулезный/экссудативный. Если остальные разновидности болезни характеризуются сухими участками кожи, то пустулезный или экссудативный псориаз можно узнать по мокнущим волдырям, заполненным прозрачной жидкостью. При этом кожа вокруг волдырей обычно краснеет, местная температура поднимается. Если волдыри лопаются или если больной расчесывает их, возникает опасность инфицирования и последующего нагноения – в этом главная опасность пустулезной формы заболевания.
  • Псориатическая эритродермия. Это одна из наиболее тяжелых форм протекания болезни, которая при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента. Ее отличительная черта – отслаивание кожи, вследствие которого может произойти заражение патогенной микрофлорой. Первый признак и симптом этого типа заболевания – псориаз проявляется в виде сильного зуда кожных покровов, мелких красных высыпаний с белыми чешуйками, увеличении лимфоузлов, отечности тканей и повышении общей температуры тела до 38-39 градусов. Делится на генеразованный и гиперергический типы.
  • Себорейный псориаз. Чаще всего данный тип заболевания поражает волосистую часть головы, однако в некоторых случаях он может захватывать носогубные складки, кожу возле ушных раковин, область лопаток. Характеризуется появлением перхоти (при локализации на голове), сильным зудом, налетом сероватого цвета.
Читайте также:  Аплазия кожи. Врожденная аплазия кожи - клиника, диагностика, лечение

Эффективные косметологические методики

Избавиться от дефекта на лице можно не только с помощью медикаментов, но и современных способов терапии. Самые эффективные из них:

  • коррекция лазером;
  • воздействие ультрафиолетом.

Терапия УФ лучами используется редко, так как она негативно отражается на способности кожи к восстановлению. Применение данной методики допустимо только при небольших поражениях.

Лазер помогает откорректировать кожу лица. Он воздействует на определенную глубину, выжигает следы псориазы, а не весь эпидермис. Методика используется на проблемных участках до 3 При значительной площади поражения возможно образование шрамов, рубцов.

Важно! При псориазе на коже век от высыпаний поможет избавиться только лазер. Другая методика может сильно повредить орган зрения.

Рожистое воспаление века

Рожа – довольно распространенная болезнь век глаз у человека, которая носит острый инфекционный характер. Возникает в результате поражения тканей бета-гемолитическим стрептококком. Недуг протекает с воспалением, лихорадкой, застоем лимфы. Рожистые отечности постепенно перетекают на соседние с веком участки лица. Неприятность вызывает сужение глазных щелей. Если не прибегнуть к срочному, комплексному лечению, очаги инфекционных воспалений распространяются на щеки, лобную зону, ушные раковины, границы роста волос. Рожистое воспаление нередко вызывает гангрены, поскольку рыхлая подкожная клетчатка ущемляет кровеносные сосуды.

Лечение недуга требует инъекционного введения в ткани пенициллина. Процедуру выполняют не менее 5-6 раз в сутки. Терапию продолжают в течение недели. Дополнительно очаг воспаления прогревают ультрафиолетом. Больному назначают противовоспалительные пилюли нестероидного характера, например, «Метиндол» либо «Бутадион».

Диагностика

Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:

  1. Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
  2. Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
  3. Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.

Народные методы в лечении псориаза на веках

Полностью излечить псориаз невозможно. Эта патология является хронической. Чтобы добиться продолжительной ремиссии, необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача, соблюдать основы здорового питания и отказаться от вредных привычек.

При псориазе под глазами пациенту назначается комплексная терапия, включающая использование наружных и пероральных средств. Общая схема лечения:

  • препараты на основе гормонов — Кортизон;
  • противовоспалительные средства — Элоком;
  • противоаллергенные препараты — Тавегил.

Индивидуально врач может назначить пациенту и другие группы лекарственных препаратов — глюкострероидные препараты, цитостатики, БАДы, средства для подавления иммунитета.

Перед началом использования народных рецептов в лечении абсолютно любого заболевания требуется получить квалифицированную консультацию специалиста. Особую осторожность следует проявлять при лечении псориаза на веках глаз или на их слизистой. Любое неправильное действие или использование сильнодействующих средств может привести к ухудшению патологической ситуации.

Народные методы в лечении псориаза на веках

Важно помнить и о том, что для приготовления народных средств терапии используются только натуральные продукты. Они нередко провоцируют развитие аллергической реакции. При проявлении даже незначительных признаков аллергии требуется прекратить такое лечение и экстренно посетить офтальмолога (дерматолога).

Читайте также:  Домашнее лечение кандидоза рта у взрослых

И все же народная терапия очень эффективна в качестве комплексной методики лечения различных патологий, включая и дерматологические болезни. Народные знахари веками создавали рецептуры, которые в современности помогают больным избавиться от мучительных симптомов псориаза.

Какие рецепты наиболее эффективны при лечении при псориатическом поражении глаз?

  1. Избавиться от неприятного зуда и ощущения дискомфорта помогут примочки. 2 ватных диска требуется смочить в теплой свежеприготовленной заварке черного чая. Отжать лишнюю жидкость и приложить диски на веки (предварительно глаза следует прикрыть). Продержать полезный состав на глазах около 15-20 мин.
  2. Рецептом, обладающим аналогичным эффектом, является закапывание по 2-3 капли в каждый из глаз заварки черного чая (строго запрещено использовать для этих целей заварку зеленого чая!).
  3. При присоединении воспалительного процесса эффективным средством терапии станут примочки с использованием отвара ромашки или слабо заваренного отвара череды. Для терапии дерматологического заболевания можно использовать отвар сбора трав (цветки ромашки, листья череды и шалфея).

Осложнения

Псориаз опасен для человека. В тяжелых стадиях он приводит к потере зрения. Нередко заболевание сочетается с такими осложнениями как уевит и ирит.

Уевит

Воспаление, поражающее сосудистую оболочку глаза, называется уевит. Он может располагаться по всему глазному яблоку, как на его поверхности, так и глубоко внутри.

Поэтому уевит не всегда имеет хорошо видимые симптомы.

Признаками такого недуга может стать:

  1. покраснение слизистой оболочки из-за воспалительных процессов, при которых сосуды в глазу лопаются;
  2. непереносимость света;
  3. зрение ухудшается и затуманивается;
  4. на поверхности слизистой образуется плёнка;
  5. неприятные ощущения: боль и жжение.

Лишай, сопровождающийся уевитом, лечиться как дерматологом, так и офтальмологом. Добиться результата можно только используя комплексный подход. Иногда для этого назначают прием кортикостероидов.

Ирит – это уевит, который располагается на поверхности глаза, то есть воспалительный процесс, затронувший радужную оболочку.

Распознать воспаление радужки можно по следующим признакам:

  • изменяется цвет радужки (как правило, темнеет);
  • зрачок перестает реагировать на свет;
  • неприятные болевые ощущения;
  • покраснение слизистой(лопаются сосуды);
  • при пальпации глазное яблоко кажется более мягким.

ВНИМАНИЕ! При лечении уевита и ирита необходимо, в первую очередь, устранить причину их появления, то есть чешуйчатый лишай.

Лечение псориатических образований около глаз

Больным, у которых диагностирован псориаз век и глаз, нужно быть готовым к тому, что лечение будет проходить трудно и длительно, так как заключается оно в комплексе процедур. Поэтому самолечение здесь нужно исключить. Заниматься лечением этого кожного заболевания должны два специалиста – дерматолог и офтальмолог. Если этим пренебречь, то течение болезни может усугубиться и перейти в более тяжелую стадию. Несмотря на профессиональное лечение, конечно, ряд процедур можно и нужно выполнять и дома.

Такие меры как диета, использование препаратов наружного применения (мази, кремы и лосьоны), определенный режим дня, исключение стрессовых причин могут приниматься и в домашних условиях. Хотя иногда осложнение псориаза в области век и глаз как раз и обусловлено нанесением препаратов местного назначения, так как они могут попадать на слизистую. Поэтому врач может предложить прием иммунодепрессантов местного и общего действия, гормональных препаратов. Но стоит следить за тем, чтобы пациент не принимал их дольше назначенного срока, поскольку может появиться риск развития других глазных болезней.

Лечение псориаза глаз заключается и в ежедневной гигиене, которая предусматривает исключение косметики, заменив ее обычным хозяйственным мылом в качестве моющего средства. Какова бы ни была терапия, пациент должен быть готов к тому, что лечение некоторыми препаратами результативно только во время их применения, и зачастую ремиссия прекращается после того, как вы прекратите их использовать. Это еще раз оправдывает именно комплексное лечение.