Розацеа на лице причины и лечение

Наряду с куперозом, существует еще одна патология кожи, имеющая схожую симптоматику и причины возникновения. Речь идет о розацеа – поражении сосудов кожи лица. В прежние времена розацеа не позиционировалась как серьезное заболевание. Ее называли болезнью «болезненного румянца», и считали, что данное заболевание является косметическим дефектом в результате чрезмерного употребления алкоголя. Но даже в наши дни не совсем ясны механизмы возникновения и развития этого недуга.

Причины

Пока ученые не смогли установить точную причину развития этого заболевания. Одна из доминирующих теорий предполагает, что дерматоз провоцируется ангионеврозом венозной системы. Другая предполагает связь с гастритом, вызываемым бактерией Нelicobacter pylori.

Однако врачам точно известны провоцирующие розацеа факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • психовегетативные нарушения;
  • сосудистые нарушения, вызванные ангионеврозом;
  • заболевания эндокринной системы;
  • инфекционные патологии кожи;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания пищеварительного тракта и наличие Нelicobacter pylori;
  • горячая, пряная и острая пища;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • частые контакты с теплом или холодом;
  • запыленность воздуха;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • функциональные нарушения в системе гипофиз-надпочечник-гонады;
  • влияние медиаторных веществ и пептидов;
  • нарушение функциональной активности головного мозга.

Причины развития розацеа

Розацеа, что это такое, и почему появляется? Эти вопросы волнуют пациентов, которые столкнулись с таким заболеванием. Этиология данной патологии до конца не изучена, однако ученые выдвигают ряд теорий, в соответствии с которыми в развитии болезни определенную роль играют эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, плохая деятельность иммунной системы, генетические факторы.

Стоит знать: болезнь розацеа диагностируется у 8-9% населения во всем мире. Заболевание чаще всего встречается у женщин, однако у мужчин быстро прогрессируют различные осложнения. Розовые акне редко обнаруживаются у детей и пожилых людей. В группу риска попадают светлокожие люди в возрасте 40-50 лет.

Причины развития розацеа

Заболевание розацеа причины имеет следующие:

  1. Внешние факторы. Ученые предполагают, что толчком к развитию патологического процесса являются пищевые привычки человека. К ним относят потребление большого количества пряностей, кофе и алкогольных напитков.
  2. Инфекционное предположение. Так как при розацеа на лице развиваются гнойники, то медики склоняются к тому, что роль в заболевании играют инфекционные факторы, в частности, бактерии. Этот момент доказан, этой теории можно верить, поскольку антибактериальная терапия значительно снижает выраженность дерматологических проявлений на лице пациентов. Однако в содержимом элементов не обнаруживаются вирусы либо микробы, которые могли бы стать толчком к развитию болезни.
  3. Клещи. Некоторые медицинские специалисты розацеа заболевание связывают с клещами семейства Демодекс. В пользу этого предположения свидетельствует обнаружение клещей во время лабораторной диагностики. Но их находят не у всех больных, поэтому утверждение достаточно спорное.
  4. Генетическая предрасположенность большинством врачей отрицается. Однако исследования в Соединенных Штатах Америки выявили, что у 40% пациентов в семейной истории имеется несколько случаев заболеваемости.
  5. Роль пищеварительной системы. Исследования показывают, что у 40-90% больных обнаруживают признаки гастрита, а у 35% симптоматика нарушения деятельности тонкого кишечника.

В медицинских кругах ранее активно продвигалась теория психических расстройств. Долгое время нарушение психики считалось одним из основных факторов возникновения розацеа на лице. Но исследования не подтвердили теорию. Тем не менее, между этими состояниями выделяется несколько другая связь. Доказано, что при тяжелой форме розовых угрей у больных развивается депрессивный синдром, подавленное настроение, эмоциональная лабильность.

Возможные причины возникновения розацеа

Некоторые из основных факторов, которые были определены, изложены ниже.

Аномалии кровеносных сосудов

Некоторые эксперты полагают, что нарушения в кровеносных сосудах на лице может быть одним из основных факторов возникновения розацеа. Это объясняет постоянные покраснения кожи и видимость кровеносных сосудов. Достоверно не известно причин этих отклонений. Тем не менее, ученые допускают, что дегенерация упругой ткани кожи и расширение кровеносных сосудов спровоцированы солнечным светом.

Читайте также:  Появилась болячка на половой губе: лечение и причины.

Пептиды кожи

Недавние исследования показали, что причинами внешних проявлений розацеа становятся ультрафиолетовые лучи (УФ), острая пища, алкоголь, физические упражнения, стресс, красное вино, жар или холод. Все эти факторы способны приводить к активации определенных молекул в коже называемых пептидами.

Повышенный уровень этих пептидов способен влиять на иммунную или сосудисто-нервную системы (нервы и кровеносные сосуды) кожи. Активация этих систем может вызвать расширение кровеносных сосудов, покраснение и воспаление.

Микроскопические клещи

Микроскопические угревые клещи живут на коже каждого человека не нанося вреда, но у людей с розацеа их количество значительно выше, чем у здорового человека. Поэтому было выдвинуто предположение, что большое количество этих клещей на коже может играть определённую роль в развитии заболевания или быть одной из причин розацеа.

В настоящее время достоверно неизвестно, клещ – причина или следствие розацеа. Хотя некоторые исследователи полагают, что симптомы розацеа могут обостряться от продуктов жизнедеятельности клеща.

Бактерии Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori – это бактерии, найденные в пищеварительной системе. Было высказано предположение, что эти бактерии могут быть возможной причиной розацеа, хотя связь не была доказана. Согласно одной из теорий, бактерии могут стимулировать выработку пептида брадикинина, который, как известно, вызывает расширение кровеносных сосудов.

Генетика

Полагают, что причиной розацеа чаще всего является генетическая наследственность. Хотя не ясно, какие гены (если таковые имеются) участвуют в этом и как они передаются.

Помимо всех перечисленных причин возникновения этого заболевания, розацеа может возникнуть в результате длительного применения сильнодействующих кортикостероидных мазей или кремов — называется стероидное розацеа.

Лечение

Если вас тревожат частые приливы, кожа краснеет и ее как будто обдает жаром, то вероятность увидеть на лице розовые угри увеличивается. Чтобы избежать частых приливов следите за своим эмоциональным фоном (пропейте курс пустырника), избегайте горячих напитков, помещений с высокой температурой воздуха, не находитесь долго рядом с приборами нагревающимися до высокой температуры.

При подверженности кожи к розацеа необходимо принимать профилактические меры. Если вы вынуждены большое количество времени проводить на улице мажьте открытые участки кожи защитным кремом. Принимайте солнечные ванны не дольше 10-15 минут в день, выбирайте для этой процедуры утренние или вечерние часы.

Нарушение пищеварительной системы проявляется подобными косметическими дефектами, поэтому следите за состоянием желудка и кишечника. Попробуйте посидеть на диете, чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта. На сайте представлен пример диеты, которая помогает в подобных случаях. Вы можете воспользоваться ей или проконсультируйтесь с лечащим врачом о подходящем вам питании. Подобрать наружные и внутренние средства для лечения розацеа, поможет дерматолог или косметолог.

В случае появления розацеа в период гормональных изменений, все течение болезни может развиваться очень быстро и тогда косметических средств бывает не достаточно. В подобном случае дерматолог пропишет вам дополнительно к наружным средствам внутренние препараты. Не всегда удается полностью излечить данное заболевание, но вовремя начатое лечение поможет долго сохранить молодость и красоту кожи.

Лечение

В составе кремов от розацеа обычно присутствуют гексахлоран и ихтиол с тетрациклином. Часто используется в лечении розовых угрей препараты с 15% содержанием камфорного спирта. Врач после выяснения природы розацеа лица может выписать метронидазол. Все лекарства применяйте только после консультации в клинике. Косметолог  предложит вам физиотерапию с двуокисью кислорода или жидкого азота, но подобные процедуры желательно проводить в комплексе с лечением внутренних органов.

При подверженности лица розацеа придерживайтесь диеты, исключите острые продукты, алкоголь употребляйте с низким содержанием спирта, полностью откажитесь от красного вина, горячих напитков, следите за своими нервами, избегайте резкого перепада температур и ультрафиолетовых лучей.

Беспокоят бородавки на коже? Прочитайте статью о бородавках и узнаете, как быстро от них избавиться.

Причины акне розацеа – пока неизвестны

Как уже упоминалось, причины этой патологии до сих пор неясны. В академическом мире делают предположения, выдвигают гипотезы, проводят исследования, но в настоящее время причины пободных изменений на коже неизвестны!

Анализируя различных людей, страдающих от угревой сыпи при розацеа, можно обнаружить проявления, которые всегда сопутствуют этой патологии. По всей видимости, развитие заболевания начинается из-за нарушений в микроциркуляции. Васкулярные аномалии лежат в основе покраснений кожи. На самом деле, обнаружение источника изменений на уровне капилляров, артериол и венул позволяет предопределить не только появление заболевания, но и его развитие!

Читайте также:  Как остановить кровотечение из поврежденной родинки

Такими изменениями могут быть:

  • Морфологические изменения: кровеносные сосуды при розацеа страдают от чрезмерного расширения. Это влечет за собой повышенное потребление крови мелкими структурами, что вызывает появление красноватого оттенка кожи.
  • Физиологические изменения: на функциональном уровне мелкие сосуды становятся гиперчувствительными к расширению. Мельчайшие раздражители, внешние или внутренние, которые обычно игнорируются, в такой ситуации вызывают преувеличенную реакцию со стороны сосудов, которые увеличивают приток крови, даже когда этого не требуется.

Факторы, связанные с появлением акне розацеа

Факторы, которые вызывают структурные изменения кожи, могут быть напрямую связаны с условиями окружающей среды и физиологическим состоянием.

Среди наиболее вероятных (хотя это не доказано):

  • Воздействие ультрафиолетового света: загорание без защиты подвергает кожу действию УФ-лучей. Это определяет иммунный ответ организма, что активирует процессы воспаления и проявляется эритемой, которые усугубляют акне розацеа.
  • Прием некоторых видов лекарств: непрерывное использование определенных лекарственных средств (амиодарон, кортикостероиды, сосудорасширяющие средства) может вызывать процессы образования структурных изменений кровеносных сосудов, которые приводят к возникновению купероза.
  • Избыток свободных радикалов: эти молекулы влияют на тонус сосудов, вызывая изменения в мелких протоках.
  • Генетические факторы: возможно, но это нужно ещё доказать, причиной активации процессов, которые приводят к развитию акне розацеа, являются наследственные факторы.
  • Инфекции: в частности, бактерия Helicobacter вызывает иммунную реакцию, которая увеличивает уровень белых клеток крови вне круга крови, таким образом, запуская биологические процессы, влияющие на формирование пустул и папул.
  • Желудочно-кишечные заболевания (гастрит): они могут вызвать структурные изменения кровеносных сосудов, что вызывает расширение кровеносных сосудов.
  • Питание: некоторые формы непереносимости пищевых продуктов могут определять развитие акне розацеа. Среди самых распространенных – целиакия, который, по всей видимости, напрямую связаны с появлением акне розацеа.

Симптомы розацеа

Симптоматику розацеа можно поделить на несколько стадий:

  1. Ранняя стадия.
  2. Развитие заболевания.
  3. Хроническая стадия.

На ранней стадии симптомы розацея, которые предположительно появляются после контакта с холодной или горячей водой, после употребления очень горячих напитков и алкоголя, при резкой смене температурных показателей, лицо моментально покрывается красными пятнами, которые не исчезают некоторое время. Но следует заметить, что они все же исчезают. Поэтому этот факт не всегда вызывает у пациентов тревогу, так как он не сопряжен с неприятными ощущениями и позиционируется как временное явление.

На данной стадии краснота локализуется на лбу, носу, щеках и подбородке, полностью затрагивая Т-зону. Чаще всего пациенты не обращаются к врачу, а все их действия сводятся к маскировке дефекта косметическими средствами.

При дальнейшем развитии заболевания появляется стойкое расширение капилляров, что способствует местному повышению температуры и позволяет местной микрофлоре активно размножаться. На этой стадии образуются бугорки, неровности на коже, которые затем трансформируются в гнойные элементы. Кожа приобретает шероховатый вид, становится плотной, на ней появляются припухлости, а расширение сосудов (телеангиоэктазия) наблюдается уже постоянно, без провоцирующих факторов.

Хроническая стадия заболевания проявляется возникновением периорбитальных и периоральных высыпаний в виде ярко – красных узлов и папул, которые склоны к слиянию и формированию обширных конгломератов. На пораженных участках кожа становится бугристой, с неровностями и впадинами.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, поражаются веки и кожа вокруг глаз. Процесс моргания вызывает определенный дискомфорт: ощущается зуд, жжение, резь и сухость в глазах, стягивание кожи вокруг глаз, появление «мурашек», а также обильное слезотечение. Данная форма заболевания называется окулярная розацеа. Однако бывает так, что клинические симптомы при поражении глаз на несколько лет опережают кожные поражения. Иногда окулярная розацеа провоцирует появление розацеа кератита, что ведет к потере зрения.

Розацеа может стремительно развиться в период беременности, но после родов, при осуществлении соответствующей терапии, бесследно проходит. Но при каждой следующей беременности существует риск рецидива заболевания.

У мужчин розацея локализуется преимущественно на носу, с огрубением и уплотнением кожи и осложняется ринофимой(заболевание кожи носа, которое характеризуется ее уплотнением, огрубением и обезображиванием носа).

Читайте также:  Как пользоваться настойкой стручкового перца от выпадения волос

§Резюме. Розацеа: что делать?

Розацеа – это заболевание, которое быстро прогрессирует, если ничего не предпринимать по поводу его. Для предотвращения ухудшения ситуации обратитесь к дерматологу за советом по вашему конкретному случаю.

В целом, вам удастся взять розацеа под контроль, если вы:

  • Используете мягкие клензеры, солнцезащитные кремы и увлажнители
  • Ведёте образ жизни, который исключает или минимизирует появление провокаторов розацеа

Используйте лечебные кремы или антибиотики, выписанные вашим доктором, если он считает, что они вам подходят. После окончания медикаментозного курса лечения и взятия розацеа под контроль, вы можете подумать о мягкой лазерной терапии для устранения оставшейся красноты кожи и/или расширенных кровеносных сосудов.

Признаки и симптомы болезни

Проявления розацеа очень заметны, их трудно спутать с любым другим кожным заболеванием, поскольку они развиваются постепенно, в совокупности с характерным цветом кожи и прогрессируют на каждой стадии болезни.

К основным признакам розацеа врачи-дерматологи относят:

  • устойчивую красноту на кожных покровах щек, лица, подбородка и носа. Чем тяжелее стадия, тем больше площадь покрытия краснотой эпидермиса больного;
  • под кожей начинают проступать мелкие сосуды, можно невооруженным глазом разглядеть раздраженность и серьезные деструктивные нарушения в капиллярной сетке;
  • в последующем к покраснениям прибавляются характерные розоватые высыпания, постепенно преобразующиеся в болезненные прыщи, заполненные гноем;
  • на местах образования воспалений кожный покров становится толстым, бугристым и плотным. Клетки настолько расширяются, что поры становятся хорошо видны, легко закупориваются;
  • иногда розацеа может поразить кожу и слизистые оболочки глаз, в таких случаях они сильно слезятся, наблюдается покраснение и шелушение век. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу.

Помимо приведенных выше симптомов могут присутствовать также признаки, характерные для болезней, спровоцировавших появление розацеа, например, нарушений гормональной деятельности, воспалительного процесса в желудке или недостаточности кровоснабжения.

Что говорят люди

В соответствии с отзывами людей, которые столкнулись с болезнью, хорошо помогает комплексное лечение заболевания розацеа. При этом больные пересматривали свой рацион, исключали все вредные продукты и в том числе алкоголь. Если зайти на форум, посвященный теме: как лечить розацеа, то можно увидеть множество рецептов, обещающих избавить от проблемы.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Лечение сопутствующих заболеваний и нарушений у больных розацеа

Лечение сопутствующих заболеваний или устранение провоцирующих факторов являются одними из ключевых этапов ведения больных розацеа [1] .

Гормональные нарушения

По-видимому, проявления сосудистого компонента при розацеа во многом обусловлены гормональными нарушениями. Хорошо известен комплекс гормональных влияний на состояние сосудов (эстрогены, прогестерон и др.). В частности, повышенный кровоток в коже лица, а также венозный стаз могут быть причиной стойкой эритемы, что объясняет частоту проявлений розацеа в средней и старшей возрастной группе у женщин [2] . Гормональное обследование и консультация у гинеколога-эндокринолога – важный этап в программе лечения розацеа.

Одновременно дерматологи назначают наружные средства, содержащие витамин К, аскорбиновую кислоту и другие препараты для укрепления сосудистой стенки, а также средства, улучшающие лимфатический отток (например, производные кофеина).

Нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз

Дисбактериоз – патологическое состояние кишечной флоры, как обнаружено, оказывает влияние на течение розацеа. Основная локализация розацеа – центральные участки лица. Можно провести параллель с юношескими Т-образными акне, где имеется схожая локализация высыпаний, и при которой выявляется патология ЖКТ. Роль дисбактериоза при розацеа, его выявление и коррекция – важный вопрос, который требует отдельного серьезного обсуждения.

Хочу обратить внимание, что дерматологи при совместном с гастроэнтерологом ведении дерматологических больных иногда встречаются с поверхностным малоэффективным лечением дисбактериоза.