Анализ кала на лямблии — Всё о паразитах

6.11.2017 Паразиты

Методы диагностики лямблиоза

Диагностика лямблиоза осуществляется различными способами, но начинается все с общего осмотра, который включает:

  • Сбор анамнестических данных и жалоб пациента, когда появились признаки недомогания, в какой последовательности и пр. Опытный специалист уже на этой стадии может установить предположительный диагноз.
  • Перкуссионное обследование, при котором специалист производит постукивания по определенному участку.
  • Пальпация предполагает прощупывание определенной области живота и подреберья. С помощью подобного метода можно выявить болезненные участки.
  • Аускультация – процедура выслушивания области живота посредством фонендоскопа, которая позволяет определить проблемы с кишечной моторикой, сопровождаемые аномальными шумами в кишечнике.

Когда врач проведет необходимые этапы общего обследования, он направит пациента на инструментальные и лабораторные диагностические процедуры, чтобы получить достоверные сведения относительно диагноза.

Обычно назначаются такие исследования:

  • Общее исследование крови и мочи;
  • Биохимия крови;
  • Исследования кала;
  • ЭКГ;
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшины;
  • Рентгенографическое исследование грудноклеточных органов;
  • Копрологическое исследование;
  • Биопсия кишечника;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Энтеротестирование на наличие лямблиоза;
  • Печеночные пробы и мн. др.

Комплексное обследование поможет своевременно выявить у пациента заражение паразитами и приступить терапии на самых начальных этапах заболевания, избежав серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Что такое лямблии

Возбудитель заболевания хорошо известен и изучен. В человеческом организме лямблии существуют в двух формах:

  • вегетативной (трофозоиты);
  • цистной.

Трофозоиты (вегетативные формы лямблий) паразитируют в тонком кишечнике, но мигрируя в толстую кишку превращаются в цисты(споры), которые вместе с каловыми массами, выходят во внешнюю среду. Лямблии в виде цист могут долгое время сохранять свои жизненные силы в ожидании благоприятных условий. Попав в кишечник человека, цисты превращаются в трофозоиты, прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника и питаясь таким способом. Жизненный цикл трофозоитов 40 дней, но само заболевание может протекать очень длительно, а иногда принимать и хроническую форму, поскольку постоянно происходит реинвазия(самозаражение) лямблиями. Вследствие постоянного существования этих простейших в организме развивается синдром хронической эндогенной интоксикации. В сочетании со снижением функций иммунной системы это может привести к нарушениям в работе всех органов и систем организма.

Заражение происходит фекально оральным путем только от инфицированного лямблиями человека. Лямблии, паразитирующие в грызунах, не являются опасными для человека.

Формы паразитов

Лямблии живут в организме человека в двух формах, которые сменяют одна другую:

  1. Подвижная (вегетативная) активно паразитирует, питается и размножается за счет питательных веществ хозяина.
  2. Неподвижная (цисты) неактивная форма, которая выделяется с калом и долго сохраняется в окружающей среде.

Диагностика заболевания направлена на обнаружение активных и неактивных форм лямблий в кале, дуоденальном содержимом, биоптате тонкого кишечника. Также исследуют сыворотку крови на предмет антител к структурным компонентам паразита.

Интерпретация анализа ИФА

Расшифровка анализа крови на лямблии основана на выявлении антител человека к антигенам паразитов. Результаты метода ИФА анализирует специалист с учётом анамнеза (опроса) и клинической картины заболевания.

Читайте также:  Врачи ответили на главные вопросы о массовой вакцинации в России

ИФА широко используется для диагностики всевозможных инфекций

Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям:

  1. Наличие антител IgM обозначает острое заболевание лямблиозом.
  2. ВыявлениеIgG свидетельствует о хронической лямблиозной инфекции.
  3. Наличиесуммарных антигенов IgG и IgM обозначает хроническую лямблиозную инфекцию в стадии обострения.
Интерпретация анализа ИФА

Ответ ИФА крови выдаётся в значении ОПд (оптическая плотность диагностическая):

  1. Нормойявляется значение ОПд меньше 0, 85. Такой показатель ОПД обозначает, что в организме взрослого или ребёнка паразиты отсутствуют.
  2. Значение ОПд >1 – этоположительный ответ. Такой результат обозначает, что у пациента хронический лямблиоз в стадии обострения.
  3. При ОПд85–1 результат сомнительный. Этот показатель требует повторного исследования методом ИФА. Кроме того, при сомнительном анализе нужно сдать анализ кала на лямблии.

Для достоверности результата к анализу следует подготовиться заранее.

Для этого за 10 часов до взятия венозной крови нельзя употреблять соки, кофе, чай или принимать алкоголь. В день сдачи крови утром можно пить только воду. После такой подготовки берут кровь из вены. Срок исполнения исполнения ИФА составляет 2–3 дня.

Как сдать анализ кала на лямблии

Анализ кала на лямблии очень простой и достоверный метод определения наличия лямблий в кишечнике человека. Лямблии живут в слизистой тонкой кишки, поэтому в самих экскрементах лямблий нет, в них определяют цисты.

Минусом данного метода исследования является то, что можно не угадать с моментом сдачи анализа и получить отрицательный результат. Именно потому рекомендуется сдавать кал на яйца глистов несколько раз подряд.

Как сдать анализ кала на лямблии

В настоящее время кал нужно сдавать в специальной пластиковой баночке, которая продаётся в аптеке. Её стоимость колеблется от 5 до 25 рублей в зависимости от региона.

Внешний вид паразита и его строение

Простейший одноклеточный организм доставляет немало проблем. Лямблии относятся к классу жгутиковых и могут быть двух видов: в активной и неактивной форме. Взрослые паразиты под увеличением напоминают форму лампочки, имеют парные жгутики и присоску на брюшной поверхности. Благодаря своим четырем парам жгутиков паразит активно перемещается по тонкому кишечнику. Выбрав подходящее место, лямблия присасывается к слизистой и поглощает полезные вещества.

Внешний вид паразита и его строение

Размножаются паразиты путем деления.

Таким образом, несколько попавших микроорганизмов в кратчайшее время увеличивают свою популяцию и становятся причиной нарушения секреторной способности органа. Значительное количество лямблий приводит к сильному токсическому поражению организма. Живет особь до сорока дней. При возникновении неблагоприятных условий трофозоиты изменяют свою форму и покрываются плотной оболочкой. Это стадия покоя, и в таком виде (в цисте) паразит попадает во внешнюю среду, чтобы впоследствии внедриться в новый организм и снова принять активную форму.

Внешний вид паразита и его строение

Вне организма лямблии не способны выживать, не принимая форму цист. Плотные капсульные стенки защищают микроорганизм от негативного влияния и позволяют лямблии продолжить свой жизненный цикл при нормализации внешних условий и попадании в комфортную среду. Цисты выживают во внешней среде в течение продолжительного времени, до трех месяцев. В кале зараженного человека выделяют до двух миллионов цист, в более серьезных случаях количество удваивается. Чтобы избежать инфицирования цистами, важно тщательно соблюдать правила личной гигиены и обработки пищи.

Внешний вид паразита и его строение

Расшифровка результатов анализа крови на лямблии  

Результаты иммуноферментного исследования определяются иммунным ответом организма. Однако на выраженность иммунного ответа влияют многие факторы:

  • состояние иммунитета;
  • локализация паразитов в организме;
  • состояние слизистой оболочки кишечника;
  • тип паразита;
  • форма течения патологии.

Интерпретация результатов теста обычно проводится с применением коэффициента позитивности пробы (КП). Это отношение оптической плотности пробы к пороговому значению. Исходя из этого, результаты могут быть следующими:

  • Отрицательный. Анализ крови на лямблии считается отрицательным, если коэффициент позитивности менее 9,0. Это говорит об отсутствии диагностически значимого количества антител в сыворотке. С вероятностью около 99% человек не имеет паразита в организме.
  • Положительный. Анализ крови на лямблии считается положительным, если коэффициент позитивности достигает 11,0. Чаще всего это указывает на текущее развитие лямблиоза или перенесенную недавно паразитарную инфекцию. Редко (около 5% случаев) может наблюдаться ложноположительный результат. Это связано с перекрестными реакциями «антиген-антитело».
  • Сомнительный. Такой результат констатируют, когда коэффициент позитивности пробы лежит в диапазоне от 9,0 до 11,0. Это может указывать на присутствие в сыворотке минимального количества антител. Такая реакция возможна, если в момент проникновения паразитов в организм человека, иммунитет носителя сильно ослаблен и не способен вырабатывать иммуноглобулины. Еще один вариант – недавнее заражение лямблиозом. Для подтверждения диагноза пациентам с сомнительным результатом назначают повторное исследование через 10-14 дней. За это время в случае заражения уровень специфических антител повышается до значений, соответствующих положительному результату.            

Расшифровку результатов проводят только квалифицированные врачи. По результатам комплексной диагностики на паразитарные инфекции ставится окончательный диагноз и разрабатывается схема эффективного лечения.

Диагностика лямблиоза

Занимается диагностикой лямблиоза доктор (участковый терапевт). Он с точностью подскажет как обнаружить лямблии и смотрит общую клиническую картину пациента.

При положительном результате анализов врач назначает комплексное лечение. Используются противопаразитарные лекарства, противовоспалительные и антигистаминные.

Наличие гельминта в организме ребенка или взрослого может вызывать множество симптомов, самые распространенные из которых:

  • кожные высыпания;
  • длительный сухой кашель;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • расстройства ЖКТ (диарея, изжога, рвота, метеоризм);
  • беспричинная потеря веса;
  • эмоциональные признаки (раздражительность, частая смена настроения, гиперактивность).

Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме:

  • анализ кала на цисты лямблий;
  • лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи.

Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева.

Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр..

Анализ на цисты проводится в лабораторных условиях двумя методами:

  • Микросопическое (копрологическое) исследование образца каловых масс: под микроскопом видны живые микроорганизмы. Для более информативного результата врач может назначить пациенту прием желчегонных препаратов, искусственно создавая неблагоприятные для обитания лямбий условия, из-за чего они гораздо быстрее становятся цистами и выводятся из организма. Поскольку паразиты покрыты прозрачной оболочкой, мазок, взятый для изучения, необходимо окрасить (используют 1% раствор Люголя). Более, чем в 50% случаев после микроскопического исследования на антиген лямблий в кале (иммуногистохимия, или ИГХ), то есть на наличие яиц глист и цист, заражение подтверждается. Это объясняется таким явлением, как «немые эпизоды», когда возбудителя невозможно обнаружить по причине его неравномерного выделения с калом.
  • Серологическое – изучение образцов крови для выявления наличия в них иммуноглубулинов.
Читайте также:  Антирабическая вакцина: инструкция по применению, эффективность

Вероятность высокой точности исследования повышается, когда оба метода применяются параллельно, поскольку при сдаче анализов не всегда в каловых массах будут присутствовать искомые микроорганизмы, а иммуноглобулины возможно обнаружить далеко не у каждого пациента.

Что делать после получения результата?

Любой хороший специалист после получения любого результата всегда назначает повторный анализ потому, что:

  • Результат может быть ложноотрицательным, поэтому при повторном исследовании процент достоверности лишь возрастет.
  • Результат положительный, его следует подтвердить еще раз. В том случае, если он покажет такой же результат, то заражение имеется.
  • Результат не определен, нередко это возникает по ошибке лаборанта, поэтому следует пройти исследование еще раз.

В том случае если второе исследование показало отрицательный результат, назначается сдача анализа третий и последний раз. Если же опасения подтвердились, ребенок оказался заражен этой инфекцией, то специалист назначает лечение малышу, а всем членам его семьи рекомендуется пройти обследование. Лечение лямблиоза  у взрослых, схема лечения освещена здесь.

По завершению терапии малышу нужно будет неоднократно проходить обследование на наличие лямблиоза. Если все три анализа покажут отрицательный результат, ребенок считается здоровым.

Можно ли увидеть лямблии в кале у детей и взрослых

Самостоятельно увидеть паразита и его цисты в кале без использования специального оборудования невозможно. Лямблии отличаются микроскопическими размерами, чтобы их увидеть требуется использование микроскопа. Для этого нужно сдать кал на лабораторные исследования.

Лямблии это простой паразит, который поражает кишечник человека. Особенности строения позволяют ему перемещаться по стенкам кишечника, питаться его содержимым. Начальные стадии заражения крайне редко сопровождаются негативной симптоматикой, паразита невозможно самостоятельно увидеть в кале.

При подозрении на заражение нужно посетить медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

Действия после выявления результата

После получения результата анализа на лямблии у детей, как положительного, так и отрицательного, необходимо прохождение повторного анализа. Результат нуждается в подтверждении. Отрицательный ответ может быть ложным, а повторное исследование покажет реальную картину. Положительный ответ также нуждается в подтверждении. Неясный ответ возникает в случае ошибки лаборанта. Таким образом, проводят трехкратное исследование. Если анализ подтверждается, назначают терапию, а все члены семьи проходят комплексное исследование. Паразит легко попадает в организм всех проживающих рядом с инфицированным.

По окончанию терапии ребенок снова трижды сдает анализ, и если ответ будет отрицательным, пациент считается здоровым. К заражению лямблиями необходимо отнестись со всей ответственностью. Невылеченная инфекция способна существенно подорвать здоровье, особенно органов желудочно-кишечного тракта.