Аскаридоз печени – симптомы и лечение

Лямблиоз — широко распространенное заболевание тонкого кишечника человека, вызываемое представителем семейства Protozoe Giardia lamblia.

Основные стадии

Наиболее вероятным местом локализации взрослых особей аскариды являются петли кишечника. Степень выраженности, а также характер симптомов данного заболевания напрямую зависит от стадии аскаридоза. Медицинскими специалистами было выделено две основные стадии развития данной патологии у взрослых и детей:

  • Стадия миграции, основные симптомы которой напрямую зависят от места окончательной локализации личинок аскарид;
  • Кишечная стадия, которая характеризуется прогрессированием жизнедеятельности взрослых особей гельминтов в пределах желудочно-кишечного тракта.

Степень тяжести миграционной фазы аскаридоза может быть абсолютно разной, и зависит она от количества попавших в организм личинок возбудителей. Наличие массивной глистной инвазии проявляется в виде характерной клинической картины. Отсутствие каких-либо характерных симптомов аскаридоза может указывать на незначительное количество личинок возбудителей, попавших в организм человека.

Как происходит заражение аскаридами?

Созревание яиц аскарид происходит в почве, причем паразиты могут выживать под снегом и при температуре -25 °C. Из почвы гельминты попадают в воду, на овощи, зелень и т. д.

Основные пути передачи и факторы риска:

  • водный путь (употребление внутрь загрязненной воды);
  • фекально-оральный путь (во время игры в песочнице, вблизи земли, при употреблении зараженных овощей, фруктов или ягод);
  • аутозаражение (паразиты специально откладывают свои яйца в перианальной зоне, вызывая раздражение кожи и зуд).

Фекально-оральный путь также может реализоваться посредством игры ребенка с загрязненными предметами (обувь, игрушки, пол), через насекомых (тараканы, мухи) или во время контакта с животными, живущими или посещающими улицу.

Как заражаются аскаридами

Аскаридоз представляет собой заболевание, спровоцированное попаданием в организм возбудителя – аскариды человеческой. Внешне взрослая особь напоминает вытянутого червя желто-красного оттенка, который после гибели становится белым. Длина самки составляет 20-40 см, самца – 15-25 см.

Заражение аскаридозом происходит при попадании в организм личинки посредством проглатывания. Чаще всего подобное происходит вследствие употребления плохо промытых овощей, ягод, фруктов, зелени, а также при несоблюдении правил гигиены, в частности, редкого мытья рук.

Стоит уточнить, что человек, как непосредственный носитель паразита, опасности не представляет и заразиться от него невозможно, поскольку яйца аскарид выделяются с калом и попадают в почву, где дозревают в течение 10-40 дней, после чего несут угрозу, локализуясь на продуктах питания.

Как заражаются аскаридами

После проглатывания яиц и проникновения их в кишечник происходит выход личинок и их дальнейшее движение в печень, сердце, легкие посредством кровотока. На завершающем этапе паразиты проникают в альвеолы легких, откуда поднимаются по трахеобронхиальному дереву в глотку, где снова происходит процесс заглатывания.

После повторного попадания в тонкий кишечник, личинка дозревает и превращается во взрослую особь.

Полный процесс созревания продолжается около 8 недель, а вот жизненный цикл глиста составляет 12-18 месяцев, после чего умерший паразит выходит наружу вместе с фекалиями.

Восприимчивость населения к аскаридозу весьма велика.

В среднем показатели заболеваемости варьируются от 60 до 85 случаев на 100 тысяч человек. Особенно заболеванием страдают дети – около 65% от общего числа.

Как заражаются аскаридами

Подобное объясняется очень просто – малыши далеко не всегда соблюдают гигиену и моют руки после игр в песке и на улице, а нередко не покидая место игр берут что-то в рот, тем самым повышая риск проникновения яиц аскарид в организм.

Риск заражения значительно повышается в летне-осенний период, когда многие занимаются дачными работами, а на рынках увеличивается количество свежих овощей. Кроме того, отмечено, что заболеванию больше подвержены жители сельских местностей, чем крупных городов.

Аскаридоз – симптомы заболевания

Для начала отметим, что в клиническом течении инфекции выделяются две стадии аскаридоза: ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная). Соответственно, признаки аскаридоза зависят от текущей фазы развития болезни. На ранних этапах аскаридоз практически никак не проявляет себя. Клинические симптомы аскаридоза выражены слабо. Пациенты могут жаловаться на:

  • сухой кашель с незначительной мокротой;
  • влажные хрипы;
  • незначительное недомогание;
  • высыпания на коже, напоминающие крапивницу.
Читайте также:  Бактерии-паразиты и их взаимодействие с окружающим миром

Другое дело, если аскаридоз у детей и взрослых перешел в кишечную стадию. В этом случае характерные симптомы аскаридоза проявляются куда более сильнее и ярче. Больные ощущают повышенную утомляемость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе. Также у них часто наблюдаются поносы, запоры и другие нарушения стула. Получают развитие симптомы аскоридоза со стороны нервной системы:

Аскаридоз – симптомы заболевания
  • головная боль;
  • быстрая умственная утомляемость;
  • невозможность сосредоточиться на одной проблеме;
  • головокружение;
  • истерические припадки;
  • беспокойный сон;
  • судороги;
  • светобоязнь.

Воздействует аскаридоз и на сердце. У пациентов отмечается снижение артериального давления, приступы бронхита или бронхиальной астмы, умеренная гипохромная анемия. Несвоевременное лечение аскаридоза у детей и взрослых приводит к развитию серьезных осложнений: непроходимости кишечника, сильнейшим болям, которые не снимаются даже наркотическими средствами, частым позывам к рвоте, механической закупорке желчного протока, абсцессам печени, гнойному плевриту.

Лечение аскаридоза

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма аскарид включает в себя употребление современных медикаментов (см. лучшие таблетки от глистов). Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскарид дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

Чем лечить аскариды? На ранних этапах при лечении аскаридоза взрослым пациентам назначают десенсибилизирующую терапию: Минтезол (50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели) или Мебендазол (принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней). Лечение аскаридоза у детей и взрослых производится с помощью антигельминтиков: Декариса (после ужина), Комбантрина (во время еды), Вермокса (в случаях полиинвазии). Постоянное совершенствование данных препаратов и повышение их эффективности привели к тому, что в наши дни антигельминтики способны справиться с лечением аскаридоза в 85-100% случаев.

Когда аскаридоз находится в миграционной фазе, для лечения инвазии у детей и взрослых используют препараты от нематод универсального действия:

Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Зодак, Эриус, Супрастин, Тавегил) – назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежании аллергизации при уничтожении гельминта.

Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими лекарствами:

Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5. В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка. Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.

Контрольное исследование эффективности лечения рекомендуется проводить через 2-3 недели после лечения 3 дня подряд и повторно через 2 недели также 3 дня подряд. Диспансерное наблюдение за переболевшими аскаридозом длится 3 года с ежегодным обследованием испражнений у инфекциониста.

Симптомы

Симптоматика заболевания

Симптомы аскаридоза у каждого человека проявляются индивидуально и имеют свои особенности в зависимости от стадии зараженности. Также симптомы появления аскаридов могут быть скрытыми, поэтому врач должен назначить лабораторную диагностику.

Аскаридоз. Симптомы начальной стадии

У взрослых людей с хорошим здоровьем симптомы присутствия глистов в организме почти не заметны, а вот симптомы аскаридоза у детей более четкие. Эта стадия характеризуется появлением аллергии, которая возникает в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности глистов и их личинок, а также повреждением тканей после их миграции. Протекание первичных симптомов держится приблизительно неделю. Лечение у детей и взрослых на этой стадии не отличается, но может иметь место различная симптоматика.

  • Многие люди считают, что главным симптомом появления аскаридоза у детей является скрежет зубами в ночное время. Но это скорее народное поверье и к настоящим симптомам данный поведенческий признак отношения не имеет.
  • Периодически появляются сильные головные боли без причины.
  • Быстрая потеря или, наоборот, набор веса.
  • Апатия, быстрая утомляемость, может наступить депрессия у взрослых. У детей могут быть частые беспричинные капризы и истерики. Так влияют на нервную систему людей отходы жизнедеятельности взрослых аскарид.
  • Температура тела при аскаридозе может подниматься до 37, 5 – 38 С. Также присутствует слабость, ломота в теле.
  • При миграции глистов могут быть болезненные ощущения в животе, которые прекращаются сами собой.
  • Симптомы появления глистов – сильный аппетит или полное его отсутствие.
  • Появление аллергической сыпи – небольших красных папул, присутствует сильный зуд.
  • Может появиться кашель с прозрачной мокротой, который со временем переходит в бронхит или в воспаление легких, когда личинки попадают в верхние дыхательные пути.
  • Начальная стадия симптомов аскаридоза у взрослых и у детей может проходить и бессимптомно, а может иметь ярковыраженную клиническую картину вплоть до наступления анафилактического шока.
  • При аскаридозе может присутствовать сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее время.
  • В кале зараженного человека могут присутствовать слизь или жирные массы.

Кишечная стадия заболевания

Эта стадия также имеет одинаковые признаки наличия глистов как у взрослых, так и у детей.

  • Организм начинает терять вес из-за нехватки полезных веществ и витаминов, которые теперь попадают к взрослым аскаридам.
  • Стабильно снижается уровень гемоглобина в крови из-за недостатка железа и витамина В12, что очень опасно для детей.
  • Появляется повышенная утомляемость, проблемы со сном, частая раздражительность, ухудшение памяти, повышенное слюноотделение. У детей могут появляться судороги, а потом и задержка в развитии из-за нехватки питательных веществ.
  • Воспаляется слизистая тонкого кишечника, появляется боль в животе, снижается аппетит, отмечаются проблемы со стулом (то диарея, то запор), тошнота, вздутие, отрыжка.
  • Если гельминтов в организме не много, то выраженные симптомы аскаридоза у человека со второй стадией также могут отсутствовать.
  • При сильной запущенности могут возникнуть различные осложнения в результате большого скопления глист: непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, желтуха, удушье.
  • Если симптомы аскаридоза игнорировать, то могут появиться и такие хронические заболевания как бронхиальная астма, аллергический дерматит и серьезные проблемы с желчным пузырем.

Диагностика аскарид

Достоверно установить наличие аскарид в кишечнике человека на ранней стадии по одним лишь симптомам бывает крайне сложно. Поэтому врачи часто просят пройти пациента целый комплекс процедур. Диагностика аскарид включает:

  • анализ фекалий на наличие яиц аскарид;
  • забор и исследование мокроты из верхних дыхательных путей;
  • легочная рентгеноскопия с контрастом;
  • анализ плазмы крови на наличие антител.

Анализ крови на аскариды

Все лабораторные исследования на аскаридоз проводят в комплексе, однако в кале можно найти лишь мелкие яйца, а рентгеноскопия покажет наличие аскарид в других органах только спустя несколько недель развития. Поэтому самым действенным на сегодняшний день считается иммуноферментный анализ крови на аскариды. Этот метод помогает выделять не только наличие глистов в организме человека, но и установить их количество.

В составе крови при аскаридозе будут видны значительные отклонения от нормы таких важных компонентов как глюкоза, снижение гемоглобина и количества эритроцитов. При этом число лейкоцитов и эозинофилов при аскаридозе будет повышено. Стоит понимать, что подобный фактор не всегда говорит в пользу попадания аскарид в кишечник, иногда такие изменения могут происходить и при аллергии.

Как обнаружить аскарид?

Два самых простых способа обнаружить глистную инвазию:

  • анализ крови;
  • анализ кала

Однако, в нашем случае анализ кала информативен не всегда. В экскременты попадают только яйца аскарид, а они появляются уже на поздней стадии заражения, когда выросшие особи сами начинают размножаться. Поэтому анализ крови будет оптимальным методом диагностики.

Как проходит анализ крови на аскаридоз?

Порядок проведения анализа:

  • Кровь для анализа берут как из вены, так и из пальца.
  • После этого материал направляют в лабораторию.
  • Здесь образцы изучают с использованием биологических или химических тестов, проверяя реакцию на различные факторы, в том числе выявляют наличие аскарид.

Аскариды в головном мозге

Попасть в головной мозг личинки паразита могут несколькими путями:

  • через кровь
  • через носоглотку
  • слуховые пути

Симптоматика может быть разной, в зависимости от того, где именно располагаются личинки. Если это внешние оболочки мозга, появляются сильнейшие головные боли, мигрени. Если они располагаются в более глубоких бороздах мозгового вещества, часто симптоматика схожа с признаками опухолей головного мозга. Могут появиться судороги, припадки похожие на эпилептические, неврозы, головокружения, частые потери сознания, постоянные депрессии, угнетенное эмоциональное состояние. Если они расположены рядом со зрительным и слуховым нервом, вышеперечисленные симптомы могут дополниться ухудшением зрения и слуха.

Медикаментозная профилактика

Таблетки для профилактики глистов у детей не должны оказывать токсического воздействия на организм. Обычно для профилактики гельминтоза у детей препараты применяют только в крайних случаях:

  • если в семье кто-то заболел паразитарным заболеванием;
  • после контакта с уличными животными;
  • при проживании в эндемичном регионе;
  • после окончания летнего периода, когда велик риск инвазии.

Как правило, таблетки от глистов для профилактики не только уничтожают паразитов, но и выводят их остатки из организма за счет усиления перистальтики

Медикаментозная профилактика

Если вы не знаете, что дать ребенку для профилактики глистов, то можете обратить внимание на следующие препараты:

  • Пирантел – самое безопасное средство;
  • Мебендазол – высокоэффективное лекарство;
  • Альбендазол – обладает широким спектром активности;
  • Декарис.

Если появились инвазионные симптомы у детей, лечение проводится теми же лекарствами, только в другой дозировке и с другой схемой приема.

Пирантел

Это наиболее востребованное антигельминтное нетоксичное средство, которое можно применять для лечения детей старше полугода. Действие препарата обусловлено тем, что он парализует паразитов, которые затем выводятся с каловыми массами. Пирантел практически не всасывается с кишечника, поэтому не дает системного воздействия на детский организм.

Его аналогами является Гельминтокс и Немоцид. В профилактических целях необходимо принять одноразово одну таблетку. Если вы хотите повторить профилактику, то повторно сделать это можно только через 3 недели.

Среди побочных эффектов можно назвать такое:

  • снижение аппетита;
  • кожные высыпания;
  • болевые ощущения в животе.
Медикаментозная профилактика

Мебендазол

Хотите знать, какой препарат с широкой активностью можно дать от глистов детям, профилактика может осуществляться с помощью Мебендазола. Он применяется при разных видах гельминтозов, но его можно давать детям только с двухлетнего возраста, поскольку лекарство более токсичное, чем Пирантел.

Аналоги Мебендазола – Вормил, Термокс, Мебекс, Вермакар и Вермокс. Некоторые аналоги этого препарата выпускаются в виде суспензии, что существенно упрощает употребление маленькими детьми.

В профилактических целях назначают одну таблетку одноразово. Иногда наблюдались такие побочные эффекты, как боль в животе, головокружение, понос, аллергические реакции. Препарат стоит давать детям только после консультации с врачом.

Альбендазол

Это лекарство также подходит для детей от 2-х лет. Препарат особенно эффективен при борьбе с нематодами. Это аналогами являются Вормил, Альбендазол и Немозол. Для профилактики нужно однократно принять одну капсулу лекарственного средства.

При употреблении чрезмерного количества могут появиться такие нежелательные реакции: судороги, сухость в горле, галлюцинации, лихорадка. Не стоит давать этот препарат малышу для профилактики, не проконсультировавшись с врачом.

Медикаментозная профилактика

Декарис

Декарис является не менее эффективным препаратом от глистов для детей, профилактика и лечение проводится у детей старше трехлетнего возраста. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости.

Дозировка препарата для малышей определяется врачом с учетом возраста. После приема лекарственного средства возможно появление следующих побочных реакций: аллергическая сыпь, бессонница, судороги, головная боль, редко возникает спутанность сознания, головокружение, а также тошнота, рвота и понос.