Аутоиммунный энцефалит: симптомы, причины, лечение

Очаговый энцефалит — это форма негнойного воспаления мозга, отличающаяся от эпидемического энцефалита очаговыми явлениями выпадения и раздражения, преимущественным поражением пирамидной системы и геморрагическим характером воспалительного процесса. Предрасполагающими моментами являются травмы и интоксикации, физическое и умственное истощение.

Классификация и причины развития

Классификация энцефалитов включает в себя огромное количество параметров. Энцефалиты различают:

В зависимости от возникновения:

  • первичные, то есть инфекционный агент поражает непосредственно ткань мозга;
  • вторичные, возникающие на фоне существующего заболевания;

В зависимости от воспаления оболочек мозга:

  • изолированный энцефалит;
  • менингоэнцефалит;

В зависимости от этиологии (причинного фактора):

  • инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые, прионные, протозойные (то есть вызванные простейшими);
  • токсические;
  • аутоиммунные;
  • поствакцинальные;

В зависимости от преимущественного поражения:

  • корковый (поражается преимущественно кора головного мозга;
  • подкорковый (поражаются преимущественно подкорковые ядра);
  • стволовой (поражаются в основном структуры продолговатого мозга, моста и среднего мозга);
  • мозжечковый.

Если же говорить непосредственно о причинах энцефалита, то в первую очередь их стоит разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энцефалиты, это по большей части первичные заболевания и львиная доля всех инфекционных энцефалитов вызывается вирусами. Среди главных виновников заболевания такие возбудители, как:

  • ВИЧ;
  • вирус простого герпеса;
  • энтеровирусы;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • вирус японского энцефалита;
  • эпидемический, или летаргический энцефалит (тут, увы, возбудитель неизвестен).

Среди прочих инфекционных агентов можно выделить несколько «лидеров»:

  • банальные стрептококки и стафилококки, которые вызывают практически все гнойные заболевания;
  • борелии (бактерии, которые переносятся клещами);
  • микобактерии туберкулеза (да, они могут поражать даже мозг);
  • прионы (которые по сути своей – просто белки);
  • токсоплазмы (простейшие).

Токсические энцефалиты, как правило, тоже следствие инфекций, но воспаление вызывается не самим возбудителем, а его токсинами. Однако, как известно, из всех правил есть исключения, и у инфекций нет «монополии» на токсические энцефалиты. Воспаление мозга может быть вызвано отравлением различными веществами, такими как свинец, некоторые ароматические соединения. В основном эти виды энцефалита связаны с профессиональной деятельностью человека.

Аутоиммунные энцефалиты, как и прочие аутоиммунные заболевания, возникают как следствие «поломки» в иммунной системе, когда клетки иммунитета начинают атаковать клетки собственного организма. Поствакцинальное воспаление мозга по сути своей является аутоиммунным заболеванием, возникающим под воздействием вакцины. К счастью, такие случаи достаточно редки.

Энцефалит майлза что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Оперативность постановки диагноза – залог быстрого выздоровления. Справедливость утверждения понимают многие, кто столкнулся с опасным во всех смыслом недугах. Классифицируется энцефалит в зависимости от причин, его вызвавших. Воспалительный процесс в большинстве случаев локализуется в коре головного мозга и оболочках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

При острой форме протекания под удар попадают подкорковые узлы и продолговатый мозг. Клиническая картина во многом зависит от типа воспалительного процесса: гнойное или негнойное. В зависимости от имеющихся симптомов врач диагностирует один из следующих видов заболевания:

  • клещевой – встречается в весенне-летний сезон;
  • японский – передается при укусе комаров;
  • сонный – провоцирует впадение в кому;
  • коревой;
  • герпетический;
  • гриппозный;
  • инфекционный;
  • ветряночный.
Читайте также:  Сыворотка против столбняка побочные действия

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Врачи не имеют достаточных инструментов для составления вероятного прогноза развития опасных осложнений в форме энцефалита. Именно поэтому при любом заболевании необходимо побывать в медицинском учреждении. Оперативное начало терапевтической методики не позволит возбудителю проникнуть в кору головного мозга.

Если беды избежать не удалось, то все начинается с резкого повышения температуры тела и сильной слабости.

На следующий день пациент жалуется на мучительную головную боль. Избавиться от нее не помогают даже сильные анальгетики. По мере дальнейшего распространения возбудителя проявляются иные симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • покраснение лица и шеи;
  • помутнение склер;
  • повышенное напряжение затылочных мышц.
Энцефалит майлза что это

Развитие заболевания проходит приступами или плавно. Во многом это зависит от фактического состояния здоровья и способности организма сопротивляться.

Если речь идет о приступах, то каждые 10-15 суток пациент отмечает резкое ухудшение состояния здоровья. Затем описанные симптомы внезапно исчезают.

Ошибочным будет думать, что облегчение стало результатом выздоровления. Консультация у врача носит строго обязательный характер.

Причины энцефалита

Из наиболее часто встречающихся причин развития энцефалита головного мозга выделяют вирусы, которые занимают лидирующую позицию (вирус комариного, клещевого энцефалитов).

Известны два способа передачи энцефалита:

  1. При укусе кровососущего насекомого (клеща, комора).
  2. При употреблении молока зараженного животного.

Для данной группы характерно природная очаговость, весенне-летняя сезонность.

Также возбудителями могут быть энтеровирусы (Коксаки, ECHO). Для энтеровирусных энцефалитов характерна рвота, паралич конечностей, эпилептические припадки. Герпесвирусы (вирус простого герпеса, герпес зостер, цитомегаловирусная инфекция), ретровирусы, миксовирусы (вирус гриппа, парагриппа).

Вирусом простого герпеса заражено более восьмидесяти процентов населения, но он находится в состоянии сна, стоит только иммунитету снизить свою активность, как он начинает активироваться.

На сегодняшний день идет тенденция к появлению энцефалитов, которые вызывает вирус бешенства.

При развитии менингоэнцефалита причинами энцефалита мозга могут стать микобактерии, спирохеты, стрептококки, менингококки, риккетсии.

Что делать при укусе клеща?

Если вы после похода в лес разделись догола, осмотрели своё тело и обнаружили на каком-то участке впившегося в кожу клеща, то необходимо принять ряд мер:

  1. Сразу же извлечь клеща. Для этого можно использовать пинцет или специальную «ручку» с петелькой на конце, которая продаётся в аптеках. Перед удалением смажьте клеща вазелином или маслом. Это перекроет ему доступ к кислороду, что позволит легче изъять насекомое. Вытягивайте клеща медленно, тогда вы не рискуете оставить в теле его головку.
  2. Поместить насекомое в баночку. Такая мера необходима для проведения обследования. Врачи проведут анализ, чтобы понять, являлся ли клещ переносчиком вируса или нет. Только так станет ясно, произошло ли заражение.
  3. Госпитализировать больного. Человек помещается в инфекционное отделение, где ему прописывается интенсивное лечение.
  4. После лабораторных исследований клеща врач-инфекционист назначит профилактические препараты – гамма-глобулин человеческий противоэнцефалитный.
Читайте также:  Когда проводят ревакцинацию Пентаксимом и как она переносится?

Наиболее частые зоны укусов клеща:

  • подмышки;
  • пах;
  • внутренняя поверхность бёдер;
  • шея.
Что делать при укусе клеща?

К сожалению, экстренная терапия эффективна лишь в 60% случаев. Поэтому желательно и вовсе не допускать укуса. Для этого каждый человек обязан соблюдать простые рекомендации, особенно если он часто бывает на природе и ходит в лес.

Ранее мы писали про последствия боррелиоза после лечения.

К таким мерам относятся:

  1. Надевание специального защитного костюма. Спецодежда плотно прилегает к телу и полностью заправлена. Ткань такого костюма пропитана раствором, отпугивающим насекомое. Имеется защитный капюшон и манжеты, а также ловушки для клещей (специальные вставки, не допускающие продвижение клеща по телу).
  2. Принимайте душ. Клещи падки на запах пота. Чтобы не привлекать к себе их, вымойтесь перед выходом и воспользуйтесь антиперспирантом.
  3. Применение репеллентов (препаратов против насекомых). Перед походом в лес обработайте защитный костюм аэрозолем против клещей. Не применяйте препарат на тело. Следите, чтобы аэрозоль не попал на слизистую рта или носа.
  4. Прививаться против клещевого энцефалита. Во многих городах Сибири детей школьного возраста в принудительном порядке прививают против этого вируса. Вакцина вводится под лопатку либо в плечо. Процедура рекомендована для детей от 4 лет и старше (импортные вакцины разрешены с двенадцатимесячного возраста). Ревакцинация проводится каждые 3-5 лет. Прививка защищает в 95% случаев.

Кто может заразиться?

В особую группу риска входят новорождённые дети и пожилые люди. Также заразиться могут те, кто находится в очагах обитания комаров или клещей. Слабый иммунитет — тоже одна из возможных причин инфицирования, равно как и длительный приём антибактериальных или химиотерапевтических препаратов.

Есть такое понятие как «страны, эндемичные по энцефалиту». Эту формулировку инфекционисты и эпидемиологи употребляют в том случае, если имеют дело с людьми, вернувшимися из тропических стран с высоким риском заболеваемости. Ну и конечно, нельзя не вспомнить и об «антипрививочниках», которые находятся в особой группе риска, поскольку отказываются прививать своих детей от кори, свинки, краснухи и других «детских» инфекционных болезней.

Лечение

Лечение очагового энцефалита направлено на устранение причинного момента и стабилизацию состояния организма.

Если очаговый энцефалит вызван бактериальной инфекцией, показано применение антибиотиков.

Если причиной являются вирусы, показано введение противовирусных препаратов.

В зависимости от состояния организма, могут применяться кортикостероиды и проводиться симптоматическое лечение.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Клещевой энцефалит

Заболевание вызывается вирусом, способным проникнуть из крови в мозг. Специфическими передатчиками являются иксодовые клещи, пик активности которых приходится на теплое время года: весну и лето. Такой факт объясняет сезонность вспышки клещевого энцефалита. Ареал обитания клещей в нашей стране – Урал, Сибирь, Дальний Восток.

Энцефалитный клещ

Пути заражения

Попасть в организм человека вирус может двумя способами. Первый – при укусе клещей.

Стоит отметить, что не каждый укус клеща приводит к заболеванию клещевым энцефалитом. Только 0,5-5% клещей заражены вирусом.

Читайте также:  Каким путем передается туберкулез легких – как можно заразиться

Второй путь лежит через желудок. Заболевает человек при употреблении кисломолочных продуктов и свежего молока от зараженных животных. Как только произошел укуса клеща, вирус сразу проникает в кровь и разносится по телу. Установлено, что в мозг он попадает через 2 дня, а к 4-5 суткам достигает своей предельной концентрации.

Лабораторными тестами, исследование ликвора, можно подтвердить наличие вируса в организме. Однако, на начальных этапах, он может себя клинически не проявлять. Если произошел укус, то инкубационный период длится до 20 дней. Стоит отметить, что срок скрытого периода зависит от двух факторов: состояния микро- и макроорганизма.

У людей с ослабленным иммунитетом патология проявляется быстрее. Что облегчает диагностику и затрудняет лечение клещевого энцефалита. Множественные укусы клещей намного опаснее единичных.

Симптомы

Клещевой энцефалит

При заражении энцефалитом, симптомы всегда проявляются очень резко:

  • Поднимается температура тела до 39-40С.
  • Начинает болеть голова во лбу.
  • Тошнота и рвота идет без последующего облегчения.
  • Характерна боль в пояснице, ломящая боль в ногах.
  • Лицо краснеет, глаза наливаются кровью.
  • Возможны желудочно-кишечные расстройства – боль в животе, частый жидкий стул.
  • Симптомы ОРВИ бывают редко.

Ко второму дню заболевания температура снижается и держится постоянной на уровне 38С. К пятому дню приходит вторая волна лихорадки с общемозговой симптоматикой в виде головной боли, эпилептических припадков, расстройства сознания. Регистрируются патологические неврологические знаки.

Формы

Разные комбинации неврологических симптомов дали основу для выделения нескольких форм клещевого энцефалита:

  • Полиоэнцефаломиелитическую.
  • Менингеальную.
  • Менингоэнцефалитическую.
  • Энцефалитическую.
  • Полирадикулоневритическую.

Помимо острого, для клещевого энцефалита характерно еще и хроническое течение, которое проявляется в подергивании небольших групп мышц. Иногда подергивания переходят в развернутый эпилептический припадок.

Неврологические проявления клещевого энцефалита набирают силу к 7-10 дню. Затем медленно ослабевает. При менингеальной форме клещевого энцефалита выздоровление наступает в среднем через две недели. Но в некоторых случаях период восстановления занимает несколько лет.

Дифференциальный диагноз

Дифдиагноз проводится на основе методов диагностики. Необходимо исключить инфекцию, микозы, травмы, опухоли, вирусы, которые вызывают такие же признаки невралгии, как и аутоиммунный энцефалит. Схожей симптоматикой обладают наследственные нарушения структур ГМ, аутоиммунные заболевания других органов, воспаления сосудов (васкулит) мозга, склерозирующие состояния ГМ.

Дифференциальный диагноз

Главной отличительной чертой аутоиммунного энцефалита является наличие воспаления в крови, спинномозговой жидкости, лейкоцитоз (повышение лейкоцитов), отсутствие бактериального очага. Других данных по лабораторным признакам не выявляется. На КТ и МРТ видны очаги воспаления мозга на ранних стадиях, атрофия одного из полушария — на поздних. С возрастом добавляется характерная симптоматика неврологического расстройства.

Профилактика коревого энцефалита

Для предотвращения заболеваемости этой болезнью важно следовать некоторым правилам:

  • Вакцинироваться против кори в соответствии с календарём прививок.
  • Не посещать регионы с повышенным эпидемическим порогом по коревой инфекции.
  • Ограничить контакты с людьми с диагнозом корь.
  • Проводить противоэпидемические мероприятия в детских коллективах.
  • Обратится за медицинской помощью с целью проведения лечения в случае заболевания корью.
  • Профилактика осложнений при подозрении на корь.

В случае подозрения на коревой энцефалит важно незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к инфекционисту или неврологу. Необходимо помнить, что в детском возрасте заболевание развивается очень быстро и может привести к необратимым последствиям.