Балантидиаз симптомы диагностика лечение и профилактика

Балантидий кишечный известен как наиболее крупный из известных представителей простейших. Он поселяется в человеческом кишечнике и вызывает болезнь под названием балантидиоз, или так называемую инфузорную дизентерию.

Балантидиаз

Балантидиаз (дизентерия инфузорная) – зоонозная протозойная инфекция, протекающая с явлениями язвенно-геморрагического колита и общей интоксикации. Вспышки балантидиаза чаще возникают в южных регионах, однако спорадические случаи инфекции также регистрируются в сельских районах с развитым свиноводством. Балантидиаз характеризуется тяжелым течением, а при позднем начале лечения — высокой летальностью, обусловленной кишечными осложнениями, кахексией, присоединением сепсиса. Распространению балантидиаза способствует отсутствие настороженности со стороны медицинских специалистов к данной патологии, низкий уровень санитарной культуры населения, высокая инвазированность сельского населения (4-5%).

Лучшие Инфекционисты в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Инфекционисты в Москве возле метро: Академическая Белорусская Волжская Добрынинская Киевская Крестьянская застава Крылатское Люблино Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Мякинино Новослободская Октябрьская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Полянка Преображенская пл. Проспект Вернадского Профсоюзная Речной вокзал Римская Семеновская Серпуховская Смоленская Таганская Фрунзенская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Восточный Замоскворечье Кунцево Лефортово Ломоносовский Люблино Преображенское Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Инфекционисты в Москве

Балантидиаз. Эпидемиология, диагностика, лечение.

Подробности

Балантидий (Balantidium coli) является кишечным микроскопическим паразитом и относится к типу Ciliophora, классу Kinetofragminophorea, подклассу Vestibulifera, отряду Trichostomatida, сем. Balantidiidae.

Самый крупный паразит человека из одноклеточных – 30-200 мкм. Обычен в тропических регионах, но присутствует и в умеренном климате.Трофозоиты – по форме продолговатые, близкие к сфере, или более вытянутые. Ицистированные стадии, которые обычны в стуле (кале) – овальные или почти сферические (50-70 мкм). Макронуклеус крупный, по форме напоминающий сардельку. Микронуклеус один, значительно более мелкий и часто скрыт из вида макронуклеусом. Две сократительные вакуоли, одна по центру тела, другая – около заднего конца. Цитостом на переднем конце. Пищеварительные вакуоли содержат эритроциты, фрагменты клеток, гранулы крахмала, другие органические остатки. Биология Балантидия.

Обитает в слепой и толстой кишке человека. Для балантидиума, только что попавшего в хозяина, требуется время для адаптации к новой симбиотической флоре нового хозяина. После адаптации, паразит начинает процветать, и может стать серьезным патогеном, в частности, у человека. Трофозоиты размножаются поперечным делением. Конъюгацию наблюдали в культуре. Инцистирование вызывается дегидратацией кала по мере продвижения к заднему концу прямой фактор в эпидемиологии этого паразита – может инцистироваться после выхода из хозяина с – при проглатывании цист, чаще всего с зараженной водой и пищей. погибает при рН ниже 5 – заражение более вероятно у плохо питающихся людей с пониженной кислотностью желудка. Патогенез балантидиаза.

Иногда – начинает выделять протеолитические ферменты (гиалуронидаза), которые разъедают эпителий кишечника хозяина. Изъязвление кишечника, за чем может последовать кровоизлияние и вторичное бактериальное заражение. Быстроразвивающиеся случаи – некроз и отслоение слизистой, иногда – перфорация толстого кишечника или аппендицита, как при амебной характерного места поражения – печень, легкие. Иногда – поражение урогенитальных – резкие боли в животе, неправильная лихорадка, озноб, мышечная слабость. Кишечные расстройства в форме изнурительных поносов или дизентерии. Эпидемиология балантидиаза.

Штаммы варьируют по степени адаптированности к паразитированию в человеке. У здоровых людей инфекция проходит спонтанно, или переходит в бессимптомное паразитоносительство. Диагностика.

Трофозоиты в стуле при расстройствах. Цисты – в нормальном или полужидком стуле. Профилактика и лечение.

Карбарзон, диидогидроксиквин, внимание – работающим со свиньями. Профилактика – как при амебной дизентерии. Должный уровень санитарии.

Заражение и развитие болезни

Из организма заражённых свиней балантидии выходят вместе с испражнениями, в которых могут жить до 6 часов. Однако, при попадании в почвенные воды они могут оставаться во здравии на протяжении нескольких недель.

Помимо этого, балантидии могут встретиться в немытых овощах и фруктах, которые ранее имели контакт с почвой. Передача инфекции может происходить и посредством навозных мух.

Так как источником распространения балантидиаза являются многие природные сферы, то попасть в организм человека паразитам не так уж и сложно. Оказавшись внутри, микроорганизмы сперва посещают желудок, а после отравляются в тонкий, а затем и в толстый кишечник, где, собственно, и начинают активно расти и размножаться. Примерно в это время могут проявиться первые симптомы интоксикации.

Балантидии относятся к инфузориям и являются довольно крупными простейшими

Заражение и развитие болезни

Фермент гиалуронидаза, который выделяют бактерии, постепенно разрушает слизистую оболочку кишечника, что приводит к эрозийным процессам, а затем и к язвенному поражению кишок. Эпителиальные клетки пытаются защитить кишечник от некротических процессов, но также подвергаются ему, что ещё больше усугубляет тяжесть язвенных поражений.

Пробив достаточную брешь в обороне кишечника, балантидии проникают в подслизистый слой кишечника, где сталкиваются с ответной реакцией лимфоцитов и гистиоцитарных клеток. Это приводит к образованию отёчных процессов в месте поражения, а затем и появлению гнойного абсцесса

Чаще всего язвы образуются в районах изгиба кишок и представляют собой рыхлые пятна с отмирающими клетками, диаметром в несколько сантиметров. Большая часть подобных поражений локализуется в сигме, слепой и прямой кишках.

В некоторых случаях болезнь может пойти дальше и поразить аппендикс, вызвав в нём гнойно-некротические процессы. Также существует небольшая вероятность язвенного поражения тонкого кишечника, печени и сердца. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности также выделяют вещества, вызывающие интоксикацию организма.

Читайте также:  Мукосат инструкция по применению уколы внутримышечно

Причины балантидиаза

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека. Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную. Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов — 30-150 мкм, ширина — 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение. Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи. Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки. На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы. Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно. Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

Жизненный цикл балантидий

Цикл жизни балантидия делят на несколько разных этапов:

  • Бесполая стадия включает в себя образование цист отдельно от тела носителя, поперечное деление особей.
  • К половой стадии относят внедрение и размножение в тканях человеческого тела, обмен ядрами глистов разного пола.

Цисты после попадания в толстый кишечник освобождаются от оболочки. Паразиты из них появляются в стадии вегетации – это трофозоиты, способные размножаться в просвете.

Жизненный цикл балантидий

После размножения реснички исчезают, паразиты как бы окукливаются, становятся цистами и переходят в новый жизненный цикл. Пораженными в основном оказываются прямая, слепая, сигмовидная кишки. Иногда из кишечника паразит проникает в желудок и легкие, мочевой пузырь и прочие системы и органы человеческого тела. В нижней части кишечника идет процесс бинарного деления, образование цист, затем они выделяются вместе с фекалиями в среду.

После того, как балантидии покидают своего переносчика, они могут жить в благоприятных для них условиях еще пару месяцев. Но для бактерий может все сложиться благоприятно – они через короткий срок могут попасть в человеческий организм, и начнется инвазионная стадия их жизни.

Бактерии после короткого путешествия по органам пищеварения оказываются в толстой кишке с ее кислой средой. Циста оказывается разъеденной, и паразиты оказываются на свободе. Они укрепляются на слизистой кишки и переходят в следующий жизненный цикл.

Основные язвенные поражения, которые способен вызвать балантидиоз, локализуются в изгибах прямой, слепой, сигматической кишок. В некоторых случаях могут оказаться пораженными сердце, аппендикс и прочие отделы тела.

Спустя пару недель после внедрения паразита в организм можно отметить первые признаки болезни, лихорадку, озноб.

Жизненный цикл балантидий

Постепенно продукты жизнедеятельности бактерий все больше отравляют организм носителя, состояние его неуклонно ухудшается. После перехода болезни в острую стадию она редко продолжается более 8 недель – оканчивается летальным исходом или становится хронической.

Читайте также:  Бактерии и биопрепараты для септика и выгребных ям

Инфузория обладает очень простой структурой, и именно поэтому лечение, совершенное на раннем этапе, не представляет особенной проблемы. Можно побороться и на довольно позднем этапе – для уничтожения возбудителя используются этиотропные медикаменты. Но если состояние кишечника уже серьезно запущено, его придется восстанавливать долго и сложно. Во многих его участках будут абсцессы и язвы, которые необходимо лечить.

Лечение балантидиаза

Пациенты с подтвержденным балантидиазом подлежат госпитализации в инфекционный стационар. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) или противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол). Обычно проводится 2-3 пятидневных цикла терапии. Системная лекарственная терапия может быть дополнена клизмами с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола. Одновременно показана дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, соблюдение рациональной диеты.

Лечение носителей протозойной инфекции также строго обязательно. Критериями излечения балантидиаза считаются отсутствие колитического синдрома, отрицательное копрологическое исследование на балантидии, отсутствие язвенных изменений кишечной стенки [1].

Профилактика

Профилактика предусматривает эффективную охрану окружающей среды от загрязнения необезвреженными испражнениями свиней, соблюдение санитарно-гигиенических правил лицами, которые ухаживают за животными или работают на мясокомбинатах, в убойных и разделочных цехах.

Профилактика балантидиаза заключается в своевременном выявлении страдающих этим заболеванием людей и животных и правильном их лечении.

Важно обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу.

Тем, кто работает со свиньями, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки после работы с животными.

Важно защищать водоемы от загрязнения свиноводческими хозяйствами. Кроме того, нельзя использовать воду из открытых водоемов без предварительного ее обеззараживания.

  • Употребление и использование в бытовых целях только чистой воды.
  • Поддержание санитарно-гигиеничных условий жизни.
  • Избегание контактов со свиньями или удобрениями, загрязненными их фекалиями.
  • Тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением или употреблением пищи.
  • Мытье всех фруктов и овощей чистой водой.

Что касается общественной профилактики, балантидиаз, как и многие другие заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, можно предотвратить улучшением гигиены, очистки и обеззараживания воды, обработки сточных вод.

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдение гигиенических мер при уходе за свиньями, а также своевременное выявление и лечение больных балантидиазом людей. Общие меры профилактики те же, что при дизентерии.

Профилактика балантидиаза складывается из соблюдения мер индивидуальной безопасности (соблюдения личной гигиены, кипячения воды, мытья овощей и фруктов и пр.), а также охраны внешней среды от фекального загрязнения (защита водоемов, улучшение зоогигиенических условий содержания свиней, обезвреживание навоза, и т. д.). Специфическая профилактика балантидиаза не разработана.

Информация по теме:

  1. Рак тела матки : причины, симптомы, диагностика, лечение
  2. Рак полости рта — диагностика и лечение в Израиле, Германии и др.
  3. Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение
  4. Рак почки — стадии, причины, симптомы и лечение