Болезнь Лу Герига: причины, симптомы, лечение

B[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/B57 57] 57.

Что это такое?

Трофобластическая болезнь в гинекологии встречается в 1-2,5% случаев из 100 и считается довольно редкой патологией. Развитие этого заболевания невозможно наличия беременности. Матка в большинстве случаев служит основным местом локализации. Стоит отметить, что в трофобластической болезни есть далеко не одна форма. Среди разнообразия форм на хорионкарциному приходится 17,5% случаев, на частичный пузырный занос — 5%, на полный — 72,2%, другие виды составляют 5,3%.

При трофобластической болезни прогрессируют пролиферативные аномалии наружного слоя клеток зародыша, которые принимают активное участие в процессе формирования эпителиального покрова ворсин хориона. Данная болезнь может появиться как после окончания беременности, так и в период гестации. Течение трофобластической болезни может быть злокачественным и доброкачественным. Но в любом случае трофобластическая болезнь — это опасное состояние, которое может привести к весьма негативным последствиям.

Этиология

Болезнь Такаясу представляет собой воспаление крупных стволов артерий и дуги аорты. Поражению также подвергаются безымянная, подключичная и сонная артерии. В редких случаях в процесс может быть вовлечена подвздошная, коронарная, мезентериальная и легочная артерии. В медицине заболевание имеет еще одно название – неспецифический аортоартериит.

Интересный факт!

Первое изучение заболевания происходило в 1908 году доктором Макито Такаясу, в честь которого и была названа патология. Особый интерес у врачей вызвало сочетание таких признаков, как специфическое состояние глазной сетчатки и отсутствие артериального пульса на запястьях у наблюдаемых пациентов.

Этиология синдрома не определена, поэтому причины быть не могут, это означает и то, что профилактика и своевременная диагностика заболевания затруднены.

По мнению ученых, основной провоцирующий фактор – аутоиммунный процесс. В медицине патологию относят к системным васкулитам. Ее течение характеризуется гранулематозным продуктивным воспалением, влекущим стенозирование и облитерации сосудов.

Диагностируется синдром крайне редко. Только у двое – трое людей из миллиона выявлен такой диагнозом. Синдром Такаясу встречается преимущественно у женщин в странах Южной Америки и Азии. На 8 больных женщин приходится лишь 1 мужчина. Группу риска составляют молодые люди в возрасте от 25 до 45 лет.

Что такое постковидный синдром: симптомы

Люди с постковидным синдромом чаще всего жалуются на усталость, кашель, одышку, боль в груди и суставах, головную боль. Также распространена повышенная до 38°С температура, а если у человека есть хронические заболевания, они могут обостряться. У постковидных пациентов фиксируют расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ и разные виды сыпи на коже. Среди симптомов постковидного синдрома есть даже такой экзотический, как «ковидные пальцы», когда пальцы ног опухают, краснеют и покрываются сыпью. Медики-исследователи зафиксировали всего 62 симптома, поэтому все чаще синдром называют мультисистемным заболеванием, которое может затронуть любой орган или систему организма. При этом врачи не могут спрогнозировать, какой именно орган или система пострадают в каждом конкретном случае.

Чем старше человек, чем больше у него проблем со здоровьем — например, хронических заболеваний, — тем выше риск постковидной симптоматики

Главная задача пациента с постковидным синдромом и его семейного врача — выяснить причину симптомов, а для этого нужно постоянно отслеживать базовые показатели здоровья. Олеся Гетьман советует фиксировать в первую очередь температуру, частоту дыхания, пульс, давление, насыщение крови кислородом. В идеале доктор с пациентом должны регулярно заполнять опросник по этим показателям, чтобы в динамике видеть нарушения здоровья, их влияние на качество жизни, а также то, как пациент реагирует на терапию.

По словам врача, постковидную симптоматику дает не столько коронавирус, сколько реакция организма на него. «Часто обострение хронических заболеваний — это не прямое воздействие вируса. Когда он попадает в организм, то запускает процессы, к примеру системную гиперкоагуляцию, нарушение кровообращения в отдаленных тканях. Начинается воспалительная реакция в организме, которая тянет за собой каскад реакций. Если мы сделаем анализ крови и будут повышены маркеры воспаления, тогда можно проводить прямую связь с вирусом. Но если все базовые показатели крови в норме, то боль будет связана с истощением организма, но никак не с вирусным процессом», — говорит медик.

Важно Вирус глупости. Как перенесенный Covid-19 влияет на функции мозга

Точно так по анализу крови нужно выяснять причину субфебрилитета, то есть температуры, которая долгое время держится на уровне до 38°С. В западной медицине предполагают, что ее причиной может стать вялотекущий воспалительный процесс. Однако Олеся Гетьман с этой гипотезой не согласна. «В последние годы в мировой медицине температура до 37,4°С считается нормальной, и только мы по старой привычке измеряем ее по три раза в день и стараемся сразу сбивать, — говорит она. — Если есть длительный субфебрилитет и изменения в показателях крови, то объективно это постковидный синдром. Но если изменений нет, то повышенная температура — это скорее демонстрация защиты организма. Высокая температура активизирует обмен веществ, в ней сгорают токсины, вирусные и бактериальные, она нужна для очищения клеток. А в легких хлопья умерших клеток крови, собственно, и представляют собой пневмонию. При температуре эти процессы восстановления происходят быстрее».

Читайте также:  Как правильно говорить манту или манта прививка?

Симптомы

Американский трипаносомоз может никак не проявлять себя от 1 до 3 недель. После этого промежутка времени на кожных покровах, посредством которых проникли трипаносомы, может развиваться воспалителение. Она появляется в виде эритематозного узла, в этом месте кожа припухает и краснеет.

Американский трипаносомоз протекает в две стадии.

Когда по кровеносной системе циркулирует большое количество паразитов, такую стадию называют острой, длится она на протяжении 2-х месяцев.

У взрослых людей в острой стадий, на удивление, симптомы вовсе не тяжелые, можно сказать, что инвазия протекает бессимптомно (не во всех случаях), чего не скажешь о детях. Среди них болезнь проходит с ярко выраженными симптомами и летальностью 10-15%.

Симптомами американского трипаносомоза является лихорадка с температурой в 40 градусов, головные и мышечные боли, отечность лица и ног, также возможна мелкая макулезная сыпь. Возможен лимфаденит, то есть воспаление лимфатических узлов шейной, подмышечной и паховой областей, также может наблюдаться гепатоспленомегалия. Нередко наблюдается поражение сердца и центральной нервной системы.

Воспаляются и расширяются все камеры сердца, начинается диффузный миокардит, нарушается сердечная деятельность в целом. У пациентов (чаще всего это дети) может случиться кровоизлияние в мозг и воспаление вещества головного мозга. Страшна своими последствиями врожденная болезнь Шагаса, этот тип данной болезни может привести к срыву беременности и рождению недоношенных детей. У младенцев вызывает судороги, желтуху, анемию.

Вторая стадия – хроническая. Проявляется тем, что трипаносомы концентрируются во внутренних органах. Эта стадия «коварна» тем, что симптомы могут отсутствовать долгое время, болезнь может дать о себе знать, когда уже начались необратимые последствия. В их числе кардиомиопатия – аритмия, сердечная недостаточность, тромбоэмболия.

Также болезнь Шагаса «ударит» по ЖКТ (желудочно-кишечному тракту), спровоцировав противоестественное расширение пищевода – дисфагию (затруднение при акте глотания или вовсе невозможность совершить глоток), боль при глотании. Среди симптомов также наблюдается расширение толстой кишки, образование каловых камней и кишечная непроходимость.

Жизненный цикл

Трипаносомы после проникновения в организм млекопитающего или человека начинают вести активную паразитическую деятельность.

Их жизненный цикл состоит из нескольких этапов:

  1. После укуса клоп начинает в этом месте откладывать свои фекалии, в которых присутствуют личинки паразита.
  2. Простейшее добирается до пищевода и кишечника. В этих органах личинки трансформируются в половозрелые особи и начинают размножаться методом бесполого деления.
  3. В процессе размножения паразит проникает в кровоток, с которым мигрирует по всем клеткам внутренних органов.
  4. В пораженных органах начинается внутриклеточное деление «амастигот».
  5. Находясь в амастиготной форме, паразит опять проникает в кровоток, где трансформируется в «трипомастиготы». В этой стадии паразит может сменить хозяина.

Болезнь Шагаса

Болезнь Шага  – это воспалительное инфекционное заболевание, вызванное паразитом Trypanosoma cruzi, которое содержится в фекалиях трехатоминовой (редуктивной) ошибки. Болезнь Шагаса распространена в Южной Америке, Центральной Америке и Мексике, в качестве основного источника ошибок triatomine. Редкие случаи болезни Шагаса были обнаружены и на юге Соединенных Штатов.

Также называемый американский трипаносомоз, болезнь Шагаса может заразить любого. Лечение без лечения, болезнь Шагаса позже может вызвать серьезные проблемы с сердцем и пищеварением.

Лечение болезни Шагаса сосредоточено на убийстве паразита при острой инфекции и лечении признаков и симптомов на более поздних стадиях. Вы также можете принять меры для предотвращения заражения.

симптомы

Болезнь Шагаса может вызвать внезапную, короткую болезнь (острую), или это может быть долговременное (хроническое) состояние. Симптомы варьируются от легкой до тяжелой, хотя многие люди не испытывают симптомов до хронической стадии.

Острая фаза

Острая фаза болезни Шагаса, которая длится неделями или месяцами, часто не содержит симптомов. Когда появляются признаки и симптомы, они обычно мягкие и могут включать:

  • Отек на месте заражения
  • лихорадка
  • Усталость
  • высыпание
  • Боли тела
  • Набухание век
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Тошнота, диарея или рвота
  • Опухшие гланды
  • Увеличение вашей печени или селезенки
Читайте также:  Для чего нужны лактобактерии в кишечнике

Признаки и симптомы, которые развиваются во время острой фазы, обычно уходят самостоятельно. Если его не лечить, инфекция сохраняется и, в некоторых случаях, продвигается к хронической фазе.

Хроническая фаза

Признаки и симптомы хронической фазы болезни Шагаса могут возникать через 10-20 лет после первоначальной инфекции, или они никогда не могут произойти. Однако в тяжелых случаях симптомы и симптомы болезни Шагаса могут включать:

  • Аритмия
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Внезапная остановка сердца
  • Трудность глотания из-за увеличенного пищевода
  • Боль в животе или запор из-за увеличенной толстой кишки

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы живете или попали в зону, подверженную риску болезни Шагаса, и у вас есть признаки и симптомы состояния, такие как отек на месте заражения, лихорадка, усталость, боли в теле, сыпь и тошнота.

причины

Причиной болезни Шагаса является паразит Trypanosoma cruzi, который передается от насекомого, известного как ошибка triatomine. Эти насекомые могут заразиться T. cruzi, когда они глотают кровь у животного, уже инфицированного паразитом.

Триатоминовые жуки живут в основном в грязевых, соломенных или глиняных хижинах в Мексике, Южной Америке и Центральной Америке. Они прячутся в трещинах в стенах или крыше в течение дня, затем выходят ночью – часто питаются спящими людьми.

Зараженные дефекты испражняются после кормления, оставляя позади паразитов T. cruzi на коже. Затем паразиты могут войти в ваше тело через ваши глаза, рот, порезы или царапины или рану от укуса жука.

Поцарапать или протирать сайт укуса помогает паразитам войти в ваше тело. Когда-то в вашем теле паразиты размножаются и распространяются.

Вы также можете заразиться:

  • Употребление сырой пищи, загрязненной фекалиями от зараженных T. cruzi ошибок
  • Рождение женщины, инфицированной Т. Крузи
  • Имея переливание крови, содержащее инфицированную кровь
  • Получение трансплантации органов, содержащей жизнеспособный T. cruzi
  • Работая в лаборатории, где происходит случайное воздействие паразита
  • Проводите время в лесу, который содержит зараженных диких животных, таких как еноты и опоссумы

осложнения

Если болезнь Шагаса прогрессирует до хронической фазы, могут возникнуть серьезные сердечные или пищеварительные осложнения. Они могут включать:

  • Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце становится настолько слабым или жестким, что оно не может прокачать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма.
  • Расширение пищевода (мегагеофаг). Это редкое заболевание вызвано аномальным расширением (расширением) пищевода, что может привести к трудностям при глотании и пищеварении.
  • Расширение толстой кишки (мегаколон). Мегаколон возникает, когда ваш двоеточие становится аномально расширенным, вызывая боль в животе, вздутие и тяжелые запоры.

профилактика

Если вы живете в зоне повышенного риска болезни Шагаса, эти шаги помогут вам предотвратить инфекцию:

Похожее

Лечение

Для успешного лечения хореи необходимо точно знать причину развития данного недуга. В первую очередь следует наладить режим дня и питания, физическую активность. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, часто и дробно питаться. Для людей, склонных к артериальной гипертензии, важно контролировать уровень давления. Рекомендуется измерять артериальное давление хотя бы три раза в день, в особенности важно утреннее измерение и вечернее перед сном. Также необходимо контролировать прием антигипертензивных средств и не забывать принимать их вовремя.

Для уменьшения выраженности непроизвольных движений, лежащих в основе проявления заболевания, назначаются транквилизаторы и нейролептики. С целью улучшения питания и работы головного мозга используются средства, улучшающие обменные процессы. Витамины группы В используются для улучшения передачи нервного импульса от головного мозга к мышечной ткани.

В случае, если хорея была вызвана инфекционным заболеванием бактериальной этиологии, назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. При болезни Вильсона-Коновалова используются лекарственные средства, уменьшающие всасывание меди. При этом заболевании также важно строгое соблюдение диеты, подразумевающее под собой исключение продуктов, содержащих в своем составе медь.  Глюкокортикостероиды назначаются в тех случаях, когда в этиологии хореи имеется воспалительный компонент, например, при васкулитах. Также хорея может возникать на фоне длительного приема некоторых лекарственных средств, поэтому следует уточнить, какие препараты человек принимал. Если из перечисленных препаратов находится предположительный виновник развития хореи, следует немедленно отменить использование данного средства.

В комплексе с медикаментозной терапией используется физиотерапевтическое лечение:

  • гальванизация;
  • электросон;
  • радоновые ванны.

Факторы риска

Установлены следующие факторы риска:

  • Наследственность. 5-10 % людей сталкиваются с наследственной формой БАС. В отношении их детей шанс возникновения заболевания составляет 50 %.
  • Возраст. Боковой амиотрофический склероз чаще всего проявляется в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Пол. До достижения 65 лет мужчины страдают БАС несколько чаще, чем женщины. После 70 лет разница между полами нивелируется.
Читайте также:  Когда после прививки можно гулять, а когда прогулку лучше отложить

Не исключено, что в некоторых случаях негативное воздействие загрязненной окружающей среды вызывает болезнь Лу Герига. Причины, таким образом, кроются в нарушении экологического баланса.

Кроме того, по результатам некоторых исследований генома человека обнаружены многочисленные генетические изменения, характерные для всех пациентов с наследственным БАС и для некоторых людей, страдающих болезнью Лу Герига неясного генеза. Возможно, что именно генетические изменения ответственны за развитие бокового амиотрофического склероза.

Экологические факторы, способные вызвать подверженность БАС, включают:

  • Курение. Сигареты повышают риск развития неврологического нарушения почти вдвое. Чем дольше человек курит, тем больше опасности представляет эта пагубная привычка. Отказ от сигарет способен постепенно снизить повышенный риск.
  • Воздействие свинца. Некоторые данные свидетельствуют о наличии связи между БАС и длительным нахождением человека под воздействием свинца на рабочем месте.

По статистике, люди, служившие в армии, находятся в группе риска. Наука пока не может точно ответить, каким образом военная служба влияет на развитие болезни Лу Герига, но очевиден потенциальный вред следующих факторов: воздействие металлов и химических соединений, травмы, вирусные инфекции, повышенная физическая нагрузка.

Лечение

Клинические признаки синдрома Титце обычно исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения.

Консервативная терапия:

  • Для уменьшения боли в груди рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики, ставить согревающие компрессы. Больным назначают «Кетопрофен», «Индометацин», «Мовалис».
  • В условиях стационара травматологи-ортопеды проводят местные новокаиновые блокады, парахондральные инъекции «Гидрокортизона», инъекции стероидов и анестетиков в болевые точки, например, «Дипроспана» или «Кеналога».
  • Поливитаминные комплексы и биогенные стимуляторы для укрепления иммунитета – «Алоэ», «Апилак», «Бефунгин», «Глюнат», «Кальципотриол».
  • Локальная медикаментозная терапия – использование мазей, кремов и гелей с НПВС: «Капсикама», «Финалгона», «Фастум-геля». Подобная терапия синдрома Титце не устранит припухлость на груди, но уменьшит отек и боль.

Больным необходимо ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Косыночная иммобилизация руки со стороны воспаления дает хороший эффект. Для восстановления структуры хрящевой ткани специалисты рекомендуют своим пациентам полноценно и правильно питаться, употреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Физиотерапевтические методы:

  • Лазеротерапия.
  • Электрофорез с гидрокортизоновой мазью.
  • Ультразвук.
  • Дарсонвализация.
  • УВЧ-терапия.
  • УФО.
  • Кварцевание.
  • Магнитотерапия.
  • Грязелечение.
  • Рефлексотерапия.
  • Мануальная терапия.

К хирургическому лечению переходят в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов. Поднадкостничная резекция хряща – удаление воспаленного хряща, послойное ушивание мягких тканей, дренирование операционной рану. Операция — это крайняя мера при данной патологии, поскольку синдром может себя не проявлять годами. Оперативное вмешательство становится необходимым также при выраженной деформации грудной полости.

Народное лечение синдрома Титце заключается в применении отваров лекарственных трав — ромашки, чабреца, шалфея, зверобоя, можжевельника, крапивы. Их употребляют внутрь и добавляют в ванну.

  • На область поражения ставят компрессы из мелиссы и хрена.
  • Свиным или бараньим жиром натирают грудную клетку.
  • Отвар из листьев брусники пьют по столовой ложке трижды в день.
  • Принимают настойку бузины в течение дня.
  • Листья и почки березы также используют для лечения синдрома Титце.
  • Настой кизила или клевера для приема внутрь.

Прогноз патологии вполне оптимистичный при своевременном и правильно проведенном лечении.

Профилактические мероприятия заключаются в ежегодном посещении грязевых курортов. Для предотвращения дальнейших обострений синдрома Титце необходимо избегать переохлаждений и сквозняков, минимизировать физическое перенапряжение, опасаться травм, правильно питаться, своевременно санировать имеющиеся в организме очаги хронической инфекции и лечить бронхо-легочные заболевания. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать возможных осложнений патологии, продлить ремиссию и снизить частоту обострений.

©

Диагностика

При обращении к врачу, первое, что выясняет специалист – находился ли больной в эндемичном регионе. После сбора анамнеза и оценки симптомов, назначаются различные исследования для подтверждения или опровержения присутствия в организме трипаносом:

  • Серологические анализы (ИФА, реакция непрямой флюоресценции и/или гемаглютинации, реакция связывания комплимента).
  • ПЦР.
  • Микроскопия.

Исследуются кровь пациента, его спинномозговая жидкость, берутся пункции из места укуса и лимфоузлов. Необходимо провести 2 независимых пробы, чтобы исключить ложноположительный результат на трипаносомоз, который возможен, если пациент болен малярией, лейшманиозом, сифилисом.

В первые 2 месяца трипаносомы обнаруживаются в толстой капле крови. Может производиться посев микроорганизмов, что даёт возможность получить чистую Trypanosoma cruzi. Ещё один метод – изучение содержимого кишечника клопа-переносчика на присутствие трипаносом после того, как он укусил больного.