Болезнь Рота: причины, признаки, симптомы и лечение

Синдром запертого человека (СЗЧ) – это не психологическая характеристика необщительной личности, а комплекс симптомов, свидетельствующих о тяжелом неврологическом расстройстве, сопровождающемся отсутствием движений и реакции на внешние раздражители. Состояние развивается вследствие паралича конечностей и мимических мышц гортани, глотки, неба и языка.

Что это такое?

Синдром беспокойных ног (СБН) — состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.

Что это такое?
Что это такое?

Современные популяционные исследования показывают, что распространённость СБН составляет 2—10 %. СБН встречается во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте. СБН является причиной примерно 15 % случаев хронической бессонницы — инсомнии.

Что это такое?
Что это такое?

Что это такое?

Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?

Спровоцировать возникновение недуга способны несколько энтеровирусов. Каждый из них отличается особой стойкостью к условиям внешней среды. В помещении, при нормальной комнатной температуре, их живучесть нередко достигает двухнедельного периода. К ним относят энтеровирус 71 типа и вирусы Коксаки А и В. Заболеваемость возрастает в летний период, так как активность возбудителя в это время достигает своего пика.

Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?
Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?

Синдром «рука-нога-рот» — энтеровирусный везикулярный недуг, который является заразным. Передается инфекция различными путями:

Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?
Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?
  • фекально-оральным (особенно часто таким образом происходит заражение у детей);
  • контактно-бытовым;
  • воздушно-капельным.
Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?
Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?

Основная масса энтеровирусов концентрируется в человеческой слюне и фекалиях. Заразиться болезнью можно даже при тесном общении, близком разговоре, использовании общей посуды с носителем.

Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?
Как передается энтеровирусная инфекция от человека к человеку?

Тяжесть течения коронавируса COVID-19

  • У каждого третьего зараженного, особенно у молодых людей и детей, коронавирус протекает бессимптомно, в результате чего человек, сам того не ведая, становится разносчиком и заражает других. Именно это врачи считают причиной быстрого распространения коронавируса в мире. Тесты на начальном этапе пандемии делались только по назначению врача и только тем, у кого проявлялись симптомы коронавируса, поэтому примерно треть зараженных коронавирусом в Китае вовсе не попали в статистику. В дальнейшем ученые Геттингенского университета пришли к выводу, что в мире обнаружено только 6% случаев заражения коронавирусом, остальные прошли незамеченными. К тому же и тесты несовершенны: главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко сообщил, что точность существующих тестов на короновирус — 70-80%, и в ряде случаев они дают ложноотрицательный результат.
  • 80% детей, подростков и здоровых молодых людей переносят коронавирус COVID-19 в легкой форме.
  • Около 10% болеют тяжело. Как правило, сначала люди болеют неделю, находясь дома с симптомами гриппа. Затем наступает улучшение, длящееся в течение двух дней, после чего возникают сильный жар, усталость, мучительный кашель и одышка. В этот момент требуется срочная госпитализация по поводу проблем с дыханием и болями в грудной клетке.
  • Наиболее опасно при коронавирусе развитие осложнения — вирусной пневмонии. Именно она является главной причиной смертельных случаев при COVID-19. Чтобы помочь пациентам с пневмонией, им рекомендуется лежать на животе, чтобы жидкость, скопившаяся в легких, не сдавливала их.
  • Смертность при COVID-19 составляет, по разным данным, от 1,4 до 4%. Наиболее опасен коронавирус для людей старше 65 лет, и чем старше человек, тем выше опасность.

Photo by Anshu A on Unsplash

Основные симптомы COVID-19:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов в >90% случаев
  • Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
  • Одышка в 55% случаев
  • Диарея (48,5% случаев в Ухане)
  • Гипертония в 38% случаев
  • Ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев
  • Озноб, ломота в теле
  • Слабость, усталость
Читайте также:  Как передается гепатит А: основные способы заражения

Редкие симптомы COVID-19

Данные симптомы могут наблюдаться при отсутствии повышения температуры тела:

  • Головные боли (8%)
  • Кровохарканье (5%)
  • Нарушение или потеря обоняния и вкуса
  • Заложенность носа, непродолжительный насморк
  • Кашель может быть влажным
  • Боль в животе (как результат воспаления в нижних долях легких)
  • Воспаление глаз (краснота, зуд, слезоточивость, выделение гноя)
  • Тошнота, рвота
  • Сердцебиение
  • Зудящая сыпь, покраснения и высыпания на коже, проявления сетчатого сосудистого рисунка, которые могут быть болезненными (чаще проявляются у молодых пациентов)
  • Ранний симптом коронавируса — синие или пурпурные пятна на пальцах ног, болезненные при прикосновении к ним
  • Острая боль в животе, при лапароскопии обнаруживается перитонит, жидкость в брюшной полости (сообщает ФМБА)
  • Повышение свертываемости крови — часто единственный признак COVID-19, особенно у бессимптомных и малосимптомных пациентов. В США после начала эпидемии коронавируса число пациентов моложе 40 лет с сердечно-сосудистыми патологиями увеличилось в семь раз.

Как проявляется легкая форма COVID-19

  • небольшая температура
  • слабая головная боль
  • повышенная утомляемость
  • болезненные ощущения в горле
  • покашливание
  • ломота в мышцах
  • легкие признаки простуды
  • бледность
  • озноб
  • редко насморк

Однако даже у тех. кто переболел бессмиптомно, в легких обнаруживаются изменения. Японские ученые изучили результаты КТ переболевших пассажиров лайнера Diamond Princess. 76 человек с корабля были заражены инфекцией, но не испытали симптомов заболевания. У 41 из них в легких нашли изменения — «эффект матового стекла». По мнению пульмонологов, эти изменения являются временными и для их исчезновения требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.

При коронавирусе COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

  • Пневмония
  • Бронхит
  • Синусит
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Отек легких
  • Образование тромбов (по мнению врачей из США образование сгустков крови объясняет ухудшение обоняния)
  • Сепсис
  • Инфекционно-токсический шок
  • На последней стадии коронавирус поражает не только легкие, но и все органы на микроциркулярном уровне (утверждает итальянский профессор Клаудио Мастроянни)
  • Менингоэнцефалит — редкое осложнение, от которого умерла пятилетняя девочка в штате Мичиган, США

Медикаментозное лечение синдрома беспокойных ног

Когда другие методы лечения не помогают, врач может назначить одно из следующих лекарственных средств или их комбинации:

Агонисты альфа2-адренорецепторов (альфа 2-адреномиметики, альфа 2-агонисты)  — могут помочь в случаях первичного СБН. Они используются для стимуляции рецепторов альфа-2 в стволе головного мозга. Альфа-2 агонисты активируют нейроны, которые контролируют мышцы движения. Catapres (клонидин гидрохлорид) является альфа-2 агонистом.

Противосудорожные препараты — используют, когда пациенты испытывают боль, нейропатию или когда симптомы возникают в дневное время. Противосудорожные препараты используются для лечения мышечных спазмов. Нeйpoнтин (габапентин) является популярным противосудорожным средством.

Бензодиазепины — это седативные препараты, которые помогают восстановить сон у пациентов с симптомами СБН. Ресторил (Темазепам), Ксанакс (Алпразолам) и Клонопин (Клоназепам) являются бензодиазепинами.

Дофаминергические вещества — используют для повышения уровня дофамина — нейромедиатора в головном мозге. Они используются для лечения неприятных ощущений ног. Леводопа и карбидопа являются дофаминергическими средствами.

Агонисты дофамина — также повышают уровень дофамина в головном мозге. Их тоже используют для лечения неприятных ощущений в ногах. Пермакс (перголид мезилат), Бромокриптин (бромокриптин мезилат), Мирапекс (Прамипексол) и Реквип (Ропинирола гидрохлорид) являются агонистами дофамина.

Опиаты — используются для уменьшения боли, но они также облегчают симптомы СБН. Кодеин и Пропоксифен являются примерами низких доз опиатов, в то время как оксикодон гидрохлорид, гидрохлорид метадона и Левопранола тартрат являются примерами высоких доз опиатов.

Препараты от эпилепсии и болезни Паркинсона иногда используются для больных СБН, они могут уменьшить непроизвольные движения.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

Читайте также:  Когда после прививки можно гулять, а когда прогулку лучше отложить

Рекомендации по профилактике СЗЧ

Предупредить развитие синдрома «замыкания» нельзя, но снизить вероятность возникновения патологии в силах человека:

  • Так как частой причиной болезни является инфаркт мозга, следует проводить профилактику гипертонии и нарушений мозгового кровообращения, особенно людям, у которых в семейном анамнезе наблюдались подобные случаи.
  • При наличии неврологических расстройств и аутоиммунных процессов необходимо выполнять рекомендации специалистов и проходить регулярное обследование.
  • При инфекционном заражении нельзя заниматься самолечением, так как начало воспалительного процесса в мозге легко перепутать с простудой.

Для укрепления сосудов важно избегать стрессов, заниматься спортом, организовать здоровое питание, отказаться от алкоголя и курения.

Синдром изоляции – тяжелое состояние, приносящее страдания больному. Поэтому близкие должны проявить максимум терпения, заботы и любви, чтобы облегчить жизнь родного человека.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:— начало с небольшой лихорадки и интоксикации;— через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);— одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;— отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

Каков прогноз для людей с синдромом беспокойных ног?

СБН, как правило, является пожизненным заболеванием, от которого нет лекарства. Тем не менее, современные методы лечения могут контролировать расстройство, минимизировать симптомы и увеличить периоды спокойного сна.

Симптомы могут постепенно ухудшаться с возрастом, хотя регрессия может быть несколько быстрее у людей, которые также страдают от сопутствующего заболевания.

Кроме того, у некоторых людей наблюдаются ремиссии — периоды, в течение которых симптомы уменьшаются или исчезают на несколько дней, недель, месяцев или лет, хотя симптомы часто со временем появляются вновь.

Если симптомы СБН слабые, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека спать, это состояние можно не лечить

Проявления синдрома «рука-нога-рот»

От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную ОРВИ: у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, головная боль, краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный стоматит (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

  • На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
  • На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.

Помимо этих объективных симптомов недуга у больных отмечается повышенное слюноотделение, болезненность во рту при употреблении пищи, сниженный аппетит, слабость, у маленьких детей – плаксивость, беспокойство и плохой сон. Также у малышей может быть рвота и непродолжительная диарея, особенно на фоне повышенной температуры тела.

Читайте также:  Как сбить температуру у грудного ребенка после прививки

В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

  • Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
  • Усиливающейся головной боли.
  • Многократной рвоте.
  • Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
  • Болезненности в области глаз.
  • Непрекращающемуся плачу ребенка.

Осложнения синдрома рука-нога-рот

Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».

Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

Аддисонова болезнь: причины и лечение

1. Что такое Аддисонова болезнь?

Аддисонова болезнь (болезнь Аддисона, бронзовая болезнь) – эндокринное заболевание, характеризующееся дефицитом гормонов кортизола (гипокортицизм) и альдостерона вследствие поражения коры надпочечников. Снижение уровня кортизола обуславливает нарушение обмена веществ, потерю веса, слабость, гипогликемию. Угнетается аппетит, появляются боли в животе, тошнота, рвота. Снижается функциональная активность поджелудочной железы, снижается уровень кислотности желудочного сока.  

При дефиците альдостерона изменяется проводимость клеточных мембран, нарушается баланс электролитов. Происходит накопление калия при потере воды и снижении уровня натрия, что сказывается на работе нервной системы, сердца и мышц. Значительно понижено артериальное давление. Уменьшаются минутный объем крови и пульсовое давление. Появляются головные боли, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нередко проявляются психотические реакции.  

Анализ крови, как правило, выявляет лимфоцитоз и эозинофилию. Заболевание встречается довольно редко, возраст диагностируемых — в диапазоне 20-50 лет.

2. Каковы причины заболевания?

В качестве основной причины, вызывающей болезнь Аддисона, называют атрофию коры надпочечников в результате аутоиммунного заболевания. Часто проявлениям бронзовой болезни сопутствуют лимфоидная инфильтрация паренхиматозных органов и гиперплазия тимуса, что тоже свидетельствует в пользу аутоиммунного генеза. К нарушению функции надпочечников может приводить несвоевременная или неэффективная терапия таких заболеваний как туберкулез и сифилис; травматическое разрушение ткани надпочечников; кровоизлияния в результате инфекций (при менингите, скарлатине, кори); тромбозы сосудов; опухоли.  

Есть данные, что деструктивные изменения надпочечников могут вызывать интоксикации при заболеваниях вирусного происхождения.  

Генетически обусловленная атрофия коры надпочечников (семейная болезнь Аддисона) встречается крайне редко.

3. Каковы симптомы аддисоновой болезни?

Среди клинических проявлений можно назвать появление немотивированной слабости; потерю подвижности; обезвоживание; потерю веса; выраженное потемнение кожных покровов, поверхностей шрамов, рубцов и слизистых оболочек вследствие накопления меланина. Кожа становится бронзовой, яркой особенностью являются темноокрашенные линии на ладонях.

4. Как диагностируется аддисонова болезнь?

Для диагностики проводят общий анализ крови, анализ электролитов, берут кровь на сахар и на содержание кортикостероидов, проводят водную пробу Робинзона—Поуэра—Кеплера, эозинофильную пробу Торна, пробу со стимулирующим действием АКТГ на секрецию 17-ОКС и 17-КС.

5. Какое лечение назначается при болезни Аддисона?

Лечение необходимо начать как можно раньше. Вводится гидрокортизон, удовлетворяется потребность в глюкозе, воде и натрии. Проводится лечение причины заболевания (инфекции, нарушения обмена веществ, травмы). Назначаются препараты для нормализации давления. Больным предписан полный покой, показана диетотерапия.