Ботулотоксин в косметологии: виды, использование, отзывы, фото

Избавиться от самых глубоких морщин народными средствами и дорогостоящими кремами невозможно. Новейшие разработки препаратов действуют мощно, но применение их хоть продуктивно, но не однозначно и у профессионалов вызывает споры по поводу безопасности. Многие косметологи советуют для избавления от морщин использовать ботулотоксин. В косметологии он пользуется большой популярностью у многих женщин. Результат заметен сразу и сохраняется на длительное время.

Как работает ботулинотерапия

История изучения ботулинического токсина (БТ) насчитывает около 1000 лет. Тяжелое заболевание, вызываемое сильнодействующим ядом, и в последующем получившее название «ботулизм», известно в Европе еще с античных времен.

В зависимости от вида заболевания, врач клиники может назначить различные методы лечения, например медикаментозные или хирургическое вмешательство. Однако ботокс может стать вспомогательным средством. В некоторых случаях, он становятся основным методом лечения. Ботокс способен успокоить нервы, из-за которых возникает невероятно сильное желание мочиться.

Введение данного препарата способствует снижению сопротивления внутри уретры. Такой эффект расслабления происходит не сразу после проведения процедуры, а постепенно, как правило спустя несколько дней после введения ботокса.  Вы сразу заметите, насколько легче станет сдерживать позывы к мочеиспусканию.

К эффектам ботокса также можно отнести меньшее количество мочеиспусканий в течение дня. Если вы принимали дополнительные препараты, которые помогают расслабить стенку мочевого пузыря, их можно будет отменить. Таким образом, вам не надо будет тратить лишние средства на медикаменты. Эффект от ботулинотерапии длится достаточно долго.

Ботулоксинотерапия

Данное лечение могут использовать не все желающие. Людям до 25 лет делать бутолинотерапию не рекомендуется. Также в список тех, кому ботулотоксинотерапия противопоказана, попадает возрастная категория за 70 лет. Человек, если ему уже больше 70 лет, так же как молодой, которому ещё нет 25 лет, не проходят в разряд претендентов на укол ботулотоксина.

Препараты, несовместимые с ботулотоксином и противопоказания к применению

Перед проведением этой процедуры не стоит производить лечение некоторыми препаратами, которые негативно сказываются в совместном действии с ботулотоксином, причём мешая его работе или, наоборот, усиливая воздействие:

  • Препараты, снижающие способность крови сворачиваться, например, аспирин, парацетамол, аскофен. От этого после инъекции образуются гематомы, внутренние кровоподтёки.
  • Антибиотики, например, тетрациклин, полимиксин, аминогликозид и так далее. Их действие усиливает работу вещества ботулотоксин, поэтому после инъекции возможны изменения формы, изгибов, впадин.

Кроме того, не менее чем за сутки нужно воздержаться от употребления алкогольных напитков и серьёзных физических нагрузок. Противопоказания к применению препарата:

  • Миастения.
  • Воспалительный процесс в зоне укола.
  • Непереносимость препарата или его компонентов.

Как вводится ботулотоксин: инструкция

  • Зона введения инъекции освобождается от одежды, обуви, волос.
  • Перед уколом может вводиться анестезия местного значения с помощью замораживающих кремов.
  • Укол ботулотоксина делается с помощью тонкой иглы в места, которые определены заранее.
  • После каждого укола на кожу наносится антисептическое вещество.

Что происходит после процедуры

Механизм процедур, сопровождающих деятельность после ботулинотерапии, аналогичен любым другим действиям после лёгких закрытых операций. По окончании процедуры, пациент находится в клинике в течение часа. За это время могут проявиться все побочные эффекты, которые даёт иногда ботулинотерапия и доктор примет необходимые меры. Непереносимость к препарату, судя по статистике и отзывам, встречается менее, чем у 2% пациентов. При соблюдении механизма процедуры рецидивов не бывает. Ботулинотерапия в косметологии и медицине предусматривает использование очень незначительных дозировок, поэтому привыкания и последующего рецидива не наблюдается. Как говорилось ранее, людям до 25 лет делать ботулинотерапию не рекомендуется. Однако, как доказывает практика и отзывы, такие случаи не редкость, дело в том, какова цена.

Имеет ли ботокс противопоказания к применению?

Ботулизм

  • головная боль;
  • тошнота;
  • аллергические реакции;
  • сильная боль в зоне введения укола;
  • отеки;
  • гематомы;
  • опущение бровей и век;
  • «маскообразное лицо»;
  • ассиметрия лица.

Причинами таких последствий могут быть: неправильное введение инъекции, ошибочное определение мест инъекции, превышение необходимой дозы препарата, неграмотно выявленные противопоказания, несоблюдение самим пациентом ограничений до и после процедуры.

Большинство из вышеперечисленных последствий со временем проходят, по мере вывода ботулотоксина из организма пациента.

В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма (болезненный спазм век). Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Тогда-то данный “побочный эффект” и начали применять в косметологии с целью разглаживания мимических морщин.

В среднем действие ботокса длится от 3 до 6 месяцев.

Также стоит отметить, что регулярные инъекции ботокса могут привести и к таким нежелательным последствиям, как ослабление барьерных функций кожи и микроциркуляции.

Из-за неверно подобранной дозировки средства или ошибок в выборе точек введения возможны:

  • Птоз, как полный, так и частичный;
  • Опущение уголков губ, как симметричное, так и асимметричное;
  • Поднятие бровей;
  • Формирование надбровного валика, создающего впечатление грубого лица;
  • Образование компенсаторных морщин, возникающих в тех местах, где кожу сжимают мимические мускулы, оставшиеся без активных антагонистов;
  • «Восковое лицо», на котором теряются эмоции из-за неподвижности мышц.
Читайте также:  Клещевой тиф. Клещевой сыпной тиф симптомы

Таких дефектов, на самом деле, множество. Они не представляют угрозы для здоровья, но посетители косметологических клиник могут бояться их больше, чем истинного вреда для организма, поскольку эти недостатки очень заметны и сразу же бросаются в глаза.

Согласитесь, ради избавления от морщин подвергать себя риску получения такой «красоты» по меньшей мере неразумно.

Нужно также понимать, что нередко нежелательные последствия от применения ботулотоксина проявляются по вине самого пациента, нарушившего правила реабилитационного периода. Такие правила многочисленны и достаточно строги, люди часто их нарушают (иногда даже не зная о них), в результате чего с той или иной частотой развиваются побочные эффекты.

Имеет ли ботокс противопоказания к применению?

Как правило, они связаны с диффузией ботулотоксина в нецелевые мышцы, из-за чего обездвиживаются не только те мускулы, сокращение которых приводит к образованию морщин, но и те, которые никак с морщинами не связаны. При этом чем большее количество мышц подвергается действию Ботокса, тем больше вероятность проявления того или иного дефекта.

К таким последствиям могут привести, например, прием алкоголя после процедуры, интенсивные физические нагрузки, поход в баню или на пляж в течение 2-3 дней после введения Ботокса, проведение других косметологических процедур. Поэтому к указаниям врача по проведению реабилитационного периода нужно относиться очень ответственно.

Во время реабилитационного периода после ботулинотерапии нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Ботулотоксин в неврологии

Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он же Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт) — лекарственный препарат, успешно применяемый уже несколько десятков лет для лечения различных болезней. Причем начинали использовать его вовсе не в косметологии, а в неврологии.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин — это очищенный токсин особых бактерий, вызывающих ботулизм (тяжелое поражение нервной системы).

Собственно говоря, основной эффект этого токсина и используется в медицине — это вещество нарушает передачу импульса от нервной клетки к другим клеткам. В отличие от ботулизма при лечебных инъекциях ботулотоксин оказывает только местное действие, т.е.

блокирует импульсы точечно. При этом дозы токсина минимальны (в организм человека попадает в сотни раз уменьшенная доза). На что способен «лечебный» ботулотоксин?

Прекращает насильственные движения

Наибольшей популярностью препарат пользуется у пациентов, страдающих различными насильственными движениями (тики, спастическая кривошея, писчий спазм, блефароспазм и др.). Эти болезни не опасны для здоровья, но существенно снижают качество жизни.

Ботулотоксин в неврологии

Большинство лекарственных препаратов, применяемых при этих болезнях, вызывают сонливость, слабость, снижение концентрации внимания. Более того, иногда лекарства неэффективны с самого начала или эффект быстро угасает. В этих случаях помогут инъекции ботулотоксина.

Препарат вводится в мышцы, вовлеченные в насильственные движения, передача импульса прекращается и насильственные движения исчезают.

Снимает головные боли

Ботулотоксин крайне эффективен в лечении различных головных болей. Препарат широко применяется при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, головных болях напряжения, мигрени и других более редких видах головной боли. Препарат оказался особенно хорош при болях, вызванных избыточным мышечным напряжением.

Это свойство ботулотоксина выявилось случайно.

Оказалось, что у тех, кому выполнялись инъекции в область верхней части лица с целью избавления от морщин, пропадали головные боли напряжения! Это послужило началу исследований этого препарата у пациентов и с другими видами головных болей. На сегодняшний день эффективность ботулотоксина при головных болях доказана множеством крупных исследований.

Восстанавливает двигательную способность

В некоторых случаях введение ботулотоксина — единственный эффективный метод лечения выраженного мышечного тонуса в конечностях (например, после инсульта, травмы, при детском церебральном параличе). В практике невролога нередко встречаются ситуации, когда тонус в конечности настолько выражен, что ограничивает движение.

При лечении миорелаксантами (препаратами, уменьшающими тонус) в необходимой дозе нередко отмечается общая слабость, сонливость, а нужного эффекта достичь не удается. Введение ботулотоксина в напряженные мышцы позволяет увеличить объем движений, например наладить самостоятельную ходьбу.

Устраняет избыточную потливость

Еще одним показанием к введению ботулотоксина является гипергидроз. Тем, кто сталкивался с этой проблемой, описывать все неприятности данного явления не нужно. Необходимость переодеваться по несколько раз в день — далеко не самое неприятное последствие гипергидроза. Существует несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии этого состояния. Обычно ботулотоксин вводят, когда другие методы оказались неэффективными.

Особенности применения ботулотоксина. Практический опыт

Ботулинотерапия — прекрасный метод лечения, который можно проводить в условиях поликлиники. Ботулотоксин позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни буквально за несколько дней.

Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки.

Ботулотоксин в неврологии

Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная.

Однако у этого метода лечения есть и недостатки. Основным недостатком является кратковременность эффекта.

Практика показывает, что довольно часто первый курс инъекций дает эффект на 8–12 месяцев, последующие — уже на 6–8, а то и 4–6 месяцев.

Иногда снижение эффективности препарата происходит уже после первого введения. Однако такие особенности индивидуальны, предсказать эффективность у конкретного пациента невозможно.

Читайте также:  Прививка гепатит в новорожденным побочные действия

Стоимость терапии — еще один неприятный сюрприз, который ожидает пациента при обращении в частную клинику (впрочем, при некоторых заболеваниях препарат вводят бесплатно в государственных учреждениях).

В заключение хотелось бы сказать, что инъекции ботулотоксина назначает только врач после установления диагноза. Эффект от лечения есть у всех пациентов, однако его выраженность и длительность индивидуальна. Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.

Ботулотоксины в косметологии: виды

Прародителем всех составов считается «Ботокс», производится ботулотоксин на его основе самым крупным концерном Allergan. В состав «Ботокса» входит альбумин человеческой плазмы, токсин ботулинический типа А, натрия хлорид.

Инъекции производятся под кожу без обезболивающих препаратов. Эффект начинает проявляться только через неделю и длится от трех до семи месяцев, после чего действие ботулотоксина заканчивается.

К плюсам данного препарата можно отнести крупные молекулы, которые препятствуют проникновению вещества в соседние мышцы.

Второй вид ботулотоксина производится французской компанией, и название его «Диспорт». Этот препарат по своему составу напоминает «Ботокс», только вместо хлорида натрия в нем содержится лактоза. При его изготовлении используются более маленького размера молекулы, и это дает эффект:

  • быстрое проникновение препарата;
  • результат виден уже на третий день;
  • результат сохраняется менее длительное время;
  • препарат может попасть в соседние мышцы, что приведет к неприятным последствиям, которые проявятся внешне.

«Диспорта» требуется для инъекции больше, чем «Ботокса», но цена процедуры будет одна, так как «Диспорт» дешевле.

Разведение ботулотоксина в косметологии помогло многим женщинам стать значительно моложе, но не всегда процедура заканчивается удачно, могут проявиться побочные эффекты. Самым безопасным препаратом с ботулотоксином считается «Ксеомин», разработанный в Германии. В составе препарата содержится сахароза и сывороточный альбумин. Главным отличием «Ксеомина» является более глубокая очистка от белков, что привело к хорошим результатам, и число проявляющихся побочных эффектов резко сократилось.

Как правильно разводить и вводить ботокс

Риск неблагоприятных побочных реакций после уколов препарата во многом зависит от квалификации специалиста. Выполнять инъекции нейротоксичных препаратов должен только специалист с высшим медицинским образованием и отличным знанием топографической анатомии мышц лица.

Разведение лиофилизата

Лиофилизат ботулинического токсина до использования должен храниться в холодильнике, при этом согласно аннотации его дополнительно помещают в отдельную коробку с нанесенной маркировкой, на которой указывается серия и номер партии выпуска. Извлекать флакон и медицинскую иглу врач должен в присутствии пациента, обязательно используя одноразовые перчатки.

Как правильно разводить и вводить ботокс

Извлечение флакона выполняется при пациенте

Алгоритм вскрытия и разведения:

  • смочить ватным тампон медицинским 70% спиртом и протереть резиновую пробку, которой запечатан флакон;
  • при помощи стерильной иглы ввести в емкость необходимое количество растворителя (хлорид натрия 0,9%), при этом постоянно вращая флакон с препаратом в течение минуты;
  • запрещено сильно трясти и перемешивать содержимое флакона, так как это может привести к денатурации белковых компонентов препарата;
  • после введения и перемешивания растворителя удалить иглу и набрать необходимое количество раствора в инсулиновый шприц с несъемной тонкостенной иглой диаметром не более 0,29 мм.

Приготовленный раствор остается стабильным в течение 3-4 часов при условии хранения на верхних полках холодильника.

Приготовление и введение раствора требует строгого соблюдения инструкции

Как правильно разводить и вводить ботокс

Эксфузия готового раствора

Готовый препарат вводится в мышцы, повышенная активность которых и вызывает формирование гиперкинетических складок, которые косметологи называют мимическими морщинами. Чтобы снизить риски негативных последствий и осложнений (например, опущения подвижного века или смещения линии бровей), важно строго соблюдать рекомендации по дозированию препарата, которые зависят не только от глубины морщин, но и их расположения.

Таблица. Дозировка ботокса в зависимости от зоны введения

Зона введения Дозировка
Межбровная складка От 30 до 100 единиц суммарно на 3-6 точек.
Лоб 20-90 единиц на 6 точек, каждая из которых должна быть расположена на расстоянии не менее 20 мм от линии бровей.
Наружные углы глаз 120 единиц на обе стороны.
Спинка носа 5-10 единиц на 1-2 точки.

Перед инъекцией врач проводит процедуру де-макияжа, чтобы удалить с кожи остатки грязи, пыли и себума (кожного сала), в которых могут находиться патогенные микроорганизмы, и предотвратить их попадание в субдермальное пространство через проколы. Непосредственно перед введением иглы на кожу наносится антисептик, например, хлоргексидин или медицинский спирт. Дезинфекция проводится и после проколов, чтобы исключить инфицирование мягких тканей и избежать постинъекционных воспалительных осложнений.

Как правильно разводить и вводить ботокс

Перед процедурой кожу нужно очистить

Меры безопасности

Для начала нужно выбрать хорошо зарекомендовавшую себя косметологическую клинику. В таких перед инъекцией принято охлаждать кожу, чтобы снять чувствительность и снизить возможность появления синяков.

Главные меры безопасности проведения процедуры:

Меры безопасности
  • Вводить препарат нужно малыми дозами, наблюдая за реакцией кожи и организма;
  • После процедуры нельзя трогать или чесать место укола во избежание попадания токсина в близлежащие ткани;
  • Во избежание появления отеков следует в первое время сократить количество потребляемой жидкости, особенно перед сном;
  • До и после инъекций несколько дней запрещено употреблять алкоголь;
  • Снизить физические нагрузки за день – 2 до процедуры и на неделю – 2 после;
  • Воздержаться от употребления антибиотиков на некоторое время;
  • Несколько дней избегать пребывания на солнце, не умываться горячей водой;
  • Специалисты настаивают не принимать горизонтальное положение после процедуры в течение 4 часов.

Будьте осторожны! Стоит убедиться, что инъекции будет проводить высококвалифицированный косметолог с большим опытом.

Так можно снизить риск побочных эффектов, не нанести существенный вред здоровью и даже жизни и исправить внешность в лучшую сторону, а не наоборот. К сожалению, такие случаи тоже имеют место быть.

Меры безопасности

Структура лекарственных препаратов ботулотоксина типа А

Лекарственные препараты, представляющие любой серотип токсина ботулизма, состоят из самого нейротоксина, нетоксичных комплексных белков и фармацевтических вспомогательных веществ.

Дозировка препаратов выражаются в единицах действия (ЕД) или в т. н. мышиных единицах (MЕД): каждая единица соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей весом 18-22 г каждая. При инъекции препарата для человека массой 70 кг (это было установлено приблизительно – и на обезьянах, а не на человеке) смертельной считается доза 3000 ЕД (то есть 30 флаконов ботокса).

Существующие лекарственные препараты ботулотоксина типа А – ботокс, диспорт, ксеомин и лантокс – хотя и “ближайшие родственники”, но все-таки не являются “близнецами”, они имеют различные профили безопасности и эффективности, отличия, связанные с производством, составом и алгоритмом применения.

Препарат под названием Ботокс (BotoxR ) представляет собой очищенный нейротоксиновый комплекс – ботулотоксин типа А-гемагглютинин (который в лабораторных условиях вырабатывают микроорганизмы), соединенный с сывороточным альбумином человека. Хранится препарат в морозильной камере и разводится непосредственно перед введением. Он занимает лидирующие позиции на фармацевтическом рынке. Так, в 2006 г. в США было произведено 11,5 млн процедур инъекций ботокса. Эти инъекции, обогнав липосакцию и имплантаты молочных желез, заняли почетное первое место среди процедур эстетической хирургии. Ботокс – самый изученный препарат, зарегистрированный более чем в 75 странах мира.

Диспорт также является очищенным комплексом ботулотоксина типа А, но отличается более низкой молекулярной массой, а следовательно, более высокой диффузией препарата в ткани, что может повышать частоту возникновения побочных эффектов. По клинической активности 3-5 ED диспорта соответствуют 1 ED ботокса. Одно из главных условий применения препаратов – абсолютная свежесть, поэтому очень важно соблюдать правила хранения. Для диспорта достаточно холодильника, тогда как ботокс должен храниться в морозильной камере. В разведенном состоянии диспорт сохраняется не более 1 часа, а ботокс – до 4 часов.

Ксеомин (XeominR ) отличается от своих предшественников – ботокса и диспорта – тем, что содержит изолированный нейротоксин типа А, таким образом, он освобожден от ненужных и неэффективных комплексных белков, которые нагружают иммунную систему пациента и увеличивают риск возникновения привыкания. Чистый нейротоксин имеет низкую иммуногенность с минимальной антигенной и белковой нагрузкой на организм. По активности ботокс и ксеомин идентичны, но для ксеомина характерно более быстрое начало действия. Препарат не требует заморозки и хранения в особых условиях, сохраняет стабильность при хранении при комнатной температуре до 25°C. Разрешен к применению в 14 странах мира.

Препарат лантокс также представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, как и другие препараты ботулотоксина типа А. В его состав входят неактивные ингредиенты: желатин, сахароза и декстран. В лантоксе, в отличие от других препаратов, токсин связан с желатином, который стабилизирует нейротоксин, сохраняя его биологическую активность.

В Ботоксе и Диспорте в качестве стабилизатора используется сывороточный альбумин. Оба стабилизатора имеют свои преимущества и недостатки: источник желатина – крупный рогатый скот; сывороточный альбумин получают от человека (здоровых доноров). Желатин, входящий в состав препарата, должен быть “кристально чистым”: вспомните о прионах и “коровьем бешенстве” (губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота). Сывороточный альбумин имеет в своем составе аминокислоту цистеин, которая усиливает агрегацию ботулотоксина и ведет к потере его токсичности, а значит, и активности. Поэтому такие препараты содержат большую концентрацию анатоксина по сравнению с лантоксом. Каждая ампула миоблока (нейроблока) представляет собой готовый раствор для инъекций и содержит ботулотоксин типа В в комплексе с альбумином человеческой сыворотки, хлоридом натрия и сукцинатом натрия. Раствор имеет низкий рН, что дает болезненность при инъекции. Приблизительно 1 МЕ ботокса соответствует 40 МЕ миоблока (нейроблока).

Известно, что ботулотоксин В сильнее и эффективнее действует на вегетативную нервную систему, чем на соматическую. Поэтому в настоящее время разрешенное применение этого типа ботулотоксина ограничивается цервикальной дистонией. Для применения этих препаратов в косметологии необходимы дополнительные исследования.

Как избежать искусственных проблем?

Перед тем как отправится на процедуру препаратами ботулотоксина, нужно подготовиться, чтобы исключить искусственные противопоказания:

  • Прекратить прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, к ним относятся: аспирин, экседрин, ибупрофен, витамин Е, гинкго билоба, омега 3 и рыбий жир. Прекратить прием лучше за неделю до инъекций.
  • В течение 7 дней не посещать солярии и сауны.
  • Накануне инъекций не употреблять алкоголь.
  • Уменьшит употребление кофе и других напитков, повышающих давление.
  • Не применять агрессивных средств по уходу за кожей лица примерно, неделю.
  • За три дня нужно начать прием Арники – это гомеопатическое средство, которое предотвращает появление сорняков.
  • Начать принимать ацикловир – это поможет исключить обострение герпеса.

Тетрациклиновые препараты способны уменьшить эффект от применения ботулотоксина. Прием аминогликозидов, сильно увеличивает его действие и в мышцах появляется сильная скованность. Кроме этого препараты этой группы являются причиной появления гематом в местах введения нейротоксина. Конечно, вреда здоровью это не принесет, но дискомфорт в течение недели будет обеспечен.