Что такое полиомиелит? И насколько важна вакцинация?

Высшая квалификационная категория врача-инфекциониста

ГЛАВА ВИРУСЫ

Вирусами называют группу очень мелких, невидимых в световой микроскоп микроорганизмов, размеры которых измеряются в нанометрах. Вирусы — облигатные внутриклеточные паразиты, вызывающие заболевания человека, животных, растений и микроорганизмов.

Еще до открытия мира микробов вирусом (от лат. virus — яд) называли любой болезнетворный агент.

В 1892 г. русский ботаник Д. И. Ивановский открыл возбудителя мозаичной болезни табака. Им оказался некий болезнетворный агент, содержащийся в листьях больных растений, проходящий через бактериальные фильтры и способный заражать здоровые растения.

Вскоре были открыты и другие вирусы, вызывающие болезни животных и человека. В 1898 г. немецкие ученые Ф. Леффлер и П. Фрош открыли вирус ящура, в 1900 г. был открыт вирус желтой лихорадки, в 1911 г. — вирус саркомы Рауса.

Дальнейшие исследования позволили установить существование многих других вирусов. Вирусы являются возбудителями гриппа, кори, бешенства, полимиелита, энцефалита, натуральной и ветряной оспы, трахомы, герпеса, ящура у крупного рогатого скота и коз, орнитоза у птиц, различных заболеваний у растений: мозаики, полосатости и курчавости листьев. Вирусы поражают и микроорганизмы: бактерии — бактериофаги, актиномицеты — актинофаги, цианобактерии — цианофаги, грибы — микофаги.

В 1971 г. открыты фитопатогенные вироиды, представляющие собой молекулы короткой РНК без белковой оболочки с молекулярной массой 100—130 кДа. Вироиды поражают картофель, огурцы, томаты, цитрусовые и другие растения.

В последние годы обнаружены возбудители, вызывающие новые заболевания у человека, животных и растений. Наибольшую известность получили вирусы СПИДа — ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирус СПИДа был выделен в 1983 г. французским ученым Л. Монтенье, в 1984 г. — американским ученым Р. Галло.

К новым инфекционным агентам относятся прионы — возбудители губчатой энцефалопатии или «коровьего бешенства». Из пораженного мозга животного был выделен инфекционный белок с молекулярной массой около 30 кДа, размеры которого меньше вируса. Выделенный белок не вызывал иммунной реакции, не инактивировался под действием средств, разрушающих нуклеиновую кислоту. Выделенным белком из мозга больных животных не удалось заразить здоровых животных. С. Прузинер предположил, что в зависимости от среды обитания белок подвергается генетической мутации, в результате чего изменяется его стереоструктура и он приобретает инфекционные свойства. Прионы вызывают гибель нейронов, на их месте образуются ячейки, появляется губчатость, отсюда произошло название заболевания — губчатая энцефалопатия.

6.1. ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА И ОСОБЕННОСТИ ВИРУСОВ

Вирусы характеризуются очень малыми размерами. В отличие от бактерий они не видны в световой микроскоп и становятся видимыми лишь в электронном микроскопе, не задерживаются бактериальными фильтрами, не осаждаются в обычной центрифуге (осаждаются только в ультрацентрифуге).

Читайте также:  Лимфоузлы в паху: где находятся, как прощупать и почему воспаляются?

Вирусы не имеют клеточного строения и лишены каких-либо клеточных структур. Вирусная частица состоит из двух компонентов: нуклеиновой кислоты и белка, что позволяет считать вирусы неклеточными формами жизни.

Вирусы содержат только один тип нуклеиновой кислоты — ДНК или РНК. Причем в вирусах обнаружены уникальные формы нуклеиновых кислот — односпиральная ДНК (в мелких и нитевидных бактериофагах) и двуспиральная РНК (в вирусах некоторых опухолей растений).

Вирусы не растут на искусственных питательных средах и способны размножаться только внутри клетки восприимчивого организма или в культуре тканей. Таким образом, они являются облигатными внутриклеточными паразитами, паразитирующими на генетическом уровне.

Некоторые мелкие вирусы способны кристаллизоваться.

Вирусы обладают наследственностью и изменчивостью, благодаря чему сохраняются в биосфере Земли.

По типу нуклеиновой кислоты, по биологическим и физико-химическим свойствам вирусы принято делить на две большие группы — РНК-содержащие и ДНК-содержащие. В настоящее время вирусы объединены в 19 семейств, из которых в 12 семействах вирусы содержат РНК, а в других 7 семействах — ДНК. При этом в 6 семействах геномы вирусов содержат двуспиральную ДНК, а в 1 семействе — односпиральную ДНК.

Вирусы нельзя относить к полноценным живым существам, так как у них отсутствует самостоятельный обмен веществ — важнейшее свойство живой материи. Лишенные белоксинтезирующего аппарата и ферментов, ответственных за биосинтез полимеров, вирусы вне организма живой клетки представляют собой инертные частицы, и в таком состоянии они могут сохраняться длительное время. Вместе с тем вирусы обладают некоторыми свойствами, которые позволяют поставить их в один ряд с живыми организмами. Вирусы состоят из упорядоченных молекул белка и нуклеиновой кислоты, внутри клетки хозяина репродуцируются, способны к изменчивости и передаче наследственных свойств потомству.

Факт второй касается болезни

Сама болезнь развивается далеко не у каждого, в кого попадает микроорганизм. Заражение происходит через рот. Полиовирус относится к группе энтеровирусов. Название они получили вследствие своего метода попадания внутрь. Путь заражения фекально оральный. У больного или носителя выделяется из прямой кишки. Попасть должен через рот. Здесь факторами передачи инфекции являются пищевые продукты и вода.

Паралитическая форма

Интересно, что даже у тех, у кого нет иммунитета вирус вызывает заболевание лишь у трех из десяти инфицированных, а развивается поражение нервной системы у одного из 200 зараженных. При этом только половина из них без последствий выходят из болезни. Другие остаются инвалидами на всю жизнь.

Факт второй касается болезни

А у одного из 5 парализованных происходит паралич дыхательных мышц. Что заканчивается  летальным исходом при отсутствии  возможности оказания  квалифицированной медицинской всего происходит поражение мышц нижних конечностей Это приводит к пожизненной хромоте и тяжелым как физическим, так и психологическим потрясениям. Возможно нарушение функции тазовых органов, а при поражении дыхательной мускулатуры пожизненное использование аппаратов искусственной вентиляции легких.

Вывод такой, что борьба продолжается и успокаиваться, несмотря на многие победы и достижения не стоит.

Причины возникновения

Причины, по которым полиомиелит может развиваться, зависят от состояния организма ребенка. Хотя известны и случаи заболевания взрослых. К основным причинам относятся ослабленный иммунитет, эндокринная недостаточность, а также удаленные миндалины. Причиной возможных вспышек является и отказ от вакцинации детей. Предотвратить полиомиелит прививка может, чтобы исключить факт заражения. Других лекарств от этой болезни не существует до сегодняшнего дня. Опасен ли полиомиелит – конечно, да, ведь риск остаться инвалидом на всю жизни очень высок.

Причины возникновения
Причины возникновения

Причины возникновения
Причины возникновения

Каковы симптомы полиомиелита

Симптомы полиомиелита различны в разных формах заболевания. Инкубационный период длится от 6 до 12 дней.

Читайте также:  После акдс ребенок кашляет и температура

В атипичной форме основными симптомами является:

  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • насморк;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • диарея;
  • сыпь.

В типичной форме проявляются следующие симптомы:

  • боль в мышцах;
  • боль в спине;
  • снижение мышечного тонуса;
  • затруднённое дыхание;
  • затруднённое глотание;
  • нарушение речи;
  • спутанность сознания;
  • паралич;
  • паралитические отёки;
  • менингеальный синдром;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • похолодание рук и ног;
  • нестабильность давления;
  • нарушение рефлексов.

Зачем нужна вакцинация? Как и из чего делают вакцины?

По сути, вакцины — это препараты для создания искусственного активного иммунитета. Термин "вакцина" произошел от французского vacca – "корова". Его ввел Л. Пастер в честь Дженнера, применившего вирус коровьей оспы для иммунизации людей против натуральной оспы человека. Вакцины – это препараты, содержащие сами микроорганизмы (убитые или живые ослабленные), части микроорганизмов, а также анатоксины (токсин, лишенный своих ядовитых свойств, но сохранивший свойства активировать иммунный ответ). После введения вакцины вырабатываются специфические антитела, которые нейтрализуют, прежде всего, поверхностные рецепторы вируса, с помощью которых он проникает в клетку. Таким образом блокируется основной механизм проникновения вируса в клетку. Многие вакцины создают пожизненный иммунитет у человека, например, вакцина от гепатита В, кори, краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита.

Осложнения

При непаралитических формах полиомиелита происходит полное выздоровление больного без каких-то последствий. Паралитические формы заболевания могут закончиться даже смертью больного, например, из-за бульбарного паралича. Это случается в 5-10% случаев острого паралитического полиомиелита. В группе риска пациенты очень раннего или пожилого возраста, ослабленные тяжелыми болезнями или повышенными физическими нагрузками, а также со сниженным иммунитетом.

Последствия полиомиелита проявляются примерно у 2/3 больных, перенесших паралитическую форму. Это так называемый постполиомиелитный синдром. Симптомами его является слабость или даже атрофия мышц, искривление позвоночника, деформация конечностей. Чаще всего такое наблюдается у пожилых людей, а также у пациентов, ослабленных хроническими заболеваниями. Но чаще всего тяжелые последствия полиомиелита заметны у детей, проживающих в тропическом регионе, где не делается массовая вакцинация.

Чтобы избежать таких серьезных последствий, очень важна профилактика полиомиелита. Кроме своевременной вакцинации, необходимо соблюдение правил гигиены. Нужно приучать детей мыть руки после улицы и перед едой, не пить сырую воду. В детских коллективах при появлении инфекции объявляется карантин на 3 недели.

Полиомиелит – это опасное вирусное заболевание. Для него не существует лечения, а последствия могут быть очень серьезными. И защититься от болезни можно только с помощью прививки.

Читайте также:  АДС — прививка от дифтерии и столбняка: описание инструкции

Пути передачи вируса

Эпидемии, возникшие из-за этого заболевания, встречаются по всей планете, но особенно часто они возникают в бедных странах. Ведь в них нет особого контроля за едой и водой, а гигиена стоит далеко не на первом месте. Из путей заражения полиомиелитом можно выделить передачу его от носителей, в организме которых вирус уже прошел инкубационный период. Первоначально болезнь постепенно размножается в организме и начинает проявлять себя примерно через 2 недели с момента инфицирования. В этот же момент заразившийся человек способен передавать вирус другим людям.

Люди заражаются полиомиелитом даже воздушно-капельным путем, при близком контакте с больным, так как вирус способен проникнуть в организм через дыхательные пути. Такой способ врачи не считают основным и чаще всего распространяется болезнь через еду и воду, например, через овощи, фрукты, молоко и т. д. У детей полиомиелит часто передается из-за грязных рук или игрушек, так как они постоянно суют различные предметы в рот.

Болеют преимущественно дети до 5 лет, но иногда и взрослые подвергаются недугу, если они не делали в раннем возрасте прививок. Случаев рецидива было крайне мало, поэтому шансов на повторное развитие вируса фактически нет. Подхватить такую инфекцию от животного невозможно. Это было доказано во время многочисленных опытов над обезьянами. Врачи смогли их заразить, но заболевание не передалось к человеку.

Основные причины передачи вируса от человека к другому человеку являются такими:

  • Часто вирус заноситься из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Возникает такая проблема если не мыть еду перед готовкой или употреблением. Зачастую болезнь попадает в организм из грязных овощей и фруктов. Помимо полиомиелита из-за несоблюдения гигиены, можно получить и другие инфекционные заболевания;
  • Основная причина эпидемий заключается в загрязненных питьевых источниках. Вирус крайне стойко переносит кипячение, поэтому он легко передается с питьевой водой, особенно в бедных странах, где от таких источников зависят целые города. Если в источник попали фекалии внутри которых находится вирус, то он также становится опасным;
  • Через грязные предметы вирус попадает на руки, но человек от этого не заболеет. Если при этом случайно коснуться ими слизистой оболочки, то он проникнет в организм. Такой путь заражения можно часто наблюдать у детей;
  • Если произошел контакт со слюной больного человека, например, после чихания, то можно заразиться, но шансов на это не так и много.

Лечить патологию необходимо только в больничных условиях под строгим контролем врача. Благодаря такому курсу терапии можно не допустить распространение болезни, а карантин для больного должен длиться не менее 6 недель. После исчезновения признаков заболевания, человек, страдающий от полиомиелита еще 1-2 недели должен будет полежать в больнице, чтобы врачи смогли убедиться, что пациент полностью здоров.