Диета при лямблиозе: меню для детей и взрослых

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

От подозрения к точной диагностике лямблиоза

Что делать, если у больного обнаружились похожие симптомы и есть подозрение на острый или хронический лямблиоз? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы на уточнение диагноза. Без достоверных данных нельзя переходить сразу к лечению. Под симптомы лямблиоза может подходить другое заболевание или же протекать совместно с ним.

Большинство пациентов не знают, какой врач лечит лямблиоз, и отправляются к своему участковому терапевту. Это нельзя назвать ошибкой, так как врач в любом случае назначит необходимые анализы и уже по их результатам отправит к конкретному специалисту. В данном случае − к инфекционисту. Именно он занимается лечением лямблиоза и других кишечно-паразитарных заболеваний.

Стандартная диагностика заключается в сдаче анализов крови и кала. В крови обнаруживаются антитела, специфические для данной болезни. В кале выявляются цисты или трофозоиты − лямблии в вегетативной стадии, способные к размножению. Так как последние быстро погибают вне человеческого организма, рекомендуется как можно быстрее доставлять кал на анализ в лабораторию. В некоторых случаях, если с первого раза в фекалиях не удается найти лямблии в какой-либо форме, назначают многократное исследование кала: еженедельно в течение 1−1,5 месяца.

Меньшую распространенность имеет диагностика дуоденального содержимого, полученного с помощью зонда. По сравнению с копрологическим исследованием этот метод считается более эффективным, так как позволяет выявить наличие лямблий сразу же, без месячного ожидания. Однако, с другой стороны, не удастся удостовериться, в каких конкретно отделах обитают лямблии из-за того, что зонд попросту не может туда попасть. Поэтому дуоденальное и копрологическое исследования нужно проводить совместно.

Диагностические методы

Исследовать симптомы и поставить верный диагноз может только лечащий врач. Бороться самостоятельно с этим заболеванием, особенно у детей, может быть опасно. Прежде чем поставить диагноз, назначают анализы: крови из вены на антитела и кала на наличие цист и подвижных (вегетативных) паразитов. При этом анализ крови имеет исключительно прикладной характер. Примерно через полмесяца после активации цист лямблий, в крови могут проявиться антитела к ним, но это не обязательно. В связи с этим данный анализ не может быть самодостаточным индикатором лямблиоза.

Основной диагностический тест – исследование твердого и жидкого кала ребенка. В первом случае анализ проводят за 24 часа: спешить особо нет нужды, поскольку цистированные паразиты жизнеспособны до 10 дней. А вот жидкий кал исследуют в течение первых 15 минут, пока вегетативная форма еще функциональна и может проявить себя. Эти тесты дают достоверность до 70%, поэтому анализы на поиск лямблий проводят в течение 3 дней подряд.

Диета при лямблиозе у детей

Диета ребенка при лечении лямблиоза включает в себя тот же список разрешенных и запрещенных продуктов, которые характерны для общей клинической картины заболевания.

Обычно диета назначается лечащим врачом после обследования. Он дает родителям подробные рекомендации, которые обязательно должны учитываться при разработке меню ребенка.

Диета при лямблиозе у детей

Диета при возникновении лямблиоза у детей-грудничков заключается в том, что ребенка переводят на искусственное вскармливание. При этом диета должна строго соблюдаться мамой, которой необходимо пройти курс лечения лямблиоза.

Что разрешено есть

Лямблии совершенно не переносят кислую среду, потому в питании взрослых больных непременно обязаны присутствовать кислое молоко и различные продукты из него, кислые фрукты (светлые яблоки, киви, апельсины, лимоны, мандарины) и ягоды (красная смородина, черника, ежевика, вишни, калина). Страдающие лямблиозом пациенты должны пить кислые компоты и морсы.

Что разрешено есть

Из свежих овощей им будут полезны:

  • морковь;
  • кабачки;
  • помидоры;
  • свекла;
  • огурцы.
Что разрешено есть

Людям, больным лямблиозом, разрешено есть как самостоятельное блюдо или в как гарнир нежирную рыбу и мясо, йогурты, кислый творог, брынзу, твердый сыр, сваренные на воде каши из различных круп. Есть следует в среднем 5 раз за день, но малыми порциями и в строго отведенное для этого время. Это хорошо восстанавливает микрофлору кишок и устраняет дисбактериоз, развивающийся на фоне лямблиоза, что имеет важное значение для быстрейшего выздоровления и восстановления прежнего самочувствия.

Читайте также:  Вирусный гепатит С: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Как выявить лямблии у ребенка

В острой стадии лямблиоз обычно выражается явными клиническими признаками, а вот хроническая стадия может протекать вовсе бессимптомно.

Как выявить лямблии у ребенка

Острый лямблиоз развивается, когда в детский организм одновременно попадает огромное количество цист, которые начинают раздражающе действовать на слизистую желудка. В этот период у ребенка могут появляться следующие симптомы:

  • Нарушение или полная потеря аппетита, ощущение тошноты, иногда – рвота;
  • Вздутие живота, урчание в животике, возникающее после приема пищи;
  • Обширные высыпания на коже, напоминающие краснуху;
  • Повышение температуры тела (нередко до 39 градусов);
  • Нарушения стула (запор или диарея);
  • Неприятные ощущения в районе пупка, нерегулярные тянущие боли в верхней части живота;
  • Капризность, раздражительность;
  • Общая слабость;
  • Каловые массы имеют неравномерную консистенцию, желтоватый окрас, возможны примеси слизи;
  • Скрип зубов;
  • Дискомфорт и зуд в области анального отверстия.
Как выявить лямблии у ребенка

Обратите внимание! Острая форма заболевания более присуща деткам до трёх лет, у которых иммунная система еще слабая и не развитая.

На острой стадии врачи обычно редко диагностируют лямблиоз, принимаясь лечить ребенка от других различных недугов, потому что подобные симптомы присущи и расстройствам пищеварения, и дисбактериозу.

Как выявить лямблии у ребенка

При лямблиозе нарушаются процессы всасывания и усвоения необходимых веществ, в результате чего развивается авитаминоз и наблюдается отставание в росте и общем развитии у ребенка

Пока ребенка безуспешно лечат неврологи, дерматологи, аллергологи и другие специалисты, заболевание переходит в хроническую стадию. Симптомы хронического лямблиоза не так ярко выражены, но под действием длительной интоксикации нарушается функционирование различных органов и систем организма, и развивается следующая клиническая картина:

Как выявить лямблии у ребенка
  • Шелушение и сухость кожи;
  • Отсутствие аппетита;
  • Бледность кожи, темные круги под глазами;
  • Неприятный запах изо рта, налёт на языке;
  • Боли в животе неустойчивого характера, сильная диарея;
  • Эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
  • Повышенное потоотделение.

Обратите внимание! У больных лямблиозом деток характерным симптомом заболевания является снижение веса (либо замедленная прибавка в весе).

Как выявить лямблии у ребенка

Перечисленные признаки наличия лямблий могут возникать в комплексе и по отдельности, либо вовсе не проявляться. Достоверно диагностировать лямблиоз можно только в клинических условиях, с помощью проведения следующих исследований:

  • Копрологическое исследование – позволяет обнаружить лямблии в кале у ребенка с 70%-ной вероятность. Однако, анализ не всегда является достоверным, т.к. паразиты в кале могут появляться с периодичностью. Поэтому для подтверждения результатов анализ нужно проводить в динамике – раз в неделю на протяжении месяца.
Как выявить лямблии у ребенка

При копрологическом анализе исследуют кал на наличие цист, для большей эффективности и точности данного метода стоит пересдать анализ еще раз через неделю

  • Серологическое исследование – анализ крови на лямблии у детей, позволяющий максимально информативно определить паразитов при помощи выявления специфических антител. Недостаток метода – выявляет паразитов только в течение 3-4 недель после заражения, т.к. хронический лямблиоз трудно диагностировать с помощью анализа крови.
  • Дуоденальное исследование – весьма информативный, но очень сложный и мучительный метод диагностирования, поэтому он редко назначается детям, а малышам до 10 лет и вовсе противопоказан.
Как выявить лямблии у ребенка

Иногда для установления наличия лямблиоза достаточно проведения одного из перечисленных исследований, но, если имеются сомнения в диагнозе, обследования лучше проводить в комплексе.

Если при диагностике диагноз лямблиоз подтверждается, то немедленно приступают к лечению, которое может занять продолжительное время

Диагностика

Более информативным средством диагностики является определение специфических антигенов к паразитам. В организме они присутствуют с первых дней развития заболевания. Расшифровка результатов иммуноферментного исследования (ИФА) выглядит таким образом:

  • Наличие антител класса IgM говорит об активном течении процесса.
  • Повышение концентрации IgG обнаруживается при хроническом лямблиозе. Также в крови такие антитела могут присутствовать в течение нескольких месяцев после окончания лечения.
  • Присутствие как IgM, так и IgG свидетельствует об обострении хронической формы инфекции.

Положительный результат ИФА уже является показанием к началу лечения. Однако из-за высокой токсичности противопаразитарных препаратов и риска развития побочных эффектов лучше провести несколько анализов для окончательного подтверждения диагноза. При бессимптомном течении лямблиоз у детей можно заподозрить на основании стандартного клинического исследования крови. Об инфекции свидетельствует стойкое повышение числа эозинофилов и снижение уровня гемоглобина, потому анализ крови весьма информативен как средство диагностики.

Диагностика лямблиоза

Очень распространенной ситуацией является совершенно бессимптомное протекание лямблиоза у детей, что затрудняет диагностику. Для точной постановки диагноза проводятся клиническое и лабораторное обследования.

Анализы на лямблии у ребенка – как сдавать?

К какому врачу надо обратиться? Сначала вы идете к педиатру. Все анализы назначает педиатр, инфекционист либо паразитолог. Врач вам подробно все расскажет.

Для начала проводят паразитологическое исследование кала ребенка – не менее трех исследований с перерывом в несколько дней.

Диагностика лямблиоза

На следующем этапе проводят диагностику антигенов лямблий в кале и крови пациента методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), а также проводят поиск специфических иммуноглобулинов G и M по методу ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Выявление иммуноглобулинов М говорит о присутствии лямблий в организме, иммуноглобулин G отвечает за «оборону» организма – его повышенные показатели могут выявляться еще в течение нескольких месяцев после проведенного лечения.

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребенок любого возраста.

Данные диагностические методики признаны одними из самых эффективных.

Меры лечения

Если лямблиоз уже принял хроническую форму, то применение противопаразитных средств только усугубит положение больного. Дело в том, что число паразитов очень высоко, а подобные средства вызовут их гибель. В процессе гибели лямблии будут выделять токсины и отравлять организм. Это чревато возникновением аллергических осложнений и приводит к обострению основных симптомов болезни. Именно поэтому консервативное лечение проходит в три этапа:

1. Сначала необходимо ликвидировать токсикоз, улучшить ферментативную активность ЖКТ, скорректировать иммунологический статус. Следующие шаги нужно предпринимать в зависимости от прохождения первого этапа. Обычно это происходит в течение двух недель.

Первый этап включает:

  • диету, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения паразитов. Обычно в таком случае больной питается кашами, овощами, сухофруктами и растительными маслами. Полностью исключаются сладости, мясные и рыбные продукты, а также молоко и кисломолочные продукты. Максимально ограничивается употребление простых углеводов. Питательная среда создает условия для размножения лямблий;
  • назначается прием препаратов, вызывающих повышенную выработку желчи;
  • согласно результатам копрограммы назначают ферментотерапию с целью улучшить пищеварение и сопротивляемость организма от паразитов;
  • назначают энтеросорбенты и антигистаминные средства.

2. Консервативная медицина на этом этапе предлагает начать противопаразитную терапию посредством назначения специальных препаратов, которые имеют отрицательное воздействие на простейших. Как правило, это метронидазол, фуразолидон, орнидазол, трихопол, тиберал и производные от них. Одновременно с этими лекарствами во втором этапе лечения продолжается курс энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Параллельно с консервативным лечением можно использовать народные средства от лямблий. В основном это травяные чаи, отвары и настои.

3. Третий этап направлен на повышение иммунитета и защитных сил организма. Целесообразно создать условия внутри желудочно-кишечного тракта, препятствующие дальнейшему размножению лямблий. С этой целью больному необходимо придерживаться жесткой диеты, которая направлена на улучшение перистальтики кишечника. Диета подразумевает употребление следующих продуктов:

  • крупяные каши;
  • фруктовые и овощные пюре;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • печеные яблоки.

На этом этапе уже можно вводить средства народной медицины для улучшения иммунитета. Растительные адаптогены и поливитаминные комплексы прекрасно помогут справиться с последствиями перенесенной болезни. Чтобы ликвидировать дисбиоз кишечника, прописывают применение пробиотиков, ферментных препаратов, пребиотиков. Длительность третьего этапа составляет около трех недель.

Читайте также:  Можно ли мочить манту

Острая форма заболевания

Острые формы лямблиоза лечатся по другой схеме. Обычно назначается курс противопаразитной терапии. Препарат для этой цели – метронидазол. Курс лечения составляет около недели. Взрослым при лечении назначают дозы в 250 мг, а детям – 15 мг в сутки (за три приема после еды, запивая водой или молоком каждые восемь часов) на килограмм веса. Для взрослых курс приема следующий: в один прием принимать по 2 грамма в течение первых трех дней. Далее нужно пить по 0,5 грамма в сутки в течение следующих 10 дней.

В последнее время такие препараты, как метронидазол, нитроимидазол и фуразолидон теряют свою актуальность вследствие их низкой действенности по отношению ко многим паразитам.

Альтернативные лекарственные препараты

  • тинидазол – применяется однократно. Взрослым положено принимать по 2 грамма, детям по 50-75 мг на килограмм веса. В случае неэффективности лечения (наличие лямблий в желудочно-кишечном тракте через 10 дней после окончания курса лечения), курс препаратов назначают повторно в такой же дозировке. Лечить от паразитов рекомендуется всех членов семьи одновременно;
  • фуразолидон. Курс лечения аналогичный с тинидазолом. Дозировка: взрослым по 1/10 грамма четыре раза в сутки, детям от 6 до 10 мг за четыре приема в сутки на килограмм веса;
  • хинакрином лечат циклично. Первый этап составляет пять дней. Второй цикл длится три дня, далее перерыв на неделю и третий этап составляет три дня.

Чистота в доме

Индивидуальная профилактика всецело ложится на плечи человека, заботливых родителей и людей, недавно перенесших паразитарную болезнь. Дети подвержены заражению паразитов больше, чем взрослые, поэтому для них профилактика просто необходима. Источником яиц лямблий для малышей могут стать домашние питомцы.

Заметить паразитарное заболевание у домашнего питомца сложно, а ребенок после игр с любимцем редко моет руки. Заражение лямблиями происходит за считанные минуты. Кошки и собаки могут приносить яйца гельминтов и цисты простейших с улицы на своей шерсти. Заботливым родителям необходимо проверять домашних питомцев раз в несколько месяцев и следить за их самочувствием.

Чистота в доме – худший враг для паразитов. Цисты могут быть принесены с улицы в дом, поэтому очистка пола от грязи очень важна. Соблюдение личной гигиены и постоянное мытье рук убережет малыша и его родителей от лямблиоза. Несложная профилактика может стать полезной привычкой и в дальнейшей жизни.

Диагностика заболевания

Ориентироваться только на клиническую картину в установлении диагноза – это ошибка. Диагноз лямблиоза может быть только заподозрен, а не установлен при сочетании следующих признаков:

  1. Боли в животе;
  2. Диспепсические проявления;
  3. Астеноневротические жалобы – плаксивость, раздражительность, эмоциональная лабильность;
  4. Усиление или появление аллергических реакций;
  5. Повышение уровня эозинофилов в крови.

При объективном осмотре может выявляться повышенная пигментация в околопупочной области и по белой линии живота. Однако наиболее информативными диагностическими методами являются:

  • микроскопическое исследование кала (исследуются как окрашенные, так и нативные, т.е. неокрашенные мазки);
  • полимеразно-цепная реакция (биологическим материалом является кал). Однако применение этого метода ограничено из-за его высокой стоимости.

Копроскопия (микроскопическое исследование кала) характеризуется 50%-достоверностью при однократном проведении анализа. Это связано с периодичностью выделения цист в окружающую среду. Поэтому чтобы повысить точность обследования, анализ следует сдавать трижды с интервалом в несколько дней.

При этом большое значение следует уделять времени транспортировки – не позже одного часа с момента дефекации. При более длительном временном промежутке вегетативные формы разрушаются.

Также может производиться забор крови на лямблиоз для серологического исследования. Оно подразумевает определение титра антител, которые могут быть острофазовыми и антителами памяти.

Однако серологический анализ в настоящее время не может считаться базой для установления точного диагноза. Если он положительный, то требуется проводить либо трехкратную микроскопию кала, либо ПЦР с фекалиями.