Как должна проводиться профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание нервной системы. Его главные источники, иксодовые клещи двух видов – таежный и европейский лесной. Пик заболеваемости энцефалитом приходится на весну (май-июнь) и конец лета и начало осени (август-сентябрь).

Течение и прогноз

Острая форма болезни длится в течение двух недель. Затем постепенно исчезают очаговые симптомы. В легких случаях заболевания наступает полное выздоровление. В течение нескольких месяцев после начала может оставаться астенический синдром. При более тяжелых заболеваниях выздоровления без последствий не происходит. Помимо летальных исходов, остаются различные последствия в виде неврологических расстройств, снижения памяти, головных болей, параличей. Восстановление организма может длиться годами, порой безуспешно.

Диагностика

Диагностировать энцефалит можно на основании эпидемических данных. При сезонной опасности посещении леса и укуса клеща, присутствии очагов заболеваний в данном регионе и появлении клинических симптомов сразу возникает подозрение на клещевой энцефалит. Но по одним клиническим признакам установить диагноз наличия энцефалита нельзя. Проводят специальное исследование спинномозговой жидкости и сыворотки крови больного, на наличие обнаружения вирусных антигенов.

Общие сведения

Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) представляет собой вирусное заболевание (вирусный энцефалит), которое передается человеку через укусы иксодовых клещей, характеризуется поражением головного и спинного мозга. Основной зоной его распространения является Сибирь, Дальний Восток, Китай, Монголия. Однако вспышки заболевания также наблюдаются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, то есть тем, которые передаются человеку через кровососущих насекомых. Каждый год на территории Российской Федерации регистрируется примерно 5—6 тыс. случаев данного инфекционного заболевания.

Профилактические мероприятия

Лучший способ избежать заражения и длительного лечения от клещевого энцефалита – это профилактические мероприятия. Обычно для защиты организма используют прививки, которые ставят заблаговременно.

Однако в настоящее время существует еще одно эффективное средство – йодантипирин. Этот препарат прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском институте, где показал эффективность более 99%: из 460 человек, принимающих йодантипирин, вирус развился только у 3.

Профилактика до укуса клеща с помощью йодантипирина проводится по следующей схеме:

  • По 2 таблетки 1 раз в день в течение всего весенне-летнего периода, когда существует опасность укуса клещей и заражения вирусом;

или

Профилактические мероприятия
  • По 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до посещения местности, в которой могут обитать клещи.

Если же клещ уже присосался к коже, его необходимо удалить пинцетом или ниткой, после чего пропить курс йодантипирина по следующей схеме:

  • 3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х дней;
  • 2 таблетки 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
  • 1 таблетка 3 раза в день в течение последующих 5-и дней

После окончания курса следует повторно сдать кровь для анализа.

Формы и симптомы клещевого энцефалита

На начальной стадии любой энцефалит, полученный от клеща, имеет схожие проявления. После инкубации, которая длится от 1 до 3 недель, внезапно ухудшается самочувствие человека. Он жалуется на:

  • ломоту в мышцах, костях, суставах;
  • озноб;
  • боль в голове;
  • на фоне резкого повышения температуры – тошноту, приступы рвоты.

Бросается в глаза вялость заболевшего, краснота лица, шеи, глаз. Все остальные проявления различаются в зависимости от формы патологического процесса.

Читайте также:  Кения – прививки нужные для поездки

Лихорадочная

Основной признак клещевого энцефалита, протекающего в лихорадочной форме, – повышение температуры тела до 40 градусов. Гипертермия держится 4-8 дней, затем постепенно спадает.

Менингеальная

Симптомы энцефалита после укуса клеща при этой форме болезни выражены сильнее. Лихорадочное состояние держится до 10 дней. Его сопровождают нестерпимые головные боли, приступы тошноты, рвота. Больной бредит, могут появиться эпилептоподобные приступы.

На 5-й день заболевания возникают еще более серьезные нарушения со стороны ЦНС (центральной нервной системы). Они проявляются параличом шейных и поясничных мышц. В анализе спинномозговой жидкости на менингоэнцефалит указывает аномально высокое содержание лимфоцитов.

При клещевом менингеальном энцефалите погибает до 25% больных.

Очаговая

Формы и симптомы клещевого энцефалита

Самые тяжелые последствия вызывает у человека клещевой очаговый энцефалит. Температура держится на уровне 40 градусов, больной бредит, частые приступы рвоты. В зависимости от того, какая именно зона головного или спинного мозга поражена, наблюдаются такие проявления энцефалита:

  • нарушение координации, дрожь в конечностях;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • сбои в работе сердца;
  • снижение тонуса мышц верхней зоны спины, груди, шейных;
  • возникновение болей, напоминающих радикулит;
  • снижение чувствительности кожи вдоль пораженных нервов.

Полиомиелитическая

Эта форма клещевого энцефалита характеризуется снижением тонуса мускулатуры шеи и конечностей. Спустя 14-20 дней после начала болезни наступает атрофия мышц рук.

Полирадикулоневритическая

Энцефалит в этой форме имеет менее выраженные проявления, чем при полиоемилитическом характере болезни. Наблюдается снижение тонуса, иногда атрофия мышц.

Двухволновая

Эта форма клещевого энцефалита очень коварна. После периода высокой температуры (до 5 дней) наступает улучшение. Человек думает, что уже выздоровел. Через неделю лихорадка возвращается, ее часто сопровождает снижение мышечного тонуса.

Хроническая

Хроническое течение болезни провоцирует тяжелое состояние, инвалидизацию и часто – смерть человека. Ее проявления зависят от того, какие отделы центральной и периферической нервной системы пострадали больше всего.

Формы клещевого энцефалита

В настоящее время выделяют следующие формы заболевания:

Лихорадочная форма клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней. В качестве наиболее характерных проявлений отмечают головную боль, слабость и тошноту. При этом неврологическая симптоматика выражена незначительно.

Менингеальная

Менингеальная, которая протекает относительно благоприятно. Начинается она, как и любое другое проявление, с явлений интоксикации организма:

  • слабость,
  • повышение температуры тела,
  • потливость.

Потом присоединяются симптомы поражения головного мозга (затылочные головные боли, рвота, боязнь света и нарушение рефлексов). В течение двух-трёх недель появляются типичные симптомы менингита.

Менингоэнцефалитическая

Для менингоэнцефалита характерна двухволновая температурная реакция. Каждая волна продолжается от 2 до 7 дней. С интервалами в 1-2 недели. Первая волна проходит с общими токсическими симптомами, а вторая с менингеальными и общемозговыми признаками. Течение данной формы благоприятное, наблюдается быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Полиомиелитическая форма

Наблюдается у 30% больных. Начинается с общей вялости всего организма, наблюдающаяся в течении 1-2 дней. Сопровождается следующими признаками:

  • слабостью в конечностях, которая впоследствии может привести к онемению;
  • характерны боли в области шеи;
  • возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
  • пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
  • потеря движения в руках.

Двигательные патологии прогрессируют на протяжении 1-1,5 недель. С начала второй и до конца третьей недели мышцы начинают атрофироваться.

Полирадикулоневритическая форма

Наблюдается редко, не более чем в 4% случаев. Кроме симптомов менингита, при развитии этого варианта течения клещевого энцефалита появляются выраженные парестезии (покалывание) в конечностях и сильная чувствительность в области пальцев рук. Нарушается чувствительность в центральных отделах тела.

Читайте также:  Симптомы и лечение гепатита Е

Как видно, признаки данного заболевания могут быть совершенно разными. Некоторые из форм энцефалита достаточно тяжело диагностировать. Именно поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, желательно еще до появления расстройств со стороны нервной системы.

Методы народной медицины

Лечение клещевого энцефалита должно происходить в условиях клиники. Народные средства могут использоваться в период восстановления после проведенной медикаментозной терапии. Согласно видео- и фото-инструкциям, оставленным на медицинских форумах, высокой эффективностью отличаются:

  • спиртовые бальзамы, приготовленные из крапивы и листьев дуба, цветков боярышника и мелиссы;
  • настойка из листьев грецкого ореха, плодов шиповника и лопуха;
  • спиртовой бальзам на основе дикого цикория и зверобоя;
  • настойка листьев из жгучей крапивы и корня девясила, мяты и барвинка;
  • свежевыжатый сок моркови и сельдерея, петрушки и шпината;
  • сборы из валерианы и пиона, пустырника и мелиссы, шлемника и шишек хмеля.

Осложнение

Осложнения после укуса энцефалитного клеща бывают не у всех пострадавших. Все зависит от того какая степень болезни, возраст пострадавшего, самочувствие больного. Как быстро была оказана помощь, и какая была профилактика клещевого энцефалита. Последствия после болезни:

Осложнение
  • нарушается слух, зрение, речь;
  • сильные боли в голове;
  • память может становится слабее;
  • парализация;
Осложнение
  • слабость;
  • менингит;
  • умственная отсталость;
  • галлюцинации;
  • нарушение дыхательной системы.
Осложнение

Если болезнь проходила в легкой форме, то осложнения клещевого энцефалита исчезают уже примерно через четыре недели. Часто бывает, что происходит поражение эндокринной системы. Приводить это может к тому, что отсутствует аппетит и это приводит к дистрофии или наоборот к набору лишнего веса. Также у девушек бывает нарушение менструации.

Общие признаки болезни

После похода в местность, преобладающую большим количеством лиственных деревьев и растительности, первые признаки заболевания клещевым энцефалитом можно заподозрить при появлении:

  • общей усталости и слабости всего организма, а в частности ног, рук, шеи;
  • появление озноба и повышения температуры тела;
  • головной боли и тошноты, с позывами к рвоте;
  • следует немедленно осмотреть тело и в случае выявления на нем паразита, срочно обратиться в ближайшую лечебницу, к врачу.

Признаки клещевого энцефалита у людей:

  • появление слабости в конечностях;
  • появление судорог, онемение лицевых суставов и шей;
  • паралич отдельных частей мышц, далее полностью конечностей.

Развитие заболевания носит острый характер с отличительными признаками:

  • озноб организма и лихорадки, длящейся от 2 до 10 дней;
  • общего недомогания пациента;
  • помрачение сознания;
  • разные стадии глухоты (разные степени).

По мере охвата организма инфекцией, появляются такие симптомы клещевого энцефалита:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой;
  • роражение слизистых оболочек организма (ротовой полости, глаз (развивается конъюнктивит));
  • развитие коматозного состояния с потерей временного интервала и пространства.

При этом у пациентов наблюдаются:

  • сбои в работе сердечной системы, появляется сердечнососудистая недостаточность и аритмия;
  • сбои в работе пищеварительного тракта, наблюдается задержка стула, при внутренней проверке органов могут быть выявлены;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

При этом на протяжении всего времени развития инфекционного периода, у больного наблюдается повышенная температура в пределах 40 градусов. Не смотря на тяжелые последствия данного заболевания, чаще всего, болезнь протекает в легкой форме, характеризующейся небольшой лихорадкой.

Что такое болезнь Лайма? 

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передающееся клещами. В России заразиться болезнью Лайма при укусе клеща в лесах Калининградской, Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Пермской, Тюменской областей, в республике Коми. На Урале, в Западной Сибири и на Дальнем Востоке клещи, несущие бореллиоз, встречаются на пастбищах, а также в лесах, особенно вдоль рек. Заражение происходит при укусе инфицированным клещом. Боррелии выделяются с фекалиями клеща и попадают в ранку при расчесывании. Поэтому заражение болезнью Лайма происходит сравнительно редко, при том, что пораженность клещей в некоторых местах достигает 100%. Также клещ может передать возбудителя болезни Лайма при сосании крови. Боррелии, вызывающие болезнь Лайма, находятся в клетках внутренних органов клеща. Когда клещ начинает питаться кровью, боррелии выходят из клеток и по межклеточным пространствам двигаются в сторону слюнных желез клеща и проникают в них. После этого они передаются человеку со слюной клеща, которая выделяется при сосании и служит препятствием для свертывания крови. Процесс передвижения в слюнные железы длится не менее 24 час. Поэтому подозревать заражение болезнью Лайма можно только в том случае, если есть основания считать, что клещ питался более суток. При регулярных само- и взаимоосмотрах заражения болезнью Лайма можно избежать.Попадая в кожу боррелии в течение нескольких дней размножаются, после чего распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Возбудители в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая отсроченное начало заболевания, хроническое течение болезни или возвраты бореллиоза после кажущегося выздоровления. 

От укуса до возникновения первых симптомов проходит от 2 до 30 дней, в среднем — 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, сначала можно видеть корочку, затем ранка рубцуется. Пятно без лечения сохраняется от нескольких дней до 2-3 нед, затем исчезает. Через 1-1,5 мес, а иногда по прошествии нескольких лет, развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов. Достаточно часто красное пятно (первичная эритема) возникает не в месте укуса, а на другой части тела. Первичное пятно может исчезать, но другие сходные пятна появляются в других местах. Поэтому болезнь Лайма также называют «мигрирующая эритема» Заражение болезнью Лайма может и не сопровождаться появлением эритемы. После попадания боррелий во внутренние органы болезнь Лайма может начаться остро, с высокой температурой и симптомами менингоэнцефалита. В других случаях Лайм-боррелиоз протекает как скрытая хроническая инфекция. 

Клиническая картина полиомиелитического типа заболевания

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита диагностируется примерно у 30 % больных. Болезнь в этом случае проявляется крайне тяжело. Симптомы заболевания нарастают стремительно. Обычно по окончанию инкубационного периода у больных наблюдается:

  • повышенная утомляемость;
  • сильнейшая слабость;
  • подергивания мышц;
  • чувство онемения в конечностях;
  • лихорадка;
  • вялые парезы;
  • спастические парезы ног;
  • неприятные ощущения в мышцах;
  • боли в шее и голове;
  • двигательные нарушения.

Нарастание симптоматических проявления наблюдается на протяжении 7-12 дней. Обычно наблюдается сильное поражение мышц верхних конечностей и шеи, поэтому человек не может удерживать голову прямо. Болезнь протекает крайне тяжело, причем через 2-3 недели наблюдается развитие атрофии пораженных мышц, что требует дополнительного лечения. Нередко такая форма течения болезни приводит в дальнейшем к инвалидности и развитию сопутствующих осложнений, но при правильном лечении и реабилитации есть шансы на восстановление атрофированных мышц, а значит и потерянных функций.