Как лечить кишечник пробиотиками? Список лучших препаратов

Пробиотики являются лекарственным средством с бактериальными штаммами. Выпускаются препараты в самых разных формах. Все они отличаются друг от друга и по составу. Причем средство может состоять не только из одного вида живых бактерий, но и содержать в себе вспомогательные вещества, и даже сорбенты.

Определение, механизмы действия и классификация пробиотиков

Согласно определению ВОЗ, пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие при введении в адекватном количестве пользу здоровью хозяина. При приеме внутрь они колонизируют слизистую оболочку соответствующих отделов кишечника, изменяют рН и содержание кислорода до уровня, при котором погибает патогенная микрофлора, препятствуют повреждению слизистой оболочки кишечника патогенными микроорганизмами и секретируют биологически активные вещества – органические кислоты, бактериоцины и другие ингибиторные протеины, подавляющие рост и размножение патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Пробиотики также оказывают благоприятное влияние на ферментативную и моторную активность желудочно-кишечного тракта, оказывают детоксикационное действие, в том числе в отношении канцерогенов, стимулируют иммунную систему хозяина.

Классификации пробиотиков основываются на количестве микроорганизмов, входящих в препарат, их родовой принадлежности или наличии дополнительных компонентов в составе препарата. Пробиотики подразделяют на монокомпонентные (монопробиотики), монокомпонентные сорбированные, поликомпонентные (полипробиотики), комбинированные (синбиотики); на бифидосодержащие, лактосодержащие, колисодержащие и состоящие из споровых бактерий и сахаромицет (самоэлиминирующиеся антагонисты).

Выделяют 4 поколения пробиотиков . К первому поколению относят монокомпонентные препараты, содержащие один штамм бактерий. Препараты второго поколения основаны на неспецифических для человека микроорганизмах и являются самоэлиминирующимися антагонистами. Они могут применяться для лечения тяжелых форм дисбактериозов, но обязательно в сочетании с бифидо- и лактосодержащими пробиотиками, необходимыми для нормализации микробиоценоза кишечника. Препараты третьего поколения включают поликомпонентные пробиотики, содержащие несколько симбиотических штаммов бактерий одного вида  или разных (Флорадофилус) видов. Они имеют более сбалансированный состав по сравнению с препаратами первого поколения, и являются новой вехой в лечении дисбактериозов. Особенно преимущества препаратов третьего поколения проявляются у больных с субкомпенсированным и декомпенсированным дисбактериозом кишечника.

К IV поколению относятся препараты иммобилизованных на сорбенте бифидосодержащих пробиотиков. Сорбированные бифидобактерии эффективно колонизируют слизистую оболочку кишечника, оказывая более выраженное протективное действие, чем несорбированные аналоги.

Какие полезные бактерии содержатся в пробиотиках?

В препаратах и БАДах могут быть разные виды пробиотических культур и их количественное содержание. Основные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры:

  • Бифидобактерии. В процессе своего существования выделяют органические кислоты (уксусная, молочная), синтезируют аминокислоты, белки и некоторые витамины группы B. Это позволяет подавить размножение «плохих» бактерий, укрепить иммунитет, нормализовать перистальтику кишечника.
  • Лактобактерии. Живут на протяжении всего ЖКТ (от полости рта до толстой кишки). Производят ферменты, например лактазу, что препятствует развитию лактазной недостаточности. Контактируя с клетками эпителия кишечника, стимулируют защитные свойства организма, ускоряют заживление слизистых оболочек, подавляют рост патогенных микробов.
  • Энтерококки (вид faecium). Находятся преимущественно в тонкой кишке. Являются условно-патогенными микроорганизмами, но без них человек будет постоянно страдать от инфекций. В препаратах используется непатогенный штамм, который несёт лишь пользу.

Микроорганизмы, которые могут вызывать заболевания или не содержащиеся в нормальной микрофлоре также иногда включаются в пробиотические средства:

Какие полезные бактерии содержатся в пробиотиках?
  • Бациллы (вид cereus, subtilis). Являются патогенными микроорганизмами, вызывают пищевые токсикоинфекции. Споры этих бактерий успешно применяют в лекарствах и добавках к пище. Используют только специальные штаммы, которые не причиняют вреда. Оказывают противомикробное и противодиарейное свойство.
  • Стрептококки (вид thermophilus). Само семейство микроорганизмов вызывает многие заболевания. В лекарствах применяют только вид, приносящий пользу организму. Поглощает лактозу, применяется при лактазной недостаточности, в кишечнике сдвигает pH среды в кислую сторону, поэтому патогенные микробы погибают.
  • Сахаромицеты Буларди (дрожжевые грибки). Являются чужеродным элементом для нормальной микрофлоры, не задерживаются в кишечнике больше, чем на 2-5 дней. За это время к поверхности грибков прикрепляются патогенные бактерии, так как компонент их клеточной стенки является питанием для микробов, и они вместе покидают организм.

Рекомендуем почитать:

Что такое синбиотики, их польза и список препаратов

Роль пробиотиков в организме

Как было замечено выше, пробиотики – это живые микроорганизмы, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они выполняют в организме ряд ключевых функций, а именно:

1. Участвуют в синтезе ферментов, которые необходимы организму для нормального переваривания пищи. Без них нарушается расщепление и всасывание стенками желудка труднорастворимых элементов, в частности, белков и углеводов.

Роль пробиотиков в организме

2. Отвечают за трансформацию желчных кислот, а также принимают активное участие в холестериновом обмене. В этом плане пробиотики отвечают за здоровье кровеносных сосудов и предохраняют печень от ожирения. Более того, полезные микробы поддерживают в нормальном состоянии слизистую желудка и кишечника, подавляя деятельность Helicobacter pylori, а значит, защищают стенки органов от гастрита и язвенных процессов.

Читайте также:  Все о гепатите С: течение недуга, методы терапии

3. Одной из важных функций пробиотиков является синтез витаминов, в частности витаминов группы B, которые предупреждают развитие анемии, поддерживают здоровье кожи и укрепляют нервную систему. А еще благодаря пробиотикам в организме вырабатываются противоопухолевые субстанции (предотвращающие перерождение клеток и развитие онкологии), высвобождаются незаменимые аминокислоты и антиоксиданты.

4. Эти ценные микроорганизмы отвечают за местный иммунитет в кишечнике, ведь при достаточном количестве пробиотиков, в пищеварительной системе начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулин А). Данный белок, укрепляющий иммунную систему, защищает от инфекций не только желудок и кишечник, но также дыхательные пути и мочеполовую систему. В этом плане прием пробиотиков помогает не только предотвратить проникновение в организм болезнетворных агентов, но и побороть уже имеющуюся инфекцию.

5. Женщинам пробиотики помогают поддерживать нормальную микрофлору влагалища (которая нарушается в период беременности), и защищают половые органы от развития молочницы. А еще они предотвращают выкидыши и преждевременные роды у женщин. Помогают эти микробы и самому плоду в материнской утробе, предотвращая развитие у него экземы, дерматита или бронхиальной астмы.

Роль пробиотиков в организме

Теперь, когда мы знаем о роли, которую выполняют пробиотики в организме, настало время выяснить, где содержатся пробиотики и как лучше их принимать.

Лечение детей пробиотиками — какой препарат выбрать?

Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу. В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника.

Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника (восстановления микрофлоры кишечника после лечения золотистого стафилококка или клебсиеллы), прекращение поноса, общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:

  • Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте — 14-28 дней
  • Пробифор — курсом терапии 7-10 дней
  • Бифилиз — 7-14 дней

Респираторные заболевания — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп (лающий кашель у ребенка) — те же препараты короткими курсами, не более 5 дней.

Вирусные гепатиты —  увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.

Аллергические реакции, дерматозы у детей — Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней

Сахарный диабет у ребенка — рекомендуется длительный прием до 6 недели и повторные курсы любыми пробиотиками разных поколений.

Профилактика у детей инфекционных заболеваний — 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы — Бифилиз, Бифидумбактерин форте.

Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при  выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:

  • При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
  • Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения — Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте. При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
  • Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
  • При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ,  назначаются лактосодержащие пробиотики — Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
  • Колисодержащие пробиотики — список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
  • Длительность терапии пробиотиками 1 поколения  — 4 недели, 2 поколения — 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения — не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
  • Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, противогрибковых препаратов в таблетках, кишечных антисептиков, бактериофагов.

Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.

Пробиотики для взрослых

Препараты с пробиотиками могут быть изготовлены в виде капсул, таблеток, порошков и регулируются как диетические добавки.

Читайте также:  Онлайн-карта распространения коронавируса

Клинические исследования часто демонстрируют, что для улучшения местной микрофлоры эффективнее применять комплекс из нескольких видов пробиотиков.

California Gold Nutrition, LactoBif, пробиотики, 5 млрд КОЕ, 60 растительных капсул

Пробиотики для взрослых

Купить со скидкой на iHerb

Это комплекс содержит 8 активных и клинически изученных штаммов пробиотиков (5 видов лактобактерий и 3 вида бифидобактерий), которые чрезвычайно устойчивы к воздействию ферментов и желудочного сока.

Лучшие синбиотики

Медикаменты содержащие не только пробиотики, но и пребиотики называются синбиотиками. Несмотря на схожесть названий это разные вещества. Пробиотики – это полезные живые бактерии, которые есть в кишечнике каждого человека, а пребиотики – это химические вещества для создания благоприятных условий. Синбиотик является комплексных препаратом, поэтому он отличается наиболее быстрым и эффективным действием, так как в организм одновременно поступают и полезные бактерии, и вещества подпитывающие их.

Нормофлорин

Ориентировочная стоимость – 400 рублей.

Препарат считается одним из самых эффективных биокомплексов при дисбактериозе. Нормофлорин способен не только восстанавливать микрофлору кишечника, но и улучшать его перистальтику и даже снижать уровень холестерина. Препарат состоит из метаболитов, лактитов, бифидобактерий и лактобактерий. Благодаря уникальной формуле и натуральному составу средство можно применять даже при наличии непереносимости лактозы и белка коровьего молока.

Нормофлорин имеет три формы выпуска, которые различны по составу, однако специалисты рекомендуют применять их в комплексе. Препарат помогает даже при хронических язвах и гастритах. Для правильного дозирования производитель снабдил медикамент специальной мерной тарой.

Показания для приема:

  • кишечные расстройства;
  • хронические гастриты и язвы;
  • лактазная недостаточность.

Противопоказано принимать медикамент при непереносимости его действующих и вспомогательных веществ.

НормофлоринДостоинства:

Лучшие синбиотики
  • специальная мерная тара в упаковке;
  • уникальная формула и натуральный состав.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Наринэ форте

Ориентировочная стоимость – 350 рублей.

Синбиотик содержит уникальный штамм ацидобактерий «Наринэ ТНСи», благодаря чему препарат отлично справляется со всеми известными болезнетворными бактериями. Бифидобактерии в совокупности с ацидобактериями живут и действуют в кишечнике намного дольше.

Жидкий пробиотик назначается как взрослым, так и детям в период дисбактериоза или кишечных инфекций. Применяют его и после длительного приема антибиотиков или гормонов, химиотерапии.

Показания для приема:

  • витаминная недостаточность;
  • кишечные расстройства;
  • алкогольная интоксикация.

При индивидуальной непереносимости препарат противопоказан.

Наринэ фортеДостоинства:

  • препарат отлично справляется со всеми болезнетворными бактериями;
  • разрешено к применению даже беременным женщинам, в период грудного вскармливания, новорожденным.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Максилак

Ориентировочная стоимость – 440 рублей.

БАД “Максилак” по мнению потребителей и специалистов является самым востребованным пробиотиком. Благодаря уникальной формуле препарат быстро и эффективно снижает активность и размножение патогенных микроорганизмов.

Средство предназначено как для взрослых, так и для детей с 3 лет, при четком соблюдении дозировки и рекомендаций доктора. Препарат производится в виде капсул с уникальным покрытием Multi Resistant Encapsulation (MURE), благодаря чему медикамент можно хранить даже при повышенных температурах.

Показания для приема:

Лучшие синбиотики
  • жидкий стул;
  • запор;
  • кишечное расстройство;
  • терапия после антибиотиков.

“Максилак” противопоказано принимать при повышенной чувствительности к его компонентам.

МаксилакДостоинства:

  • уникальная формула;
  • покрытие Multi Resistant Encapsulation (MURE);
  • натуральный препарат.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Внимание! Представленная информация не является руководством к приобретению и применению. Перед использованием любого препарата необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом!

х

Пробиотики: есть ли вред?

Бесспорно, пробиотики безопасны для организма человека, потому что они содержатся в таких полезных продуктах, как йогурт, сыр, кефир. Но некоторые ученые приходят к выводу, что людям с низким иммунитетом пробиотики могут нанести еще больший вред.

Не стоит самостоятельно вводит в рацион пробиотики, особенно лекарственные препараты. Лучше проконсультироваться с врачом перед их применением. Особенно это касается пожилых людей, которые употребляют и без того много лекарств. А пробиотики во взаимодействии с ними могут не выполнять свои прямые функции и замедлить действие других лекарственных средств.

Сегодня все чаще задаются вопросом, полезны ли пробиотики для маленьких детей. Многие считают, что живые бактерии помогают детям на первых месяцах справиться с кишечными инфекциями. Однако если у ребенка наблюдается болезнь Крона, то пробиотики могут усугубить заболевание. Поэтому, в любом случае, необходима консультация педиатра.

Полезны ли пробиотики для маленьких детей

А вот в грудничковом возрасте молоко мамы также обладает пробиотиками и очень полезно для малыша. Укрепляется иммунная система, развивается пищеварение.

Пробиотики: есть ли вред?

Необходимо подчеркнуть, что исследования пробиотиков продолжаются, особенно ученых интересует вопрос сочетаемости пробиотиков с другими лекарственными препаратами.

Важно помнить, что пробиотики зарегистрированы как биоактивные добавки. Именно поэтому они производятся в различных компаниях по-разному и не имеют четкого стандартного изготовления. Варьируется и цена на них, которая не всегда соотносится с качеством товара.

Среди побочных эффектов применения пробиотиков наблюдается вздутие живота, аллергические реакции на добавки.

О том, как лечить кишечник пробиотиками, существует множество информации. Конечно, лечение дисбактериоза и восстановление микрофлоры кишечника удается проверенными пробиотиками. Натуральные продукты, содержащие живые бактерии, помогут этому лечению.

Читайте также:  Врачи ответили на главные вопросы о массовой вакцинации в России

Противорвотные лекарства

Препараты купируют многочисленные мучительные позывы рвоты. В процессе эвакуации содержимого желудка пациент потенциально недополучает важные питательные вещества и часть воды. Противорвотные препараты останавливают неприятный процесс.

Мотилиум

Активный компонент домперидон. Назначается для снижения чувства тошноты и рвоты у пациентов с диспепсией, гастроэзофагеальным рефлюксом, гастритом, гастродуоденитом, колитом инфекционной природы. Врачи рекомендуют принимать мотилиум перед едой – после употребления пищи задерживается всасывание и эффект наступает позже. Домперидон поднимает давление в нижних отделах ЖКТ, улучшает моторику, способствует опорожнению желудка. Не влияет на секрецию активных веществ кишечного тракта.

Достоинства Мотилиума:

  • быстрая эффективность: в течение часа пациент ощущает облегчение;
  • может применяться у детей с 12 лет массой не менее 35 кг;
  • назначается в период беременности, если польза для матери превышает риск для плода.

Количество домперидона в молоке определяется, как 0,1% от материнской дозы, на период использования Мотилиума желательно воздержаться от вскармливания грудью.

Недостатки Мотилиума:

  • Осторожное применение показано людям с заболеваниями сердца и сосудов.
  • Рекомендовано снижение дозы при печеночной и почечной недостаточности.
  • Невозможность одновременного приема антацидных и антисекреторных медпрепаратов с Мотилиумом – возможно ухудшение всасывание действующего вещества, снижение его эффективности. При необходимости комбинировать фармпрепараты, принимают Мотилиум до еды, а антисекреторные и антацидные препараты после.

Назначается лекарство в самой низкой терапевтической дозе.

Мятные таблетки

Еще в древние времена было известно, что мята – это натуральное природное вещество, обладающее противорвотным действием. Мята снижает ощущение тошноты и облегчает общее состояние. Раньше люди жевали листья растения, в современный период существует множество форм препарата. Действующий компонент – масло перечной мяты.

За счет рефлекторной стимуляции чувствительных рецепторов слизистых оболочек ротовой полости и желудка притупляет ощущение тошноты, предупреждает эвакуацию содержимого желудочного тракта. Оказывает небольшое спазмолитическое, успокаивающее и желчегонное действие. Показана мята в период ощущения тошноты, рвоты, при спазмировании гладких мышц желудочно-кишечного тракта, при жалобах на ощущение горечи во рту.

Достоинства мятных таблеток:

  • препараты назначаются беременным при условии, что польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка;
  • не влияет на способность концентрировать внимание, управлять автотранспортом и механизмами;
  • отпускается без рецепта;
  • натуральный состав.

Недостатки мятных таблеток:

  • нельзя использовать в период кормлению грудью;
  • может вызывать кожные аллергические реакции и головокружение;
  • при передозировке возможны боли в области сердца;
  • запрещено использовать людям с бронхиальной астмой, спазмофилией, крупом и сахарным диабетом;
  • мятное масло разрешено детям старше трех лет;
  • у пациентов с изжогой может усугубить неприятную симптоматику, поэтому от перечной мяты лучше отказаться.

Пребиотики: инструкция

Одной точной инструкции для приема всех пребиотиков нет. Нужно смотреть на рекомендации конкретного производителя. Однако дозировки можно указать примерно так.

Норма пребиотиков в день составляет 30-40 грамм (в расчете на растительные пищевые волокна). Если употреблять инулин или лактозу – то достаточно 3-4 г в сутки. Большинство БАДов рассчитано именно на суточную дозу, как правило, в одной порции препарата содержится ее треть или половина, все зависит от конкретного препарата. Иными словами, в день нужно принимать 2-3 столовые ложки порошка или 2-3 капсулы.

Пребиотики: как принимать

Принимать пребиотики нужно во время еды (капсулы) или растворять в большом количестве жидкости (порошковые формы).

Что нужно учитывать при покупке пробиотиков?

Под разными названиями фармакологическими фирмами в России и за рубежом могут производиться одинаковые препараты-аналоги. Импортные, конечно, гораздо дороже. Проведенные исследования показали, что люди, проживающие в России, более адаптированы к местным штаммам бактерий.

Другой негатив — как оказалось, импортные пробиотики содержат всего пятую часть от заявленного объема живых микроорганизмов и не заселяются надолго в кишечнике пациентов. Перед приобретением необходима консультация специалиста. Это вызвано серьезными осложнениями от неправильного использования препаратов. У пациентов зарегистрированы:

  • обострение желчекаменной и мочекаменной болезни;
  • ожирение;
  • аллергические реакции.

Не нужно путать живые бактерии с пребиотиками. Это тоже лекарственные средства, но не содержащие микроорганизмов. В составе пребиотиков имеются ферменты, витамины для улучшения пищеварения, стимуляции роста полезной микрофлоры. Они часто назначаются при запорах детям и взрослым.

В группу входят известные практическим врачам: Лактулоза, пантотеновая кислота, Хилак форте, Лизоцим, препараты из инулина. Специалисты считают, что необходимо сочетать пребиотики с пробиотическими препаратами для достижения максимального результата. Для этого созданы комбинированные препараты (синбиотики).