Как проявляется краснуха у детей: симптомы, профилактика и лечение

При краснухе симптомы у детей могут быть стертые или напоминать другие болезни. Заболевание очень заразно, так как вирус краснухи обладает чрезвычайной жизнестойкостью и передается воздушно-капельным путем. Вирус может нанести непроправимый вред иммунной системе и внутренним органам развивающегося организма.

Инкубационный период

Выделяют несколько стадий или периодов протекания краснухи:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • распространение сыпи;
  • выздоровление.
Инкубационный период

Начинается инкубационный период при попадании вируса в организм. Возбудителем инфекции поражаются лимфатические узлы, в которые он попадает с током крови. Продолжительность инкубационного периода составляет от 16 до 22 дней (в некоторых случаях продолжительность может быть от 10 до 24 дней). В этот период, когда вирус активно размножается и циркулирует по кровяному руслу, диагностировать заболевание можно только по увеличенным лимфатическим узлам за ушами, на шее. За 5-8 дней до окончания инкубационного периода человек становится заразным.

Диагностика

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию. Учитывая, что самый «говорящий» признак – сыпь – появляется ближе к концу заболевания, устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (повышенное СОЭ, лимфоцитоз, лейкопения, возможно выявление плазматических клеток).
  • Серологическое исследование носовой слизи (РСК, РИА, ИФА, РТГА).
  • Определение концентрации противовирусных иммуноглобулинов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

  • аденовирусная инфекция — простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
  • энтеровирусная инфекция: энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
  • корь — вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
  • инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезенка;
  • розовый лишай — грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
  • крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
  • инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Симптоматика

Перед тем как проявляются первые признаки заболевания, проходит определенный промежуток времени, во время которого вирус размножается и распространяется по организму. Инкубационный период краснухи составляет примерно 3 недели, но в среднем продолжается 17 суток.

Очень важно знать, как выглядит краснуха у детей. Наиболее специфический ее признак — сыпь:

  • локализация — прежде всего поражается кожа лица, а через несколько дней высыпания распространяются на все туловище и конечности, здоровыми остаются поверхности стоп и ладоней;
  • цвет — от красного до бледно-розового оттенка;
  • объемы — размеры сыпи варьируются от 2 до 5 миллиметров, высыпания не склонны к сливанию в обширные очаги и не возвышаются над кожей;
  • продолжительность — в среднем высыпания сохраняются на 3–4 суток.

В остальном врожденный и приобретенный типы болезни обладают разными клиническими проявлениями. Например, приобретенная коревая краснуха у детей (второе название патологии) представлена такими симптомами:

  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • насморк и кашель;
  • першение и покраснение горла;
  • головные боли;
  • покраснение склер глаз;
  • поражение лимфатических узлов, которые находятся в заднешейной, затылочной и околоушной области — отмечается увеличение их объемов и болезненность при пальпации.

Симптомы краснухи у детей в случаях внутриутробного инфицирования:

  • катаракта и миопия;
  • снижение остроты зрения;
  • недоразвитость век;
  • глаукома;
  • пороки сердца — дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, стеноз просвета легочной артерии и аорты, аномальное расположение крупных сосудов;
  • маленькая голова и размеры черепа;
  • пороки развития органов мочеполовой системы и скелета;
  • полное отсутствие слуха;
  • недоразвитость головного мозга и вестибулярного аппарата;
  • гепатит, сахарный диабет и пневмония;
  • увеличение объемов печени и селезенки;
  • гормональная недостаточность;
  • низкая масса тела;
  • носовые кровотечения;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • кровоизлияния в кожный покров и слизистые оболочки;
  • заячья губа и волчья пасть.

Все вышеуказанные признаки врожденной формы краснухи у ребенка приводят к отставанию в умственном и физическом развитии.

Симптомы краснухи у ребёнка

Лечение краснухи у детей в домашних условиях

Лечение краснухи у детей в основном проходит в домашних условиях. В запущенных случаях и в грудном возрасте рекомендуется госпитализация. При лечении ребенка в дома рекомендуется строго следовать рекомендациям врача.

Существует ряд общих советов, которых следует придерживаться при краснухе:

  1. Изолировать ребенка от окружающих на 3 недели.
  2. На протяжении 7 дней следует соблюдать постельный режим, вести пассивный образ жизни, избегать физической активности.
  3. Ограничить нагрузку на зрение, то есть свести к минимуму или совсем ограничить просмотр телевизора, чтение книг.
  4. Соблюдать диету: включать в рацион питания маленького пациента белковые и молочнокислые продукты.
  5. Выпивать минимум 2 литра жидкости.

Врачами часто прописываются нижеприведенные медицинские средства:

  • жароснижающие, спазмолитические и анальгетические: для снятия симптоматики;
  • антигистаминные: снимают отечность слизистой оболочки носовой полости, способствуют снижению зуда;
  • спреи местного назначения для борьбы с болью в горле;
  • антибактериальные средства назначаются при появлении осложнений или в качестве профилактики от вторичной инфекции.

Так как краснуха ведет к понижению иммунитета, народная медицина предлагает массу методов, обладающих общеукрепляющим воздействием. Прежде чем начать их использовать необходимо, посоветоваться с лечащим врачом.

Народная медицина рекомендует:

  1. Высушить и измельчить листья черной смородины, затем заварить их на протяжении четверти часа. Образовавшийся отвар следует пить вместо чайного напитка. Можно добавить меда или варенья по вкусу.
  2. Смесь, состоящую из сока алоэ, меда, мелко нарезанных грецких орехов и свежего лимонного сока, давать ребенку по 5 мл 3 раза в 24 часа(рекомендуется с утра в обед и вечером).
  3. Хлопья овсянки настаиваются на протяжении 180 минут в кипяченой воде. Затем необходимо в смесь добавить сок лимона, мелко нарезанные засушенные и свежие фрукты, мелкие грецкие орехи. Данную смесь нужно принимать во время утреннего приема пищи вместо каши.

К терапии краснухи нужно подойти ответственно. Ведь это заболевание ведет к понижению иммунной системы малыша, поэтому он может с легкостью столкнуться с вторичной инфекцией или с осложнениями, например:

  • острый тонзиллит;
  • болезнь Верльгофа;
  • пневмония;
  • воспаление бронхов;
  • патологические процессы, затрагивающие мягкие оболочки вокруг головного и спинного мозга;
  • воспаление головного мозга.

Гораздо реже встречаются следующие осложнения:

  • воспаление почек;
  • артрит;
  • воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда);
  • менингоэнцефалит.

Так как течение заболевания отличается своей стремительностью, то рекомендуется госпитализация грудничков, заразившихся краснухой.

Профилактические меры против краснухи заключаются в проведении необходимой вакцинации в определенный жизненный период. В возрасте от 12 до 18 месяцев малыш получает комбинированную вакцину от краснухи, паротита и кори. Повторную вакцинацию необходимо провести через 7 лет после первой инъекции, а затем через 15-20 лет после второй вакцинации.

Читайте также:  Когда клещ уже укусил, вакцина от энцефалита не поможет

Также к профилактическим мероприятиям от краснухи относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук);
  • проветривание офисных и жилых помещений минимум 1 раз в сутки;
  • изоляция больного;
  • регулярное проведение влажной уборки (в идеальном варианте каждый день);
  • карантин при появлении первых симптомов краснухи (в детских садах, школах…).
  • Особенности болезни

    Наиболее подвержены заболеванию дети от года до 10 лет. У новорожденного ребенка заболевание встречается довольно редко и имеет свои отличительные особенности, такие, как резкое исчезновение высыпаний через 2 часа после возникновения. Как правило, заражение происходит в случаях, когда мама грудничка не болела краснухой и не передала ему во время беременности специфические антитела. В таких случаях необходима экстренная госпитализация в инфекционное отделение. У грудного ребенка большой риск возникновения судорог на фоне внутрисосудистого свертывания крови. Возможно стремительное развитие менингита или энцефалита.

    Дети постарше склонны к классическому сценарию развития, но переносится краснуха у них тяжелее. Переболевшим краснухой детям вакцинация уже не нужна, так как их организм получает стойкий иммунитет до конца жизни.

    Лечение краснухи у детей

    Лечение краснухи у детей симптоматическое, проводится в домашних условиях. Показан постельный режим. Госпитализация в стационар производится при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений. Больных краснухой следует изолировать на неделю с момента возникновения сыпи.

    Если кожные проявления краснухи у детей сопровождаются зудом, назначают антигистаминные средства. При повышении температуры тела – жаропонижающие. В случае необходимости применяют противокашлевые препараты, сосудосуживающие капли в нос. При наличии нарушений со стороны суставов показаны нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Основное лечение может дополняться фитотерапией (чай из ягод черной смородины, брусники, плодов шиповника, листьев крапивы).

    При врожденной краснухе с признаками активного инфекционного процесса показаны препараты рекомбинантного интерферона. В случае выявления менингоэнцефалита у пациента с данной формой заболевания применяются кортикостероиды. По возможности осуществляется коррекция врожденных пороков развития.

    При наличии неврологических расстройств назначают противосудорожные препараты, дегидратационную терапию.

    Эпидемические вспышки краснухи у детей регистрируются с 10–20-летним интервалом.

    Пациентам с краснухой показана сбалансированная по составу щадящая диета. В рацион рекомендуется включать блюда из фруктов и овощей, и исключить пищу, оказывающую слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также имеющую высокую степень аллергенности (шоколад, ярко-красные плоды и овощи и т. д.).

    Лечение краснухи у детей

    Поставить точный диагноз до появления сыпи достаточно сложно, так как болезнь имеет довольно длительный инкубационный период.

    Подозрения на краснуху могут вызвать болезненные и увеличенные лимфатические узлы, а также сыпь на небе. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить общие анализы мочи и крови, а также анализ крови на наличие антител.

    Как правило, болезнь не нуждается в специальном лечении, и ребенок может находиться дома, но при этом он должен соблюдать постельный режим. Следует ограничить контакты больного ребенка на три недели.

    Лечение краснухи у детей

    После постановки диагноза врач может порекомендовать только общеукрепляющие и восстанавливающие мероприятия:

    1. Ограничить малыша в чтении книг, в просмотре телевизора, одним словом, максимально снизить нагрузку с глаз.
    2. Обеспечить малыша сбалансированным питанием, включить в рацион кисломолочные продукты и белковую пищу. На период восстановления лучше кормить ребенка небольшими порциями, но часто.
    3. Давать как можно больше пить чистую воду, а еще лучше щелочную воду без газа.
    Читайте также:  Болезни языка: виды, симптомы, описание признаков, фото, лечение

    Лечение при краснухе

    Как проявляется (этапы болезни)

    Коревая краснуха имеет три следующих периода.

    • Инкубационный период

    Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью.

    Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям.

    Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом).

    За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.

    • Разгар заболевания

    На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела.

    Важно. Многих родителей интересует – чешется ли краснуха? Сыпь не чешется и не оставляет следов.

    Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела.

    Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.

    • Выздоровление

    В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление.

    Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

    Обратите внимание. К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

    Анализы на краснуху при беременности

    Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Возбудители заболевания (вирусы) содержат вещества (антигены), способные вызывать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Выявляются и изучаются антитела и антигены с помощью серологических реакций. В их основе лежат иммунные реакции организма.

    Анализ на краснуху при беременности с применением серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания и при выявлении уровня защитных антител в крови, которые появляются после вакцинации в прошлом.

    Анализы на краснуху при беременности

    Антитела к краснухе при беременности выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными.

    Рис. 9. Набор реагентов «БиоСкрин-Краснуха-IgG», который используется для количественного определения специфических антител (иммуноглобулинов).

    Особенности терапии

    При краснухе стационарное лечение не требуется. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой недуга, при наличии сопутствующих патологий или подозрений на осложнения. Специфическая терапия также не осуществляется.

    Лечебный комплекс включает в себя соблюдение специальной диеты с преобладанием в рационе белковой пищи. Лучше выбирать нежирные виды мяса. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В обязательном порядке необходимо следить за питьевым режимом и употреблять около 2 л обычной воды в сутки.

    Особенности терапии

    Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих («Парацетамол», «Нурофен») и антигистаминных средств («Супрастин», «Тавегил»). При развитии осложнений прибегают к помощи антибактериальных препаратов. Их назначают в индивидуальном порядке и обязательно с учетом состояния больного.