Какие прививки нужны для работы в общепите

Тема: Коронавирус COVID-19: что надо знать

Вакцинация

Генеральный партнер спецпроекта — Zimin Foundation.

Партнер публикации этой статьи — «Санофи Пастер», подразделение биофармацевтической компании «Санофи».

Изобретение вакцин кардинально изменило жизнь человечества. Многие болезни, уносившие тысячи, а то и миллионы жизней ежегодно, теперь практически не встречаются. В этом спецпроекте мы не только рассказываем об истории возникновения вакцин, общих принципах их разработки и роли вакцинопрофилактики в современном здравоохранении (этому посвящены первые три статьи), но и подробно говорим о каждой вакцине, включенной в Национальный календарь прививок, а также вакцинах против гриппа и вируса папилломы человека. Вы узнаете о том, что собой представляет каждый из возбудителей болезней, какие существуют варианты вакцин и чем они различаются между собой, затронем тему поствакцинальных осложнений и эффективности вакцин.

Для соблюдения объективности мы пригласили стать кураторами спецпроекта Александра Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург), — а также Сергея Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача».

Когда нужно проходить?

Учитывая, что очереди в поликлиниках не всегда позволяют пройти всех специалистов в короткие сроки, то будет правильнее начинать прохождение диспансеризации заранее.

Если вы проходите медицинскую комиссию в поликлинике по месту жительства в конце лета, то заранее уточните, какие врачи для садика необходимы, и проверьте наличие талонов на прием к этим специалистам. В противном случае вы можете дожидаться своей очереди в течение нескольких недель.

Прохождение медкомиссии зависит от сроков поступления ребенка в ДОУ. Лучше начать проходить комиссию за пару месяцев перед приемом в садик.

Заключения узких специалистов действительны в течение трех месяцев, а срок годности результатов анализов достаточно короткий – менее одного месяца.

Также должны быть проставлены все необходимые прививки, если ребенок прививается в соответствии с установленным календарем. Для уточнения деталей прохождения медосмотра необходимо проконсультироваться с педиатром. Стоит учитывать, что в некоторых поликлиниках с сокращенным штатом график работы специалистов сильно загружен, поэтому лучше заранее составить план прохождения медосмотра.

Отсутствие прививок влечет за собой отказ в приеме в ДОУ. №157-ФЗ

Согласно Федеральному закону от г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ст.5 п.2: отсутствие прививок влечет за собой временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Руководствуясь этими предписаниями родители обязаны подтвердить отказ от прививок в письменной форме.

Отсутствие прививок влечет за собой отказ в приеме в ДОУ. №157-ФЗ

к оглавлению ↑

Обязательные прививки детям для детского сада: можно ли поступить без прививок в детсад?

Посещение ребенком детского сада – это не только его общение со сверстниками, но и столкновение с огромным и многообразным миром микробов и вирусов, окружающих практически каждого человека.

А поскольку иммунная система малыша еще довольно слабая, то он начинает часто болеть. Именно на укрепление детского иммунитета и направлены обязательные прививки для детского сада.

Список обязательных прививок для детского сада

В список входят не только те, которые включены в российский национальный календарь, но и дополнительные вакцины, способные защитить ребенка от других, не менее опасных заболеваний.

Таким образом, у ребенка, готовящегося к поступлению в детский сад, должны быть сделаны:

  • календарные (обязательные) прививки — БЦЖ, АКДС, от полиомиелита, краснухи, кори, паротита;
  • дополнительные – против гемофильной и менингококковой инфекций (за 2 месяца перед отправкой в детсад), против пневмококковой инфекции (за 1 месяц) и против гриппа (каждый год в начале осени).
Читайте также:  Патогенные грибы — споры и мицелий на пальцах рук

Если поступающему в садик малышу уже исполнилось 2 года, а он еще не болел ветрянкой, то обычно требуют поставить и эту вакцину.

В соответствии с российским законодательством, родители вправе самостоятельно решать, делать ли своему ребенку прививки. Их отсутствие может являться причиной только временного отказа в приеме малыша в садик, если на этот момент наблюдаются массовые инфекционные заболевания или существует риск возникновения эпидемий.

Иными словами, в детском саду имеют право отказать в приеме не привитого ребенка только при наличии угрозы эпидемии в учреждении. Однако, несмотря на законное право родителей самостоятельно решать, делать ли прививку своему ребенку, если существует их отказ, сад, как правило, старается любым способом избежать приема малыша.

Обязательные прививки детям для детского сада: можно ли поступить без прививок в детсад?

Чаще всего заведующая детсадом просто не принимает медицинскую карту, в которой нет отметок о вакцинации. Более осторожные сотрудники во избежание неприятностей сообщают, что в садике нет свободных мест.

Более того, в поликлинике могут не подписать медицинскую карту не привитого ребенка. И еще есть санэпидемстанция, которая строго следит, чтобы без прививок в дошкольное учреждение никого не принимали.

Что делать, если не приняли в детский сад?

Если участковый врач отказывается подписать медкарту, следует подать заявление главврачу поликлиники, указав в нем свой следующий шаг (в случае, если вопрос не будут решен) – заявление в прокуратуру и жалоба в Управление здравоохранения. Если, требуя сделать прививки, в детском саду отказываются принимать подписанные медкарты, заявление следует писать на имя заведующей или в отдел образования.

Когда в детском саду неожиданно закончились все места, в заявлении на имя заведующей необходимо попросить уточнить, почему место для ребенка сначала было, а с возникновением вопроса о прививках вдруг пропало.

После письменного ответа об отсутствии мест в соответствующую возрастную группу никого не смогут принять или же будут вынуждены сначала известить заявителя, что место появилось.

Также при отсутствии мест рекомендуется обратиться в местный отдел дошкольного образования. Все вышеизложенное никоим образом не является призывом к тому, чтобы не делать детям профилактические прививки.

Но если родители не хотят вакцинировать своего ребенка в силу определенных обстоятельств или наличия противопоказаний, то это не должно стать причиной нарушения его конституционных прав.

Катерина Сергеенко

Этап третий – проверка результативности вакцинации и возможные реакции после прививки

Действия педиатра: информирование родителей о том, как обращаться с ребенком после прививки: какого режима придерживаться, какие симптомы могут проявиться и какие действия в этом случае предпринять. Например, при незначительном повышении температуры тела, врач может посоветовать прием препаратов парацетомола или гомеопатических средств, облегчающих боль и снижающих температуру. Появление же небольшого покраснения в области инъекции – нормальная реакция, которая быстро пройдет. Но при необходимости врач порекомендует прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов. При сильном покраснении и уплотнении, возможно придется обратиться в хирургу.

Действия родителей после привки:

  • После прививки какое-то время, минут 30, проведите в , чтобы при появлении бурной реакии на вакцину сразу показать малыша врачу;
  • Будте психологически готовы к возможным проявлениям реакции организма малыша а вакцину (проконсультируйтесь у педиатра). В наиболее частым поствакцинальным реакциям относятся: небольшое повышение температуры тела (до 38,5 С), незначительное уплотнение в области инъекции, беспокойное поведение, плаксивость, раздражительность;
  • Ограничьте контакты ребенка до 2-3 недель;
  • Сохраняйте прежний режим со всеми мероприятниями, которые имели место до прививки – так у малыша не будет лишних стрессов. Не вводите ничего нового в физические упражниния, закаливание, плавание;
  • Не вводите новые прикормы;
  • Пару дней не купайте ребенка после привки и не гуляйте с ним, чтобы свести к миминуму возможность простыть (иммунитет ребенка и так будет усиленно трудиться после вакцинации);
  • Информируйте врача обо всех симптомах, которые выходят за пределы нормы. В день прививки, особенно вечером и пару дней после измеряйте температуру ребенка, следите за поведением – не изменилось ли оно, обратите внимание, не появлилось ли сыпи на кожи или рвоты. Если что-то настрораживает, не комплексуйте, звоните врачу незамедлительно.

Имейте ввиду, что некоторые привики проводятся повторно (против гепатита В, АКДС и против полиомиелита). Благодаря трехкратности комплексных прививок в организме ребенка накапливается достаточное количество клеток памяти, которые поддерживают уровень антител высоким.У вакцины АКДС и против полиомиелита (делаются с промежутком в 45 дней) вероятность того, что иммунитет к болезни повысится приближается к 99%. Если ребенку начали делать прививку АКДС, продолжать ее нужно обязательно, за исключением сложных случаев с побочными реакциями.

Этап третий – проверка результативности вакцинации и возможные реакции после прививки

Чтобы ребенок легче перенес прививки, а вероятность поствакцинальных осложнений была минимальной, необходимо с первых дней жизни укреплять иммунитет малыша:

  • обеспечить малыша продолжительным грудным вскармливанием;
  • если вы кормите грудью, всегда помнить о своем здоровье, в т.ч. полноценно питатьсь и принимать витамины;
  • поддерживать общую гигиену и чистоту в доме, процессе приготовления пищи;
  • проводить регулярные (в пределах разумного) закаливающие процедуры: массаж, гимнастика, плавание.
Читайте также:  Ветрянка: симптомы и способы лечения у взрослых

И помните, если вы все-таки решите отказаться о вакцинации, в РФ принят ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, где в статье 5 “Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики” говорится, что “родители имеют право на отказ от профилактических прививок”.Отказ от вакцинации подтверждается в письменной форме и затем этот документ подклеивают в поликлиническую карту отказ , ответственноть за жизнь и здоровье ребенка вы полностью берете на раз подумайте: стоит ли отказываться от вакцинации..? или может лучше более внимательно отнестись к выбору вакцины и ее введению, учитывать вероятность побочных реакций..? Может стоит обратиться к иммунологу, который составит план прививок конкретно для вашего малыша..?Решать вам..

Что делать если не принимают в детский сад

Детей в садик без прививок охотнее берут заведующие частных учреждений. Но в заведениях, чье руководство лояльно относится к Национальному календарю иммунизации, риск подхватить бактериальную или вирусную инфекцию достаточно высок. Несколько лет назад в детский сад без прививок попасть было нельзя, но в закон «Об иммунопрофилактике» были внесены поправки, на основании которых решение о вакцинации детей принимают родители. Даже на основании добровольного отказа от иммунизации руководство дошкольного учреждения обязано принять ребенка.

При записи ребенка в дошкольное заведение родитель обязан показать медицинскую карту, в которой указаны результаты обследований и заключения врачей. Отказ руководства принимать непривитого ребенка можно расценивать как административное правонарушение.

У родителей есть возможность подать в суд и оспорить решение.

Есть случаи, когда педиатр отказывается визировать прививочные бланки или карту. Она считается официальным документом ребенка, подтверждающим, что малыш не опасен для окружающих его людей. Чтобы не пропустить очередь в садик, необходимо своевременно:

  • попросить педиатра оформить отказ письменно и обосновать его;
  • написать жалобу на врача вышестоящему руководству;
  • ознакомиться с официальным ответом.
Что делать если не принимают в детский сад

Если родителя не удовлетворил ответ, он вправе обратиться в Министерство здравоохранения, прокуратуру.

Непривитого ребенка могут не принять в сад во время проведения ревакцинации против полиомиелита. Патология вирусной этиологии может спровоцировать паралич, поражая спинномозговой канал.

Вакцинировать младенца начинают в 3 месяца, затем процедуру повторяют ежемесячно (до полугода). Ревакцинация возможна в 18 и 20 месяцев. Детям в 3 и 4 месяца вводят инактивированную вакцину, затем используют аттенуированные препараты. В составе последних присутствуют ослабленные, но живые вирусы.

Иммунопрофилактика в редких случаях служит причиной заражения ребенка полиомиелитом. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом: им полиомиелит может передаться при контакте с уже привитыми малышами. Специалисты рекомендуют вести ребенка в сад спустя 14-20 дней после прививки.

Как отказаться от того, чтобы ребенку делали прививки в садике?

Ответственные родители знают: мало попасть в детсад не привитыми.

Гораздо сложнее убедить сотрудников ДОУ в своем нежелании участвовать в профилактической вакцинации (которая проводится в дошкольных учреждениях регулярно) и в дальнейшем.

Существует ли риск, что малыша привьют, не предупредив его родственников? Как раз и навсегда исключить кроху из списков на вакцинацию?

Согласно российскому законодательству, проведение в отношении человека каких-либо медицинских процедур без его согласия неправомерно. Касается это правило и прививок. Когда речь идет о дошкольнике, согласие на вакцинацию (в письменной форме) должны дать его официальные опекуны. При отсутствии такой бумаги медицинский работник в ДОУ сделать ребенку прививку не сможет, иначе он нарушит закон. Единственное, что останется в его компетенции, это проинформировать молодых родителей о негативных последствиях игнорирования вакцинации.

Читайте также:  Когда проводят ревакцинацию Пентаксимом и как она переносится?

Как на практике руководителям реализовать требования по иммунизации?

  1. Обустройство уголка по охране труда с материалами, касающимися непосредственно важности вакцинаций.
  2. Заказ буклетов и плакатов с наглядной демонстрацией опасности инфекций и их последствий, размещение материалов рядом с рабочими местами.
  3. Включение в трудовой договор специального пункта об обязательной иммунизации.
  4. Организация бесед и совещаний с персоналом о важности профилактики заболеваний и репутационных рисках, в случае нарушения санитарных норм.
  5. Ознакомление сотрудников с результатами специальной комиссии по оценке труда касательно состояния их рабочих мест.

Виды прививок

Для полного заполнения прививочной карты нужно поставить ребенку несколько защитных прививок. Это необходимые меры, без которых ребенка не сможет принять ни одно учебное и дошкольное учреждение. В их список входят:

  • Прививка БЦЖ, которая делается для защиты от туберкулеза;
  • Прививка АКДС, которая защищает организм от коклюша, столбняка и дифтерии;
  • Прививка КПК, от кори, краснухи и паротита;
  • Прививка от полиомиелита;
  • Прививка от гепатита В;
  • Прививка гемофильной инфекции.

Именно эти прививки должны быть у любого ребенка, достигшего трехлетнего возраста, по указу Минздрава России. А вот перед школой, придется сделать повторную прививку от кори, краснухи и паротита.

Поскольку индивидуальные особенности организма у каждого ребенка разные, некоторым детям противопоказаны те или иные прививки или фармацевтические препараты. Речь идет о тех случаях, когда у ребенка проявляется аллергическая реакция или личная непереносимость. В том случае, если та или иная прививка по какой-либо причине не может быть сделана, врач должен указать в графе рядом с ее наименованием, причину отказа. Только в этом случае, карта будет считаться заполненной до конца. Кроме того, нельзя вакцинировать ребенка, иммунитет которого ослаблен тем или иным заболеванием. Для проведения процедуры нужно дождаться полного выздоровления.

Есть мнение, что некоторыми болезнями лучше переболеть в детстве. Это корь, краснуха и паротит, прививка против которых, является обязательной перед поступлением в школу и детский сад. С одной стороны, это действительно так. Но с другой, эти болезни могут дать очень сильные осложнения, для неподготовленного детского организма. Паротит, к примеру, может стать причиной серьезных заболеваний мужских половых органов. А корь является источником вирусного энцефалита. Кроме того, не до конца пролеченные корь и краснуха могут принести ребенку очень серьезные последствия, вплоть до инвалидности.

По закону, такие учреждения как школы и детские сады, не вправе отказывать в поступлении ребенку, у которого нет тех или иных прививок. Но в наше время, на этот закон никто не обращает внимания, устанавливая собственные правила.

Многие родители сталкиваются с длинными очередями и хамством медперсонала, при получении медицинского заключения в государственных больницах. Но такую процедуру можно пройти и в частной клинике, хоть и не бесплатно, зато без потраченных нервов.

Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка

От трех опасных болезней: коклюша, дифтерии и столбняка успешно защищает вакцина АКДС. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин имеет сложный состав: она содержит убитые клетки возбудителей трех опасных заболеваний, что и обусловливает достижение нужного результата. Чтобы добиться нужного результата, вакцинация проводится в три этапа, начиная с 3-х месячного возраста (через каждые 1,5 месяца).

Эта вакцина в прошлом вызывала немало нареканий, поскольку часто вызывала осложнения в виде высокой температуры, судорог, боли и сильного отека в месте инъекции. Новая версия бесклеточной вакцины АКДС лишена этих недостатков, дети переносят ее значительно легче.

Однако родителям нужно учесть, что в первые трое суток после прививки возможно повышение температуры до 38,5˚С, развитие местного инфильтрата (чаще, если укол был в ягодицу). Малыш может отказываться от еды, капризничать. При повышении температуры выше 38,5˚С, которую не удается снизить жаропонижающими препаратами, появлении судорог, рвоты или других осложнений, срочно вызывайте врача.

Противопоказания от повторной вакцинации АКДС:

  • отек и покраснение на месте инъекции превысил 8 см;
  • судороги или повышение температуры выше 39,5-40˚С на первый этап прививки;
  • другие неврологические нарушения;
  • аллергическая реакция.

В некоторых случаях вакцину АКДС заменяют на АДС-анатоксин (без коклюшного компонента, с меньшей дозой анатоксина).