Клещевой риккетсиоз: лечение, причины, симптомы

Коронавирус — острое, потенциально тяжелое вирусное заболевание, которое, как правило, передается воздушно-капельным путем, либо при контакте с различными загрязненными поверхностями. Заразиться коронавирусом может абсолютно любой человек. Болезнь способна привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Пути заражения человека

Существует несколько путей заражения возбудителями риккетсиоза:

  • трансмиссивный – передача через слюну кровососущего насекомого (наиболее распространен для клещевого риккетсиоза);
  • контактный — через взаимодействие с предметами, «загрязненными» риккетсиями;
  • гемотрансфузионный — во время переливания крови;
  • аспирационный – попадание возбудителей заболевания на слизистые оболочки дыхательных путей;
  • трансплацентарный – заражение плода от матери;
  • алиментарный – с едой или жидкостью, загрязненными продуктами жизнедеятельности больного животного.

Аспирационный способ передачи инфекции наименее распространенный.

Симптомы

Симптомами иерсиниоза являются следующие проявления:

  • сильный озноб;
  • общая слабость и ломота в мышцах, суставах;
  • появление тахикардии;
  • неприятные ощущения и першение в горле;
  • значительное уменьшение аппетита;
  • повышение температуры до субфебрильных отметок. В некоторых случаях до 39-40°С;
  • кожные покровы окрашиваются в желтый цвет. Также этот процесс наблюдается на склерах глаз;
  • нарушения пищеварения, которое характеризуются появлением диареи, рвоты, тошноты, схваткообразными болями в животе;
  • длительная бессонница;
  • головная боль;
  • поражение кожных покровов, которое характеризуется появлением сыпи;
  • незначительное снижение показателей артериального давления;
  • дискомфорт и появление болевых ощущений в правом подреберье. В этом случае у человека наблюдается окрашивание мочи в темный цвет;
  • печень больного значительно увеличивается в размерах.

Появление тех или иных признаков иерсиниоза зависит от тяжести заболевания и от конкретной его формы. При этом некоторые симптомы у детей или взрослых присутствуют во всех случаях, а другие – изредка.

Чтоб избежать развития осложнений или возникновения хронической формы иерсиниоза, его лечение происходит в условиях стационара с применением серьезных препаратов даже при легкой форме заболевания.

Жизненный цикл [ править | править код ]

Жизненный цикл риккетсий имеет две стадии — вегетативную и покоящуюся. В вегетативной стадии микроорганизмы представлены палочковидными, бинарно делящимися и подвижными клетками.

Покоящиеся формы риккетсий — сферические и неподвижные клетки, располагающиеся в клетках членистоногих и теплокровных.

Репродукция, за исключением одного вида, происходит только в живых клетках, то есть, как и вирусы, риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами, рост и размножение которых происходят в клетках подходящего хозяина. Паразитируют в цитоплазме и ядре или только в цитоплазме клеток членистоногих и теплокровных животных.

Причины развития миокардита

Группа Подгруппа Описание
Ревматический миокардит Специфическая разновидность заболевания, одна из возможных форм ревматизма. Причина заболевания – инфицирование гемолитическим стрептококком.
Неревматический миокардит Большая группа, объединяющая разные виды миокардита неревматического происхождения.
Инфекционный миокардит
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • вызванный другими микроорганизмами: риккетсиями, спирохетами;
  • паразитарный (вызванный одноклеточными животными и микроскопическими гельминтами).
Аллергический миокардит
  • инфекционно-аллергический: аллергическая реакция на фоне инфекционного воспаления;
  • идиопатический: возникает без видимых причин;
  • лекарственный: аллергическая реакция вызвана употреблением некоторых лекарств;
  • ожоговый: аллергическая реакция вызвана ожоговой болезнью в результате массивного разрушения и инфицирования тканей;
  • трансплантационный: миокардит, возникший в результате аутоиммунных реакций после трансплантации органов.
Миокардит как проявление другого заболевания Болезни, часто сопровождающиеся воспалением миокарда:
  • системная склеродермия;
  • инфекционный эндокардит (воспаление внутреннего слоя стенки сердца);
  • системная красная волчанка.

Чем вызывается вирусный миокардит?

Вирусы

  • вирус Коксаки А – наиболее распространенный возбудитель;
  • вирус полиомиелита;
  • вирус гриппа;
  • аденовирус – так же, как и вирус гриппа, является возбудителем острых респираторных заболеваний;
  • вирус кори;
  • вирус краснухи.

Что такое острый и хронический миокардит?

  • Острый миокардит. Начинается быстро. Все симптомы заболевания проявляются очень ярко. Обычно сильно повышается температура тела. Все симптомы в анализах выражены ярко.
  • Подострый миокардит. Начинается более постепенно. Протекает в течение более длительного времени. Изменения в анализах выражены в меньшей степени.
  • Хронический миокардит. Протекает длительно. Периоды обострения чередуются с периодами улучшения состояния.

Использование масок защитит от опасного вируса?

Одноразовые медицинские маски

По данным ВОЗ, исследования показали, что использование масок эффективно только для защиты работников здравоохранения и снижения риска распространения заболевания у больных пациентов. Также использование масок рекомендуется людям с респираторными симптомами, такими как кашель, чихание или одышка, даже при обращении за медицинской помощью, чтобы обезопасить окружающих.

Использование масок защитит от опасного вируса?

Специалист уточняет, что маска не защищает от коронавируса. Такая профилактическая мера должна сочетаться с другими мерами, такими как гигиена, мытье рук, регулярное дезинфицирование поверхностей. Кроме того, те маски, которые обычно продаются населению в аптеках, не являются эффективной защитой, их продолжительность действия приблизительно один-два часа. Тем не менее, они могут помочь снизить риск заражения вирусом через капли от чихания или кашля.

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

  • Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
  • Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
  • Измерение температуры тела (термометрия);
  • Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
  • Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
  • Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
  • При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).
Читайте также:  Бактериальная кишечная инфекция у ребенка симптомы и лечение

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Самостоятельная диагностика COVID-19

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью.

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы.

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

Средняя и тяжелая форма

У 20% от всех заболевших состояние ухудшается. Особенно ситуация несет серьезный характер, если присутствуют сопутствующие заболевания (патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, онкология, сахарный диабет).

15% пациентов требуется кислородная поддержка.

5% больных нуждаются в ИВЛ.

Когда инфекция прогрессирует — кашель усиливается, в груди чувствуется сдавленность при дыхании. Это могут быть признаки развития пневмонии.

В таком случае нужно вызывать скорую помощь (103 с мобильного). Запомните — не терапевта из поликлиники, а именно скорую помощь. Если у вас есть ДМС — сразу позвоните в свою страховую, чтобы она организовала вам неотложную помощь.

Как в разном возрасте переносится заболевание COVID-19: статистика смертности за 2020 год

Еще в начале распространения эпидемии было известно, что дети намного легче переносят коронавирусную инфекцию, чем все остальные. Рассмотрим актуальную статистику смертности в процентах.

Читайте также:  Вакцина от клещевого энцефалита: какая лучше, инструкция и отзывы

Как лечить клещевой эрлихиоз

60 –70 % пациентов экстренно госпитализируются и проходят интенсивный терапевтический курс в условиях стационара. При легкой и средней степени тяжести клещевого эрлихиоза лечение проходит амбулаторно.

Больным назначаются следующие препараты:

  1. Для устранения причины болезни применяют антибиотики тетрациклинового ряда. Преимущественно, Доксициклин по 100 мг с интервалом 1 часов. У ребенка дозировка составляет 2,2 мг/кг веса дважды в день. Также может применяться Тетрациклин, Левомецитин. В качестве альтернативы Хлорамфеникол, Рифампицин.
  2. Для устранения симптомов назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты, для дезинтоксикации – глюкозо-солевые растворы внутривенно.
  3. Для купирования симптомов показано применение витаминов, спазмолитиков, средств для орошения слизистой рта и носоглотки, лекарств против диареи.

При грамотной терапии улучшение наступает через 24 –72 часа, в зависимости от тяжести протекания болезни. Курс лечения длится от 7 до 14 дней.

При беременности и аллергии на Доксициклин врач может назначить схему лечения альтернативными препаратами: Рифампицином, Хлорамфениколом.

Профилактика клещевых риккетсиозов

Против клещевого сыпного тифа, клещевого возвратного тифа не разработано вакцин или специальной химиопрофилактики. Во избежание заражения следует избегать эндемичных районов и скученности людей.

  • Лечение домашних животных необходимо, чтобы искоренить блох.
  • Еженедельные дозы доксициклина показаны в качестве профилактики в эндемичных районах.
  • Рубашки с длинными рукавами и длинные брюки следует носить в эндемичных районах и регулярно обращать внимание на качественную личную гигиену.
  • Там, где вода и топливо в дефиците, инсектициды могут быть использованы для обработки одежды, например, 0,5% перметрин. Одна обработка достаточна, если повторное заражение не ожидается. Подобная обработка дает защиту в течение шести недель, что весьма эффективно для мест, богатых на клещей.

Полная ликвидация сыпного тифа может оказаться невозможной по причине пожизненного характера инфекции R. prowazekii с риском реактивации. Контроль популяций клещей и других жалящих членистоногих животных, может снизить общую заболеваемость эндемическим тифа.

Инактивированная вакцина, предлагающая частичную защиту от R. Prowazekii, была доступна в прошлом, но в настоящее время не рекомендуется. ДНК-вакцины, в настоящее время, в стадии разработки.

В районах, где найден эндемичный тиф, или наблюдаются эпидемии тифа, должны быть приложены усилия для лечения домашних животных, чтобы избавить их от блох. Одежда пациентов подлежит утилизации или трехчасовому кипячению.

Клещевой возвратный и сыпной тиф особую опасность представляют для путешественников. Поскольку вакцины не существует, а иммунитет, как правило, всегда слабее, гости жарких стран подвергаются значительному риску подхватить смертельное заболевание, причем с неблагоприятным прогнозом.