Корь у взрослых: проявления, симптомы и лечение

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки, как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. И если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори забыли бы навсегда.

Распространение и способы уничтожения вируса кори 

Возбудителем кори считается патогенный агент (вирус), воспроизводимый внутри живых клеток. Очаги локализации бактериофагов в организме: слизистые оболочки ротоглотки, конъюнктивы, дыхательной системы, кровь больного. В продуктах жизнедеятельности человека и ороговевших слущивающихся слоях эпидермиса вируса кори не обнаружено. 

Распространение и способы уничтожения вируса кори 

Источник заражения — инфицированный человек. Вирус передается воздушно-капельным путем при контакте с больным, либо при нахождении с ним в одном помещении. Но на начальном этапе инкубационного периода и после исчезновения сыпи, пораженный корью для окружающих не опасен.    Отличительная черта агрессивного патогена – неспособность сохраняться во внешней среде продолжительный промежуток времени. Возбудитель погибает от воздействия высоких температур (кипячение), ультрафиолетовых лучей, абразивных моющих средств.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиника кори у взрослых отличается от подобных симптомов у детей. Медицинские наблюдения показали, что тяжелая форма кори у взрослых развивается быстрее, но течение ее несколько короче.

Катаральная стадия заболевания проявляется типичным комплексом проявлений:

  • Пятна Филатова-Коплика – высыпания на слизистой оболочке щек напротив коренных зубов, а также десен.
  • Конъюнктивит со светобоязнью.
  • Энантема на слизистой оболочке неба.
  • Отечность лица в области щек.

Пятна Филатова не характеризуются способностью к слиянию. Для окружающих людей больной корью заразен на катаральной стадии, поэтому при выяснении причин заболевания у пациента следует спросить о наличии в окружении источника инфекции. Бессмысленно лечить корь у взрослого человека, если он постоянно находятся в очаге заражения.

Корь у взрослых по течению классифицируется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Типичные случаи выявления кори не вызывают существенных затруднений. При легкой и средней степени заболевания наблюдается этапность высыпаний. Вначале пятна Филатова-Коплика появляются не шее, лице, туловище, груди, конечностях на 4-6-ой день заболевания. Они представляют собой пятнисто-папулезные элементы с длительностью высыпаний до 3-ех дней.

На 4-ые сутки пятна бледнеют и становятся пигментированными. При атипичном течении кори у взрослых часто встречаются ошибки при диагностике заболевания, если врач не отмечает пигментацию на 4-5 сутки.

У лиц с противокоревым гамма-глобулином при утрате иммунитета наступают катаральные явления с необильной сыпью – митигированная корь. Заболевание протекает у взрослых в легкой форме и быстро проходит самостоятельно.

Геморрагическая корь протекает у взрослых в тяжелой форме и сопровождается кровоизлияниями в слизистые оболочки, кожу, гематурию, кровавый стул.

Токсическая форма может вызвать острую сердечно-сосудистую реакцию с галлюцинациями.

Осложнения кори требуют особого тактического подхода, так как часто они сопровождаются пневмониями, бронхитами, острыми ларинготрахеитами и ложным крупом.

Нередко присоединяется кератит, конъюнктивит, евстахеит, пиелонефрит, синусит, ангина. Грозным последствием кори у взрослых считается серозный менингит и менингоэнцефалит.

Типичное течение кори сопровождается общемозговыми симптомами в виде резкой головной боли, спутанности и расстройств сознания, двигательных возбуждений, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Брудзинского и Кернига. В раннем периоде возникает менингеальная симптоматика.

Менингоэнцефалит возникает в острый период кори у взрослых. Его развитие свидетельствует о возможном действии коревого вируса на нервную ткань.

Основные сведения

Корь относится к острой инфекционной болезни вирусной этиологии. Основные признаки:

  • высокая температура;
  • общая интоксикация;
  • воспаляются верхние дыхательные пути и слизистые глаз;
  • появляется на теле пятнисто-папулезная сыпь.
Читайте также:  Гепатит В: что это за болезнь и как ее отличить?

По статистике данное заболевание является одной из причин детской смертности.

Возбудитель кори – вирус-РНК, его род морбилливирусы. Относится к семейству парамиксовирусов. В составе вируса имеются:

  • минус-нити РНК;
  • три белка;
  • оболочка внешняя.

Во внешней среде вирусы практически неустойчивы, моментально погибают, если находятся вне человеческого организма. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Вирусы распространяются через кашель, чихание. Попадают на слизистые оболочки и затем поступают в кровь, фиксируются на разных органах.

Симптомы заболевания

Проходит заболевание в три этапа:

  • катаральный;
  • высыпания;
  • реконвалесценция.

Симптомы кори у взрослых зависят от этапов заболевания. На катаральном этапе происходит следующее:

  • у человека общее недомогание;
  • теряется аппетит;
  • появляется бессонница.

Если форма болезни у человека тяжелая, то тогда повышается температура, появляется кашель, насморк, но выделения обильные слизисто-гнойные, возникает конъюнктивит, отекают веки и появляются гнойные отделяемые.

Корь страшна для взрослых тем, что у них увеличиваются шейные лимфатические узлы, дыхание становится жестким, в легких появляются хрипы.

На третий-пятый день лихорадка снижается, больному становится немного легче. Но через день интоксикация снова усиливается, а температура резко повышается. Начинается второй этап, появляются высыпания. Сначала белые пятна появляются на слизистой оболочке. Они окружены каймой.

Затем появляются пятнисто-папулезные экзантемы, они в последующем могут сливаться. Появляется сыпь сначала за ушами на волосистой части головы. Далее переходит на лицо, шею, грудь. После этого покрывается все туловище, конечности. На этом этапе кашель, насморк, слезотечения усиливаются.

На последнем этапе общее состояние улучшается, пятна постепенно исчезают, температура нормализуется. Сначала у больного наблюдается бессонница, но со временем она проходит.

Отличительные особенности кори у взрослых

Любые «детские» заболевания у взрослых проходят тяжелей. Признаки кори у взрослых немного отличаются. Это проявляется в следующем:

  • температура более высокая;
  • самочувствие резко ухудшается, обязательно нужен полный покой и соблюдение постельного режима;
  • высыпания выходят интенсивнее, покрывается все тело;
  • протекает болезнь очень тяжело, чаще тут же возникает ларингит, бронхит, бывают осложнения в виде пневмонии, менингоэнцефалита;
  • выздоравливание и восстановление наступает медленно;
  • взрослым чаще требуется госпитализация.

Любое заболевание следует лечить на раннем этапе. При первых признаках нужно вызвать врача и начать своевременное лечение.

Общая информация

Корь считается детской патологией. Но ею болеют и взрослые. У них заболевание протекает намного тяжелее, нежели у малышей. Детей в обязательном порядке прививали и 36 лет назад. Вакцинация против кори для лиц старше 18 лет стала обязательной для россиян с 2014 г. Ее делают при помощи культуральной, живой коревой вакцины.

Несмотря на то, что корь считают только детской болезнью, она все же нередко встречается у взрослых, а поэтому требует адекватного лечения

Как проявляется недуг

Продолжительность инкубационного периода варьируется от 7 до 14 суток.

Общая информация

Обратите внимание! За 48 часов до окончания инкубационного периода болезнь становится заразной.

Выделяются следующие общие симптомы у взрослых:

  1. Боль в горле.
  2. Выделения из носа.
  3. Кашель.
  4. Отечность щек.
  5. Отечность лица.
  6. Повышение температуры до 40 градусов.
  7. Слезотечение.
  8. Светобоязнь.
  9. Конъюнктивит.

Прогрессирование болезни

Сыпь распространяется по всему телу. Периодически она исчезает. Обычно появление сыпи датируется 3 сутками с момента начала заболевания. Она возникает на фоне увеличения общей температуры до максимума.

У больных корью сперва появляются высыпания на лице. Потом наблюдается поражение шеи и грудины. Затем возникают высыпания на теле, верхних и нижних конечностях. Сыпь у больных корью находится в неизменном состоянии на протяжении 72 часов. Затем она светлеет и исчезает в той же последовательности, как и появилась.

В чем опасность

Общая информация

Нужно ли делать прививку от кори взрослым? Ответ на этот вопрос положителен. Последствия кори у взрослых могут быть достаточно опасными. Осложнения развиваются на фоне резкого ослабления иммунной системы. Организм человека, переболевшего корью, оказывается неспособен противостоять опасным недугам.

Читайте также:  Полезные и вредные бактерии. Какие бактерии самые опасные для человека

Корь сложно заподозрить на первой стадии заболевания, которая сопровождается повышением температуры, поскольку сыпь начинает появляться лишь на второй стадии

Развиваются следующие осложнения:

  • гепатит;
  • менингоэнцефалит;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • синусит;
  • отит.

Из всех осложнений наиболее опасными считаются нарушение функций органов зрения и менингоэнцефалит. На этом фоне наблюдается поражение нервной системы.

Во время вынашивания плода

Если для будущей матери появляется серьезный риск заражения корью, ей необходимо пройти срочную вакцинацию иммуноглобулином. Если заражение произошло, это может негативно сказаться на состоянии здоровья плода. Решение этого вопроса проходит в индивидуальном порядке. На ранней фазе рекомендовано пристальное наблюдение за плодом. Даже если заболевание протекает без осложнений, возникает риск развития патологий нервной системы у ребенка.

Общая информация

Точно узнать, было ли поражение головного мозга плода, и насколько сильно выражено заболевание, сегодня можно при помощи современного оборудования.  Женщине назначается ультразвуковое исследование. Такой вид обследования не представляет опасности ни для будущей матери, ни для ее плода.

Важно! В критических случаях рекомендовано прерывание беременности по медицинским показателям.

Если ребенок заражается от матери, он рождается с признаками этой патологии. Несмотря на то, что в начальной фазе данное заболевание успешно лечится, большинство новорожденных погибает.

Факторы риска развития кори

Как уже сказал, корь вызывает вирус, известный как вирус кори, принадлежащий к семейству Paramyxoviridae рода Morbillivirus. После заражения, он внедряется и размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.

Факторы риска

Известен целый ряд условий, которые повышают вероятность развития болезни. Ими являются:

  • Нарушением иммунной системы. Некоторые заболевания, такие как СПИД и лейкемия, определяют ослабление иммунной системы. Условие, которое увеличивает вероятность развития кори, даже если у Вас есть иммунитет, полученный от предыдущей вакцинации. Такое же состояние может возникнуть в результате некоторых методов лечения, которые подавляют иммунитет.
  • Недоедание.
  • Беременность.
  • Пребывания в географических областях, в которых корь носит эндемический характер, как это происходит в некоторых странах третьего мира.
  • Отсутствие вакцинации.
  • Промежуток времени, который у новорожденных проходит между потерей иммунитета переданного от матери и вакцинацией. Новорожденные в течение определенного периода времени сохраняют иммунитет, который получили с антителами матери.
  • Дефицит витамина A. Витамин A имеет важную функцию по стимуляции иммунной системы, и по этой причине его острый дефицит увеличивает вероятность заражения корью.

Чем опасно заболевание

У взрослых людей корь может провоцировать такие последствия:

  • бактериальные осложнения – отит, воспаление легких, бронхит;
  • ухудшение слуха;
  • язвенное поражение роговицы, кератит;
  • энцефаломиелит – нередко провоцирует летальный исход;
  • поражение внутрибрюшных лимфатических узлов – характеризуется болевыми ощущениями в животе;
  • тромбоцитопеническая пурпура – характеризуется появлением кровотечений в кишечнике, полости рта, мочевыводящих путях;
  • менингит – развивается довольно редко.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, обязательно нужно проводить вакцинацию. Это позволит облегчить протекание недуга.

Отзывы о лечении кори, смотрите в нашем видео:

Осложнения кори у взрослого человека

Вирус кори, попадая в организм, сильно ослабляет работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения. Истощенный вирусом организм не в состоянии бороться с новой инфекцией. Для беременных особенно опасна корь, потому что нередко приводит к выкидышу или же к преждевременным родам. После кори могут возникнуть следующие осложнения:

  1. отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина;
  2. бронхит, пневмония;
  3. энтероколит, диарея;
  4. миелит, энцефалит, рассеянный склероз;
  5. гепатит, пиелонефрит;
Читайте также:  Бактерии для переработки стоков в септике

Профилактика кори

Есть два основных вида профилактики коревой инфекции:

  • плановая вакцинация;
  • профилактика в очаге развития инфекции.
Профилактика кори

Вакцинация против кори — это запланированная процедура, которая сопровождается составлением карты прививок на каждого ребёнка с момента его рождения.

Но что делать, если кто-либо из окружающих людей заболел?

  1. Больного нужно изолировать.
  2. Всех людей, имевших контакт с заболевшим, разобщают на несколько недель (от двух до трёх в зависимости от ситуации).
  3. Помещение, где находится больной корью, нужно регулярно проветривать, проводить влажную уборку.
  4. При необходимости всем контактным лицам (дети от трёх до 12 месяцев и будущие мамы) вводят человеческий иммуноглобулин в первые 5 дней с момента контакта.

Что нужно знать о плановой вакцинации? Когда делают прививку от кори?

Профилактика кори
  1. Введение первой дозы вакцины защищает детей от развития кори в 85% случаев.
  2. Повторная вакцинация способствует практически 100% защите.
  3. Благодаря всеобщему охвату прививками удалось снизить смертность в три раза.
  4. Вакцина защищает от кори надолго, в течение как минимум 20 лет защитные антитела находятся в крови человека.
  5. Прививают всего два раза. Первая прививка ребёнку от кори делается в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.
  6. Прививку делают всем контактным лицам до 40 лет, не болевшим корью и не привитым.
  7. Для защиты используют живую аттенуированную (значительно ослабленную) вакцину.
  8. Чаще используется трехкомпонентная вакцина, так как график вакцинации совпадает с иммунизацией от краснухи и паротита. Но есть и моновакцины для контактных лиц старшего возраста.

Корь — это не только белые пятнышки на слизистой щёк и красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе тяжёлые заболевания нервной системы. Инфекция циркулирует только среди людей, поэтому профилактика должна быть всеобщей.

Лечебные меры

Теперь, рассмотрев всевозможные симптомы и варианты развития болезни, перейдем к вопросу, как лечить корь у детей. Стоит помнить, что до сих пор нет препаратов, уничтожающих вирус. Поэтому суть противокоревой терапии состоит, в основном, из облегчения симптомов, тщательной гигиены.

Легкие случаи лечатся дома: необходимо лежать в постели, много выпивать жидкости, придерживаться щадящей диеты, принимать поливитаминные комплексы. В этот период больной испытывает особую потребность в витамине С, ретиноле, тиамине.

Проводят частые полоскания ротовой полости ромашковым настоем, травяными отварами, аптечными антисептиками. Глазные воспаления лечат местными антибиотиками в каплях, промывают. Нужно стараться приглушать яркий свет в помещении. Жар сбивают антипиретиками.

При накладывании заражения бактериями, назначаются подходящие антибактериальные средства. Стараются поддержать и укрепить иммунную систему. При отягощенном протекании лечение кори у детей должно проводиться исключительно медиками амбулаторно.

Профилактика

Пассивная профилактика кори у взрослых осуществляется введением иммуноглобулина, который получают из плазмы доноров. Для наибольшей эффективности, препарат вводят не позднее, чем через 72 часа после контакта с больным. Самая эффективная профилактика кори – это прививка, которую проводят в два этапа с промежутком в 3 месяца. Стойкий иммунитет на 10 лет вырабатывается после второй инъекции. Кроме того, в качестве неспецифических профилактических мероприятий принимайте следующие меры:

  • Лечите своевременно хронические заболевания, т.к. они способствуют ухудшению работы иммунной системы и повышенной восприимчивости к патогенным бактериям и вирусам.
  • Временно изолируйте больного члена семьи в отдельную комнату, обеспечьте ему индивидуальный набор посуды, постельного белья, полотенец.
  • При вспышке кори в вашем коллективе или в окружении кого-либо из членов семьи, сделайте экстренную вакцинацию против кори.