Коронавирус и туберкулёз: в чём общее и что опаснее

Сколько живет туберкулезная палочка Коха и как убить?

Характеристики бациллы

После установления и изучения микобактерии стали ясны причины ее неуловимости под микроскопом: плотная восковая оболочка не давала лабораторным жидкостям окрасить палочку, и она оставалась прозрачной, а значит, и невидимой.

Эта же оболочка делает её неуязвимой ко многим трудностям существования. Именно поэтому бактерия долгое время существует без воды, при пониженных температурах, без питания. Она просто впадает в анабиоз, чтобы при благоприятных условиях возвратиться к жизни.

Причины туберкулеза

Причины туберкулеза кроются в двух основных факторах – инфицировании организма и уязвимый для этой инфекции иммунитет.

1. Возбудитель туберкулеза – микобактерии туберкулеза (МБТ, Mycobacterium tuberculosis – поражают человека), или как их еще называют — палочки Коха, а также Mycobacterium bovis (вызывающие болезнь у крупного рогатого скота), Mycobacterium africanum (африканский вид МБТ), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. На сегодняшний день ученые установили 74 типа МБТ, однако данный вид инфекции склонен в мутации, причем в достаточно короткие сроки, с чем в некотором смысле также связано сложность своевременной диагностики и адекватном лечении туберкулеза.

Палочка Коха под воздействием различных фактором имеет свойство дробиться на мелкие частички, после снова собраться в единый организм и продолжить заражать человека или животное. Размеры МБТ составляют всего 1-10 мкм (длина) и 0,2-0,6 мкм (ширина).

Вне живого организма, МБТ остаются жизнеспособными около от нескольких дней до многих лет, в зависимости от условий окружающей среды, например, в засушенном виде – 18 месяцев, в молочной продукции – 12 месяцев, в воде – 5 месяцев, высохшей на одежде мокроте – около 4 месяцев, на страницах книги – 3 месяца, в то время как на запыленной дороге – 10 дней. Палочки Коха не любят солнечного света, кипящей воды.

Наилучшими условиями для оседания и размножения МБТ является температура 29-42 °С, темное, теплое и влажное помещение. Замораживание бактерии туберкулеза переносят свободно, сохраняя свою патологическую активность даже через 30 лет после размораживания.

Причины туберкулеза

Важно! Клинические проявления (симптоматика) туберкулеза во многом зависят от типа МБТ, а также состояния здоровья инфицированного организма.

Микобактерии туберкулеза передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями, а также внутриутробно. Об путях передачи МБТ мы говорили в начале статьи.

2. Ослабление иммунной системы в основном обусловлено наличием хронических заболеваний, особенно инфекционного характера (ВИЧ-инфекция, СПИД, ОРЗ), сахарный диабет, неблагоприятными условиям проживания (стрессы, асоциальные и антисанитарные условия), переохлаждением организма, некачественным или недостаточным питанием, гиповитаминозами, принятием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов и др.), курение, употребление алкогольных напитков и наркотических средств.

3. Если говорить об инфицировании человека воздушно-капельным путем, то для оседания и проникновения МБТ внутрь организма, необходим воспалительный процесс в верхних органах дыхания, иначе инфекция просто будет склеена и через кашель или чиханье выброшена назад в окружающую среду.

При какой температуре погибает вирус

Туберкулезная палочка является облигатным аэробом, это означает, что для ее функционирования необходим кислород. Растет при температурах в пределах 30-41oС, оптимально при 35-37 oC.

Читайте также:  Как правильно говорить манту или манта прививка?

При какой температуре погибает туберкулезная палочка? Погибают бациллы от тепла 60oC через 15-20 минут. Могут долгое время сохраняться во влажных темных условиях окружающей среды. Относительно устойчивы к действию химических средств для дезинфекции. Быстро погибают под прямыми солнечными лучами.

Палочка Коха: что это такое и какие бывают возбудители туберкулеза? Что такое палочка Коха и что о ней нужно знать

Возбудителем туберкулеза человека почти в 90% случаев являются микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Они входят в семейство Mycobacteriaceae, род Mycobacterium, порядок Actinomycetales и класс Shisomycetus.

Это неподвижные грамположительные аэробы. По форме они напоминают палочку, но иногда могут образовывать нитевидные структуры, которые напоминают мицелий грибов, в результате чего эта бактерия и получила свое название.

Бактерии имеют высокую кислотоустойчивость, спиртоустойчивость, а также устойчивость к щелочам, что обусловлено значительным содержанием (до 60 %) в их клеточной стенке липидов, фосфатидов и воска. Именно поэтому они плохо окрашиваются анилиновыми или другими обычными красителями, а выявляют их только методом покраски по Цилю-Нильсену.

По патогенности для человеческого организма и некоторых видов животных микобактерии (МБ) делят на три группы:

  • патогенные (вызывают развитие туберкулеза): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
  • условно-патогенные (M. fortinatum, M. avium). В некоторых ситуациях (например, при ослаблении механизмов защиты организма) могут привести к развитию микобактериоза, который напоминает туберкулез;
  • непатогенные сапрофиты.

Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека. В некоторых ситуациях эту инфекционную патологию может вызывать бычий вид (M. bovis), который вызывает заболевание у крупного рогатого скота, и промежуточный вид (M. africanum). Редко возбудителями бывают M. microti и M. canetti.

Туберкулезные микобактерии – это типичные представители МБ. В окрашенных мазках они представляют собой тонкие, несколько изогнутые, однородные или с вкраплениями палочки длиной от 1 до 5 мкм и шириной от 0,2 до 0,5 мкм.

Размножаются МБТ медленно, путем обычного деления клетки. Одно клеточное деление по времени занимает от 14 до 18 часов. Они могут размножаться как в макрофагах, так и внеклеточно.

Оптимальным температурным режимом для роста M. tuberculosis является +37…+38 °С. В условиях клиники бактерии растут примерно от четырех до шести недель.

На обогащенных питательных средах их колонии растут примерно до суток.

Отличительное свойство M. tuberculosis заключается в том, что они способны продуцировать значительное количество никотиновой кислоты (ниацина). Ниациновый тест является важным методом дифференцировки микобактерий.

Помимо всего прочего, существуют еще и разные формы микобактерий туберкулеза.

Бактерии имеют значительный полиморфизм, что проявляется образованием различных форм: нитевидных, актиномикотических, зернистых, кокковидных, кислотоустойчивых и др.

Обычные бактерии, с привычным им строением, под воздействием неблагоприятных факторов (например, прием противотуберкулезных препаратов или активация защитных сил организма) могут образовывать так называемые L-формы. От обычных форм они отличаются либо наличием определенных дефектов, либо дефицитом клеточной стенки.

Они также обладают сниженным метаболизмом, у них невысокая вирулентность, при попадании в окружающую среду они быстро гибнут, а в макроорганизме могут персистировать на протяжении длительного времени. Кроме L-форм, выделяют еще и фильтрирующиеся формы (мелкие фрагменты МБТ), но клиническая их значимость в механизмах развития этой инфекционной патологии пока что не изучена.

Многообразие форм микроба указывает на его адаптационную пластичность.

Читайте также:  Гемофильная инфекция - определение, лечение, диагноз, патогенез.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводят ряд анализов и исследований. В первую очередь выполняется бактериоскопия. Она предполагает изучение мокроты под микроскопом. Бактериальный посев помогает выделить чистую культуру. Дополнительно проводят окрашивание по Граму или Муху — Вайсу. Нередко для подтверждения наличия палочки в организме человека выполняют ПЦР. Это экспресс-тест, который помогает быстро установить диагноз. Часто назначают общий и биохимический анализы крови и мочи.

Требуются дополнительные исследования для уточнения характера повреждения тканей органа, в котором сформировался первичный очаг воспаления.

Если имеются признаки поражения легких, назначают:

  • флюорографию;
  • рентгенографию;
  • КТ.

Эти исследования помогают выявить очаги инфекции в органах дыхания. Если поражены почки, назначают УЗИ. При формировании узлов на коже требуется осмотр у дерматолога. Скопившуюся внутри бугорков жидкость исследуют для выявления возбудителя. В редких случаях выполняют биопсию для дальнейшей гистологии полученных срезов тканей.

Почему туберкулёзом заболевают менеджеры высшего звена

Для иммунитета очень важны питание и условия жизни. Именно поэтому в предыдущие века чаще всего заболевали бедные люди: холодное сырое жильё, скудная и плохая еда. Сейчас это тоже имеет значение, но добавился ещё один очень важный фактор – стресс.

— Есть даже такое исследование: как правило, вспышки инфекционных заболеваний происходят в какие-то сложные периоды. Вот, например, был период дефолтов, в 90-е, когда люди теряли работу. И параллельно была вспышка инфекционной заболеваемости. Сейчас у нас среди заболевших часто встречаются менеджеры предприятий. Это состоятельные люди, у которых все нормально с питанием, но высокий уровень стресса. Конечно, абсолютное большинство заболевших — это асоциальные личности, которые плохо питаются и злоупотребляют алкоголем.

Но около 20% — это в целом благополучные люди, в том числе и подверженные длительному стрессу.

Кроме того, в статистике увеличилось число заболевших из таких категорий, как люди с другими тяжёлыми заболеваниями (ВИЧ, диабет) и получающие специфическую терапию, снижающую иммунитет (гормональная терапия, лечение онкологии).

Да, для заражения, помимо снижения иммунитета, необходим контакт с больным, не получающим терапии. Но в единичных случаях (длительный тяжёлый стресс с недосыпанием и без отпусков) достаточно собственных "дремлющих" микобактерий.

Ещё один относительно новый путь распространения микобактерии – кальянные.

— Это случилось не в Тверской области, в другом регионе. Заболели в разное время три молодых человека. Вполне благополучные, обеспеченные. Начали выяснять – как? Оказалось, они посещали одну кальянную. А кальянщик был болен туберкулёзом. Мундштуки там меняли – но он же его раздувает, выдыхает туда воздух.

Симптомы

В начале развития заболевания проявляются неспецифические признаки интоксикации организма. Это слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость, особенно в ночное время. Часто наблюдается снижение веса из-за пониженного аппетита. Кожа больного выглядит бледной. Отмечается длительная субфебрильная температура (в пределах +37,1…+38 °C). Могут увеличиваться лимфоузлы.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы со стороны пораженного органа. У туберкулеза существует несколько форм, которые отличаются симптомами и лечением.

Легочная форма туберкулеза

Наиболее часто встречающаяся форма инфекции – легочная. О ней может свидетельствовать длительный кашель с мокротой, в запущенных случаях – кровохаркание. При осмотре врач слышит хрипы в легких. Больной отмечает появление одышки и затруднение дыхания. При присоединении плеврита (скопление жидкости в легких) появляются сильные боли в грудной клетке.

Почечная форма

Если туберкулезная палочка поразила почки, на начальной стадии заболевание трудно дифференцировать от других патологий. У больных присутствуют общие признаки интоксикации – слабость, лихорадка, потливость. К ним могут добавиться боли в пояснице и нарушение мочеиспускания. В запущенных стадиях может наблюдаться повышение артериального давления.

Читайте также:  Кажется, у меня коронавирус. Что делать?

Кожная форма туберкулеза

Для этой формы заболевания характерны различные внешние изменения кожных покровов, появление уплотненных узелков, папул красно-коричневого цвета, мелких высыпаний, язв. Туберкулез кожи имеет много клинических форм, что затрудняет постановку диагноза.

Противотуберкулезный иммунитет

Возбудитель туберкулеза является смертельным для организма, и, чтобы полностью исключить его активность, необходима профилактика. Чтобы не заразиться, показана прививка БЦЖ, согласно календарному плану прививок. Если уже появились симптомы туберкулеза, Коха палочка медленно разрушает ткани легких, больной выделяет свободное время и направляется к врачу за диагностикой.

По способу заражения бациллой Коха можно определить лечебные мероприятия, а при дополнительных клинических исследованиях должны быть оценены лимфоузлы. Чтобы сократить распространение патологического процесса, важно доверить свое здоровье предписанному врачом лекарству. Обязательным считает прием иммуностимуляторов, применение противотуберкулезных препаратов.

Mycobacterium tuberculosis
M. tuberculosis 15549x, СЭМ
Научная классификация
Домен: Бактерии
Класс: Актинобактерии
Порядок: Актиномицеты
Подпорядок : Corynebacterineae
Семейство: Mycobacteriaceae
Вид: Mycobacterium tuberculosis
Международное научное название

Похожие записи:

  1. Выделения в день предполагаемых месячных
  2. Из за чего не происходит овуляция
  3. Опухоль бреннера яичника
  4. Самые лучшие прокладки для женщин при месячных

Лечение

К сожалению, данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. И зачастую оно очень длительное и совсем не легкое. Поэтому больному необходимо запастись терпением и ни в коем случае не терять надежду на стоит упомянуть, что лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие составляющие:

  • Химиотерапия.
  • Лекарственные препараты.
  • Дополнительное оздоровление в санаториях.
  • Хирургические меры (могут быть в некоторых случаях).

Все действия должны быть направлены на то, чтобы «убить» воспаление, а также повысить иммунитет пациента различными лекарственными средствами.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно осуществлять лечение. Ведь схема очень трудная и индивидуальная. Именно грамотный специалист в силах назначить правильное и комплексное лечение. Также больной должен находиться под постоянным присмотром врача, который будет контролировать самочувствие пациента и его поправку.

Особенности заражения

Отличительная черта палочки Коха – отсутствие каких-либо токсичных проявлений. Организм не может сразу после попадания распознать микобактерию, в результате чего начало инфицирования протекает почти бессимптомно.

В дальнейшем иммунная система может частично уничтожить бациллу. Однако некоторые способны сохраняться в организме довольно продолжительный срок, находясь в неактивной фазе.

Если произошло заражение и в организм попала палочка Коха, симптомы этого не всегда очевидны. Часто признаки являются схожими с другими заболеваниями.

Сухой кашель (на более поздней стадии начинается отхождение мокроты).

  • Отдышка, трудности с дыханием.
  • Чрезмерная усталость, слабость.
  • Регулярные проблемы со сном.
  • Стабильное увеличение температуры тела.

От туберкулезной палочки страдают не только органы дыхания.

  • Почки и надпочечники.
  • Костный аппарат.
  • Печень.
  • Кожные покровы.
  • Оболочки мозга.

Наиболее часто встречающаяся патология – туберкулез легких. Это объясняется тем, что микобактерии легко попадают в бронхолегочную полость, передвигаясь по организму с потоком крови. При заражении воздушно-капельным путем, инфекционный процесс происходит еще быстрее.

Обратите внимание : бацилла не способна к быстрому размножению и перемещению по человеческому организму. Это позволяет предотвратить осложнения заболевания, если начать терапию на ранней стадии недуга.