Лечение ротавирусной инфекции у детей: антибиотики, сорбенты, диета

Легче пересчитать по пальцам положительные эмоции человека, помогающие ему жить, нежели перечислить все недуги-напасти, которые подстерегают его за каждым поворотом жизненных перипетий.

Ротавирусная инфекция: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно — в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией. Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции развиваются постепенно – от респираторных к желудочно-кишечным.

  • Через 3–5 дней после заражения завершается инкубационный период, и болезнь переходит в активную стадию. При этом ребенок жалуется на слабость, головную боль, тошноту.
  • Когда иммунная система начинает реагировать на присутствие вируса в организме, повышается температура тела.
  • По мере того как инфекция распространяется по респираторной системе, ребенка начинают беспокоить насморк, кашель, а слизистая оболочка полости рта воспаляется.
  • Быстрые темпы размножения ротавируса позволяют ему уже спустя несколько часов после появления первых симптомов распространяться на желудочно-кишечный тракт. При этом развивается воспаление стенок тонкого кишечника, что нарушает пищеварительные функции. У больного появляются симптомы диспепсии (дискомфорт, боль в животе, чувство вздутия, тошнота). Затем появляются частые позывы к рвоте и диарее. На фоне этого состояния достаточно быстро развиваются признаки обезвоживания:
  • вязкость слюны;
  • сухость во рту;
  • редкие позывы к мочеиспусканию, моча приобретает темно-желтый или светло-коричневый цвет, ее количество сильно уменьшается.

Причины ротовирусной инфекции у детей

Основным источником ротавирусной инфекции является больной ею человек либо здоровый, но переносящий этот вирус. Место его размножения локализовано в области желудочно-кишечного тракта. Из организма он выходит вместе с калом. Это происходит уже с первых дней, когда человек подхватил ротавирус, сразу же при появлении начальных симптомов недуга. Главным «каналом» передачи вируса выступает обычная пища.

В детских садах и других организациях, предусматривающих большое скопление детей, такая инфекция в скором времени приводит к острым вспышкам диареи среди малышей. Причина этого заключается в том, что вирус поражает слизистые оболочки желудка и тонкого кишечника. Из этого следует, что происходит нарушение процесса пищеварения, после чего и возникают приступы диареи. Кроме того, возникает и гастроэнтерит.

Симптомы ротовирусной инфекции у детей

Период развития, или инкубационный, занимает в среднем от одного до пяти дней. При попадании в организм ротавируса практически сразу же наблюдаются боли острой формы в области живота. Также могут случаться приступы рвоты, достигая трех-четырех раз за одни сутки, общее недомогание больного и высокая температура.

Эти симптомы скоро дополняются и появлением острой формы диареи. Понос у заболевшего бывает обильный, по цвету – желтоватого оттенка. Запах при этом очень неприятный, как будто кислый.

Чтобы заметить другие симптомы, следует провести зрительный осмотр больного. На конъюнктиве глаз можно увидеть покраснения. То же самое наблюдается и на слизистой оболочки зева, а также в районе небных дужек.

Главная опасность, что несет с собой ротавирусная инфекция, заключается в том, что организм быстро обезвоживается в связи с сильной и не прекращающей диареей. Наиболее вероятным окончанием данного заболевания является полное выздоровление, наступающее примерно на 4-7 день после своего начала. При этом взрослый человек даже может и не заметить, что он подхватил ротавирусную инфекцию, так как в его случае симптомы будут заключаться в следующем: кратковременная потеря аппетита, одноразовый случай поноса, повышение температуры. Стоит отметить, что в этот период человек остается источником распространения ротавирусной инфекции.

Лечение ротовируной инфекции у детей

Точного лечения данного заболевания не существует. Обычно происходит борьба с его симптомами. Так как она в большинстве случаев возникает у детей возрастом до двух лет, то родителям необходимо быстро обращать внимание на возможное проявление симптоматики заболевания. Если, например, наблюдается повышение температуры и ее нельзя до конца сбить препаратами, наличествует рвота даже на пустой желудок, ребенок отказывается кушать – следует как можно быстрее обратиться к врачу. В это же время необходимо исключить из рациона малыша все кисломолочные продукты. В данную группу детей не входят те, кто находится на грудном кормлении.

Читайте также:  Отказ от вакцинации против гриппа последствия

Из-за обезвоживания организма следует восстановить водно-солевой баланс. Для этого готовится раствор регидрона в пропорции с водой 1 к 1 и дается ребенку по 50 мл ежедневно. Диета в первые дни подразумевает употребление рисовой каши, приготовленной на воде, куриного бульона, киселя.

Чтобы сбить температуру, можно использовать специальные свечи. Также неплохим решением выступает обтирание всего тела ребенка слабым раствором спирта. При этом сбивать температуру ниже 38 градусов не рекомендуется ввиду того, что при таком показателе возбудитель ротавирусной инфекции погибает. Если же на градуснике выводятся цифры, превышающие отметку в 39 градусов, тогда можно давать половину таблетки парацетамола и четверть анальгина. Правда, это распространяется только на детей, старше полутора лет.

С болями в области живота прекрасно справляется но-шпа в количестве 1 мл за раз. Дальнейшему развитию инфекции для детей от 1 до 2 лет внутри организма препятствует энтэрофурил в дозировке 1 чайная ложка два раза в день. Курс – 5 дней. С поносом же помогает справиться смекта.

Симптомы ротавирусной инфекции

Взрослые люди обычно заражаются ротавирусом от детей. Различают несколько фаз развития заболевания:

  • инкубационный период;
  • острая фаза (3 – 7 суток);
  • выздоровление.

Инкубационный период заболевания (срок от заражения до появления симптомов) длится от нескольких до 10 суток. Зараженный человек становится опасным для окружающих сразу после возникновения недомогания. Ротавирусная инфекция у взрослых нередко протекает без отчетливых внешних проявлений. Острое течение болезни характерно для людей с ослабленным иммунитетом. Основные симптомы «кишечного гриппа»:

  • высокая температура;
  • понос;
  • рвота;
  • обезвоживание (не всегда);
  • болезненные ощущения в животе.

Для начальной стадии заболевания характерно проявление и кишечных, и респираторных синдромов одновременно. Но, как правило, первый симптом ротавирусной инфекции − лихорадка. У людей с крепким здоровьем температура повышается незначительно, проходит без лечения и обычно остается незамеченной или списывается на усталость. Максимальное повышение температуры – до 37,7 градусов, выше – в исключительно редких случаях.

Жидкий стул при ротавирусной инфекции отличается резким запахом и может случаться до 9-ти раз в сутки. Среди других признаков болезни − покраснение носоглотки, побледнение кожи, приглушенность и ритмичность сердцебиения. Обезвоживание у взрослых, заболевших «кишечным гриппом», наблюдается нечасто, и обычно выражено слабо. Но в редких случаях запущенное сильное обезвоживание может стать причиной смерти. Признаки обезвоживания при ротавирусном заболевании:

  • вялость, медлительность, сонливость, слабость;
  • головокружение;
  • сухость и похолодание кожных покровов;
  • высыхание слизистой рта;
  • нарушение секреции слезных желез;
  • ввалившиеся глаза;
  • жажда.

Следует помнить, что даже если ротавирусный гастроэнтерит протекает не остро, человек становится заразным для окружающих на срок около недели.

Ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение

Признаки ротавирусной инфекции у детей

Симптомы инфекции типичны для острых заболеваний желудка и кишечника. Как проявляется ротавирусная инфекция – зависит от индивидуальности ребенка. У каждого болезнь демонстрируется собственным набором симптомов из множества возможных:

Ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение
  • Потеря аппетита;
  • Вялость, заторможенность – резкое снижение жизненного тонуса наряду с отказом от приема пищи – типичнейший, а иногда и единственный, показатель ротавирусной инфекции;
  • Тошнота, рвота, чаще неоднократная, продолжающаяся от 2 до 8 дней, рвота бывает даже с утра, на голодный желудок;
  • Жидкий стул, повторяющийся многократно в течение дня или нескольких, — консистенция испражнений может быть от явного размягчения до абсолютно водянистой, часто позывы к дефекации очень резки, стул за несколько дней может приобрести светлый глинистый оттенок;
  • Повышение температуры – амплитуда показателей – от субфебрильной (37°) до высокой (39°С), критического жара обычно не бывает;
  • Боли – головная и в животе, последняя в виде спазмов;
  • Проявления обезвоживания – сухость кожи и слизистых, бледность покровов, втянутый живот, сухой язык, нарушение мочеиспускания (реже чем 1 раз в 3 часа), отсутствие слез при плаче, запавшие глаза – очень опасные признаки, которые требуют немедленного устранения. К симптомам обезвоживания у детей более старшего возраста присоединяются ощущение головокружения при вставании и сухости во рту и горле.

Важно! Обезвоживание организма – главная опасность всех кишечных инфекций. При недостатке усвоения жидкости происходят необратимые изменения в обмене веществ, ребенок может угаснуть за несколько дней.

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Специфического лечения, как и в случаях с вирусами других видов, не разработано. Проводят комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния и профилактику или устранение обезвоживания и симптоматическое лечение. Ребенку назначают:

Ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение
  1. Лечебно-профилактический питьевой режим: при диарее необходимо обеспечить постоянное поступление жидкости в организм малыша. Часто болезнь сопровождается нежеланием ребенка не только есть, но и пить. В этом случае нужно добиться употребления жидкости любым способом. Рекомендуется давать напитки небольшими порциями, но постоянно, для восстановления мочеиспускания не реже, чем раз в 3 часа. При сильной диарее и рвоте следует поить даже ночью. Если явления обезвоживания не устраняются, ребенка направляют в стационар, где он получает физраствор через капельницу;
  2. Препараты, стабилизирующие водно-солевой баланс: регидрон, глюкосолан, гастролит (строго по рекомендации врача) и им подобные;
  3. Общие противовирусные препараты, если лечащий врач сочтет нужным;
  4. Сорбенты – активированный уголь, смекта, полисорб и прочие средства, выводящие токсины из желудка и кишечника;
  5. В некоторых случаях врач может прописать антибактериальные препараты, но это, скорее, исключение – только при развитии осложнений в виде бактериальной инфекции.
Читайте также:  В чем опасность появления глистов в период беременности?

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать ребенку (и взрослому) антибиотики. Их применение может значительно усугубить ситуацию и вызвать стойкое нарушение микрофлоры кишечника.

Заключение

Несмотря на легкое течение болезни в большинстве случаев, ротавирусная инфекция может представлять серьезную опасность, особенно для грудных детей. Заразиться болезнью способен каждый ребенок, так как с рождения защитных антител матери недостаточно для борьбы с вирусом. При появлении даже первых симптомов инфицирования важно своевременно начать качественную терапию, что поможет избежать осложнений. Только специалист может точно сказать, как лечить ротавирусную инфекцию у конкретного пациента. Прогноз в подавляющем большинстве ситуаций абсолютно благоприятный. Александр Николаевич Сосновский Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.

Профилактика ротавирусных инфекций

Грязные руки и непринятие мер санитарного характера – это главные условия заражения.

Поэтому профилактические меры нетрудно просчитать:

  1. После прихода с улицы, посещения общественных мест непременное условие – мытье рук с мылом, а также с использованием различных антисептиков.
  2. При выходе из дома всегда (!) имейте в сумке влажные гигиенические салфетки. На прогулке их используйте бесконечное количество раз. По поводу и без такового. Поверьте, эта упредительная мера лишней не будет точно.
  3. Не допускайте прием пищи в местах с сомнительной репутацией, на улицах, в парках.
  4. Пейте воду, исключительно принесенную с собой. При этом нелишне будет продезинфицировать саму бутылку, если воду купили только что в магазине.
  5. Регулярно обрабатывайте игрушки, особенно те, что приносятся с улицы.
  6. Яства из скоропортящихся продуктов, приготовленные в уличных условиях – это вернейший путь для заражения вирусом.
  7. Не допускайте немедленного поедания (без мытья) членами семьи купленных на рынке овощей, ягод и фруктов. Какими бы привлекательными и безвредными они не казались.

Хорошей и эффективной мерой против вируса является вакцинация. Это совершенно безболезненная процедура. Вакцина подается в организм в виде капель, в два этапа с промежутком в 4 недели.

Прививка не является обязательной, делается по согласию родителей. Вакцина не снижает на 100% вероятность заражения, но эффект от ее действия доказан.

Неукоснительное соблюдение санитарных норм, а в случае инфицирования строгое следование выбранной врачом лечебной тактике – таков путь борьбы с ротавирусом.

Принципы лечения ротавирусной инфекции

1. Восполняется потерянная жидкость

При умеренном обезвоживании ребенка «выпаивают» с помощью растворов, применяемых внутрь.

При выраженном обезвоживании жидкость вводится внутривенно в условиях стационара.  Также если ребенок способен пить и находится в сознании, то его одновременно продолжают поить внутрь растворами.

Как «выпаивать»?

Лучше применять готовые аптечные препараты (например, Регидрон, Реосолан или Гидровит) в порошках для растворения. Поскольку в них имеется оптимальное соотношение солей и декстрозы.  

Кроме того, можно приготовить сахарно-солевой раствор в домашних условиях. Для этого в один литр кипяченой теплой воды необходимо добавить одну чайную ложку соли, пол чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахарного песка. Затем все тщательно перемешать, остудить до комнатной температуры и «выпаивать» ребенка. 

Необходимо давать малышу по 1-2 чайные ложки жидкости каждые 5-10 минут. Если превысить объем и частоту, то можно спровоцировать рвоту, что приведет к еще большей потере жидкости организмом.

Причем чем раньше начато «выпаивание», тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому, как только появятся первые признаки заболевания, предлагайте малышу питье еще до обращения к доктору.

2. Назначаются ферментные препараты, поскольку нарушена выработка и активность пищеварительных ферментов: Панкреатин, Креон и другие.

3. Целесообразно придерживаться диеты, чтобы не усилить процессы брожения в кишечнике. Для этого рекомендуется воздержаться от кормления ребенка молоком и кисломолочными продуктами, исключить фрукты, а также ограничить пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (сладости, макароны из муки первого сорта и другие).

4. В силу того, что при ротавирусной инфекции нарушается микрофлора кишечника, целесообразно применение бактерийных биологических препаратов, содержащих лактобактерии: Лактобактерин, Ацилакт и другие.

Читайте также:  Бактерии - возбудители болезней растений

5. Хорошо себя зарекомендовал иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) для применения внутрь, содержащий антитела (белки) против ротавирусов, сальмонелл, эшерихий и некоторых других возбудителей кишечных инфекций. Причем при его применении значительно сокращается длительность диареи, а также уменьшаются признаки интоксикации. Поэтому выздоровление наступает в разы быстрее.

6. Для ускорения выведения вирусов и токсинов из организма применяются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Энтеросгель и другие.

7. Температура тела понижается на основе препаратов, содержащих парацетамол или ибупрофен. Применяются в виде свечей (если позволяет стул, так от этой манипуляции он может участиться) либо сиропа (если рвота редкая). При обильной рвоте и поносе внутримышечно вводится жаропонижающая смесь.

Методы лечения

Лечение ротавируса у детей ограничивается консервативными методами, предполагает назначение медикаментозных препаратов, особой схемы питания, питьевого режима.

Методы лечения

Амбулаторное

Амбулаторное лечение под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста проводится по четко составленной схеме. Терапия предполагает назначение следующих препаратов:

Методы лечения
  • средства для регидратации («Регидрон», «Нормогидрон»);
  • абсорбенты («Смекта», «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель»);
  • нестероидные противовоспалительные средства от боли и жара («Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»);
  • ферменты («Мезим»).

Ребенку показана щадящая диета, обильное питье (небольшими частыми порциями). Рацион детей старше двух лет должен исключать сладкое, молочное и кисломолочное, сдобу. После уменьшения клинических проявлений назначают иммуностимулирующие препараты, средства для восстановления желудочно-кишечной микрофлоры.

Методы лечения

В стационаре

Стационарное лечение предполагает инфузионное введение регидратационных растворов для восстановления водно-солевого баланса, контроль за гемодинамикой, состоянием ребенка. При необходимости детей помещают в палату интенсивной терапии и реанимации до полной стабилизации состояния. Врачи выделяют ребенку отдельный бокс, круглосуточно наблюдают за ним.

Методы лечения

Народные методы

Народные методы лечения при ротавирусной инфекции подходят только в комплексе с консервативной терапией. Полезными для улучшения состояния считаются отвар из ягод шиповника (восполняет дефицит витаминов), компоты из сухофруктов, слабый содо-солевой раствор с добавлением сахара для регидратации. Улучшить самочувствие, снять тошноту помогут отвар ромашки, шалфея, мятный чай.

Методы лечения

Если ребенок заболел на море

Кишечной инфекцией или ротавирусом можно заболеть на море. Легкую и среднетяжелую формы болезни можно купировать самостоятельно, если следовать таким рекомендациям:

Методы лечения
  • частое отпаивание ребенка (на 1 л воды по 1 ст. ложке соли, соды и сахара, смешать и давать пить небольшими порциями);
  • абсорбенты (2-3 раза в день согласно возрастной дозировке);
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен»).

При сильных болях можно принимать спазмолитики. Обычно состояние ребенка стабилизируется на 4-5 сутки. В рацион рекомендуется включить безмолочные слизистые каши, кисели. Если лучше не становится, необходимо вызвать скорую помощь, обратиться к врачу санатория или детского лагеря.

Методы лечения

Лечение ротавирусной инфекции

Признаки и терапия данного заболевания зависят от уровня активности инфекционного агента. В большинстве случаев ротавирусную инфекцию успешно лечат амбулаторно, т.е. в домашних условиях. Госпитализация больного в стационар требуется только при тяжелых случаях болезни, при очень позднем обращении за медицинской помощью или при обнаружении опасных симптомов, описанных выше.

Взрослым и детям старше 12 лет следует соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие работу пищеварительной системы, так как данная пища может провоцировать более длительную диарею. К таким продуктам относятся:

  • Пища с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, в том числе сухие);
  • Хлеб и мучная продукция;
  • Пища с высоким содержанием жира, соли, специй;
  • Цельное молоко;
  • Бульоны.

До полного выздоровления следует воздерживаться от данной пищи, питаться дробно небольшими порциями слабосоленой каши.

Устранение ротавируса

Какие препараты могут помочь вылечить ротавирус? Для удаления частиц вируса с пристеночного пространства кишечника используют различные сорбенты. При этом важно соблюдать адекватные дозировки препарата.

Грудным детям дозировку энтеросорбентов необходимо подбирать в индивидуальном порядке. Для удобства рекомендуют использовать лекарственные препараты в форме гелей и сиропов, либо измельчать таблетки в воде и давать на чайной ложке. Также многие врачи рекомендуют использовать Арбидол и Анаферон для ускорения выздоровления. Прием данных препаратов способен сократить время болезни на несколько дней.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Повторяющаяся диарея и рвота приводят к потере большого количества жидкости и необходимых для организма микроэлементов. Поэтому обязательным компонентом лечения любой сильной кишечной инфекции являются препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. К таким лекарственным средствам относятся Гастролит, Регидрон, Глюкосолан.

В случае невозможности немедленного применения перечисленных препаратов можно использовать самостоятельно приготовленных раствор. Для этого в 1 литре чистой кипяченной воды необходимо растворить 20 г сахара (4 ст.л.), 3 г соли (1 ч.л.) и 3 г питьевой соды (1 ч.л.). Такой раствор может первично облегчить состояние пациента, но не стоит проводить лечение только с его помощью в течение длительного времени. В составе отсутствуют многие важные для активного выздоровления микроэлементы.

Восстановление работы кишечника

Любой агрессивный инфекционный агент, наносит ущерб полезной микрофлоре пищеварительного тракта человека. Для восстановления баланса полезных бактерий после прекращения диареи необходимо применение пробиотических препаратов. К таким относятся: , Лактофильтрум, Бифидум, Бифидумбактерин. Активному размножению и развитию кишечной микрофлоры способствует также употребление кисломолочной продукции, однако начинать ее употребление не стоит до полного выздоровления.