Механизм заражения, симптомы и лечение трихинеллеза

Трихинеллез – это гельминтоз, развивающийся при внедрении в организм человека и плотоядных животных паразитических червей трихинелл. Род Трихинеллы включает больше десятка видов, но трихинеллез у человека вызывает только один – Trichinella spiralis.

Лучшие Инфекционисты в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Инфекционисты в Москве возле метро: Академическая Белорусская Волжская Добрынинская Киевская Крестьянская застава Крылатское Люблино Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Мякинино Новослободская Октябрьская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Полянка Преображенская пл. Проспект Вернадского Профсоюзная Речной вокзал Римская Семеновская Серпуховская Смоленская Таганская Фрунзенская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Восточный Замоскворечье Кунцево Лефортово Ломоносовский Люблино Преображенское Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Инфекционисты в Москве

Причины и возбудитель трихинеллеза

Трихинеллез у человека развивается в результате поедания мяса, зараженного личинками (инвазионная стадия личинки). В пищеварительном тракте личинки проходят стадию роста и оседают в тонкой кишке (кишечная стадия), где уже через сутки развиваются до взрослых самок и самцов – мелких нитевидных круглых червей длиной около 2 мм. Закрепившись на слизистой оболочке, черви интенсивно размножаются, в теле самки созревают яйца (1-1,5 тысячи), там же рождаются личинки (яйцеживорождение). Выходное отверстие яйцевода самки расположено в той части тела, которая внедрена в ткани кишки, поэтому личинки сразу оказываются вблизи сосудов, по которым разносятся по организму (миграционная стадия личинки). Выживают лишь те, которые внедрятся в поперечнополосатую мускулатуру (мышечная стадия личинки или трихина) с хорошим кровоснабжением, это мышцы языка, диафрагмы, бедра, голеней и спины, часто поражаются также мышцы, двигающие глаз. Гладкую мускулатуру и сердечную мышцу трихинеллы не затрагивают.

Личинки повреждают мышечную ткань острым выростом на брюшной поверхности, также выделяют фермент, расщепляющий оболочку мышечных волокон, внедряются в них, где вырастают примерно в четыре раза. По мере роста паразит закручивается в спираль. В ответ на повреждение мышечной ткани и воздействие продуктов жизнедеятельности паразита защитные механизмы хозяина формируют капсулу, которая должна личинку изолировать. Однако в капсуле содержится достаточное количество сосудов, позволяющих личинке длительно (до нескольких лет) выживать в организме промежуточного хозяина. Постепенно капсула уплотняется, дистрофические процессы приводят к отложению солей кальция, происходит обызвествление, на этом этапе продукты жизнедеятельности трихинелл перестают поступать в организм хозяина, трихинеллез затухает.

На этом цикл паразита заканчивается, дальнейшее распространение и развитие личинок возможно только при поедании зараженного ими мяса новым хозяином. Самка трихинеллы паразитирует в организме не более 56 дней, после чего погибает.

Механизм заражения

У людей очень велика восприимчивость к данному гельминтозу. Механизм заражения – пероральный. Человеку достаточно съесть 10-15 граммов мяса инвазированного животного, чтобы получить тяжелое заболевание. Трихинеллез обычно носит групповой характер. Заражаются члены одной семьи или лица, участвовавшие в одном застолье, то есть люди, которые ели мясо одного и того же пораженного трихинеллами животного.

Как правило, инвазия происходит при употреблении сырого или недостаточно проваренного продукта, поскольку при температуре выше восьмидесяти градусов личинки возбудителя погибают. Копчение и соление мяса не действует на инкапсулированных личинок.

Групповые вспышки заболевания имеют сезонный характер. В синантропных очагах они зачастую бывают в осенний период, когда происходит забой свиней и заготовка мясных продуктов. В природных очагах вспышки трихинеллеза связаны с охотничьим сезоном (осенне-зимний период). Однако в связи с браконьерством заражение может происходить в любое время года.

Очаги болезни формируются также в результате неправильного ведения свиноводства: свиньи свободно передвигаются, бродяжничают, в свинарники имеют доступ кошки, собаки и грызуны.

Диагноз

Прижизненно диагностируется аллергическими методами, которые применимы в племенных хозяйствах для высокопородных животных.  Применимы также иммунные методы (иммунофлюоресцентный анализ и твердофазный  иммуноферментный анализ).

В товарных хозяйствах поводится выборочная диагностика с последующим контрольным забоем.

Основная диагностика осуществляется при ветеринарно-санитарной экспертизе мяса. Трихинеллоскопия проводится методом микроскопии (компрессорным) тонких срезов мышц излюбленных мест локализации личинок (ножки диафрагмы, межрёберные, шейные).

На перерабатывающих предприятиях исследование проводят методом переваривания сборных проб (от 10-50 туш) в искусственном желудочном соку с последующей микроскопией.

Дифференцировать личинки при микроскопии необходимо от цистицерков и саркоцист (форма цилиндрическая или неправильная). Проводят обработку методом Ямщикова (с применением соляной кислоты) при котором капсула трихинеллы не растворяется.

Диагноз считается установленным, если в пробе найдена хотя бы одна инкапсулированная или не инкапсулированная личинка.

Читайте также:  Какие другие анализы крови на туберкулез применяются вместо Манту

Патоморфогенез т рихинеллёза .

После переваривания человеком инвазированного трихинеллами мяса мышечные трихинеллы освобождаются от капсул и при помощи головного подвижного стилета пробуравливают эпителиальный слой слизистой, внедряясь в паренхиматозную ткань ворсинки. Это соответствует первой фазе патогенеза — внедрению. В тканях кишечника через сутки начинается половая дифференциация, а через 2 суток — развитие эмбрионов в половых органах самок.

В течение первой недели после заражения воспалительная реакция в кишечнике определяется воздействием ферментов и метаболитов личинок трихинелл, а также ферментов и других гуморальных факторов, реализующих воспалительную реакцию в организме хозяина. Это вторая — ферментативно-токсическая фаза патогенеза трихинеллеза. К концу первой недели после заражения начинается массовое отрождение юных личинок и их миграция через лимфу и кровь в поперечно-полосатую мускулатуру. К концу 2-й на 3 неделе в организме больного накапливается достаточно высокий уровень специфических антител, иммуносупрессивная активность кишечных трихинелл ослабевает и возникают бурные аллергические реакции, сопровождающиеся активацией системы комплемента, гемокоагуляционными сдвигами и т.д. Это соответствует третьей — аллергической фазе патогенеза трихинеллеза. После образования фиброзной капсулы поступление метаболистов (антигенов) личинок в организм и проявления общей аллергической реакции прекращаются.

При интенсивной инвазии развиваются диффузно-очаговый миокардит, менингоэнцефалит, очаговые пневмонии.

Лечение трихинеллеза

Лечение заболевания должно быть направлено в первую очередь на уничтожение кишечных трихинелл, чтобы предотвратить продуцирование ими личинок. Необходимо также воспрепятствовать инкапсулированию личинок, а также предпринять меры для увеличения гибели трихинелл, добравшихся до мышечной ткани.

Лечение народными средствами в случае с трихинеллезом неэффективно. Оно может быть использовано в качестве дополнительного, но никак не основного лечения.

Болезнь в начальной стадии, когда паразиты поселились в кишечнике, лечится Вермоксом. Его назначают в зависимости от возраста и веса пациента в дозе 100-200 мг в сутки. Лечение длится 3 дня подряд.

Лечение трихинеллеза

Если выявлена не только кишечная форма трихинеллеза, назначают Тиабендазол. Он действует и на мигрирующие личинки, и на личинки, добравшиеся до мышц. В начальной стадии болезни назначают по 50 мг на 1 кг веса пациента (но не более 3 г в день). С помощью этого препарата удается добиться понижения температуры, уменьшения отеков и ликвидации мышечных болей. Как и у каждого препарата, у Тиабендазола имеются побочные эффекты.

Головная боль, общая слабость, нарушение сна, рвотные позывы могут возникнуть в процессе лечения от трихинеллеза.

Лечение стероидами назначает только врач. При тяжелой форме болезни или если появились осложнения, используют Преднизолон в высоких дозах – до 80 мг в день; Гидрокортизон – до 300 мг в день. Лечение проводится неделю, затем дозу снижают с последующей отменой препарата примерно через 1,5 недели.

Если тактика лечения была выбрана неверно, при раннем уменьшении дозировки возможно ухудшение здоровья пациента. Гормональные препараты способствуют продуцированию личинок в кишечнике, поэтому назначают одновременно прием антигельминтных средств. Рекомендуется антигельминтные средства принимать еще несколько дней после отмены гормональных средств.

Если у больного появились сердечные боли, назначают препараты, улучшающие работу сердца. Чтобы снять отечность используют салуретики. По показаниям могут быть назначены противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Лечение трихинеллеза

Чтобы снизить проявления аллергии, используют антигистаминные таблетки: Кларитин, Цетиризин, Цетрин, Эриус.

Уход за больным и прогноз лечения

Больной нуждается в покое, ему необходима диета, посторонний уход. Тяжелая стадия болезни часто приводит к обездвиженности пациента, поэтому необходимо периодически менять положение тела, чтобы избежать пролежней. После того как состояние улучшится, назначают массажные процедуры и пассивную гимнастику. Постепенно переходят к активным гимнастическим занятиям.

Благоприятный прогноз на выздоровление возможен при раннем выявлении болезни и своевременно начатом лечении. Терапия должна проводиться в условиях стационара, так как используемые препараты вызывают сильные побочные эффекты.

После выписки из стационара, пациенты должны пройти повторные исследования. Первое назначают через 14 дней, затем через 1-2 месяца и контрольные – через 5-6 месяцев. Если наблюдаются остаточные явления трихинеллеза, реабилитацию продолжают в течение 1 года.

Лечение трихинеллеза

Тяжелое заражение трихинеллезом приводит к поражению внутренних органов. Происходит это примерно через 3-4 недели после инвазирования. При органном поражении увеличивается вероятность смерти пациента.

Легкая форма длится до 2 недель, а вот тяжелая – до полутора месяцев.  Если лечение было начато своевременно, длительность течения болезни сокращается в среднем на 4-5 дней. Осложненная форма трихинеллеза может растянуться на полгода. Несвоевременное или неадекватное лечение приводит к осложнениям в виде поражения внутренних органов и становится причиной смерти пациента. Летальность небольшая, около 5%.

Виды трихинелл

Трихинелла, вида Trichinella spiralis, из отряда  Trichocephalida, принадлежит семейству Трихинеллидов, и относится к категории особо опасных круглых червей для человека. Гельминт является возбудителем смертельно опасного для человека заболевания трихинеллеза, симптомы которого приводят к летальному исходу, достигающим 30% от общего количества заболеваемости.

Путь заражения трихинеллезом лежит в употреблении мясных продуктов из пораженного паразитами свиного мяса. Крайне мелкие личинки паразита, находящиеся в мышечной ткани инвазионного животного, пребывают в состоянии цисты, или капсулы. Попадая в оптимальные для жизнедеятельности условия, капсулы раскрываются. Каждая капсула содержит от одной до трех личинок, но для сильнейшей инвазии человека достаточно всего пяти личинок Трихинеллы.

Гельминт имеет типичное для круглого червя строение тела, достигая во взрослом состоянии 0.4 см в длину. Существенным отличием служит то, что Трихинеллы являются яйцеживорожающими организмами, у которых яйца получают свое формирование в организме самки. Самка, жизненный цикл которой составляет около 50 суток, производит на свет 2 тысячи живых личинок. Самец имеет еще более короткий цикл жизни, который заканчивается сразу, после копуляции.

Читайте также:  В чем разница и особенности животной и растительной клетки

Известковая капсула личинки плохо поддается термической обработке. При потреблении свиных деликатесов, личинки из мяса животного проникают в человеческий организм, вызывая симптомы очень тяжелого заболевания. Оно связано со многими факторами внутренних изменений человеческого организма, говорит о путях заражения и последствиях глистной инвазии инфекционист московского многопрофильного Медико-Хирургического Центра Медлюкс, микробиолог Игорь Иванович Естремский.

Проникновение в систему кровотока человека, личинки проникают сразу после того, как попадают в благоприятные условия. Достаточно нескольких часов, чтобы капсула раскрылась, и тогда личинки перфорируют стенки кишечника. Сразу наступает реакция человеческого организма на жизнедеятельность личинки Трихинелл. Мгновенно наступают биохимические изменения в крови, температура тела поднимается выше субфебрильных показателей. К плохому самочувствию присоединяется отечность. Лицо, а особенно веки за несколько часов сильно отекают.

Виды трихинелл

При сильной инвазии, при которой достаточно лишь несколько личинок, этот период заболевания становится последним, и наступает летальный исход. В случаях незначительного проникновения одной или двух личинок, симптомы могут внезапно прекратиться, как и начались, но это не означает, что болезнь отступила. Это говорит о том, что личинки внедрились в ткани внутренних органов, и теперь будут продолжать свой жизненный цикл, быстро превращаясь в половозрелую особь.

Восемь видов признается в настоящее время. Четыре дополнительных генотипы требуют адекватного описания, прежде чем они могут быть отнесены к роду трихинелл.

Две основных группы выделяют среди представителей рода: одна группа (T. britovi, T. murrelli, T. nativa, T. nelsoni, T. spiralis) , представители которой инкапсулируются в мышечной ткани хозяина, и вторая (T. papuae, T. pseudospiralis, T. zimbabwensis) – не делают этого.

Т. papuae , Т. zimbabwensis  из второй группы (что не инкапсулируется) гельминты паразитируют у ящеров, крокодилов, а Т. pseudospiralis  – у птиц.

Первая группа (что инкапсулируются) способна заражать млекопитающих, а также уже вымерших синапсидов. Предполагается, что Т. Spiralis и T. nelsoni являются первыми представителями этой группы, а T. murrelli и T. Nativa – появились не так давно в ходе эволюции.

Как проявляется трихинеллез у детей?

Ребенок заражается, съев плохо прожаренное или проваренное мясо, причем достаточно даже небольшого кусочка 10-15 г. Инкубационный период трихинеллеза у детей длится 5-45 суток, и чем короче срок от заражения до появления симптомов, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Легкая форма трихинеллеза у детей. Симптомы держатся 7-14 суток. Незначительные боли в мышцах продолжаются еще 7-10 дней после выздоровления.

  • Температура до 38,5°С;
  • Отечность век;
  • Небольшая пастозность лица;
  • Незначительные мышечные боли;
  • Эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) до 10—12%.

Среднетяжелая форма трихинеллеза у детей.

Без лечения длительность острого периода до 3-х недель. Восстановление после болезни занимает 2-3 недели.

  • Лихорадка до 40°С, несмотря на прием жаропонижающих средств, она колеблется в рамках 1°С, не снижаясь до нормальных цифр;
  • Боли в животе;
  • Боль в горле;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Отек век и лица;
  • Высыпания на коже;
  • Эозинофилия 25-40%;
  • Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) свыше 8,8·109/л;
  • Повышение СОЭ свыше 17 мм/ч.

Тяжелая форма трихинеллеза у детей.

Ребенок нуждается в стационарном лечении. Без интенсивной терапии возможен летальный исход.

  • Лихорадка до 41°С;
  • Резкие приступообразные боли в животе;
  • Тошнота, рвота;
  • Понос;
  • Общие отеки;
  • Сильные мышечные боли, которые приводят к судорогам;
  • Разнообразные высыпания и подкожные кровоизлияния;
  • Печень и селезенка увеличены;
  • Возбуждение, бред, галлюцинации;
  • Эпилептические припадки;
  • В моче обнаруживаются протеины и цилиндры;
  • Эозинофилия до 80 — 90%;
  • Лейкоцитоз до 30—40х109/л;
  • СОЭ до 50 — 60 мм/ч.

Лечение трихинеллеза у детей

проводят в стационаре. Основа терапии – антигельминтные препараты (Вермокс, тиабендазол) в соответствующей возрасту дозировке.

В качестве симптоматического лечения трихинеллеза у детей используют:

  • Жаропонижающие снижают температуру и уменьшают боль в мышцах – парацетамол, ибупрофен.
  • Антигистаминные для уменьшения аллергических реакций и интоксикации  – лоратадин, Цетрин.
  • Спазмолитики при болях в животе — Но-шпа, папаверина гидрохлорид.
  • Витамины С и группы В для повышения сопротивляемости организма.

После лечения необходима реабилитация. Она включает в себя массажи и ванны с добавлением морской соли или экстрактов лекарственных трав, лечебную физкультуру.

Стадия трихинеллеза Длительность Симптомы
 

Ранняя

1-2 недели Температура тела поднимается до 38 °C
Отекает лицо
Слабо выраженная боль в теле
Отечность вокруг глаз
Повышение уровня эозинофилов
Среднетяжелая 3 недели Температура тела возрастает до 40 °C
Боли в животе
Сыпь на кожном покрове
Лицо отекает
Повышается уровень лейкоцитов и СОЭ
Тяжелая Длительность зависит от лечения Температура поднимается до 41 °C
Увеличиваются в размерах селезенка и печень
Развиваются нарушения на неврологическом уровне, появляются бредовые состояния
Сильно выраженная боль в животе
Расстройства ЖКТ
Высокая болезненность в мышцах
Кровоизлияния под кожей
Высыпания
Наличие в моче протеинов

Особенности течения трихинеллеза

Течение данного заболевания характеризуется собственной сложностью и представляет собой целый комплекс сопутствующих патологических реакций, для которых пусковым механизмом становится возбудитель.

Выделяют следующие фазы, свойственные развитию патологического процесса:

  • Ферментно-токсическая фаза (первые две недели с момента заражения);
  • Аллергическая фаза (конец второй недели после заражения – третья и четвертая неделя после него);
  • Иммунопатологическая фаза.
Читайте также:  Анализ кала на лямблии — Всё о паразитах

Остановимся детальнее на каждой из указанных фаз.

Фаза ферментативно-токсическая. Течению данной фазы сопутствует проникновение в слизистую кишечника трихинелл при последующем образовании здесь взрослых гельминтов. Воздействие их метаболитов и ферментов приводит к развитию в данной области воспалительной реакции.

Фаза аллергическая. Для этой фазы характерным становится образование общего типа аллергических проявлений, которые заключаются в лихорадке и в отеках, в конъюнктивите и формировании катарального синдрома в легких, а также в иных патологиях. К завершению периода первой недели взрослые сформировавшиеся трихинеллы начинают размножаться, после чего юные личинки через кровь и лимфу попадают к поперечно-полосатой мускулатуре.

Проявленная в подавленном виде защитная реакция со стороны организма человека из-за иммуносупрессивного действия, оказываемого взрослыми паразитами, не становится препятствием для активности, возникающей в циркуляции личинок. Завершение второй/третьей недели заболевания характеризуется нарастанием в сыворотке зараженного трихинеллами человека уровня антител специфического характера. Это в комплексе провоцирует возникновение бурной аллергической реакции. Аллергическое воспаление, возникающее, таким образом, в кишечнике, приводит к гибели в нем взрослых трихинелл, а также к формированию вокруг личинок трихинелл, оказавшихся в мышцах, гранулем. Из этих гранулем после формируются фиброзные капсулы, выступающие в качестве препятствия для поступления в организм человека антигенов паразитов.

Общая степень выраженности, свойственной иммунологическим реакциям, определяется исходя из иммунореактивности организма человека и дозы антигена, а также из степени, определяющей адаптацию к человеку (хозяину) паразита. При увеличениях доз заражения происходит, соответственно, нарастание в интенсивном порядке мышечной и кишечной инвазии (вторжение паразитов в данные области).

Таким образом, тяжесть болезни также подвергается усилению, иммунологические процессы за счет этого угнетаются. Сопровождается это системными поражениями тканей и органов, что происходит по причине сенсибилизации организма (то есть, приобретения им специфического типа чувствительности повышенного характера в отношении воздействия трихинелл).

При этом сенсибилизация происходит не только по причине воздействия продуктов метаболизма паразитов, но и за счет воздействия, оказываемого продуктами распада тканей, поврежденных или разрушенных ими у хозяина. Проявления данной фазы заключаются в мышечных болях, лихорадке, респираторных нарушениях, конъюнктивите, отеках.

Фаза иммунопатологическая. Эта фаза, как правило, следует за интенсивным заражением. Для нее характерно образование системных аллергических васкулитов (воспалений, возникающих в стенках кровеносных сосудов), а также органных поражений в тяжелой их степени проявления. Мозг, миокард, печень и другие органы характеризуются возникновением в них узелковых инфильтратов (скоплений клеточных элементов в тканях с примесями в них в виде лимфы и крови).

Заболевание осложняется диффузно-очаговым аллергическим миокардитом, очаговой пневмонией, менингитоэнцифалитом и иными органными поражениями не менее тяжелой специфики. При этом такого рода поражения нередко друг с другом сочетаются, что сопровождается лихорадкой и значительными мышечными болями, отечными распространениями и кожными высыпаниями.

Пятая-шестая неделя течения заболевания с момента заражения характеризуется сменой воспалительного процесса, происходящего в паренхиматозных органах нарушениями дистрофического масштаба, восстановление которых впоследствии происходит крайне медленно. Так, для него требуется порядка полугода-года.

Проявления легкой и среднетяжелой формы

Заболевание включает 2 периода:

  • острый (аллергические реакции и поражение внутренних органов);
  • период выздоровления.

Тетрада симптомов трихинеллеза у человека включает:

  • лихорадку;
  • отечный синдром;
  • болевой синдром (в мышцах);
  • высокое содержание эозинофилов в крови.

Клинические проявления:

  • Лихорадка

Повышение температуры до 40 градусов в течение нескольких дней, затем резкое ее снижение до 37, которая держится 7 – 10 дней. В ряде случаев субфебрильная температура сохраняется несколько месяцев. Легкое течение заболевания может не сопровождаться гипертермией. На фоне высокой температуры появляются признаки общей интоксикации: слабость, ознобы, потливость и тошнота, головная боль.

  • Отеки лица

Характерным признаком гельминтоза служит появление отеков век и лица в целом, что часто сочетается с конъюнктивитом. Вследствие этого трихинеллез называют еще «одутловаткой». Отеки возникают на 1 0 5 сутки заболевания и сохраняются до двух недель. В случае тяжелого течения болезни отеки появляются медленнее, но держатся дольше. Последовательность появления отеков: веки, надбровные дуги, все лицо. В тяжелом случае отек доходит до шеи, туловища, захватывают руки и ноги, что считается неблагоприятным прогностическим признаком.

  • Миалгии

Начиная с третьего дня болезни, иногда позднее, возникают мышечные боли в различных группах мышц. В первую очередь миалгии появляются в мышцах ног (икроножные), затем распространяются на ягодичные мышцы, мышцы спины и живота, захватывают руки и плечевой пояс, поднимаются до шеечных и глоточных мышц, мышц языка, жевательных и глазодвигательных. Такие боли очень выраженные, усиливаются при движении, а пальпация мышц доставляет боль. При тяжелом течении развиваются миалгии с контрактурами, что приводит к обездвиживанию пациента. И миалгии, и отеки сохраняются до 1 – 3 недели и периодически рецидивируют, что сопровождается повышением температуры.

Острая фаза болезни сопровождается абдоминальным синдромом (боли, тошнота, рвота, понос) и аллергическими проявлениями – сыпью (розеолезная – розовые пузыри, которые при надавливании бледнеют, крапивница – сливающиеся друг с другом пятна, уртикарная – пузыри, приподнятые над кожей).

  • Эозинофилия

Уровень эозинофилов возрастает до 80%, что появляется с первыми симптомами гельминтоза. Максимальное увеличение эозинофилов отмечается на 2 – 4 неделе болезни (легкое течение до 30%, среднетяжелое до 60%). Неблагоприятный прогностический признак – повышение эозинофилов до 95%.