Можно ли после манту сдавать анализ крови и мочи

T-Spot.ТВ — метод диагностики скрытого (латентного) или активного туберкулеза. Тест определяет наличие микобактерий туберкулеза по реакции на них иммунной системы организма. Материалом для анализа служит венозная кровь. T-Spot.ТВ может применяться вместо туберкулиновой пробы Манту.

Что при этом происходит?

Принцип реакции Манту состоит во внутрикожном введении в человеческий организм малых доз туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и наблюдения за местной реакцией.

В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное скоплением Т-лимфоцитов – специфических клеток крови, ответственных за противотуберкулезный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из ближайших кровеносных сосудов кожи.

Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже «знакомы» с палочкой Коха. Если организм имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, и реакция станет «положительной». Иными словами, положительная реакция означает, что воспаление превышает естественную реакцию, вызываемую самим уколом.

Когда и зачем обследуют на туберкулез

Анализ на туберкулез имеется в национальном календаре прививок. В детском садике и в школе процедура проводится:

  • в целях профилактики;
  • в ходе лечения болезни;
  • для уточнения первичного диагноза.

Лечение туберкулеза проводится под постоянным контролем. Контролировать помогает  диаскинтест. В случае выздоровления он покажет отрицательный результат. Основные методы выявления туберкулеза:

  • опрос больного, выявление первых признаков и симптомов заболевания;
  • осмотр;
  • проба манту,
  • диаскинтест;
  • флюорография,
  • анализ крови (ПЦР),
  • МКТ (квантифероновый тест),
  • Т-Спот.

ПЦР применяется в особо сложных случаях или когда определить заболевание другими методами не представляется возможным. Для этого берут анализ крови на ПЦР на туберкулез.

Методы выявления туберкулеза на ранней стадии

В детском возрасте распространены два метода – манту и диаскинтест. Принцип действия пробы основан на реакции организма на туберкулин. К сожалению, метод не всегда является эффективным, так как бывают ложные результаты.

В юношеском и более зрелом возрасте активный туберкулез выявляют флюорографией. Обычно ее делают не чаще, чем два раза в год, поскольку при флюорографии обследуемый получает дозу облучения. Хотя и доказано, что она минимальна, не рекомендуется делать повторную флюорографию раньше, чем через полгода.

Описание заболевания, причины появления

Туберкулез является инфекционным заболеванием. Возбудителем выступает микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Заболевание может поражать все органы и системы органов.

Палочка Коха может находиться некоторое время в состоянии ожидания. Это обуславливается наличием двух видов бактерий: с низкой активностью метаболических процессов и бактерий, в которых практически не протекают процессы метаболизма.

При появлении благоприятных условий палочка Коха начинает проявлять активность. В детском организме микобактерии начинают выделять токсины, что приводит к появлению слабости, уменьшению массы тела.

Читайте также:  После акдс ребенок кашляет и температура

Основным источником заражения является человек, страдающий туберкулезом, или зараженный крупный рогатый скот. Заболевание может передаваться после употребления молока, мяса больного животного.

Плохо вымытые руки после соприкосновения с предметами, которыми пользуется зараженный человек, тоже могут стать причиной появления заболевания.

Дети, часто не вымыв руки, могут взять что-то съедобное и съесть. Так бактерия попадает в организм.

Заражение может произойти, если в помещении много пыли. Для бактерий такая среда является благоприятной.

Другие причины заражения у детей:

  • хронические заболевания легких, ЖКТ;
  • в семье уже кто-то болел туберкулезом;
  • стресс;
  • ВИЧ, СПИД у ребенка или у матери;
  • ребенку не проводили вакцинацию против туберкулеза.

Как правильно измерить пробу?

Чтобы определить точный результат. Нужно правильно измерить пробу. Во-первых, должно пройти 72 часа со времени прививки. Во-вторых, проверку нужно делать именно в середине мест укола, поэтому важно правильно нащупать папулу.

Замер нужно производить исключительно прозрачной линейкой, чтобы четко измерить границы с обеих сторон. Определять нужно размер папулы, а не покраснения. Оно не имеет отношения к наличию или отсутствию вируса. Кроме стандартной реакции могут возникнуть гнойничковые поражения. В этом случае немедленно нужно обратиться к специалисту.

В завершение хочется отметить, что на сегодняшний день прививки от туберкулеза делают еще в роддоме всем новорожденным малышам.

В связи с этим, население многих стран защищено от заболевания данными вирусами. Чтобы подтверждать борьбу организма с вирусами и палочками Коха, каждый год проводится проба Манту. Это прививка, которая содержит небольшое количество туберкулина. Вводится он под кожу и через три дня проверяется результат.

Если организм хорошо перенес данный раздражитель, значит, в нем есть антивирусы, которые могут препятствовать развитию туберкулеза. В случае положительного теста нужно будет пройти ряд анализов, чтобы выяснить точную причину такой реакции.

Что делать, если реакция положительная?

Если у ребенка, особенно после прививки БЦЖ, проявилась положительная реакция Манту, следует:

  • посетить специалиста;
  • сдать дополнительные анализы;
  • проводить целенаправленное лечение.

Об особенностях прививки Манту рассказывает доктор Комаровский. Снято каналом «Школа доктора Комаровского».

Визит к фтизиатру

Если «пуговка» на руке ребенка стремительно увеличивается в размерах, появилась папула и другие тревожные признаки, врач фтизиатр может:

  • выписать направление в тубдиспансер;
  • назначить дополнительное обследование.

Обследование и диагностика

Для более подробного обследования и диагностики необходимо сделать:

  • анализ мочи;
  • анализ мокроты;
  • анализ крови;
  • рентген.

Если анализы не подтвердили наличие заболевания, ребенку выписывают для профилактики лечебный курс. В этом возрасте, когда организм еще не окреп, развитие туберкулеза прогрессирует быстрее.

Лечение

Если фтизиатр выявил через комплексное обследование наличие в крови палочки Коха, то следующие действия будут такими:

  1. Ребенок останется в специально оборудованном противотуберкулезном лечебном центре.
  2. Пройдет курс химиопрофилактики. Он длится от трех месяцев до одного года.
  3. Будет принимать химический препарат Изониазид. Его назначают с годовалого возраста.

Изониазид – цена от 40 рублей

Дальнейшие действия

После выписки из учреждения, маленький пациент должен регулярно проходить осмотр у участкового врача. Если спустя год у ребенка не было выявлено гиперчувствительности к туберкулину, его снимают с учета. С этих пор он должен проходить ежегодные пробы Манту, как и остальные дети. Папула в размере от 6 до 7 мм говорит о возросшей активности инфекционного поражения. Если размер гиперергической реакции превышает 7 мм, это вновь отрицательный ответ, и ребенку придется опять лечь в больницу для лечения.

Читайте также:  Реакция на прививку полиомиелит в каплях

Соответствует ли нормам реакция Манту у Вашего ребенка?

Опрос

  • Да
  • Нет
  • Не знаю

Факторы, влияющие на результат Манту

Несмотря на то что методы туберкулинодиагностики не являются прививкой, постановка проб проводится только здоровым детям. Врач при осмотре исключает наличие противопоказаний:

Проведение Манту нездоровому ребенку способно повлечь ложную оценку пробы.

После введения туберкулина нельзя расчесывать и заклеивать место инъекции. Разрешается принимать душ, не натирая предплечье мочалкой. Между медиками существуют разногласия относительно профилактического использования антигистаминных средств у аллергиков перед постановкой Манту.

Доктор Комаровский не рекомендует проводить туберкулинодиагностику под прикрытием Фенистила или Супрастина, аргументируя это высокой вероятностью искажения результата. Аллергологи-иммунологи считают такой подход необоснованным и разрешают давать противоаллергические препараты, поскольку Манту имеет в своем основании негистаминный тип реакции.

Измеряем самостоятельно

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный. Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), — это положительный ответ. Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.

Нужно ли отказываться от теста на туберкулин?

Этот вопрос волнует многих мамочек, так как в последнее время ходит много слухов об отрицательном влиянии вакцины в общем и пробы Манту в частности на организм малышей. Так ли это? Естественно, данный анализ – это не диагностирование туберкулеза и тем более не панацея от этого серьезного недуга. Но все же он имеет свои положительные стороны, описанные выше, которые необходимо учитывать, когда вы решаете, отказаться от теста или нет.

С другой стороны, существуют ситуации, когда целесообразнее написать отказ от проведения пробы Манту. К ним относятся:

  1. Тяжелые хронические заболевания.
  2. Острая аллергия на многие раздражители.
  3. Недавно перенесенная инфекционная болезнь.
  4. Излишняя чувствительность кожных покровов.

Заключение

Детям в школе в основном назначают Манту, иммуноферментную проверку применяют редко, а взрослым людям в основном назначают исследование крови ПЦР.

Да, туберкулез это просто ад, слабость, депрессия, боль в груди, кровохарканье и не желание жить. Но никогда не надо опускать руки и бороться за свою жизнь. Она одна и другой не будет.

При правильном лечении и соблюдении инструкций режима питания, занятия дыхательной гимнастикой и позитивном отношении болезнь можно побороть и жить долгой и счастливой жизнь.

Реакция Манту . Детская медицина

Народ, понимаю, что тема всплывает часто. Поиском посмотрела. Но все равно хочется услышать мнение народа, поскольку чувствую себя как осел буриданов.. У дочери (почти 10 лет) в феврале в школе делали Манту. Результат +14 и еще они посчитали розовое пятно вокруг — написали гиперергическая реакция +20. Сделали рентген, сделали анализ мочи и крови — все анализы чистые. Через 4 месяца повторили реакцию Манту — +12 (написали +14, но там меньше), и опять вокруг розовое пятно. Сказали, что.

Манту не определяет инфицированность. Вот то,что мне ответили про манту в другой конфе«0) Никаких туберкулиновых бактерий не существует в природе, а в препарате для пробы Манту вообще нет бактерий (если, конечно, он правильно произведен, и его не заразили микоплазмой, например).

Реакция Манту . Детская медицина

1) В России применяется для пробы Манту не препарат Авентиса или произведенный по британской фармакопее, а нечто российского производства под названием ППД-Л. Содержание фенола в нем узнать невозможно (информация отсутствует в описаниях). По некоторым свидетельствам, фенол льют «на глазок» (верить не хочется, но узнать точно пока не получается).

2) Нельзя приравнивать столкновение организма с токсичным веществом путем контакта с поверхностью кожи или слизистой (которые самой природой предназначены для выполнения барьерных функций) и подкожное введение. Думаю, это очевидно. Это также справедливо при сравнении подкожного введения «моющего раствора» и промывания раневой поверхности. Сурфактант Полисорбат 80 (Твин-80), конечно, же не мыло, хотя близко к нему по и внешнему виду. В туберкулине он стабилизирует раствор. В больших дозах он обладает токсичным воздействием, и убивает живое. Получают Твин 80, кстати, из телят (хотя можно и из растений).

3) В монографии «Иммунологические аспекты фтизиатрии» Б.В. Норейко, (заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, д.м.н., профессор), (2004 г., имеется в сети), в частности, сказано следующее:

Реакция Манту . Детская медицина

«Московские ученые провели грандиозный эксперимент по изучению целесообразности, полезности и безвредности (или наоборот вредных последствий) вакцинации и ревакцинации у 1200000 детей и подростков. Было установлено, что количество осложнений от вакцинации, особенно вторичной, в несколько раз превышает заболеваемость первичными формами туберкулеза. То есть количество «бецежитов» превышает заболеваемость туберкулезом невакцинированных детей.

Вакцина БЦЖ не обеспечивала защиты от туберкулеза, так как группа привитых и контингент детей, отведенных от вакцинации, имели одинаковые показатели заболеваемости. Вакцинация, как известно, сопровождается поствакцинальной аллергией, и проба Манту становится положительной. Выраженную и гиперергическую пробу Манту принято связывать с инфекционной аллергией, а менее выраженную учитывать как результат поствакцинальной перестройки организма привитого ребенка. Москвичи доказали, что у детей не инфицированных, но вакцинированных, проба Манту изменяется в широком диапазоне, вплоть до гиперергической.

Всеобщая вакцинация лишила нас важного метода диагностики инфицированности. Проба Манту девальвировала потому, что приходится постоянно дифференцировать поствакцинальную и инфекционную аллергию

В этой ситуации гипердиагностика инфицированности по виражу туберкулиновых проб становится неизбежной.»

Реакция Манту . Детская медицина

Проще говоря, проба Манту может показывать ложноположительный результат (как рез-т вакцинации) и ложноотрицательный (L-формы туберкулеза»