Нет реакции на Манту: что это значит и что делать в данном случае?

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Забыли Проверить Манту У Ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как часто делают манту детям

Еще в роддоме, на 3-5 день после рождения, ребенку ставят БЦЖ. Это ослабленный штамм микробактерий, заставляющий организм вырабатывать иммунитет против туберкулеза.

Если вакцина БЦЖ была поставлена после рождения, то согласно календарю прививок, первая проба манту у детей делается в 12 месяцев. Все последующие, при отсутствии положительной реакции ставятся через год, и так, пока ребенку не исполнится 16 лет.

Если кто-то из близких родственников ребенка болен или «пуговка» после введения манту с каждым годом увеличивается, врачом могут быть назначены дополнительные проведения теста 2-3 раза в год, но это встречается крайне редко.

Ставится инъекция с внутренней стороны предплечья, если быть точнее, то между запястьем и локтем, в первой трети запястья. После введения препарата образуется папула, её еще называют пуговкой.

При осуществлении процедуры должны быть учтены следующие требования:

Как часто делают манту детям
  • Ребенок должен быть здоров, и за месяц до теста не должно быть никаких других вакцинаций.
  • Введение препарата осуществляется туберкулиновым шприцем.
  • Туберкулин вводится в толщу эпителия. Для этого игла вводится срезом вверх и немного оттягивается кожа.

Что нельзя делать после манту

  • чесать и тереть место инъекции;
  • бинтовать или заклеивать пластырем;
  • мазать зеленкой или чем либо еще;
  • мочить водой. Но если же такое случилось, что часто бывает, высушите влагу мягкой тканью аккуратно, не растирая поверхность.

Для получения достоверного результата контрольной проверки исключите из рациона ребёнка вызывающие аллергию продукты и воздержитесь от приёма любых лекарственных средств.

Что такое реакция Манту?

Под реакцией Манту подразумевают инъекционное введение туберкулина подкожно. Это делается с целью определения отзыва иммунной системы на антигены туберкулеза. Определенная концентрация туберкулина считается безопасной для введения в организм. Под толщей кожи после введения образуется инфильтрат, куда устремляются антитела крови. Именно количество Т-лимфоцитов, которые пытаются бороться с микобактериями, и определяет степень иммунного ответа.

Ответ организма на антиген является стандартной реакцией. На месте прокола образуется затвердение, наблюдается отечность и местное повышение температуры. Данное явление называется папулой. Именно по внешним характеристикам последней и определяется состояние иммунитета ребенка. В зависимости от размера папулы медработник может сделать вывод о том, является ли человек носителем заболевания и есть ли у него какой-либо иммунный ответ по отношению к возбудителю туберкулеза.

Что такое реакция Манту?

Такого понятия, как прививка Манту не существует. Вакцинация предполагает, что после введения препарата у человека формируется иммунитет к возбудителю заболевания, как при проведении —прививки от столбняка—. С пробой Манту такого не происходит. Это диагностический метод, который позволяет выявить иммунный отзыв.

Процедура подкожного введения туберкулина практически безболезненна и обычно не вызывает непредвиденных осложнений. Однако есть некоторые факторы, способные повлиять на результаты. Есть несколько правил, которых лучше придерживаться после проведения диагностической процедуры.

После пробы Манту:

  • Не стоит обрабатывать место укола моющими средствами, это способно смазать результаты.
  • Нет необходимости обрабатывать папулу антисептиками, реакция может полностью отсутствовать.
  • Избегать контакта с сильными аллергенами, иммунный ответ в данном случае усилится.
Что такое реакция Манту?

Многих родителей интересует можно ли мочить Манту. Не стоит избегать контакта с водой полностью, но длительно подвергать место прокола ее воздействию все же не стоит.

Что значит, если нет реакции на Манту?

Многих родителей волнует вопрос: нет реакции на Манту, что это значит и какие меры предпринимать? Обычно педиатры утверждают, что отсутствие реакции это плохо. В организме не выработались антитела, поэтому нет защитной реакции против патогенной палочки Коха.

Зачем проводится тест?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.

Многие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:

Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.

Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.

Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.

Читайте также:  Бруцеллёз: что такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Отрицательный результат

Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.

Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:

Отсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.

Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.

Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.

Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:

  • при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
  • ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
  • ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.

Что влияет на процедуру?

Существует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

  • неправильно ввели препарат;
  • использовали некачественную иголку;
  • неверно расшифровали результат;
  • истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

Отказ от диагностического теста

Процедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:

  • астматические припадки, эпилепсия;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции на туберкулин;
  • обострение хронического заболевания;
  • острые формы инфекционных болезней;
  • карантин в школе или детском саду.

Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.

Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.

Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.

Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.

Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.

Ведь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.

БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.

Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.

Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Подготовка к прививке: можно ли ставить при температуре?

На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:

  • до 3 лет – размер от 5 до 11 мм;
  • 4 года – не больше 8 мм;
  • 5-7 лет – 5-6 мм;
  • 8-14 лет – до 4 мм.

К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина);
  • одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители;
  • проведение пробы в период развития инфекционного заболевания;
  • использование медикаментов низкого качества;
  • плохая экология;
  • протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме;
  • наследственные или хронические патологии.

Манту в первый день

На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.

На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.

С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту.

В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:

  • положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм);
  • положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм);
  • положительная интенсивная (папула 15-16 мм).

Если диаметр пуговки находится в пределах 5-14 мм (реакция слабовыраженная или средней интенсивности), ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно. Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни.

Подготовка к прививке: можно ли ставить при температуре?

В раннем возрасте, если ребенку 1-3 года, это вариант нормы. 10 мм – еще не крайний предел пробы: папулы может достигать и 16 мм, что также не является основанием ставить диагноз туберкулеза.

Читайте также:  Бич 2019 года — болезнь Лайма, уже во всю атакует людей…

В 4-5 лет такой размер уже говорит о возможных отклонениях. Если ребенок прошел вакцинацию, то 10 мм – норма. Если же нет, образование такого размера – повод подвергнуть малыша дополнительным обследованиям.

Если диаметр 0,1 см наблюдается в 7 или 6 лет, до ревакцинации, срочно нужно обратиться к врачу. В редких случаях такой диаметр свидетельствует о наличии очень крепкого иммунитета после вакцинации. Но даже если вы уверены, что малыш не контактировал с больными, и считаете, что крупная «пуговка» — результат аллергии или болезни, протекавшей в течение дней пробы, лучше перестраховаться.

С 14 лет размер папулы должен постепенно сократиться до 4-6, а в идеале и меньших параметров. Если врач обнаружит у взрослого человека образование 0,1 см, он сразу направит его на дополнительный медосмотр.

В любом возрасте манту 0,1 см вызовет подозрение, если раньше были папулы гораздо меньшего размера. Резкое увеличение диаметра допустимо только в том случае, если недавно (в этом году) была проведена ревакцинация. В иных случаях следует подозревать инфицирование организма.

Единственный способ избежать хлопот и нервных затрат при проверке Манту в два года — отнестись к ней серьезно, обеспечить соблюдение нескольких важных правил.

Эффективность БЦЖ у детей ежегодно проверяется при помощи пробы Манту, которую называют также « Реакция Манту» или сокращенно – р-Манту. Под верхний слой кожи предплечья вводится минимальная (0,1 мг) доза туберкулина, специального препарата, содержащего обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий.

Ярко выраженная (гиперергическая) реакция значительно больше нормы свидетельствует о заражении туберкулезом, размер Манту здесь имеет особое значение.

Врачи часто прибегают к пробе Манту, размеры которой должны быть в норме у детей, а иначе вызывают подозрения и, возможно, являются признаком туберкулеза. Но, поскольку знания у граждан, не обладающих медицинским образованием, довольно поверхностны, появилось несколько устойчивых мифов относительно данного варианта диагностики. Рассмотрим наиболее распространенные.

Миф о том, что у здорового ребенка реакция на туберкулин всегда отрицательная, существует до сих пор. Некоторые родители заставляют детей принимать антигистаминные препараты, чтобы следа на коже не было и его «не таскали по врачам».

Важно! Факт заражения туберкулезом устанавливается специалистами по принципу, который называется «вираж». При данном методе полученные размеры Манту сравниваются с тем, сколько миллиметров насчитывалось в диаметре прошлогодней реакции.

Какие еще есть методы?

Золотым стандартом диагностики можно считать квантифероновый тест, или «T-спот». Это лабораторный анализ крови. Результаты этого теста не зависят ни от вакцинации, ни от других неспецифических факторов вроде ОРВИ или аллергии. Именно на его результаты ориентируются фтизиатры, принимая решение о профилактическом лечении инфицированных детей. Для массового скрининга этот тест не подходит прежде всего из-за своей высокой цены – порядка 5–8 тысяч рублей, а также потому что забор крови из вены считается более травматичной процедурой для ребенка, чем подкожное введение «пуговки».

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Первый раз Манту делают в 1 год жизни, затем повторяют в 2- летнем возрасте и далее каждый год. К этому времени вакцина (БЦЖ) должна прижиться, а организм выработать необходимое количество антител.

Чтобы результаты у детей были точными, нужно на протяжении четырех недель не стоит менять привычный для малыша рацион. Не лишним будет проверить малыша на аллергены. Если результаты Манту вызвали сомнения у врачей, ребенка отправят в тубдиспансер для прохождения полного обследования.

Также следует отметить, что у детей в этом возрасте иммунитет еще не сформирован, поэтому реакция на пробу Манту в 1 год может не проявиться.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Итак, какого размера должна быть папула у детей в возрасте 1-2 лет? Размеры и реакция:

  1. Норма Манту у детей в первый год жизни – отсутствие на месте укола покраснений и уплотнений. Для реакции Манту норма также составляет наличие уплотнения, размером/диаметром не превышающего 1 мм.
  2. Сомнительная реакция на Манту. Для нее характерно наличие четко выраженных границ инфильтрата – покраснения и припухлость. Размер папулы находится в пределах 2-4 мм. При таком результате, выявляют наличие инфицированных людей в окружении ребенка. Также нужно будет с крохой посетить фтизиатра.
  3. Положительная реакция на Манту. Для нее характерно наличие бугорка высотой более 5 мм. Как правило, после получения таких результатов, нужно сделать пробу повторно.
  4. Гиперергическая реакция. Для нее характерно наличие уплотнения, диаметром свыше 17 мм или язвы и гнойника. Такая Манту в год свидетельствует о том, что в организм попало большое число бактерий и есть вероятность того, что человек инфицирован.
  5. Ложноположительная реакция. Причиной может стать неправильный уход за прививкой или особенности организма.

По характеру выраженности положительная реакция на Манту может быть:

  • Слабовыраженная – если высота бугорка находится в пределах 5-9 мм;
  • Средне выраженная – если размер папулы составляет 10-15 мм;
  • Сильно выраженная – если высота «пуговки» превышает 15 мм.

Если бугорка практически не видно на коже, то у детей до трех лет можно его нащупать. Это обусловлено наличием нежной кожи у ребенка.

В этом возрасте (если Манту было сделано в 1 год жизни малыша) результат прививки оценивают с учетом наличия/отсутствия рубца после проведения вакцинация БЦЖ. Если в месте инъекции присутствует рубец, высока вероятность того, что Манту у ребенка покажет положительный результат и это будет нормально. К врачу обращаться следует, если наблюдается большая Манту – диаметр папулы будет больше 16 мм.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Если рубца нет, значит, прививка не сработала. В этом случае, если наблюдается положительная реакция Манту, необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Палочковидные бактерии — особенности и лечение

Естественно, реакция Манту в 1 год также зависит от индивидуальных иммунных особенностей малыша. Иногда нормой считается, когда после инъекции присутствует только след от иглы (то есть ни покраснений, ни папул нет).

Механизм реакции и размеры папулы

Для выявления в организме палочек Коха применяется средство, содержащее туберкулин. Это вещество получают из убитых туберкулезных бактерий. Вводится препарат подкожно в среднюю часть предплечья.

На эпидермисе в зоне постановки укола возникает ответная реакция, которая показывает наличие палочек Коха.

Если образовалась папула, это означает, что организм уже столкнулся с возбудителем туберкулеза. Отсутствие следа говорит об отрицательной реакции и необходимости ревакцинации БЦЖ.

Оценивают реакцию на проведенный анализ спустя три дня после инъекции туберкулина. Для этого врач измеряет линейкой диаметр папулы и соотносит полученный результат с нормой.

Механизм реакции и размеры папулы

Расшифровка размеров образования приведена ниже:

  • Диаметр папулы не превышает миллиметра, покраснения нет – реакция отрицательная.
  • Размер образования варьируется в пределах от 2 до 4 мм – сомнительный ответ на пробу.
  • Величина папулы 5-16 мм – реакция положительная.
  • След в диаметре больше 1,7 см – гиперергический ответ.

Стопроцентно сказать по результатам Манту, что человек болен либо здоров, – невозможно. Реакция показывает наличие в организме палочек Коха, которые способны приводить к развитию туберкулеза лишь при возникновении подходящих для этого условий.

Нормальной считается отрицательная реакция на Манту. Сомнительный вариант может быть нормой при отсутствии угрозы инфицирования (когда ребенок находится в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом либо контактирует с больным открытой формы этой патологии). Положительная реакция не должна пугать родителей: вероятно, недавно была сделана прививка либо перенесена инфекция, аллергия. Исключить туберкулез можно путем флюорографического, рентгенологического обследования, анализа посева мокроты. Затем малыша надо привести на прием к врачу-фтизиатру. При необходимости доктор подберет схему терапии.

Туберкулин вызывает только местную реакцию и не сказывается на общем состоянии здоровья ребенка. Заразиться после пробы Манту невозможно, поскольку препарат не содержит живые бактерии.

Что может повлиять на достоверность результатов?

Пробу Манту нельзя считать на 100% достоверным диагностическим методом, потому что есть много факторов, которые нужно учитывать, оценивая реакцию организма на введение туберкулина:

  • возраст до 3 лет – в этот период пробы могут оказаться недостоверными из-за того, что еще идет процесс формирования иммунитета;
  • аллергические реакции – если ребенок в момент проведения пробы подвергается воздействию любого другого аллергена, реакция может усилиться (рекомендуем прочитать: аллергическая реакция у ребенка на пробу Манту);
  • недавно перенесенные болезни или обострение хронических недугов;
  • недавно проведенная вакцинация от других заболеваний;
  • проблемы с кишечной флорой, глистные инвазии – паразиты выделяют токсины в кровь, вызывая аллергию;
  • индивидуальная чувствительность кожи;
  • физическое (трение, расчесывание, плотный контакт с одеждой) или химическое (мыло, косметические средства) воздействие на место проведения пробы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – опять-таки, токсическое действие промышленных выбросов в воздух вызывает аллергию и, как следствие, интенсивную реакцию на туберкулин.

Случаи для направления в тубдиспансер

Сделав пробу Манту, нужно понимать, что значит возникшая реакция в том или ином случае. Прежде всего важно знать, когда следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Специалисты советуют отводить ребенка к фтизиатру после Манту в таких ситуациях:

  1. Появилась гиперергическая реакция на манипуляцию.
  2. Сформировалась большая папула с жидкостью в месте инъекции.
  3. Отрицательная реакция на препарат продолжается более 3 лет подряд.
  4. Размер уплотнения с каждым годом увеличивается.

Обращение к физиатру необходимо для подтверждения или исключения заболевания туберкулезом. Данный врач при помощи дополнительных методов диагностики способен определить наличие инфекции в организме и назначить соответствующую терапию.

Противопоказания к проведению пробы у ребенка в лет

Нельзя делать Манту в один день с любыми прививками, после них должно пройти не менее месяца. То же касается и карантина в детском дошкольном учреждении. Если ребенок перенес ОРВИ, проба также переносится на 30 дней. Обычно Манту делают в детском саду. Иногда родители отправляют ребенка в садик, даже если у него легкий насморк или он покашливает. В таком состоянии ставить пробу не имеет смысла, так как результат окажется недостоверным.

Другие противопоказания:

  • обострение хронического заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • кожные болезни;
  • ревматизм.

При этих заболеваниях результат теста также искажается.

Источники

  • -reakciya-mantu/
  • -otritsatelnaya-reaktsiya-horosho-ili-ploho
  • -mantu/
  • -let/
  • -m/
  • -o-privivkah/
  • -otvet/reaktsiya-na-mantu-u-detey
  • -norma-u-detej-9491/
  • -m/
  • -reaktsiya-na-tuberkulin-chto-eto
  • -na-mantu-u-detej/

[свернуть]