От чего делают прививку БЦЖ: реакция на прививку у детей и взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

БЦЖ: как расшифровывается аббревиатура и для чего нужна эта прививка?

Что такое БЦЖ? Название происходит от латинского сокращения BCG – bacillus Calmette–Guerin, написанного кириллицей. По-русски расшифровка звучит как «бацилла Кальметта-Герена», по фамилиям французских ученых, создавших вакцину в 1920 году. Прививка необходима для профилактики заболевания в раннем возрасте.

БЦЖ не предохраняет организм от инфицирования возбудителем туберкулеза. Но в 70% случаев она не дает возможности скрытому течению болезни перейти в явное и почти стопроцентно предотвращает смертельный исход и развитие тяжелых форм заболевания (туберкулеза легких, костей и суставов, туберкулезного менингита).

Реакция на введение вакцины БЦЖ

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки.

У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10,0 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Состав вакцины

По своему составу препарат имеет живые туберкулезные микобактерии, и глуминат натрия (Е621). Остальные добавки и различные антибиотики исключены в вакцинируемом препарате, это необходимо обязательно для того чтоб у малыша не возникла аллергическая реакция и в последующем он не стал аллергиком.

Разные страны в производстве вакцины от туберкулеза применяют различные подштаммы микобактерии bovis, как и различные методики. Поэтому количество микобактерий в каждой ампуле может незначительно различаться. Перед тем как делают прививку БЦЖ все вакцины проходят специальную проверку ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), что без опасок позволяет их использовать для новорожденных детей.

В основе вакцины имеются штаммы микобактерии Mycobacteria bovis, благодаря которым происходит активная иммунизация маленького детского организма от туберкулеза. Состав вакцины уже не меняется порядком 100 лет, так как он считается идеальным в борьбе с патологией.

Вакцина БЦЖ бывает двух видов – это БЦЖ для обычных детей и БЦЖ-М для детей, которые родились раньше срока или с малым весом. В вакцине БЦЖ-М концентрация микобактерных клеток в два раза ниже. Делают прививку БЦЖ в тех регионах, которые имеют высокий показатель заболеваемости туберкулезом, с низким показателем ставят БЦЖ-М.

Состав вакцины

При попадании в организм действующие компоненты начинают оседать в тканях и органах. Благодаря этому у ребенка вырабатывается иммунитет к туберкулезу.

Вакцина БЦЖ предназначена непосредственно для того, чтоб сократить количество больных туберкулезом среди населения страны, а также в профилактических целях на различных стадиях заболевания. И для предупреждения возникновения опасных форм и степени тяжести туберкулеза, таких, как инфицирование в легких, туберкулезный менингит, поражение суставов и костей.

Вакцинация БЦЖ

Что такое вакцина БЦЖ?

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ (международное название BCG) – это препарат, содержащий в себе микроорганизмы-возбудители туберкулеза, которые не могут привести к заболеванию, однако вырабатывают к нему стойкий иммунитет.

Какой вакциной прививают в роддомах и поликлиниках?

Для иммунизации туберкулеза в государственных медучреждениях обычно используются сухие вакцины БЦЖ (в определенных случаях БЦЖ-М) преимущественно отечественного производства.

Как и куда вводится вакцина?

Вакцинация БЦЖ обязательно должна проводиться отдельно от всех остальных прививок специально обученным персоналом. Перед применением вакцину необходимо развести стерильным физраствором, который обычно идет в комплекте. Прививка БЦЖ детям вводится только внутрикожно посредством специального шприца на границе между средней и верхней третями плеча. Показателем того, что вакцина введена правильно, является небольшое белое вздутие (папула), которое вскоре исчезает примерно.

Читайте также:  Брюшной тиф возбудитель пути заражения меры предупреждения

Возможные осложнения и побочные эффекты

Чаще всего прививка БЦЖ в роддоме переносится младенцами очень хорошо, однако в редких случаях возможны некоторые осложнения. Следует отметить, что большинство из них связано с нарушением техники введения препарата – иногда он попадает не внутрикожно, а подкожно. Также плохую реакцию на иммунизацию дают дети, страдающие первичным иммунодефицитом или рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией. Прививка БЦЖ может привести к следующим осложнениям:

  • Большая (диаметром больше 10 мм) или множество мелких язв в месте инъекции. Возникает в случае гиперчувствительности ребенка к тому или иному компоненту вакцины.
  • Холодный абсцесс. Формируется спустя некоторое время (примерно месяц) после прививки вследствие неправильного введения вакцины.
  • Воспаление региональных лимфоузлов (обычно подмышечных) из-за попадания микобактерий из кожи в лимфоузлы.
  • Келоидный рубец. Индивидуальная реакция кожи на БЦЖ, которая выглядит как взбухший, воспаленный участок кожи в месте инъекции.
  • Остеит, или туберкулез костей. Фиксируется в одном случае из 200 тыс. привитых.
  • Генерализованная инфекция БЦЖ. Осложнение, которое возникает из-за наличия у ребенка тяжелых нарушений иммунитета, и фиксируется в одном случае на 1 млн. прививок.

То есть, если родители замечают сильный отек в месте инъекции, обширное покраснение, воспаление или большую открытую язву, необходимо сразу же показать ребенка специалисту. Следует отметить, что при каких-либо осложнениях после прививки БЦЖ другие плановые прививки ребенку могут быть отложены до тех пор, пока состояние его здоровья не нормализуется.

Нормальная реакция на БЦЖ и уход за местом введения

Примерно через 2 месяца после БЦЖ в месте введения вакцины возникает небольшое уплотнение (инфильтрат), который напоминает комариный укус. Оно может окраситься в красный, синеватый или даже черный цвет. Позже в центре инфильтрата формируется маленький прыщик с гноем или прозрачным жидким содержимым. Процесс его заживления может длиться несколько месяцев, и, в конце концов, на месте инъекции формируется небольшой, но довольно заметный рубчик диаметром 2–10 мм. Это нормальная реакция на БЦЖ, поэтому пугаться ее не стоит.

Гнойник ни в коем случае не нужно смазывать какими-либо антисептическими средствами или забинтовывать. Если из ранки сильно течет гной или сукровица, ее нужно аккуратно прикрыть чистой салфеткой, периодически меняя ее. Также место инъекции не следует расчесывать или тереть мочалкой, а также сдирать образовавшуюся корочку – ранка должна зажить самостоятельно.

Если рубец не формируется, значит, основная цель вакцинации не достигнута, и иммунитет у ребенка отсутствует (подобная реакция встречается у 5–10% привитых детей). Кроме того, примерно 2% людей имеют устойчивость к микобактериям, которая обусловлена генетически, то есть они в принципе не могут заразиться туберкулезом. В этом случае характерный рубчик также будет отсутствовать.

Схема вакцинации

В России и СНГ используется следующая схема вакцинации против туберкулеза:

  • I прививка – 4–7 день жизни;
  • II прививка – 7 лет (при необходимости);
  • III прививка – 14 лет (при необходимости).

Всем детям ежегодно проводится специальный тест под названием проба Манту или Пирке. Исходя из результата этих проб, принимается решение о ревакцинации ребенка. В определенных случаях график ревакцинации БЦЖ может сдвигаться. Также проба Манту должна быть проведена детям, которым делают прививку от туберкулеза после 2-го месяца жизни.

Бцж м и бцж – в чем отличие?

БЦЖ М – щадящая профилактическая вакцинация против туберкулеза, которая делается недоношенным новорожденным деткам в родильном доме. Прививка не защищает ребенка от заболевания, но предотвращает серьезное осложнение, что опасно для жизни маленьких деток.

От обычной вакцины, БЦЖ М прививка отличается облегченным составом, в препарате содержится половина инактивированных микобактерий. Введение щадящего средства рекомендовано деткам с резус-конфликтом к матери, с неврологическими нарушениями после осложнений при родовой деятельности, если вес новорожденного менее двух килограмм.

Порядок иммунизации

Первую вакцину БЦЖ вводят в роддоме на 3–5 день жизни младенца, она не защищает от коварного недуга, но способствует выработке антител в организме, чтобы предотвратить смертельные осложнения:

  • туберкулезный менингит;
  • диссеминированный и милиарный туберкулез;
  • поражение костей;
  • клиническое состояние.
Читайте также:  Лекарство церекард инструкция по применению

С такими формами болезни не способен справиться неокрепший организм ребенка, лечение является неэффективным, заболевание заканчивается летальным исходом.

Повторная вакцина вводится в семилетнем возрасте, следующая ревакцинация в 14 лет.

Бывают случаи, когда иммунизацию откладывают до выписки с роддома по следующим причинам:

  • у ребенка иммунодефицит;
  • если у членов семьи наблюдались тяжелые последствия вакцинации.

Вакцина вводится медицинским работником после осмотра ребенка педиатром, в домашних условиях процедура запрещена. Рекомендуется перед инъекцией сдать ребенку анализ мочи и крови.

Инъекцию делают тоненьким туберкулиновым шприцом со срезом.

Препарат запрещается применять, если отсутствует:

  • маркировка на ампуле;
  • истекла годность смеси;
  • наблюдаются любые изменения препарата, посторонние хлопья в порошке;
  • имеются повреждения ампулы.
Бцж м и бцж – в чем отличие?

Сухое средство разводят непосредственно перед введением раствором натрия хлорида. Проводится вакцина БЦЖ М внутрикожно, несоблюдение этого правила вызывает целый ряд осложнений, приводит к холодному абсцессу.

На месте укола образуется папула размером до 10 мм, нормальная реакция развивается через 4–6 недель после инъекции. Место укола нельзя повреждать, особенно при водных процедурах, заклеивать пластырем, смазывать различными мазями, кремами.

Соблюдение родителями рекомендаций специалистов, избавит ребенка от серьезных последствий.

Как избавиться от риска осложнений?

Чтобы уберечь малыша от серьезных последствий, важно проконсультироваться с опытным педиатром. Только специалист адекватно оценит состояние ребенка и даст разрешение на проведение процедуры.

До и после манипуляции необходимо соблюдать следующие советы:

  1. До инъекции сделать аллергический тест, что позволит оценить реакцию организма на введение туберкулина.
  2. После процедуры запрещается мочить место укола, мазать перекисью, зеленкой, клеить пластырь, самостоятельно убирать корку.
  3. При нагноении ранки, нельзя выдавливать гной, можно легонько промокнуть салфеткой.
  4. За несколько дней до процедуры лучше не менять питание, не добавлять новые смеси в рацион. Это позволит правильно оценить причину возможной аллергической реакции.

Пребывая в родильном доме необходимо соблюдать все рекомендации докторов. После выписки следить за состоянием малыша, при любых отклонениях срочно обратиться к педиатру.

Реакция на вакцину БЦЖ М наблюдается через два месяца после укола. Сначала образуется нагноение, затем ранка покрывается характерной корочкой. После заживления остается рубец, диаметром не более 10 мм. Все это время нужно оберегать рану от механического повреждения, особенно при купании.

Осложнения после введения препарата наблюдаются крайне редко, могут происходить следующие процессы:

  1. Холодный абсцесс развивается при неправильном введении средства, такое нарушение требует оперативного вмешательства.
  2. Образование язвы происходит при повышенной чувствительности организма к действующему веществу.
  3. Воспалительный процесс происходит из-за попадания бацилл в лимфоузлы, осложнение нуждается в экстренном лечении под наблюдением докторов.
  4. Келоидный рубец возникает при специфической реакции на препарат, в таких случаях ревакцинация в семилетнем возрасте не проводится.
  5. При серьезных нарушениях иммунной системы возникает генерализованная инфекция.
  6. Туберкулез костей диагностируют после двух лет прививания, наблюдается у одного из двухсот тысяч.

Предотвратить такие серьезные последствия очень трудно, их нельзя выявить у новорожденного ребенка. Важно правильно провести процедуру и наблюдать за реакцией организма. При нарушении состояния здоровья нужно немедленно обращаться к специалистам.

Действия перед прививкой и после нее

Прежде, чем делать вакцину, необходимо понимать, что разрешено и запрещено делать до и после инъекции:

  • Перед вакцинацией важно сделать тест на аллергическую реакцию, чтобы понять, совмещаются ли лекарство с организмом.
  • После инъекции можно купаться, но не сильно мочить ранку.
  • Нельзя наносить на место укола мази, антисептики, поскольку это может привести к негативным последствиям.
  • Если корочка сформируется и начнет прорываться, запрещается выдавливать гной, мазать йодом или чем-либо еще.
  • Не следует чесать место инъекции.
  • До, во время, после прививки БЦЖ будет лучшим не менять структуру питания ребенка. Если появится аллергия, врач не сможет определить от чего – от вакцины или нового продукта.

Какие есть противопоказания

Теперь рассмотрим основные противопоказания, когда нельзя делать вакцинацию.

Вот они:

Какие есть противопоказания
  1. Детям, имеющим вес менее 2,5 кг.
  2. Детям, чьи матери имеют иммунодефицит.
  3. Если есть внутриутробная инфекция.
  4. При проявлениях гемолитической болезни.
  5. При родовых травмах.
  6. При гнойничковых поражениях кожного покрова.
  7. Если в окружении есть лица больные туберкулезом.
  8. При генетических заболеваниях.
  9. Если у близких родственников были осложнения после такой прививки.
Читайте также:  Как выглядят характерные симптомы грибка ногтей на ногах

Если вес ребенка от 2 до 2,5 кг, то в роддоме делают облегченный вариант вакцины БЦЖ – М. При более низком весе прививку не делают.

Через какое-то время прививку могут сделать в детской поликлинике или в противотуберкулезном диспансере.

Какие есть противопоказания

В частных медицинских центрах вакцинацию не проводят.

Видео о действии вакцины БЦЖ

В данном видео хорошо рассказано о том, как «работает» прививка БЦЖ и какие процессы при этом протекают в организме ребенка.

На сегодняшний день прививка от туберкулеза не вызывает столько спорных вопросов, как например, прививки от ветрянки или —пневмококковой инфекции—. Она кажется делом вполне привычным, однако находятся и ярые противники даже этой вакцины. Расскажите нам, делали ли вы своему ребенку прививку БЦЖ, если да, то когда, и как ребенок перенес ее.

Реакции на вакцину БЦЖ

Истинные негативные последствия, связанные с прививкой против туберкулеза, могут возникнуть в трех случаях:

  • введение вакцины при наличии одного и более противопоказаний у ребенка;
  • выраженный иммунодефицит у ребенка;
  • попадание препарата под кожу, неправильная техника постановки укола.

Под истинными последствиями прививки БЦЖ в этом случае понимаются:

Реакции на вакцину БЦЖ
  • воспаление костей (туберкулез кости);
  • келлоидные рубцы, сформированные после патологического заживления прививки у ребенка;
  • развитие БЦЖ-инфекции у детей (распространение из компонентов вакцины микобактерий в организме ребенка).

Если у ребенка будет выявлено любое из вышеперечисленных последствий вакцинации, то ревакцинация данной прививки проводиться не будет; при этом требуется постоянное наблюдение таких детей у врача-фтизиатра и проведение назначенного противотуберкулезного лечения.

Серьезные осложнения

Редко отмечаются после постановки прививки серьезные осложнения. Расценивать их, как вариант нормы, нельзя.

При появлении следующих изменений нужно без промедления обращаться за медицинской помощью:

  1. Лимфаденит регионального типа. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в области подмышек. Возникает воспалительный процесс по причине проникновения в региональные лимфатические узлы микробактерий, присутствующих в сыворотке. Течение лимфаденита отмечается в умеренной степени. Сопутствуют ему признаки интоксикации. Нередко отмечается нагноение лимфоузлов, образование свищей. Терапия проводится путем оперативного вмешательства. Пораженные лимфатические узлы иссекают.
  2. Ярко выражены местные реакции. Возможно сильное нагноение, разливающееся за пределы места введения препарата. Папула заполняется гноем, может самостоятельно прорываться, образовывать большой мокнущий участок. Как правило, подобные изменения наблюдаются при наличии первичного иммунодефицита.
  3. Холодный абсцесс. Имеет существенные отличия от нагноения. Возникает на кожном покрове спустя несколько недель после постановки прививки по причине несоблюдения правил введения препарата. Укол нужно делать внутрикожно, но иногда медицинские работники выполняют его внутримышечно, подкожно. Холодный абсцесс не вызывает болевых ощущений. При его появлении состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном его вскрытии и вытекании гноя.
  4. БЦЖ-остеомиелит. Считается одним из самых опасных осложнений. Поражена оказывается костная система. Развивается патологический процесс медленно. Первые его клинические проявления можно заметить спустя три месяца после иммунизации. Как правило, негативные изменения наблюдаются по причине использования некачественного препарата, наличия иммунодефицита.
  5. Келоидный рубец. Возникает вследствие внутрикожного введения медикамента. Окончательное формирование грубых рубцов фиксируется только спустя год после постановки прививки. В запущенной форме способен продолжать расти, провоцирует появление зуда, болевых ощущений. За ребенком постоянно должны наблюдать фтизиатр, педиатр, хирург.
  6. Обширное изъязвление более десяти миллиметров. Указывает на гиперчувствительность к компонентам сыворотки. Его появление возможно вследствие проникновения инфекции, неэффективности компонентов медикамента.
  7. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается крайне редко. Проявляется полным отсутствием иммунитета. Возникает по причине иммунодефицита.

Противопоказания

К проведению ревакцинации БЦЖ прибегают не всегда.

Существуют абсолютные противопоказания к этой процедуре:

  • проба Манту дала положительный результат;
  • туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • иммунодефицит (врожденный, приобретенный);
  • рак крови;
  • осложнения после первой постановки прививки (келоидный рубец, лимфаденит и другие).

Существуют также временные противопоказания к введению вакцины.

При их наличии ревакцинацию откладывают до нормализации состояния:

  • инфекционные, респираторные заболевания, протекающие в острой форме;
  • проявление симптомов аллергии;
  • недавно ребенок контактировал с носителем туберкулеза;
  • обострение хронических болезней;
  • гнойно-септические патологии;
  • период вынашивания ребенка;
  • венерические болезни;
  • проведена лучевая терапия;
  • прием медикаментов, подавляющих деятельность иммунной системы.