Пирацетам VS аналоги: что лучше выбрать?

В статье рассмотрим аналоги «Тиоцетама». Его относят к категории цереброактивных средств, которые проявляют ноотропное, противоишемическое и антиоксидантное свойство. Фармакологический эффект этого препарата объясняется взаимопотенциирующим воздействием веществ тиотриазолина и пирацетама.

Анализ плюсов и минусов

Выбирая Пирацетам в качестве эффективного средства для повышения работоспособности мозга, активности умственной деятельности, не нужно забывать, что этот препарат:

  • ценится за нормализацию связей обеих полушарий головного мозга;
  • способствует улучшению синаптической проводимости неокортикальных структур;
  • тонизирует мозговой кровоток;
  • восстанавливает природную функциональность головного мозга;
  • способствует протекторной нормализации при возникновении гипоксии, выявленной интоксикации;
  • значительно снижает скорость в протекании химических реакций, если происходит агрегация тромбоцитов.

Предотвращая склеивание клеток между собой в начальной стадии образования тромбов, препарат способствует оздоровлению организма, поддержанию высокого уровня работоспособности человека.

Перечисленные преимущества Пирацетама не исключают и его недостатки, среди которых особо стоит выделить:

  • имеет определенные противопоказания для применения, которые может индивидуально определить лечащий врач-невролог;
  • способен провоцировать, вызывать нежелательные проявления в сбоях ЦНС;
  • способствует развитию гипертонуса;
  • вызывает возбуждающий побочный эффект;
  • при нарушении функций нервной системы, могут отмечаться, не только сонливость и нервозность, но и проявляться депрессия, апатия, плохое настроение;
  • при системном приеме таблеток часто отмечается сильная головная боль, головокружение, бессонница, состояние тревоги, возможны галлюцинации;
  • система пищеварения часто реагирует на ноотропный тип препаратов возникающей внезапно тошнотой или рвотой, резкой болью живота;
  • пациенты склонные к аллергии иногда отмечают сыпь, наблюдают отечности, зуд и даже крапивницу.
  • в определенных ситуациях, при нарушении обменных процессов, сбоях в иммунной системе, может отмечаться резкий набор в массе тела, что наблюдается при приеме ноотропных таблеток.
Анализ плюсов и минусов

Пирацетам назначает невролог и прописывает для своих пациентов это эффективное средство с целью улучшения мозгового кровообращения.

Для взрослых и детей, независимо от возраста, этот медпрепарат назначают:

  • после перенесенных черепно-мозговых травм;
  • при гиперактивности и тревожности у детей;
  • если наблюдается дефицит внимания, нарушена общая концентрация;
  • как средство, улучшающее память, умственную работоспособность;
  • для деток рекомендуется – чтобы улучшить речь, повысить обучаемость в школе или других учебных учреждениях.

В аптеках не всегда можно найти этот популярный препарат и, зная его аналоги, а также совместимость Пирацетама с другими медицинскими средствами, можно более эффективно повлиять на деятельность мозга и всей нервной системы, также многих людей подталкивает искать заменители желание попробовать что-то новое, получше и эффективней.

Тиоцетам – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ТИОЦЕТАМ

Группировочное название:

Лекарственная форма:

Состав на 1 таблетку: Активные вещества: пирацетам в пересчете на 100 % вещество – 200,0 мг, тиотриазолин (морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат) в пересчете на 100% вещество -50,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 23,47 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) – 3,5 мг, сахароза (сахар-пудра) – 3,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая -66,03 мг, кальция стеарат – 3,5 мг; пленочная оболочка: опадрай II желтый (алюминиевый лак на основе красителя индигокармин – 0,0012 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый – 0,0045 мг, гипромеллоза – 2,4 мг, лактозы моногидрат – 1,32 мг, макрогол – 0,48 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый -0,21 мг, титана диоксид – 1,22 мг, триацетин – 0,36 мг, краситель железа оксид желтый – 0,0025мг)-356мг.

Описание: таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета, на поперечном срезе видно ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Koд ATX: N06BX.

Фармакологические свойства Фармакодинамика Тиоцетам относится к группе цереброактивных средств, проявляет ноотропные противоишемические и антиоксидантные свойства. Фармакологический эффект препарата обусловлен взаимопотенциирующим действием тиотриазолин аипирацетама. Пирацетам – циклическое производное ГАМК, ноотропное средство; воздействует непосредственно на головной мозг, улучшая такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. Тиотриазолин реагирует с активными формами кислорода и липидными радикалами за счет выраженных восстановительных свойств тиоловой группы и предупреждает возникновение активных форм кислород путем реактивации антирадикальных ферментов: супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы. Тиоцетам улучшает интегративную и когнитивную деятельность мозга, способствует процессу обучения устраняет амнезию, повышает показатели кратковременной и долговременной памяти.

Читайте также:  Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Фармакокинетика Не изучалась.

Показания для применения Хроническая ишемия головного мозга, восстановительный период ишемического инсульта (в том числе у пациентов, имеющих недементное когнитивное нарушение), диабетическая энцефалопатия.

Противопоказания для применения

  • гиперчувствительность к пирацетаму или тиотриазолину, а также к другим компонентам препарата;
  • хорея Гентингтона;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
  • детский возраст;
  • беременность и период лактации;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
  • Тиоцетам (Tiocetam)

    Инструкция по медицинскому применению – РУ №

    Дата последнего изменения:

    Описание лекарственной формы

    Прозрачная бесцветная или с едва желтоватым оттенком жидкость

    Фармакодинамика

    Тиоцетам относится к группе цереброактивных средств, проявляет ноотропные, противоишемические и антиоксидантные свойства. Фармакологический эффект препарата обусловлен взаимопотенциирующим действием тиотриазолина и пирацетама.

    Пирацетам – ноотропное средство, оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге; улучшает условия, способствующие нейрональной пластичности; улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию. Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что сопровождается изменениям на электроэнцефалограмме (повышение аир активности, снижение 5 активности). Уменьшает продолжительность вызванного вестибулярного нейронита.

    Способствует восстановлению когнитивных функций вследствие различных нарушений, таких как гипоксия, интоксикация или электросудорожная терапия. Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.

    Тиотриазолин реагирует с активными формами кислорода и липидными радикалами за счет выраженных восстановительных свойств тиоловой группы и предупреждает возникновение активных форм кислорода путем реактивации антирадикальных ферментов: супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы. Тиотриазолин блокирует окислительный стресс как на начальных этапах, так и в развернутой стадии. Мембраностабилизирующий эффект также обусловлен именно антиоксидантным эффектом препарата, в результате которого мембраны клеток в большей степени сохраняют свои физико-химические свойства: пластичность, текучесть, проницаемость, сохранение трансмембранного потенциала. Тиотриазолин эффективно влияет на энергетический обмен клеток, снижает их потребность в кислороде, стабилизирует цитоплазматическую мембрану.

    Тиоцетам улучшает интегративную и когнитивную деятельность мозга, улучшает процесс обучения, устраняет амнезию, повышает показатели кратковременной и долговременной памяти.

    Фармакокинетика

    Пирацетам

    Распределение

    Объем распределения ( Vd ) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны.

    В исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

    Метаболизм

    Тиоцетам (Tiocetam)

    Не метаболизируется.

    Выведение

    Период полувыведения пирацетама из плазмы крови (Т 1 / 2 ) составляет 4-5 часов и 8,5 часов из спинномозговой жидкости; период полувыведения удлиняется при почечной недостаточности. Выводится почками в неизмененном виде. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч.

    Читайте также:  ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

    Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

    Тиотриазолин

    При внутримышечном введении максимальная концентрация тиотриазолина в плазме крови достигается через 0,84 ч, при внутривенном – через 0,1 ч. Связывание с белками крови – не более 10%. Накапливается преимущественно в почках – 31%, а также в большом количестве в толстом кишечнике, сердце, селезенке, меньше всего – в тонком кишечнике и легких (1-2%).

    Показания

    В комплексной терапии: хронической ишемии головного мозга, в восстановительный период ишемического инсульта (в том числе у пациентов, имеющих недементное когнитивное нарушение), при диабетической энцефалопатии.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность

    Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямого или опосредованного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

    Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90% от таковой у матери.

    Опыт применения препарата Тиоцетам в период беременности отсутствует, поэтому препарат не следует назначать этой категории женщин.

    Кормление грудью

    Пирацетам проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо на время лечения прекратить грудное вскармливание.

    «Тиотриазолин»

    Этот препарат улучшает обменные процессы. Отличается противоишемическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим действием. Влияние активного ингредиента реализуется посредством увеличения компенсаторной активации анаэробных гликолизов и активации процессов окисления в клетке. Вызывает торможение окисления жиров в ишемизированных участках сердечной мышцы, снижает ее чувствительность к катехоламинам, предотвращая прогрессирование сократительных функций сердца и уменьшая зону некроза миокарда. Действующим веществом этого заменителя выступают морфолиновые соли тиазотной кислоты. Данное лекарство применяется в ряде следующих случаев:

    1. В рамках комплексного лечения ишемической болезни, например, при инфаркте миокарда, развитии стенокардии, кардиосклероза и так далее.
    2. Для терапии сердечных аритмий.
    3. Лечение хронических гепатитов (криптогенный, алкогольный), фиброза и цирроза печени.

    Лекарство «Тиотриазолин» применяются внутрь. Стандартная доза при стабильной стенокардии напряжения у пациента составляет 200 миллиграммов трехкратно в сутки. Курс составляет восемь недель. При инфаркте миокарда, ровно, как и на фоне стенокардии покоя или постинфарктного кардиосклероза, следует использовать 200 миллиграммов трехкратно в течение двадцати или тридцати дней.

    «Тиотриазолин»

    Дозой при нарушении ритма сердца служат 200 миллиграммов под язык трехкратно в день. В случае заболеваний печени принимается такая же дозировка в течение двадцати-тридцати дней. Продолжительность курса, как правило, индивидуальная и зависит от тяжести недуга. К побочным эффектам, возникающим при использовании данного аналога, являются следующие реакции:

    1. Кардиоваскулярное расстройство в форме повышения давления, пальпитации, тахикардии.
    2. Неврологическое расстройство в виде головных болей, шума в ушах, головокружения, нарушения координации.
    3. Пищеварительные отклонения, к примеру, сухость во рту в сочетании с тошнотой, метеоризмом, диспепсией.
    4. Иммунные сбои включают высыпания, крапивницу, ангионевротический отек.
    5. Другими реакциями могут стать удушье наряду с одышкой, лихорадкой и слабостью.

    Аналоги Пирацетама

    Аналогами препарата Пирацетам по действующему веществу являются все лекарства в ампулах или таблетках, капсулах, растворах, сиропах, гранула для детей, содержащие пирацетам. На рынке представлены такие заменители разных производителей:

    • Луцетам;
    • Ноотропил;
    • Ноотобрил;
    • Нооцетам;
    • Пирабене;
    • Пирамем;
    • Стамин;
    • Церебрил.

    Зарубежными и отечественными аналогами Пирацетама являются препараты с ноотропным действием, отличающиеся составом активных веществ:

    • Препараты на основе нейропептидов ‒ Актовегин, Церебролизин, Кортексин.
    • Средства, которые содержат винпоцетин ‒ Кавинтон, Бравинтон.
    • Аналогами на основе циннаризина ‒ Стугерон, Циризин, Циннаризин, Вертизин, Дизирон.
    • Лекарства, которые содержат гопантеновую кислоту ‒ Пантокальцин, Пантогам, Когнум.
    • Препарат на основе гамма‒аминомасляной кислоты ‒ Аминалон.
    • Лекарства с гамма‒масляной кислотой ‒ Фенибут, Ноофен, Бифрен.
    • Глицин и его производные ‒ Глицин, Ноопепт.
    • Милдронат ‒ аналог Пирацетама на основе мельдония, активизирующий кровоток в мозге.
    • Комбинированные средства с пирацетамом и циннаризином или аминомасляной кислотой ‒ Фезам, Омарон, Нейро-Норм, Цинатропил, Олатропил.
    • Лекарства с активным веществом бетагистином ‒ Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.
    • Средства‒цитиколины, современные импортные аналоги Пирацетама ‒ Цераксон, Нейроксон, Кванил, Сомазина.
    • Средства с прамирацетамом ‒ Прамистар.
    • Лекарства, которые содержат тиотриазолин ‒ Тиоцетам, Тиотриазолин.
    • Аналог Пирацетама нового поколения на основе прамирацетама ‒ Энтроп.
    • Средство с фонтурацетамом ‒ Фенотропил.
    • Лекарства с холином ‒ Церетон, Глиатилин, Церепро.
    • Аналог с действующим веществом пиритинолом ‒ Энцефабол.
    • Комбинированные средства ‒ Цитофлавин, Вазавитал, Гамалате, Когнифен, Церегин.
    • Медикаменты с гинкго билоба ‒ Билобил, Гинкоум, Гилоба, Танакан, Мемоплант.
    Читайте также:  Какие бывают типы или виды бактерий и как их определить

    Все аналоги Пирацетама разрешены к применению по назначениям доктора, цена на указанные средства отличается в зависимости от страны-производителя и дозировки.

    Список аналогов Пирацетама с ценами.

    Побочные эффекты Тиоктацида

    головокружениепотливостьКонцентрат ТиоктацидаСо стороны центральной нервной системы:

    • Судороги;
    • Двоение в глазах (диплопия);
    • При слишком быстром введении препарата возможно повышение внутричерепного давления, ощущение прилива крови к голове и задержка дыхания, которые проходят самостоятельно и не требует лечения или отмены Тиоктацида.

    Аллергические реакции:

    • Высыпания на кожном покрове;
    • Крапивница;
    • Зуд;
    • Анафилактический шок;
    • Экзема;
    • Покраснение кожи.

    Со стороны системы крови:

    • Небольшие точечные кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки (петехии);
    • Склонность к кровотечению;
    • Нарушение функций тромбоцитов;
    • Пурпура;
    • Тромбофлебит.

    Со стороны пищеварительной системы:

    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

    Другие:Таблетки Тиоктацида

    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Боль в животе;
    • Понос;
    • Кожная сыпь;
    • Крапивница;
    • Зуд;
    • Анафилактический шок;
    • Изменение вкуса;
    • Головокружение;
    • Желтуха.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Тиоцетам нельзя назначать с препаратами, имеющими кислую pH.

    За счет наличия в составе пирацетама возможны следующие виды взаимодействия:

    Тиреоидные гормоны. При комбинации с тиреоидными гормонами возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушение сна.

    Аценокумарол . У больных с тяжелым течением рецидивирующего тромбоза применение пирацетама в высоких дозах (9,6 г/сутки) не влияло на дозировку аценокумарола для достижения значения протромбинового времени 2,5–3,5, но при его одновременном применении отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда (коагуляционная активность (VIII: С); ко-фактор ристоцетин (VIII: vW: Rco) и протеин в плазме крови (VIII: vW: Ag)), вязкости крови и плазмы.

    Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других препаратов низкая, поскольку 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

    В опытах in vitro пирацетам не угнетает цитохром Р450 изоформы CYP1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено незначительное угнетение CYP2A6 (21 %) и 3А4/5 (11 %). Однако уровень Ki этих двух CYP-изомеров достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, которые подвергаются биотрансформации этими ферментами, маловероятно.

    Противоэпилептические средства.

    Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, получавших стабильные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную сывороточную концентрацию и AUC, (площадь под кривой) противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и вальпроаты).

    По 10 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

    Производитель.

    ПАО «Галичфарм», Украина,

    79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

    На сегодняшний день компания «Галичфарм » выпускает Тиоцетам в трех лекарственных формах.

    Раствор для инъекций , содержащий 0,1 г и 0,025 г тиотриазолина в 1 мл.

    Таблетки Тиоцетам , содержащие 50 мг тиотриазолина и 200 мг пирацетама в 1 таблетке. В качестве дополнительных ингредиентов выступают: повидон, крахмал картофельный, сахар-пудра, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

    Таблетки Тиоцетам Форте , содержащие 400 мг пирацетама и 100 мг тиотриазолина в 1 таблетке. В качестве дополнительных ингредиентов выступают: крахмал картофельный, сахар-пудра, повидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, маннит.