Прививка АКДС — побочные эффекты: перечень, лечение, как избежать

Доброго времени суток уважаемые читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня мы поговорим, о насущной проблеме современности, которая касается каждого малыша. Интернет пестрит огромным количеством негативных отзывов, оставленных родителями, чада которых, перенесли ту или иную прививку крайне плохо.

Вакцина АКДС и ее аналоги

АКДС ставится для выработки у детей иммунитета против дифтерии, коклюша и столбняка. В зависимости от производителя дополнительно в состав могут входить другие компоненты: против полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В.

Сроки и схемы проведения вакцинации

АКДС входит в национальный календарь прививок и ставится по определенной схеме. Первая вакцинация проводится в 3 месяца жизни малыша, вторая – через 45 дней после первой (то есть в 4.5 месяца), третья ставится через 45 дней после второй прививки (в 6 месяцев). Через год, то есть в 1.5 года, проводится поддерживающая ревакцинация. После этого коклюшный компонент исключается, а ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится еще дважды: в 7 и 14 лет.

Многие родители считают, что 3 месяца – слишком ранний срок для введения таких серьезных вакцин, какой считается АКДС. Врачи же настаивают, что это именно тот возраст, в котором ослабевает так называемый врожденный иммунитет, а антитела, передаваемые через материнское молоко, если малыш находится на грудном вскармливании, не могут защитить от таких серьезных заболеваний.

Наиболее опасен для ребенка до года коклюш, так как высок риск развития осложнений вплоть до удушья, влекущего за собой поражение головного мозга и грозящего инвалидностью. Чтобы выработался полноценный иммунитет ко времени, когда ребенок начинает активно контактировать с другими людьми, важно начать вакцинацию именно в рекомендуемом возрасте.

Аналоги прививки АКДС для детей

Вакцина АКДС и ее аналоги

АКДС относят к наиболее тяжело переносимым. Родители практически всех детей наблюдают изменения в настроении и ухудшение самочувствия ребенка, которые не могут не насторожить. Наиболее реактогенным является коклюшный компонент, особенно если он цельноклеточный, то есть содержит цельные клетки убитой коклюшной палочки. Поэтому были разработаны ацеллюлярные (бесклеточные) аналоги, в которых содержатся только белки, основные элементы бациллы, что вполне достаточно для выработки иммунитета, зато реактогенное действие значительно снижается.

Название вакцины

От каких инфекций защищает

Цельноклеточные

АКДС

Коклюш, дифтерия, столбняк

Тетракок

Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит

Ацеллюлярные, или бесклеточные

Инфанрикс

Коклюш, дифтерия, столбняк

Инфанрикс ИПВ

Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит

Инфанрикс Гекса

Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, вирусный гепатит В

Пентаксим

Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция

Что делать, если сроки вакцинации нарушены

Некоторым детям по объективным причинам (понижение иммунитета, инфекционные заболевания, обострение хронических болезней и прочие) на период рекомендуемого начала вакцинации может быть дан медотвод, тогда ребенка начинают прививать позднее 3-месячного возраста. В этом случае схему составляет врач, придерживаясь следующих правил:

  1. Для выработки стойкого иммунитета вакцина АКДС вводится трехкратно.
  2. Минимальный интервал между уколами должен быть не менее 45 дней.
  3. Ревакцинация проводится ровно через год после введения последней дозы.
  4. Детям младше 4-летнего возраста ревакцинация проводится прививкой АКДС, после 4-х лет вакцинация завершается АДС-прививкой (без коклюшного компонента). Это правило не распространяется на Инфанрикс, у этой вакцины нет ограничения по возрасту, ревакцинация проводится тем же препаратом.
  5. При нарушении сроков между вакцинациями (более 45 дней), повторную прививку ставят по истечении медотвода, далее – по предусмотренной схеме.

Все вакцины АКДС могут быть совмещены с любыми другими прививками, исключая БЦЖ. Однако лучше сделать месячный перерыв, чтобы иммунитет восстановился.

Подготовка к проведению АКДС прививки

Плановую вакцинацию АКДС необходимо осуществлять в соответствии с индивидуальным, прививочным календарем малыша. Важным мероприятием является правильная подготовка к введению вакцины, так как часто простые меры предосторожности помогают снизить вероятность поствакцинальных реакций организма и различных осложнений. Одним из основных моментов является обследование ребёнка перед вакцинацией, чтобы удостовериться, что ребенок полностью здоров. Для этого необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Перед прививкой АКДС и полиомиелита обязательно следует посетить невропатолога и получить его разрешение на проведение вакцинации препаратом АКДС и препаратом против полиомиелита.

Читайте также:  Стафилококк и стрептококк в горле симптомы

В день прививки необходимо посетить педиатра. Врач должен тщательно осмотреть ребенка, измерить температуру, проверить состояние горла и кожных покровов, прощупать лимфатические узлы, прослушать работу сердца и оценить состояние легких ребенка. Педиатр также должен просмотреть медицинскую карту истории развития ребенка, на предмет наличия заболеваний, которые являются противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС. Врач знакомится с результатами последних анализов и дает заключение на проведение прививки.

В настоящее время для минимизации аллергических реакций организма после вакцинации врачи советуют начинать использовать антигистаминное средство за два дня до прививки, непосредственно в день вакцинации, и в течение двух-трёх дней после введения препарата.

Если у ребёнка возникает небольшая температура после прививки АКДС, педиатры рекомендуют применить любое жаропонижающее средство. Если у ребёнка раньше наблюдались судороги по причине температуры, то анальгетик следует принять перед применением вакцины.

Противопоказания к АКДС

В любом случае мы всегда сможем снизить риск побочных реакций, зная основные противопоказания к введению данного препарата. К ним относятся:

  • Любые родовые травмы. Дети с таким диагнозом крайне уязвимы. Вмешательство в такой организм чревато сильнейшим раздражением нервной системы, которая участвует в формировании иммунного ответа. Последствием такого вмешательства могут стать афебрильные (не связанные с повышением температуры тела) судороги.
  • Диагностируемая непереносимость ртутных соединений у одного из родителей, или непосредственно у малыша.
  • Внутриутробные хронически протекающие инфекционные процессы. Например: вирус иммунодефицита человека. Либо другие тяжелые иммунодефицитные состояния.
  • Злокачественные новообразования.
  • Любое воспалительное заболевание.
  • Тяжелые формы аллергических реакций — анафилактический шок, отек Квинке, тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Ослабленные и недоношенные дети.
Противопоказания к АКДС

Плохо перенесенная первая вакцинация АКДС, не является противопоказанием к ревакцинации.

Отечественный препарат

Его выпускает российский фарм.

В составе прививок АКДС (в 1 мл) содержится:

  • 20 млрд микробных коклюшных клеток.
  • 30 флокулирующих единиц дифтерийного анатоксина.
  • 10 антитоксин-связывающих единиц столбнячного анатоксина.

Что используется в качестве консерванта? В качества консерванта в составе отечественной вакцины АКДС применяется тиомерсал (мертиолят), который представляет собой металлоорганическое соединение ртути. Он используется против грибка в виде антисептика, а также добавляется в офтальмологические препараты, назальные спреи, мыло и т. п. Мертиолят токсичен, он является канцерогеном, тератогеном, мутагеном и аллергеном. Особенно опасно вещество, если поступило в организм с ингаляциями, через кожу и с пищей. Если ввести 66 мг/кг под кожу, то это будет смертельная дозировка для детей.

Состав прививок АКДС в России не менялся очень много лет. Одна прививочная доза (0,5 мл стандарт) содержится 0,05 мг мертиолята. Время полувыведения после вакцинации новорожденным – от трех дней до недели. Когда проходит месяц, степень содержания соединений ртути в организме уменьшается до первоначального. Многих удивляет, что ртуть в составе прививки АКДС имеется.

В США, Евросоюзе и ряде других стран «Тиомерсал» под запретом как компонент вакцины для детей. Хотя по итогам исследований было определено, что отказ от средств, включающих мертиолят, никаким образом не повлиял на частоту возникновения аутизма. При этом утверждали, что есть прямая зависимость между появлением данной болезни и введением соединений ртути детям в виде консерванта вакцины.

Отечественный препарат

ВОЗ одобряет прививку АКДС, в составе вакцины содержатся цельные и при этом погибшие инфекционные клетки.

Читайте также:  Отрубевидный лишай: лечение, причины, симптомы, фото

Нужно отметить, что прививка производится только до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Используется после четырех лет и до пяти лет 11 месяцев 29 дней «АДС-анатоксин». Детям старше шести лет вводят «АДС-м-анатоксин».

Есть и другой состав отечественной вакцины АКДС. Российское предприятие «Комбиотех» создало и выпускает средство «Бубо-Кок», в одной прививочной дозировке которого содержатся:

  • 10 млрд убитых формалином коклюшных микробов Bordetella pertussis.
  • 5 ЕС столбнячного анатоксина.
  • 15 ФЕ дифтерийного анатоксина.
  • 5 мкг основного поверхностного антигена возбудителя гепатита B HBS-протеина.
  • В виде консерванта используется мертиолят 0,01%.

Состав отечественной АКДС уникален. Далее выясним, что содержат импортные препараты.

Побочные эффекты

АКДС – один из самых тяжелых препаратов, используемых для вакцинации детей. Именно реакции на этот препарат становятся причиной массового отказа родителей от постановки прививок. Что происходит в организме ребенка после прививки АКДС?

Возможные побочные реакции на вакцинацию:

  • высокая температура тела;
  • общая слабость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • рвота и диарея;
  • отек, покраснение и уплотнение в месте инъекции.

У большинства детей отмечаются слабые и умеренные реакции на прививку. В течение 3 дней поднимается температура тела до 37,5-39,5 °С. На фоне лихорадки возникает слабость, вялость, сонливость. Малыш ведет себя беспокойно, плохо спит, отказывается от еды. Некоторые дети реагируют однократной рвотой или срывом стула. Такие реакции считаются совершенно нормальными и не требуют никакого специального лечения.

После вакцинации нередко отмечаются побочные реакции в месте введения препарата. У большинства детей возникает слабый или умеренный отек, а также покраснение кожи. Уплотнение может достигать в размерах до 8 см. Такая реакция возникает сразу после прививки и держится в течение 3 дней. Лечение не проводится.

Совет

Если уплотнение превышает 8 см в диаметре – обязательно обратитесь к врачу!

Побочные эффекты

У некоторых детей местные и общие реакции проявляются достаточно бурно. У них поднимается температура тела до 40 °С и выше, а также отмечается заметное ухудшение общего состояния. В месте инъекции появляется уплотнение более 8 см в диаметре, отмечается выраженный отек и покраснение кожи. Такая реакция считается чрезмерной и требует немедленной помощи специалиста.

Всех родителей волнует вопрос, сколько времени держится уплотнение на коже и как долго сохраняется высокая температура тела? Обычно лихорадка спадает в течение 2-3 дней. На протяжении всего этого времени у малыша может сохраняться общая слабость. Уплотнение и покраснение на коже может держаться до 3-5 дней, после чего постепенно спадает.

После прививки АКДС у детей нередко возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются родители, чьи малыши страдают от той или иной формы аллергии. Риск нежелательной реакции возрастает и у детей, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии. Вторая и третья прививка чаще приводят к развитию аллергической реакции, чем первая постановка вакцины.

Сколько времени держится аллергическая сыпь на коже? Обычно проявления аллергии сохраняются не более 3-5 дней. При использовании антигистаминных препаратов кожная сыпь и зуд уходят гораздо быстрее. Дозировку и кратность приема противоаллергических препаратов следует уточнить у педиатра.

Ситуации, в которых необходимо срочно вызвать врача:

  • температура тела поднялась выше 39,5 °С;
  • уплотнение кожи в месте инъекции более 8 см;
  • сильное беспокойство и непрерывный плач ребенка на протяжении 3 часов и более;
  • сильная аллергическая реакция.

Последствия у детей после прививки

В большинстве случаев в результате вакцинации возникают побочные эффекты. Врачи отмечают, что наиболее ярко реакция может проявляться на третий, четвертый раз. Следует различать эффекты, которые дает реакция на прививку и осложнения.

Тяжелые случаи осложнений крайне редкое явление, это исключение нежели правило. А вот ухудшение самочувствия, температура после прививки акдс – считается нормальным явлением, говорящим о том, что препарат начал действовать. Ребенок вялый, у него может начаться кашель и насморк как реакция на раздражитель.

Важно помнить, что реакция на прививку держится пару дней. Если у малыша начался понос, и поднялась температура уже после этого срока, то это уже не действие вакцины, а параллельно подхваченное заболевание на фоне сниженного иммунитета.

Последствия у детей после прививки

Еще одним последствием инъекции вакцины может стать шишка в месте укола. Такое образование объясняется тем, что лекарство было введено не в мышцу, а в жировую ткань. Такое случается, если малыш пухленький. Чтобы избежать такой проблемы некоторые врачи рекомендуют делать инъекцию в дельтовидную мышцу плеча, так как кожа там тоньше. Уплотнение может сопровождаться покраснением кожи.

Читайте также:  Полиомиелит - что это за болезнь? Прививка от полиомиелита

Если малыш плачет более 3-х часов, нужно показать его специалисту. Затяжной плач говорит о болезненности, которая в норме должна утихать до терпимого уровня. Так как болит ножка, ребенок будет ее беречь, может препятствовать прикосновениям, капризничать. Причиной того, что отекла нога является локальный воспалительный процесс. Можно прикладывать лед к месту введения инъекции или дать рекомендованную дозу обезболивающего. Если болезненность остается – покажите малыша врачу.

На сколько можно отложить прививку при наличии противопоказаний?

Если причиной временного отказа от вакцинации стало простудное заболевание (даже перенесенное в легкой форме), значит, прививку откладывают на месяц. Если вакцинация была отложена из-за аллергической реакции или индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов вакцины, сроки вакцинации будут обозначаться в индивидуальном порядке иммунологом или аллергологом с учетом особенностей организма. Если иммунизацию не прошли по какой-либо сторонней причине (к примеру, из-за отъезда), укол ребенку делают сразу же, как только появляется возможность.

Тяжелые последствия вакцины

У некоторых детей после прививки развиваются осложнения. Стоит пристальнее наблюдать за малышом, если у него повысилась возбудимость, или он плачет не переставая 3 часа. Возможно, осложнения вызвали сбой в работе ЦНС.

Тяжелые последствия вакцины

Если поднятие температуры не значительно, а малыш трясется от судорог, это тоже свидетельство того, что осложнения коснулись центральной нервной системы. Иногда отмечается постоянное появление судорожного синдрома, когда поднимается температура. Осложнения после прививки на ЦНС могут проходить иначе. При этом трясутся не только ручки и ножки малыша, но можно наблюдать тремор головы.

Тяжелые последствия вакцины

Осложнения могут выражаться в аллергических реакциях. Легкая форма вызывает образование сыпи. В тяжелых случаях возможно развитие диатеза или атопического дерматита.

Тяжелые последствия вакцины

Меры предосторожности до и после проведения вакцинопрофилактики

АКДС – одна из самых «тяжелых» для организма ребенка прививка. Это не означает, что от нее нужно отказаться. К ней следует подготовиться, чтобы снизить риски. Для предотвращения нежелательных явлений до и после прививки советуют придерживаться некоторых правил:

  1. Прививать только здоровых детей. Если малыш болел, после полного излечения должно пройти не менее месяца, чтобы иммунитет восстановился.
  2. При сомнениях в самочувствии ребенка желательно сдать анализ крови, ставить прививку только при нормальных показателях.
  3. Введение новых продуктов в прикорм до и после прививки стоит отложить.

Следует избегать мест скопления людей за 7-10 дней до прививки. Возможно заражение вирусами, которые себя еще никак не проявили, но иммунитет уже будет ослаблен. Рекомендуется также не посещать детские и торговые центры, магазины, аптеки, не ездить в автобусах спустя 3-5 дней после вакцинации даже при хорошей переносимости.

Тяжелые осложнения после АКДС

Следующие симптомы возникают очень редко, но родители должны о них знать и быть готовыми в случае их возникновения немедленно отвезти малыша в больницу:

  • Синдром пронзительного крика (бывает у грудничков в возрасте до полугода) – чрезвычайно редкое неврологическое осложнение после вакцинации. Для него характерен резкий и пронзительный детский крик, длящийся часами. Немедленно отвезите кроху к специалисту!
  • Судорожный синдром встречается чаще и сопровождается высокой температурой тела, что очень опасно. Иногда от судорог дети теряют сознание.
  • Обострение или первые проявления хронических заболеваний (диатез, бронхиальная астма и пр.).