Прививка от гемофильной инфекции: схема вакцинации и последствия

Что такое гемофильная инфекция?

Под понятием «гемофильная инфекция» объединены острые инфекционные заболевания, которые вызываются бактериями Haemophilus influenzae — гемофильной палочкой (палочка Афанасьева — Пфейффера). Всего известно шесть типов (сероваров) этих бактерий: а, b, c, d, e, f. А отличаются они по составу антигенов. Гемофильная инфекция наряду с пневмококком — частый возбудитель респираторных инфекций. Для человека опасным является только гемофильная палочка типа b. Именно поэтому гемофильную инфекцию называют еще ХИБ-инфекцией1.

Гемофильная палочка типа b (Hib) — это бактерия, вызывающая тяжелые пневмонии (воспаление легких), менингит и другие тяжелые заболевания, чаще всего у детей раннего и дошкольного возраста2. Ежегодно ХИБ вызывает по меньшей мере 3 миллиона случаев серьезных заболеваний и 400–700 тысяч смертей3.

Для всех ли опасна гемофильная инфекция?

Гемофильной инфекцией может заболеть каждый человек, но наибольшую опасность ХИБ-инфекция представляет для малышей до 5 лет2. Это связано, с одной стороны, с особенностями строения самой бактерии, а с другой, с возрастными особенностями иммунной системы карапузов.

Дело в том, что бактерия Haemophilus influenzae типа b слишком проста, чтобы ее смогли распознать иммунные клетки Т-лимфоциты. В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до 5 лет формирование иммунного ответа происходит без участия Т-клеток, что не приводит к выработке достаточного количества защитных антител. У детей старше 5–6 лет и взрослых вырабатывающие антитела клетки уже способны формировать адекватный иммунитет самостоятельно, без помощи этих самых Т-лимфоцитов.

Побочные реакции после прививки

Как и при любой другой вакцинации, после прививки от гемофильной палочки возможны повышение температуры, раздражительность, сонливость, аллергические реакции на компоненты вакцины, диарея, рвота, длительный плач. Они возникают примерно в 1-10% случаев. Чаще всего возникают покраснение и уплотнение в месте укола. Очень редко – судороги, связанные с очень высокой температурой (выше 38°С). Еще реже – судороги, не связанные с повышением температуры. В этом случае необходима консультация невролога.

Прививка детям от гемофильной инфекции – почему она так нужна

Прививка детям от гемофильной инфекции недавно включена в национальный календарь профилактических прививок. К сожаленью, не все родители знают об этой инфекции и заболеваниях, которые она вызывает. И не придают значения важности вакцинации против нее. Эта инфекция остается весьма значимым возбудителем и частой причиной менингитов и сепсиса у детей первых пяти лет жизни. 

 Клиника заболевания

Клиническое проявления гемофильной инфекции разнообразны. К инвазивным формам относятся сепсис, гнойный менингит, эпиглоттит (воспаление надгортанника), тяжелые пневмонии.

Органом-мишенью для Хиб является центральная нервная система, поэтому гнойный менингит — самая частая форма. Неинвазивные формы связаны с распространением возбудителя по слизистым оболочкам и включают бессимптомное носительство, средний отит, синуситы, конъюнктивит.

Прогноз при ХИБ-инфекции зависит от формы. Даже при современных методах лечения летальность при гемофильном менингите не бывает меньше 5%, а при эпиглоттите — 5-10%.

Осложнениями заболеваний, вызванные гемофильной инфекцией, являются нейросенсорная тугоухость, расстройства речи, нарушения развития, умственная отсталость. В целом долгосрочные последствия у выживших детей остаются примерно в 30% случаев. 

Возбудитель довольно устойчив к целому ряду антибактериальных препаратов. Все больные инвазивными формами инфекции нуждаются в экстренной госпитализации, в большинстве случаев — в отделение неотложной терапии.

Прививка детям от гемофильной инфекции

В России прививка от гемофильной инфекции детям входит в национальный календарь, но только для тех, кто находится в группе риска:

График прививания

Реклама

• Первичная вакцина проводится на 3-й месяц жизни ребенка. Допускается одновременное вакцинирование от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС). Повторная процедура назначается на 4-й месяц, далее – на 6-й. Введение вакцины три раза дает защиту от опасной инфекции на 95%. Повторение прививания в 18 месяцев защищает организм на 100%.
• Если первичное вакцинирование проводится на 6-й месяц жизни, то необходимо повторить процедуру через месяц-полтора. Далее – через пол года минимум.
• Если малышу больше года, то иммунизацию назначают один раз. Вакцина способствует выработке антител против бактериального заражения, что дает ослабленную форму болезни без симптомов.
• После исполнения 5-ти лет вакцинацию не проводят.

Процесс иммунизации

Если вакцинация проводится по графику, то чаще всего в РФ используют препарат «Хиберикс». Изучая информацию о нем, родителей обычно интересует три вопроса.

1. Сколько действует вакцина. После курса вакцинации у детей (96-99%) развивается стойкий иммунитет, продолжительностью четыре года.
2. Как переносится. Какая может быть реакция на прививку от гемолитической инфекции? Большинство малышей легко проходят иммунизацию «Хибериксом». Повышенная реакция встречается редко.
3. Как совмещать с другим препаратом. Уколы делают в одно время, но в разные участки.

Что собой представляет препарат? В упаковке находятся инструкция, два флакона, шприц и игла.

• В первом флаконе. Находится белый лиофилизированный порошок, представляющий комплекс очищенного полисахарида гемофильной палочки (100 мкг) и анатоксина возбудителя столбняка (30 мкг).
• Во втором флаконе (ампуле). Здесь содержится 0,5 мл растворителя. Растворитель может быть также в шприце.

Иммунизацию проводят, смешав порошок с растворителем. Вводят препарат в плечо либо бедро внутримышечно.

Как предотвратить развитие осложнений?

Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.

Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.

После проведения процедуры врачи рекомендуют следовать таким советам:

• На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
• Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
• После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
• Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

Особенности инфекционного заболевания

Под гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

• ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
• Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
• Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
• Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
• Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
• Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
• Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.

Вакцина «Инфанрикс Гекса»

Препарат используется в качестве профилактики гепатита В, коклюша, полиомиелита, столбняка, дифтерии, а также других инфекций, возбудителем которых считается гемофильная палочка. Лекарство выпускается в виде белой суспензии для внутримышечного введения. В состав препарата входят дифтерийный, коклюшный, а также столбнячный анатоксин. В качестве вспомогательных компонентов используются пертактин и гемагглютинин филаментозный.

Также содержит НВС протеин гемофильная прививка. Что это такое? Это антиген гепатита В. Таким образом, вакцинация помогает защитить ребенка от страшного заболевания.

Существующие графики вакцинаций

1. Проводится в случае, если ребенок получает . При этом прививка проводится три раза с перерывом в один-два месяца. Ревакцинация осуществляется в полтора года. Она обычно совпадает с плановыми прививками против полиомиелита , возбудителя столбняка, и .
2. Если ребенок 6-12 месяцев, будет другая схема. Проводят две инъекции вакцины, между которыми выдерживают интервал у малыша в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят, как и в предыдущем случае, в 1,5 года.
3. Возраст малыша 1-5 годиков: делают всего лишь одну прививку без ревакцинации. Такой прием обеспечивает ребенку прочный иммунитет.

Внимание! Детям, достигшим возраста более 5 лет прививку от гемофильной инфекции не проводят. Это объясняется достаточным развитием защитной системы для борьбы с вирусом.