Прививки после манту: через какое время делают и какие?

Туберкулез – опасное и крайне заразное заболевание. Особенно это касается детского организма, чья иммунная система еще не совершенна. Эпидемиологическое состояние на данный момент таково, что заболеваемость по туберкулезу требует особого контроля.

главных причин ставить пробу Манту

Как показывает практика, болезни легче предупредить, чем лечить. Есть заболевания, ранние проявления, которых можно определить у детей с помощью специальных проб или тестов. Например, все мамы знают что такое проба Манту, но мало кто понимает зачем она нужна детям.

 Это проба необходима для ранней диагностики туберкулеза. Ведь все мы знаем, что туберкулез — очень тяжелое и опасное заболевание, человечество очень давно страдает от него. Изначально болезнь называлась чахотка.

Течение болезни долгое, больной просто увядал (чахнул), слабел и умирал. Самое страшное в туберкулезе — это его заразность. Он легко передается и распространяется в окружающей среде.

По всему миру ведется борьба с этим недугом.

 Что такое Манту — проба или прививка

Россия занимает одно из первых мест по распространению туберкулеза среди населения, в том числе среди детей. Поэтому для ранней диагностики применяют пробы на туберкулез среди детей и подростков. В рамках национальной программы по борьбе с туберкулезом среди детского населения проводится в муниципальных медучреждениях проба Манту, Диаскинтест абсолютно бесплатно .

Но существуют альтернативные методы туберкулинодиагностики: ПЦР, T-SPOT, которые не входят в нацпрограмму и полностью оплачивается пациентом. Туберкулез трудно поддается лечению (оно длительное, не всегда удачное), принося много страданий больному. Чем раньше будет определена активизация микобактерий, тем эффективнее будет лечение.

В 1908 году французский медик Шарль Манту предложил применять туберкулин, как тест, на присутствия палочек Коха в организме. Идея нашла свое место в медицине и стала называться пробой или реакцией Манту. Ее применение в туберкулинодиагностики у детей и подростков, осуществляется путем введения туберкулина внутрикожно.

Зачем делают Манту детям раз в год? Эта проба имеет важнейшее значения при ранней диагностики туберкулеза. Благодаря которой, можно предупредить развитие заболевания на начальном этапе. Поэтому к пробе Манту уделяют так много внимания.

Зачем делают Манту детям

В борьбе с этой страшной болезнью применяется в первую очередь вакцинация БЦЖ (прививка против туберкулеза). А так же многочисленные диагностические исследования и получения своевременного лечения, которые входят в полис ОМС и предоставляются совершенно бесплатно. Все эти меры  способствует уменьшение числа тяжело больных туберкулезом и летальных исходов от болезни.

Однако, самым главным и важным аспектом является профилактика и предупреждения распространения туберкулеза. По сути большинство из нас тубинфицированы, но болезнь не у всех проявляется, благодаря нашему иммунитету, микобактерии мирно сосуществуют в нашем организме. Но все до поры — до времени.

Вопрос о профилактике и диагностике туберкулеза находится под строгим контролем государства. Если родители отказываются от проведения профпрививок своему ребенку, то как правила без особых условий (кроме прививки от полиомиелита) и нареканий ребенок может посещать детсад, школу.

НО! Что касается прививки БЦЖ и пробы Манту, то тут есть некоторые ограничения и требования. Подробности читайте дальше 

5 причин ставить пробу Манту

Проба не является прививкой и не предупреждает возникновение заболевания. Это своего рода аллергопроба на палочку Коха, при введения туберкулина, происходит ответная реакция организма на наличия инфекции. Целью проведения реакции Манту является:

1️⃣ Определение наличие или отсутствие вакцинального иммунитета к туберкулезу,

2️⃣  Выявление риска заболевания туберкулезом. Так как проба Манту определяет наличие микобактерии и ее «поведение» — либо она «дремлет», либо активна и может вызвать инфекционный процесс. Читайте

Что такое реакция манту?

Этот тест ежегодно проводится в дошкольных учреждениях и школах для своевременного выявления потенциальной группы риска по заболеванию туберкулезом. Реакция манту проводится в первый раз, когда ребенку исполняется год. Конечно страшно вести на укол годовалого ребенка, да и мода на отказ от вакцинации и яростные обсуждения в интернете необходимости проведения тестов и прививок дают свои плоды. Не нужно бояться, стоит изучить тему поглубже и сразу станет понятно, почему вакцинация и проведение проб нужны для безопасности детей.

Читайте также:  Бактерии в анализе мочи: причины их появления

Зачем делают пробы

Проведение таких тестов в массовом порядке преследует несколько целей:

  1. Выявить первично-инфицированных пациентов и вовремя начать лечение.
  2. Реакция Манту у ребенка диагностирует туберкулез у носителей палочки Коха. Ведь она может присутствовать в организме, но это не значит, что ребенок болен.
  3. Подтверждение диагноза при подозрениях на туберкулез.
  4. Просмотр ежегоднойдинамики развития реакций для выявления бессимптомного заражения в течение года.
  5. Отбор детей для проведения необходимой ревакцинации от туберкулеза. (детям 6-7 лет, подросткам 14-15 лет).

Можно ли ее считать прививкой?

Реакция манту — это не прививка, нет такого словосочетания «прививка Манту». Привычное слуху «поставить прививку Манту» означает провести тест. Например, тест на аллергию почему-то не вызывает у родителей негативной реакции, потому что результат просто отвечает на вопрос — есть аллергия или нет, а когда заходит речь о проведении «прививки Манту» возникает вопрос о полезности этого действия.

Манту также только показывает вероятность присутствия в организме палочки Коха, ребенка ничем не заражают, никак не влияют на иммунитет, поэтому ничего опасного в ней нет.

Как проводят тест

Сам тест проводится достаточно просто и никакой подготовки от детей или родителей не требует.

  • Микобактерии туберкулеза и вспомогательные компоненты вводятся внутрикожно на минимальную глубину, в середину предплечья с внутренней стороны руки.
  • Ставится один укол, содержащий 2 туберкулезные единицы.
  • После введения в месте прокола появляется папула — это уплотнение на участке кожи — появляется покраснение. В зависимости от свойств организма папула может быть практически незаметна или наоборот, разрастись до огромного размера, поэтому норма Манту у детей определяется с учетом многих факторов.
  • На прохождение реакции дается время в первые 72 часа после укола, то есть трое суток, после этот врач осматривает и измеряет результат.
  • После теста врач описывает все в карте пациента и отпускает домой. В случае нетипичных реакций назначается дополнительное обследование для получения более точной информации.

Проба проводится каждый год для выявления динамики и обнаружения заражения на ранней стадии. В 2 года иммунитет ребенка начинает формироваться ускоренно, так как закончен период грудного вскармливания и малыш начинает усиленно общаться со сверстниками, также в 2 многие идут в садик, то есть расширяется круг общения и повышается вероятность заражения. На третий год уже можно проследить динамику реакций, норма у детей 3 лет должна быть меньше, чем в прошлые годы, а к семи стать практически незаметной.

В 6 или 7 лет наступает новый рубеж жизни, первый класс и снова смена постоянного круга общения и его расширение. В этом случае тоже проверяется реакция на Манту, кто-то пойдет в школу в 6 лет, кто-то в семь, но здоровыми должны быть все. К тому же в 7 лет делается повторная прививка БЦЖ.

В 10 лет детей переводят в среднюю школу и классы перемешивают между собой, выбирается направление обучения и снова расширяется круг общения вместе с возможностью заразиться, в этот срок проба Манту особенно важна, как реакция на новый бактериальный состав окружения, а также в качестве контроля иммунитета после ревакцинации в 7 лет.

Обязательна или нет прививка Манту

Прививка Манту обязательна или нет? Этим вопросом задаются многие родители, когда в детской поликлинике или в школе необходимо пройти диагностическое мероприятие. Существует большое количество мифов, родившихся вокруг процедуры, кроме того, в настоящее время разработаны различные аналоги пробы Манту, позволяющие выявить присутствие в теле ребёнка опасной бактерии — палочки Коха.

Однако в большинстве учебных учреждений до сих пор применяется именно этот метод диагностики, как проверенное временем средство.

Читайте также:  Почему болит место прививки от столбняка?

Что такое проба Манту?

Туберкулиновая проба или «проба Манту» относится к медицинским мероприятиям, необходимым для сохранения здоровья ребенка и выявления опасной бациллы в теле малыша в случае заражения.

Диагностика проводится с помощью подкожного введения туберкулина и выявления ответа организма. Если проявляется заметная реакция на введенный препарат, значит, в организме присутствует туберкулёзная палочка.

Туберкулин — аллерген, представляющий собой экстракт микобактерий. Важно отметить, что процедура не заражает ребёнка туберкулёзом, а в составе препарата нет активных туберкулёзных агентов.

Для чего проводится проба Манту?

  1. Определение туберкулёза на ранних стадиях болезни и во время появления первых симптомов.
  2. Выявления детей, которым необходимо повторное вакцинирование против туберкулёза.

Насколько часто проводится диагностика?

Для проведения исследование на массовое распространение туберкулёза процедура назначается ежегодно 1 раз в год, однако встречаются и некоторые изменения в режиме проведения.

Дважды в год пробу необходимо ставить, если:

  • ребёнок не прошел вакцинацию против туберкулёза БЦЖ (вакцина от Бациллы Кальметта — Герена);
  • ребёнок находится в постоянном контакте с носителем инфекции;
  • малыш относится к группе риска по результатам туберкулёзной диагностики;
  • малыш относится к группе медико-биологического риска (диагностирован сахарный диабет, заболевания крови, язвенными болезнями, лечение кортикостероидными препаратами, в случае ВИЧ-инфекции);
  • детям, принадлежащим к группе социального риска.

Увеличенное число диагностических мероприятий рекомендуется из-за повышенной опасности заражения детей со сниженным иммунитетом или находящимся в неблагополучных условиях.

Также повторное проведение диагностики назначается в случае положительной реакции предшествующего исследования на туберкулёз.

Вакцина против туберкулеза

БЦЖ — это одна из наиболее распространенных прививок, которые делают для профилактики развития опасного заболевания. Как правило, ее назначают детям уже в первые дни после рождения. Данная вакцина защищает малышей от туберкулеза. Она действует один год, после чего назначается реакция Пирке, проверяющая вырабатывает организм антитела к возбудителю или нет.

Если по каким-либо причинам БЖД не делалась, то за 3 дня до предполагаемой иммунизации проводится тест Манту. Если результат будет отрицательным, то назначается вакцинация. Помимо этого, у ребенка предварительно берут кровь и мочу на общий анализ.

Какой должна быть реакция?

После того, как была проведена реакция Манту у ребенка, стоит четко знать, какие нормы иммунного отзыва и отклонения существуют.

Реакция на введение туберкулина измеряется на второй-третий день после процедуры. Замеры производятся с помощью прозрачной линейки. Учитываются размеры папулы, а не покраснение вокруг нее. Если же папула отсутствует, то краснота может браться во внимание. Реакция Манту характеризуется тем, что размеры папулы в норме у детей с течением возраста должны изменяться. А соответственно, информативным может быть только учет показателей в динамике.

Как оцениваются результаты:

  • Отрицательная – бугорок отсутствует, есть небольшое покраснение в месте укола. Это означает, что необходима ревакцинация БЦЖ, либо же организм еще не встречался с палочкой Коха.
  • Сомнительная – есть покраснение, но без папулы, либо же размер бугорка не более 4 мм. Требуется повторное проведение пробы.
  • Положительная реакция манту – есть ярко выраженная папула в пределах от 4 до 15 мм в диаметре. В зависимости от размера оценивается степень реакции на туберкулин. Подобное состояние говорит о том, что палочки туберкулеза попадали в организм, но болезни еще нет.
  • Гиперергическая реакция – размер бугорка более 17 мм, возможно появление гнойничковый проявлений. Возможны два варианта: индивидуальная чувствительность к туберкулину или ребенок уже болен. В любом случае необходимо посещение специалиста для определения дальнейшей тактики действий.

Бывают случаи, когда возможно проявление ложноположительной реакции. Это может быть вызвано воздействием аллергенов на организм, а также наличием другого рода инфекционных заболеваний.

Какие факторы влияют на результат пробы?

На увеличение размера «пуговки» после инъекции могут повлиять различные факторы:

  • прививки;
  • аллергические реакции;
  • различные заболевания;
  • употребление в пищу некоторых продуктов;
  • нарушение правил ухода за местом укола.

Прививки

Нельзя ставить пробу после прививок, потому что результат будет неверным. В прививках содержатся добавки, которые при совмещении с туберкулином могут искажать результаты пробы.

Аллергия

Инъекция выявляет в теле ребенка аллергическую чувствительность и значительно увеличивает ее. Не имеет значения, какой именно аллергией мучается малыш. При столкновении с туберкулином, краснота пробы может достигнуть 20 мм.

Читайте также:  Ученые составили карту микробов в организме человека

Заболевания

Причинами искажения реакции Манту могут быть:

  • хронические заболевания;
  • патологии;
  • проблемы с кожей;
  • ОРВИ;
  • простуда.

Делать инъекцию рекомендуется по истечении месяца после полного выздоровления и погашения симптомов.

За неделю до процедуры и через три дня после ребенку следует выдержать диету.

Не стоит употреблять в пищу:

  • сладости;
  • газированные напитки;
  • цитрусовые.

Нарушение правил ухода за местом укола

Для получения максимально правдивой оценки существуют такие правила:

  • в течение 3 дней нельзя смачивать место инъекции;
  • запрещено покрывать кремами, гелями и мазями;
  • нельзя расчесывать кожу, чтобы не инфицировать место пробы Манту;
  • не рекомендуется пытаться прижечь ранку, заклеивать ее пластырем или тесно завязать бинтом.

Почему Манту ставят только детям

Диагностика туберкулёза методом введения туберкулина проводится в возрасте до 15 лет. Вред от облучения при рентгене лёгких для детей более существенен, нежели для взрослых. Для людей старше 16 лет показана ежегодная флюорография органов грудной клетки. В зрелом возрасте почти каждый человек уже имел контакт с палочкой Коха, носителем инфекции туберкулёза. Проба лишь подтвердит этот факт.

На сегодняшний день проба Манту является единственным проверенным методом ранней диагностики туберкулёза. Опасное заболевание можно пресечь на корню, если ежегодно контролировать состояние ребёнка и оказывать процедуре должное внимание.

Запреты при которых не проводят исследование

Когда нельзя поставить Манту детям? Специалисты выделяют группу малышей, с имеющимися пожизненными противопоказаниями на проведение туберкулиновых реакций. Участковый педиатр заносит все данные в амбулаторную карточку ребенка – для уведомления остального персонала и исключения случайных ошибочных назначений.

Постоянные противопоказания к пробе Манту имеют малыши, в чьих анамнестических данных присутствуют:

  • патологии неврологического происхождения, включая эпилепсию;
  • предрасположенность к частым аллергическим реакциям, включая негативные проявления на туберкулин;
  • серьезные осложненные реакции после первичного проведения вакцинации БЦЖ.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке: Проба для выявления туберкулёза

Положительная туберкулиновая проба может формироваться при временных противопоказаниях на Манту, без нанесения особого вреда здоровью, а абсолютные запреты могут стать серьезной угрозой организму. Родители и педиатры должны помнить об этом постоянно.

Существуют иные методы проверки на туберкулез, являющиеся альтернативой. У них имеются собственные показания и противопоказания к назначению, которые будут озвучены родителям перед их согласием на проведение манипуляции.

Сроки проведения

Календарь детских профилактических прививок регламентирует необходимость вакцинации малышей с определенным промежутком времени, графика прививок манту для детей в этом календаре нет.

Поэтому назначать ее нужно в срок, когда введение других вакцин в организм не повлияет на последствия теста на туберкулез.

Безопаснее всего другие вакцины применять в следующие сроки:

  • За 2 месяца до диагностики Манту можно назначать любые прививки.
  • В день проведения теста другая вакцинация запрещена.
  • После получения результата Манту (72 часа) можно делать любые другие прививки.

Осуществление такой диагностики способствует своевременному выявлению детей, которые впервые инфицированы туберкулезной палочкой, носителей, зараженных более года, а также тех, кому нужна ревакцинация.

Побочные реакции

Почему возникает отрицательная реакция Манту? Когда препарат, который предназначен для проведения пробы Манту, правильно транспортируется и хранится, то никаких негативных реакций у ребенка наблюдаться не должно.

В некоторых случаях у ребенка возникает аллергия на препарат. Причины этого состояния могут быть связаны с организмом ребенка и качеством препарата. В первом случае причинами становятся индивидуальные особенности и генетическая предрасположенность к аллергии. Во втором случае это может быть производственный брак препарата.

У ребенка вместе с положительной реакцией могут проявиться:

  • тошнота и рвота;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость;
  • зуд кожи.

Причиной аллергии может стать перенесенная ранее инфекция. Когда у ребенка наблюдается негативная реакция на пробу, то его нужно показать врачу. При обнаружении аллергии на препарат отказываться от диагностики заболевания не следует, ведь имеются другие методы его определения.