Противопоказания для применения капельниц

Капельница при алкогольной интоксикации острого типа является основным методом антитоксического лечения. Назначением инфузионной терапии и подбором препаратов занимается врач-нарколог или фельдшер.

Особенности состава и сведения о форме выпуска

«Ацесоль» — комбинированный солевой препарат, который выпускают в форме раствора для внутривенного введения. Это прозрачная жидкость, помещенная в стеклянные бутылки, объемом в 200 или 400 мл. Кроме того, в аптеке можно приобрести специальные флаконы для кровезаменителей — такая форма выпуска предназначена для инфузий.

Один литр раствора содержит 1 г хлорида калия, 5 г хлорида натрия, а также 2 г ацетата натрия. В качестве растворителя используется очищенная вода. Теоретическая осмоляльность раствора равна 215 мОсм/кг. Флаконы упакованы в удобные картонные коробки.

Капельница – польза или вред

Привычка или необходимость?

Назначая инфузионную терапию, опытный врач изначально должен определить, не вредны ли капельницы для организма пациента. Даже если больной настойчиво требует сделать ему внутривенное вливание.

Еще с советских времен признаком качественного врачевания было обязательное введение лекарственного раствора через вену. Человек, попадая в стационар, изначально рассчитывает не только на традиционные таблетки или инъекции.

Часто больной просит доктора поставить ему систему, мотивируя тем, что пилюли он может принимать дома самостоятельно.

Уколоться в мышцу в домашних условиях тоже не составляет труда. Многие наши граждане освоили этот метод и с энтузиазмом занимаются самолечением.

Капельница – польза или вред

И только сделать инъекцию в венозный сосуд или установить систему чаще всего бывает проблематично. Вот и приходится врачам назначать инфузионную терапию, дабы успокоить пациента. Срабатывает эффект самовнушения, человек чувствует облегчение, болезнь якобы отступает.

Следует понимать, что лечит не сама система, а то лекарство, которое по ней транспортируется. Препарат может попасть в организм несколькими способами, это:

  • приём таблеток,
  • укол в мышцу или вену,
  • ректальная клизма,
  • внутривенное вливание.

Казалось бы, не имеет значения, каким образом вещество доставляется к больному органу. Можно ли обойтись менее сложными способами? Рассмотрим плюсы и минусы лечения путем прокапывания.

Механизм развития и симптомы алкогольной интоксикации

Алкогольная интоксикация — результат чрезмерного употребления спиртных напитков

Алкогольной интоксикацией считается состояние, развивающееся у человека в результате употребления внутрь этилового спирта и спиртосодержащих жидкостей. Различают острую и хроническую форму патологии.

Острая алкогольная интоксикация развивается при однократном употреблении алкоголя. При этом в организме накапливаются продукты распада этанола, в том числе ацетальдегид. Последний является токсичным веществом и вызывает клинику отравления (тошнота, рвота, общее ухудшение самочувствия).

Помимо этого, спирт способствует выведению жидкости и электролитов, что также негативно отражается на состоянии больного. Подобное состояние легко купируется с помощью капельницы для снятия интоксикации.

Читайте также:  Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналоги

Механизм развития интоксикации при хроническом алкоголизме более сложен. Здесь, помимо вышеописанных процессов, вступает в действие абстиненция. Также играют роль органические изменения, наступившие в результате длительного регулярного употребления спиртного.

Капельница при интоксикации может несколько облегчить страдания таких пациентов. Однако их состояние обычно требует полноценной антитоксической и антиалкогольной терапии в условиях стационара.

Клинически острая алкогольная интоксикация проявляется в форме эйфории, впоследствии сменяющейся состоянием похмелья. При этом пациент испытывает головную боль, тошноту, боли в животе и во всем теле. Аппетит отсутствует, может развиваться диарея, рвота, имеет место спутанность сознания.

Вчера перебрал «огненной воды»

При объективном осмотре у больного выявляют гипертонию, гиперемию лица, тремор конечностей. Возможно небольшое повышение или снижение температуры тела. У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, клиника интоксикации выражена слабее. Как правило, больные жалуются на нестерпимое желание выпить («горят трубы»), тошноту, боли в животе.

Применение лекарства

Когда у пациента сильное обезвоживание организма, отравление организма, то подходящим считается Трисоль. Руководство по использованию советует вводить раствор в последующих вариантах:

  • в период заболевания, причиной которого является заражение не бактериями, а токсинами;
  • после сильной рвоты либо диареи;
  • шоковом состоянии, вызванном экзо- и эндотоксинами бактерий или вирусов;
  • небольшом количестве выводимой из организма мочи и отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
  • синдром общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта;
  • острой кишечной инфекции, вызываемой бактериями вида Vibrio cholerae;
  • нарушении кислотно-щелочного баланса;
  • плохой циркуляции крови;
  • ожогах, травмировании, когда пациент теряет много крови;
  • при токсикозах.

Трисоль при беременности назначается, когда польза для мамы превосходит возможный риск для плода. Необходимо отказаться от вскармливания грудью в промежуток использования вещества по причине отсутствия медицинских данных. Разрешается использование вещества при очень проявленном токсикозе у беременных девушек.

Применение лекарства

Только врач может назначать препарат детям. Для чего назначают детям Трисоль? Детям допускается назначать лекарственное средство исключительно при экстренных срочных состояниях, если нет возможности выбрать другое лекарственное средство с подобным воздействием.

Дисоль — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

  • Описание: Бесцветная прозрачная жидкость.
  • Фармакотерапевтическая группа: регидратирующее средство
  • Код ATX [B05BB]

Фармакологические свойства Комбинированный солевой раствор для регидратации и дезинтоксикации.

Восстанавливает водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние в организме при обезвоживании. Препятствует развитию метаболического ацидоза, увеличивает диурез. Оказывает плазмозамещающее, дезинтоксикационное, регидратирующее действие.

Показания к применению Регидратация, гиперкалиемия, интоксикации на фоне обезвоживания (холера, острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция).

Противопоказания Гиперчувствительность, почечная и сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы Внутривенно (струйно и капельно), под контролем лабораторных показателей. Соотношение введенной жидкости и диуреза определяют каждые 6 ч.

В течение 1 ч вводят раствор в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, в течение 24-48 ч, со скоростью 40-120 кап/мин. Перед введением раствор подогревают до 36-38 С.

Раствор вводят в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой, потом.

При тяжелых формах заболеваний (гиповолемический инфекционно-токсический шок, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия) начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному. При более легких формах заболеваний (интоксикация и обезвоживание организма, метаболический ацидоз, олигурия) можно ограничиться капельным введением препарата.

После устранения гиперкалиемии дальнейшая водно-солевая терапия проводится растворами «Трисоль», «Ацесоль» или «Хлосоль».

Побочное действие Отеки, тахикардия. В некоторых случаях возможно возникновение озноба.

  1. Передозировка Сведения отсутствуют.
  2. Особые указания Терапию проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.
  3. Применение во время беременности и в период лактации Сведения отсутствуют.
  4. Форма выпуска Раствор для инфузий по 200 или 400 мл в бутылки стеклянные, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.
  5. 24, 28 бутылок по 200 мл или 12,15 бутылок по 400 мл с инструкциями по применению по количеству бутылок помещают в ящики из картона гофрированного с прокладками и решетками (для стационаров).

Условия хранения При температуре не выше 25 °С, в местах, недоступных для детей. Замораживание препарата не является противопоказанием к его применению. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.

Срок годности 2 года. По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска По рецепту.

Производитель: ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4

Аналоги

По действующему компоненту аналогов раствору Рингера нет. Существуют лекарственные средства, в составе которых есть несколько одинаковых с раствором Рингера веществ, однако такие препараты отличаются от оригинала по активному веществу. Тем не менее они оказывают тот же тип воздействия на организм.

Аналоги

Так, к лекарствам, которые регулируют водно-электролитный баланс, относятся:

  • Квинтасоль,
  • Ацесоль,
  • сложный фумарат натрия,
  • Дисоль,
  • Мафусол,
  • Плазма-Лит 148 водный раствор,
  • ацетат Рингера,
  • Неогемодез,
  • сложный раствор натрия лактата Биеффе (раствор Рингера лактата),
  • Йоностерил,
  • составной лактат натрия,
  • Хлосоль,
  • Плазма-Лит 148 с 5% глюкозой,
  • лактат Рингера,
  • Сорбилакт,
  • раствор Хартмана,
  • Трисоль,
  • Регидрон,
  • лактат Рингера с магнием,
  • лактат Рингера Виафло.

Аналоги

Заменителем Реамберина по составу является Ремаксол.

Аналогами по терапевтическому действию являются:

Глюксил

Аналоги

Глюксил вводят внутривенно, капельно, среднесуточная дозировка составляет 120-180 миллилитров при массе тела 70 килограмм. Точные дозы и длительность терапии подбираются индивидуально для каждого пациента исходя из поставленного диагноза.

Побочные эффекты: тошнота, вздутие, диарея, боль в животе, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, боль и покраснение в месте введения.

Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы или калия в крови, повышенная свертываемость крови, анурия, гиперосмолярная кома. Запрещено вводить раствор при таких состояниях: отеки, кровоизлияния в мозг, гипертония 3 степени, выраженная сердечно-сосудистая декомпенсация.

Неогемодез

Раствор вводят внутривенно капельно из расчета 5-10 миллилитров на 1 килограмм массы тела пациента. Более точная дозировка и продолжительность лечения определяются доктором индивидуально исходя из поставленного диагноза.

Аналоги

Побочные эффекты: гипотония, повышение температуры, тахикардия, затруднения дыхания, аллергические проявления, анафилактический шок.

Противопоказания: бронхиальная астма, кровоизлияния в мозг, воспаление почек, реакции индивидуальной непереносимости.

Читайте также:  Артровит — инструкция по применению, цена и аналоги

Трисоль

Раствор вводится внутривенно капельно. Дозировка и продолжительность терапии определяется в зависимости от диагноза пациента.

Побочные эффекты: реакции индивидуальной непереносимости.

Аналоги

Противопоказания: чувствительность к компонентам препарата, повышенный уровень калия в крови, почечная и острая сердечная недостаточность

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты раствора Рингера оказывают дезинтоксикационное, восполняющее дефицит крови и электролитов действие.

Благодаря тому, что р-р увеличивает объем крови и разжижает ее, концентрация токсинов значительно уменьшается.

Эффект восполнения объема потерянной пациентом крови быстро проходит, р-р Рингера быстро выводится из сосудистого русла в близлежащие ткани. При оказании первой помощи следует помнить, что такой эффект продлится не более 30-40 минут.

Также существует раствор Рингера для собак, кошек и других животных. Состав такого средства несколько отличается. Например, процентное содержание хлорида натрия для млекопитающих составляет менее одной десятитысячной доли процента, хлорида калия – 0,042%, хлорида кальция – 0,024%.

Аналоги

В каждой аптеке всегда найдутся аналоги физраствора натрия хлорид NaCl. Однако цена физраствора в любом случае будет меньше стоимости аналогов. Ниже представлен список из 5 таких лекарств:

Наименование Описание
Аква-риносоль Препарат, выпускаемый в виде спрея
Аква-мастер Спрей для мягкого орошения слизистой оболочки носа
Дексаметазон Препарат для проведения инъекций
Ризосин Выпускается как в каплях, так и в виде спрея. Предназначен для орошения носа
Салин Увлажняющее средство для носовых пазух
Аналоги

Аналоги Натрия хлорид

Способ применения и дозы

средняя стоимость медикамента в России – 35 рублей за упаковку.

Лекарство должно быть прозрачным, без осадков и мути, так как вводится посредством капельницы по вене. Если у больного действительно тяжелое физическое состояние, то разрешено введение медикамента струйно, не менее 10% от веса тела больного. Затем переходят в использование стандартное, на скорости 40-120 капель в минуту, благодаря чему водно-солевой баланс быстро приходит в норму.

Далее обращают внимание на количество выведенного раствора вместе с мочой, чтобы скорректировать потери жидкости и дать такую дозу, когда диурез нормализуется настолько, чтобы не было снова обезвоживания. Если у больного нет тяжелой ситуации, то можно вводить лекарство капельно, медленно. Перед применением в виде инфузии следует нагреть медикамент до температуры человеческого тела – около 37 градусов. Для детей использование также разрешено.

При беременности и грудном вскармливании

Беременной и кормящей женщине можно использовать электролитные растворы, так как они безвредны для плода и маленького ребенка.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

Способ применения и дозы
  • Недостаточность почечной функции
  • Повышенное содержание калия в организме
  • Повышенная чувствительность к медикаменту
  • Хроническое течение сердечной недостаточности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Электролитный раствор не сочетается при смешивании с допамином или добутамином, так как оба вещества нейтрализуют его фармакологические свойства.

Побочные эффекты

Иногда возникает ускоренное сердцебиение, озноб и отечность.

Передозировка

При передозировке возникает гиперкалиемия и гипернатриемия. Это может проявляться в виде отечности тела, паралича, ухудшения ясности сознания, парестезиями и гидроцефалией. Побочные эффекты от повышенного содержания натрия убирают мочегонными средствами, а при гиперкалиемии принимают препараты натрия.