Сыворотка против столбняка побочные действия

Вселенная создала животный и человеческий мир с идеальной иммунной системой, предусмотрев, что в природе и тем и другим придется столкнуться с массой различных вирусов и бактерий. Продуманный до мельчайших подробностей человеческий организм, работает по отлаженной схеме, всегда наготове, полон сил и четко знает, как вести себя, чтобы справится с любыми заболеваниями, главное, не мешать ему и не нарушать процесс выздоровления медикаментами и снижением температуры.

Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка начинается с первичной хирургической обработки раны и одновременной специфической иммунопрофилактики. Экстренную иммунопрофилактику столбняка нужно провести как можно раньше и аж до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

  • обморожениях и ожогах (химических, термических, радиационных) 2-й, третьей и четвертой степени;
  • травмах, при которых было нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • абортах, сделанных вне больничных учреждений;
  • проникающих повреждениях ЖКТ;
  • гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих карбункулах, абсцессах;
  • родах вне медицинских учреждений (например, в домашних условиях);
  • укусах животными.

Чем опасен столбняк?

Столбнячные палочки могут находиться в морской и пресной воде до полугода, в почве — до нескольких лет, но опасны не сами бактерии, а их токсины. При попадании клостридий столбняка в рану, особенно глубокую, происходит размножение возбудителя с выработкой большого количества токсина. Развитие заболевания в 80% случаев перетекает в генерализованную форму, когда есть очаг и последующие охватываемые зоны, что ведет к инвалидизации человека или летальному исходу. Для развития столбняка достаточно даже небольшого, но глубокого повреждения ткани.

Мадина Абдулаева рассказала, как может протекать начало заболевания:

«Первым признаком болезни может стать судорожное сжатие челюстных мышц. Затем спазмы переходят на мышцы лица и гортани, ребенку становится трудно глотать. Затем судороги распространяются на мускулатуру спины и другие мышцы тела. Спазм мышц гортани может стать причиной внезапной смерти. Летальность при развившемся столбняке — от 10 до 70%, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. Своевременно оказанная медицинская помощь может спасти жизнь больному».

Столбняк поражает все возрастные группы. В России ежегодно регистрируется до 35 случаев заболевания. Около 70% заболевших составляют непривитые люди старше 65 лет.

Редко встречается столбняк только в странах с развитой медициной. Там, где медицинские услуги не так широко доступны населению, столбняк является настоящей угрозой, уносящей жизни не только детей, но и взрослых.

Противопоказания к вакцинации

Зачастую врачи и медсестры не углубляются в данную тему, не изучают вопрос, не назначают анализы и ставят прививки по распоряжению свыше, не обращая внимания на возможные противопоказания для каждого отдельно взятого ребенка. Более того, за последнее время список противопоказаний значительно уменьшили. Однако существует ряд причин, по которым пациентам показан мед отвод:

  1. Недоношенный ребёнок.
  2. Воспалительный процесс, ОРВИ.
  3. Дисбактериоз.
  4. Анемия.
  5. ДЦП.
  6. Синдром Дауна.
  7. Эпилепсия у пациента или членов семьи.
  8. Аллергия у пациента или членов семьи.
  9. Осложнения после вакцинации других членов семьи.
  10. Астма.
  11. Экзема.
  12. Неврологические отклонения.
  13. Врожденные пороки сердца.
  14. Сахарный диабет.
Читайте также:  Ботулизм: пути заражения, симптомы и лечение

Сроки вакцинации и длительность эффекта

Первую прививку детям делают в трехмесячном возрасте. К семнадцатилетию человек проходит все курсы противостолбнячной вакцинации, состоящей из токсоида и нейротоксина, стимулирующих организм вырабатывать специфические иммуноглобулины.

Сроки вакцинации и длительность эффекта

Далее требуется ревакцинация раз в десятилетие, именно столько организм остается стойким к возбудителю. Из-за того, что люди стали жить дольше, а столбнячная палочка обитает практически везде, верхней границы по возрасту для прививания уже нет. Вакцину изготавливают в лабораторных условиях специалисты в соответствии со строгими правилами.

На что необходимо обращать внимание?

У человека, которому была сделана прививка, могут проявляться некоторые довольно серьезные побочные действия. Они могут свидетельствовать о возможных осложнениях, а именно:

  • Постоянная рвота, которая сопровождается расстройством желудка;
  • Шоковое состояние может вызвать задержку мочеиспускания;
  • Сильный приступообразный кашель;
  • Насморк, а также сильное слюноотделение;
  • Слабый аппетит. Пациент может не принимать пищу несколько дней, вследствие чего иммунная система организма станет ослабевать;
  • Нестабильность у женщин менструаций;
  • В течение нескольких часов после прививки астматические приступы. Это может послужить причиной через несколько недель развитию астмы.

С такими побочными эффектами можно легко справиться, однако даже в случае малейших вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Экстренная профилактика столбняка. Укол от столбняка при порезах

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

  • АС-анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
  • ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) — вводят внутримышечно (в ягодицы);
  • ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Предшествующие прививки против столбнякаВозрастСроки, прошедшие после последней прививкиПрепаратыАС-анатоксин1ИПСЧ2ПСС
При наличии документального подтверждения о прививках
Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом Дети и подростки Независимо от срока Не вводят3 Не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации Дети и подростки Независимо от срока 0,5 мл Не вводят Не вводят
Полный курс иммунизации Взрослые Не более 5 лет Не вводят Не вводят Не вводят
Более 5 лет 0,5 мл
Получены только две прививки Дети, подростки, взрослые Не более 5 лет 0,5 мл Не вводят Не вводят
Более 5 лет 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Получена только одна прививка Дети, подростки, взрослые Не более 2 лет 0,5 мл Не вводят4 Не вводят4
Более 2 лет 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Не привитые Дети до 5 месяцев Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ
Остальные возрасты 0,5 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Нет подтверждения о прививках
Не было противопоказаний к прививкам Дети до 5 месяцев Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ
Дети с 5 мес, подростки 0,5 мл Не вводят4 Не вводят4

1 место 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима иммунизация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.2 Применяют один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительнее вводить ИПСЧ).3 При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.4 При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

Читайте также:  Сколько живет гепатит вне организма человека

Разграничение ран на «инфицированную» и «неинфицированную»

Клинические признаки«Инфицированная» рана«Неинфицированная» рана
Время с момента получения раны более 6 часов менее 6 часов
Конфигурация раны колотая, ссадина, разрыв «линейные» раны (узкие, длинные с ровными краями)
Глубина раны более 1 см до 1 см
Механизм нанесения раны проколосдавление, ожог, отморожение острые предметы (нож, стекло и др.)
(почва, ткань, заноза и т.п.) присутствует отсутствует

К «инфицированным» ранам также относятся — пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
  • лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад; детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

© Copyright: , 2015Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (19 оценок)

Прививка от бешенства (лечебно-профилактическая иммунизация)

  • Прививка от бешенства проводится при укусах больными животными или животными, имеющими подозрение на заболевание, при ослюнении поврежденных участков кожи или попадании слюны на слизистые оболочки, а также при появлении первых признаков бешенства у пострадавшего.
  • Прививку от бешенства делают в случае, если не удалось по каким-либо причинам провести исследование животного на обнаружение телец Бабеша-Негри.
  • Прививка от бешенства проводится в травматологических пунктах, которые расположены на базах лечебно-профилактических учреждений.
  • Вакцина от бешенства вводится согласно приложенной инструкции.
  • Иммунитет при бешенстве создается через 14 — 16 дней по окончании прививок, поэтому к иммунизации надо приступать незамедлительно.
  • Противопоказаний к проведению прививок от бешенства не существует.
  • Животные, не имеющие признаков заболевания на момент укуса, подлежат 2-х недельному наблюдению. Животные с признаками болезни уничтожаются.
  • При укусах в лицо или голову кроме основного курса рекомендуется провести повторный курс прививок от бешенства через 10 — 15 дней.
  • При укусах в лицо и шею наряду с антирабической прививкой вводится антирабический гамма-глобулин.
  • Употребление алкоголя в прививочный период и в течение 6-и месяцев после его окончания снижает эффективность вакцинации.
  • В случае отказа от проведения прививок от бешенства оформляется письменная расписка и направляется сообщение в органы Госсанэпиднадзора.

Рис. 5. Вакцина от бешенства вводится в верхнюю треть плеча.

Пропуск прививок от бешенства приводит к неэффективности курса вакцинации.

Прививка от столбняка: необходимость, осложнения и противопоказания

Чтобы после вакцинации не появились неприятные симптомы, необходимо правильно выбрать время прививки. Существуют следующие противопоказания:

  • Низка масса детей, недоношенность.
  • Любые острые заболевания или обострение хронических.
  • Критически низкий уровень иммунитета после химио-, лучевой, иммуноподавляющей терапии, а также любые формы иммунодефицита.
  • Аллергия на вакцину и компоненты.
  • Тяжелая реакция на вакцину ранее.
Читайте также:  Вакцина MMR: описание, инструкция, реакция, осложнения, аналоги

​ место укола и​ связан с риском​ Высокий риск заражения​ того, боль может​ (спереди), взрослым и​18 мес.​ повреждении кожи и​Помимо вышеназванных одноразовых реакций​Обострения аллергических заболеваний, диатез​ при любых недугах​ трех месяцев, срок,​

Сыворотка противостолбнячная, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для экстренной профилактики столбняка проводится подкожное введение противостолбнячной сыворотки в дозе 3000 МЕ. Эта доза вводится взрослым и детям как можно раньше после получения травмы и до 20 дня с момента травмы. Перед введением сыворотки проводят пробу с разведенной сывороткой: внутрикожно в предплечье в количестве 0,1 мл и через 20 мин проводят учет реакции. Если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная.

При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область сначала в количестве 0,1 мл, а затем и всю дозу при отсутствии реакции. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят ИЧПС (иммуноглобулин человека).

При лечении столбняка в максимально ранние сроки вводится внутривенно или в спинномозговой канал 10 000–20 000 МЕ. Введение повторяют до исчезновения судорог. Препарат можно применять для лечения столбняка у детей с первых дней жизни. Дозировка зависит от состояния бального ребенка.

Перед введением сыворотки (в любом случае) подготавливают средства противошоковой терапии. Учитывая возможность развития шока после применения сыворотки, за пациентом необходимо наблюдение 1-2 часа. Нельзя использовать препарат при нарушении целостности ампул, отсутствии маркировки или при изменении цвета и прозрачности.

Вакцинация против столбняка: географическое распространение столбняка и способы им заразиться

  • Столбнячная палочка распространена во всем мире. Однако, самая высокая концентрация бактерий в споровом состоянии зафиксирована в почве и водоемах тропических стран, чей климат чрезвычайно теплый и влажный. Уровень смертности от столбняка в таких странах является самым высоким в мире. Согласно проведенной статистике, ежегодно от столбняка умирает более 90 000 человек и 80% от этого количества приходится на жаркие страны с влажным климатом и плохим уровнем жизни населения. К ним можно отнести страны Африки, Латинской Америки и некоторые страны Азии.
  • Жаркие страны с более высоким уровнем развития и жизни, например, Австралия, ввели обязательную вакцинацию от столбняка для населения. Такие меры помогли снизить процент смертности от столбняка в стране практически до нуля.

Изображение 3. Основные симптомы столбняка.

Что же касается способов заражения столбняком, то выше уже было сказано, что для этого необходимо попадание бактерии в открытую или загноившуюся рану, которая должна быть достаточно глубокой для комфортного «проживания» бактерии. Хотя, бывали случаи, когда люди заражались столбняком от неглубоких царапин и ожогов. Чаще всего этому заболеванию подвергаются следующие группы лиц:

Вакцинация против столбняка: географическое распространение столбняка и способы им заразиться
  • Дети (чаще всего именно мальчики) от 7 до 10 лет из-за постоянно разбитых коленей и других травм;
  • Младенцы, чей иммунитет совсем слаб и любая царапина может привести к заражению столбняком;
  • Взрослые, активно занимающиеся физическим трудом и часто получающие производственные травмы (особенно это касается фермеров и людей других профессий, имеющих плотный контакт с почвой);
  • Любые лица, любящие летом погулять босиком по травке (именно в летний период зафиксирован самый высокий процент заболеваний столбняком);

Всем эти категориям обязательно нужна вакцинация от столбняка.