Таблетки Цефепим: инструкция по применению

Все знают о том, что применение антибиотиков может приносить не только пользу, но и заметный вред организму. Но, вместе с тем, бывают ситуации, когда без подобных препаратов просто невозможно обойтись. Одним из наиболее известных средств является «Цефепим».

Форма выпуска и состав

В 1 флаконе находится 0,5 или 1 г активного компонента цефепим в виде цефепима гидрохлорида.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: порошкообразная масса от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав на 1 флакон:

  • действующее вещество: цефепим (в виде цефепима гидрохлорида) – 0,5; 1 или 2 г;
  • вспомогательные компоненты: аргинин.

Упаковка Цефепима зависит от дозировки и производителя. Возможные варианты упаковки:

  • по 0,5 г или 1 г в стеклянных флаконах вместимостью 10 мл, в картонной пачке 1 или 10 флаконов;
  • по 0,5 г или 1 г в стеклянных флаконах вместимостью 10 мл, в картонной коробке 50 или 270 флаконов (для стационаров);
  • по 1 г в полимерных или стеклянных флаконах вместимостью 15 мл, в картонной пачке 1 флакон;
  • по 1 г в полимерных или стеклянных флаконах вместимостью 15 мл, в картонной коробке 5 или 30 флаконов;
  • по 1 г или 2 г в бесцветных стеклянных флаконах вместимостью 20 мл, в картонной пачке 1 флакон;
  • по 2 г в бесцветных стеклянных флаконах вместимостью 20 мл, в картонной коробке 10 флаконов;
  • по 1 г или 2 г в бесцветных стеклянных флаконах вместимостью 20 мл, в картонной коробке от 1 до 50 флаконов (для стационаров).

В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Цефепима.

У некоторых производителей в комплект с препаратом входят стеклянные ампулы с растворителем: вода для инъекций – по 5 или 10 мл.

Существующие противопоказания

Цефепим имеет противопоказания, сходные со многими группами антибиотиков:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • детский возраст до 2 месяцев;
  • беременность и кормление грудью.

Лишь в крайнем случае медикамент назначается людям, имеющим серьезные заболевания ЖКТ.

Обычно Цефепим переносится пациентами хорошо. Практика показывает, что отрицательные реакции организма могут возникать лишь в 1% случаев. В официальной инструкции среди возможных побочных эффектов числятся:

  • аллергические реакции — от кожного зуда и сыпи до анафилактического шока;
  • зуд и покраснение в месте внутримышечного введения медикамента;
  • нарушение работы почек;
  • спутанность сознания, головокружение, мигрень;
  • анемия, изменения состава крови;
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • изменения показателей лабораторных исследований, например, превышение допустимого уровня кальция, билирубина и т.д.;
  • боли в спине, груди, горле.
Читайте также:  Какие полезные, а какие неполезные бактерии для человека

Из перечисленных негативных реакций организма чаще всего встречаются аллергические реакции, а также нарушение работы ЖКТ, что выражается в запорах, диарее, болях в животе. Клинические исследования препарата в России и за рубежом показали его безопасность для детей. Среди малышей побочные реакции наблюдались в 13% случаев в виде головной боли и расстройства работы ЖКТ. Медикамент можно применять в составе комплексной терапии при лечении бактериального простатита совместно с антикоагулянтами и обезболивающими препаратами.

В случае передозировки могут возникнуть судороги, перевозбуждение. В этом случае следует прекратить вводить медикамент и срочно доставить больного в стационар.

При назначении Цефепима врач должен быть особенно внимательным при сборе результатов анализов и анамнеза пациента. Если у больного наблюдалась аллергическая реакция на пенициллин, вполне возможно, что она может проявиться при лечении цефалоспоринами.

Недопустимо применение Цефепима одновременно с аминогликозидами, поскольку нагрузка на почки значительно увеличивается. Категорически нельзя назначать препарат вместе с гепарином или противомикробными медикаментами. Недопустимо вводить Цефепим одновременно с метронидазолом.

Если у больного после применения препарата развивается псевдомембранозный колит, лекарство рекомендуется отменить и перейти на терапию метронидазолом или ванкомицином. При смешанных формах инфекций необходимо назначение дополнительных антибактериальных медикаментов.

Как разводить, дозировка

Уколы антибиотиком Амикацин детям нужно делать строго по инструкции. Нельзя самостоятельно снижать или повышать дозировку. Хорошо, если уколы ребенку будет делать врач или медсестра, потому что порошок для инъекций нужно правильно разводить.

Дозировка порошка для внутримышечного введения рассчитывается в соотношении 5 мг на 1 кг массы ребенка. Повторять уколы нужно каждые 8 часов, применяя струйную технику. Каждая доза вводится внутримышечно и очень медленно, так как Амикацин довольно болезненный.

У многих мам возникают трудности относительно приготовления раствора для инъекций, не знают, чем разводить порошок. Чтобы развести раствор для укола используют новокаин или лидокаин 2 %, в пропорции 1:1 порошка и анестетика. Новокаином разводят инъекции, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.

Некоторые врачи считают, что лидокаин и новокаин уменьшают влияние средства на организм и рекомендуют разводить раствор обычным физраствором. Уколы антибиотика Амикацин болезненные даже для взрослых, поэтому инструкция по применению рекомендует разводить его обезболивающими.

Читайте также:  Инкубационный период ОРВИ, сколько длится и заразен ли человек?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор 

нельзя смешивать с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина, аминофиллина. При необходимости эти растворы вводят отдельно.

Раствор препарата может быть добавлен к раствору ампициллина, если концентрация каждого из смешивающих растворов не превышает 40 мг/мл.

Диуретики, аминогликозиды и полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима, удлиняют период полувыведения, повышают концентрацию препарата в крови; усиливают нефротоксичность.

Нестериодные противовоспалительные средства замедляют выведение цефалоспоринов и повышают риск развития кровотечения.

При одновременном использовании с аминогликозидами проявляет синергизм, с макролидами, хлорамфениколом или тетрациклинами – антагонизм.

Фармакологическое действие

Препарат обладает бактерицидным эффектом, разрушительно воздействуя на клетки болезнетворных микроорганизмов.

Относится к группе цефалоспоринов 4 поколения.

Медикамент обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в желчи и моче.

Фармакокинетика

Метаболиты выводятся с мочой и в небольшом объеме содержатся в каловых массах. Почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин. Период полувыведения продуктов распада активного компонента составляет 2 часа.

Наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в желчи и моче.

Побочные эффекты

Проявления побочных эффектов от приёма Цефепима встречаются довольно редко, обычно препарат переносится хорошо. Тем не менее, возможным проявлением побочного действия может быть:

  • центральной нервной системы (проявление бессонницы, приступов головокружения, головных болей, беспокойства, судорог),
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, стоматит, диспепсия и колит), кардиоваскулярной системы (возникновение вазодилатации и тахикардии),
  • изменения в лабораторных показателях (увеличение общего билирубина, снижение уровня гемоглобина, возникновение нейтропении, лейкопении, повышение уровня креатинина в сыворотке крови и позитивные результаты теста Кумбса).

При передозировке происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор Цефепима в средней концентрации 1–40 мг/мл полностью совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, растворами глюкозы (5 или 10%), раствором натрия лактата 6М, раствором декстрозы 5%, раствором Рингера с одновременно вводить препарат с растворами других противомикробных средств (метронидазол, гентамицин, ванкомицин, нетилмицин, тобрамицин). Если показаны данные комбинации, препараты вводят строго препарат назначается параллельно с аминогликозидами, предлогается тщательно контролировать почечные функции, поскольку возможны ототоксические и нефротоксические эффекты при использовании их в высоких дозах. Отмечено усиление нефротоксичности лекарства при введении на фоне фуросемида и других диуретиков сходного действия.

Наиболее известные аналоги «Цефепима»

Практически у всех медицинских препаратов есть аналоги, и «Цефепим» в этом плане не является исключением. Под словом «аналоги» в этом случае подразумеваются антибиотики, которые имеют то же непатентованное название, что и основной препарат. Итак, основные аналоги антибиотика «Цефепим»:

  • «Максипим» (Франция);
  • «Мегапим» (Индия);
  • «Новаяпим» (Индия);
  • «Эксипим» (Иран);
  • «Квадроцеф» (Украина);
  • «Максинорт» (Украина);
  • «Хипим» (Индия);
  • «Кефпим» (Индия);
  • «Абипим» (Индия).

Все эти препараты объединяет одна важная деталь: основное действующее вещество в каждом из них — цефепим (отсюда и название оригинального препарата). Они обладают схожим типом действия и отличаются в большинстве случаев только ценой препарата. Поэтому нет смысла рассматривать все аналоги «Цефипима», показания и противопоказания, способ применения и так далее. Просто остановимся на одном из них — «Абипиме».

Аналоги

Препаратами-синонимами со схожим терапевтическим действием средство заменяют при отсутствии лечебного эффекта, развитию индивидуальной непереносимости активного компонента. К аналогам относятся:

  • Максипим – порошок для раствора для парентерального введения на основе того же действующего вещества. Количество противопоказаний и побочных эффектов меньше, как и спектр антибактериальной активности.
  • Ладеф – структурный аналог, антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения
  • Мовизар – антибиотик на основе того же активного компонента, показания, противопоказания и побочные эффекты схожи.

«Максипим»

Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Медикамент вполне может заменить средство «Цефепим». Аналоги в таблетках чаще всего назначаются, если пациент проходит терапию в домашних условиях. Если же инфекция достаточно сложная, больной круглосуточно находится под наблюдением медицинского персонала. В этом случае может быть назначен антибиотик «Максипим». Действующим компонентом является цефепим. Дополнительно используется аргинин.

Лекарственное средство назначается при заболеваниях, которые носят бактериальный характер. Это могут быть инфекции дыхательной системы, мочевыводящих путей, кожных покровов. В целях профилактики назначается средство при полостных хирургических вмешательствах. Разовая доза для взрослого пациента составляет 1 г порошка. Препарат может использоваться в детском возрасте. Решение о назначении средства принимает лишь педиатр.