Врач объяснил, сколько прививок можно делать за один раз

В национальный календарь иммунизации РФ внесены прививки от опасных вирусов, которые приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности и смерти. Данный список прививок является обязательным, однако, родители могут написать отказ от иммунизации собственного ребенка. Данные прививки призваны создать искусственный иммунитет к определенным вирусам, который позволит ребенку либо не заболеть, либо перенести заболевание в нетяжелой форме без осложнений. Рассмотрим вопрос: прививки детям график.

Как подготовить ребенка

  • Не давать препараты, которые облегчают последствия прививки. Некоторые вещества несовместимы с составом вакцины.
  • Кроха лучше перенесет иммунизацию, если его желудок не будет перегружен. За день до процедуры перейдите на легкую еду (овощи, фрукты, каши). Если не хочет кушать, не заставляйте.
  • За несколько часов до вакцинации не давайте ребенку кушать.
  • Не одевайте малыша слишком тепло. Нельзя прививать, если он потерял много жидкости. Если вспотел, переоденьте и напоите его.
  • За несколько дней до процедуры ограничьте контакты с чужими людьми. Не посещайте многолюдные мероприятия, не передвигайтесь на общественном транспорте.
  • В поликлинике постарайтесь не общаться с посетителями. Будет лучше, если в очереди останется папа, а мама с малышом прогуляются.

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст Наименование прививок
Новорождённые в первые 24 часа жизни. Первая прививка от вирусного гепатита B.
Новорождённые на 3–7 день жизни. Прививка против туберкулёза.
Дети в 1 месяц. Вторая прививка от вирусного гепатита B.
Дети в 2 месяца. Третья прививка от вирусного гепатита B, проводящаяся для детей из группы риска.
Первая прививка от пневмококковой инфекции.
Дети в 3 месяца. Первая прививка от дифтерии, коклюша, столбняка.
Первая прививка от полиомиелита.
Первая прививка от гемофильной инфекции, проводящаяся для детей из группы риска.
Дети в 4,5 месяца. Вторая прививка от дифтерии, коклюша, столбняка.
Вторая прививка от гемофильной инфекции, проводящаяся для детей из группы риска.
Вторая прививка от полиомиелита.
Вторая прививка от пневмококковой инфекции.
Дети в 6 месяцев. Третья прививка от дифтерии, коклюша, столбняка.
Третья прививка от вирусного гепатита B.
Третья прививка от полиомиелита.
Третья прививка от гемофильной инфекции, проводящаяся для детей из группы риска.
Дети в 12 месяцев. Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита.
Четвёртая прививка от вирусного гепатита B, проводящаяся для детей из группы риска.
Дети в 15 месяцев. Ревакцинация от пневмококковой инфекции.
Дети в 18 месяцев. Первая ревакцинация против полиомиелита.
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка.
Ревакцинация против гемофильной инфекции, проводящаяся для детей из группы риска.
Дети в 20 месяцев. Вторая ревакцинация против полиомиелита.
Дети в 6 лет. Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
Дети в 6–7 лет. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Ревакцинация против туберкулёза.
Дети в 14 лет. Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Третья ревакцинация против полиомиелита.
Взрослые от 18 лет. Каждые 10 лет ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет не привитые ранее. Прививка от вирусного гепатита B.
Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет включительно, не болевшие, не привитые, привитые однократно или не имеющие сведений о сделанных им прививках против краснухи. Прививка от краснухи.
Дети от 1 года до 18 лет и взрослые до 55 лет включительно, не болевшие, не привитые, привитые однократно или не имеющие сведений о сделанных им прививках против кори. Прививка от кори.
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1–11 классов, профессиональных образовательных организаций, высших учебных заведений; взрослые работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; военнослужащие; лица с хроническими заболеваниями, в том числе заболеваний лёгких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и с ожирением. Прививка от гриппа.

Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 марта 2014 года N 125н

Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

(с изменениями на 9 декабря 2020 года)

____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздрава России от 16 июня 2016 года N 370н (Официальный интернет-портал правовой информации , , N 0001201607050039); приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 года N 175н (Официальный интернет-портал правовой информации , , N 0001201705170020); приказом Минздрава России от 19 февраля 2019 года N 69н (Официальный интернет-портал правовой информации , , N 0001201903200026); приказом Минздрава России от 24 апреля 2019 года N 243н (Официальный интернет-портал правовой информации , , N 0001201907150028); приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 года N 967н (Официальный интернет-портал правовой информации , , N 0001202010120048); приказом Минздрава России от 9 декабря 2020 года N 1307н (Официальный интернет-портал правовой информации , , N 0001202012160048). ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона "Об обязательных требованиях в Российской Федерации", утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.— Примечание изготовителя базы данных.

____________________________________________________________________

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ; 2000, N 33, ; 2003, N 2, ; 2004, N 35, ; 2005, N 1, ; 2006, N 27, ; 2007, N 43, ; N 49, ; 2008, N 30, ; N 52, ; 2009, N 1, ; N 30, ; 2010, N 50, ; 2011, N 30, ; 2012, N 53, ; 2013, N 19, ; N 27, ; N 48 ; N 51, )приказываю:Утвердить:национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации25 апреля 2014 года,регистрационный N 32115

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь прививок: особенности вакцинации младенцев в первые месяцы

График прививок у маленьких детей из года в год практически не меняется. В него могут вноситься коррективы или дополнения, которые касаются в основном порядка проведения иммунизации и разновидностей рекомендованных вакцин. Сегодня календарь вакцинации грудничков, возрастом до 12-ти месяцев, имеет следующий вид:

Возраст младенца Тип прививки Название вакцины Особые указания
1 день от рождения Вирусный гепатит В Комбиотех;

Энджерикс В

Данную прививку делают всем новорожденным, а особенно деткам, рожденным от больных вирусным гепатитом мамочек или женщин-носителей
3-5 день после родов Туберкулез БЦЖ-М Позволяет создать иммунитет против туберкулеза на 6-7 лет, после чего малышу необходима ревакцинация
Грудничок 1 месяц Вторая инъекция от вирусного гепатита Комбиотех

Позволяет сформировать стойкий иммунитет от вирусного недуга
Младенец в 2 месяца Третья вакцинация против гепатита В Комбиотех Ставится преимущественно детям из группы риска
Ребенок 3 месяца Иммунизация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита АКДС;

Пентаксим;

Хиберикс;

Инфанрикс

Для каждой из перечисленных прививок существует своя вакцина, но ее можно ввести в виде комплексного препарата одним уколом
Грудничок 4-5 месяцев Вторая вакцинация, защищающая от  полиомиелитной патологии, дифтерии, столбняка, заболеваемости коклюшем, гемофильной инфекцией Те же Позволяет закрепить иммунный ответ
Младенец в 6-ть месяцев Третья прививка от дифтерии, столбнячной, а также гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита Те же Способствует формированию стойкой иммунной реакции
Ребенок 12-ть месяцев Прививка от краснухи, кори, паротита

Прививка от гепатита

Приорикс;

Комбиотех;

Защищает от указанных заболеваний

Вакцинация после года

Кроме этого существуют вакцины от инфекционных заболеваний, которые не внесены в данный календарь.

Например, прививки от ротовирусных инфекций, официально зарегистрированная в России показаны детям до одного года —  РотаТек, показанная для введения с 6-ой недели жизни ребенка.

Прививки детям до 2 лет проводятся с большой осторожностью в связи с высоким риском развития повышенной чувствительности малыша к компонентам вакцин на фоне:

  • частых инфекционных заболеваний;
  • синдрома прорезывания зубов;
  • периодами функциональных сбоев и наличия пограничных состояний;
  • другими факторами.

Только полноценная вакцинация детей в соответствии с национальным календарем прививок, позволяет добиться формирования стойкого иммунитета, который обеспечивает организм малыша крепкой защитой от опасных болезней.

врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью: 1 086

Календарь прививок до года

Такие инфекции как свинка, коклюш, корь, туберкулез, краснуха, а также гепатит В являются достаточно серьезными заболеваниями для детей, и именно по этому внесены в новый календарь прививок. Для того чтобы создать эффективный и долгосрочный искусственный иммунитет против рассматриваемых заболеваний.

Необходимо совершать вакцинации строго по графику. Прививки профилактического типа также очень важны, потому как именно они могут стать причиной остановки эпидемии.

Казалось бы, ничего опасного в сезонном гриппе нет, потому как практически все дети болеют в осенне-зимний период. На самом деле, болеют практически все, а вот осложнения могут быть у некоторых, и чтобы не попасть в этот список, необходимо вовремя делать профилактические прививки.

  • гепатита В
  • коклюша
  • дифтерии
  • полиомиелита
  • столбняка

Стоит также отметить, что вакцинация гепатита В проводится три раза, причем самая первая производится при рождении ребенка. К сожалению, на сегодняшний день, зафиксировано «возвращение» полиомиелита, поэтому, график вакцинации против этого вируса может быть немного изменен, но, как и прежде обязательным является троекратная вакцинация против этой инфекции.

Государственная программа включает в себя ряд обязательных прививок детям до года, но родители, на добровольных началах, по собственному желанию, в этот период могут привить ребенка от:

  • гепатита А
  • оспы
  • менингококковой инфекции и т.д

Календарь прививок таблица:

Вакцинация при наличии специфического иммунитета

Нередко спрашивают, что делать, если хочется привить ребенка импортной комбинированной вакциной, а он уже переболел одной из инфекций, от которых защищает прививка. Если речь о коклюше, то тут вопросов нет – лишняя прививка никогда не повредит, потому что иммунитет не очень стойкий. Но если речь, например, о краснухе, от которой формируется стойкий пожизненный иммунитет? Тот же вопрос возникает, когда ребенок не болел, но ему зачем-то посмотрели антитела в крови, и они вроде бы положительные.

Ответ прост, и он кроется в механизме работы вакцины. Если ребенок переболел, а специфический иммунитет уже ослаб, то вакцинация подхлестнет его, то есть от вакцины будет польза. Такая подхлестывающая вакцинация называется «бустер». То же самое происходит, когда ребенок встречается с инфекцией, от которой вакцинирован. Инфекция выступает бустером, и иммунитет актуализируется.

Если ребенок переболел и специфический иммунитет еще силен, то он просто сожрет вакцинную дозу антигена, как поступил бы с самим возбудителем болезни. Ведь для этого мы и прививаем! В таком случае переболевший краснухой после тройной прививки получит иммунитет от кори и паротита, а противокраснушный иммунитет моментально уничтожит краснушный вакцинный вирус, будто его и не было.

В общем случае лишняя доза вакцины не приносит вреда. Есть редкие исключения, но и те, на мой взгляд, спорны.

Вакцинация при наличии специфического иммунитета

Советы мамам

Согласно законодательству родители имеют право отказаться от плановых прививок. Однако в этом случае возникнут неизбежные препятствия при определении малыша в школу/садик/ясли.

Не следует опасаться осложнений после прививок, потому что с ними легче справиться, чем с самим вирусом.

Важно соблюдать осторожность во время иммунизации: укол можно ставить только здоровому малышу. Желательно сдать перед иммунизацией анализы (кровь/моча), чтобы быть уверенными в полном здравии ребенка.

Если малыш подвержен частым ОРЗ/ОРВИ, рекомендуется иммунизировать его дополнительно против менингококковой/пневмококковой инфекции. Данные вирусы вызывают тяжелые формы менингита/пневмонии с опасными осложнениями. Деткам с хроническими бронхитами, тонзиллитами и фарингитами настоятельно рекомендуется вакцинация против штаммов менингококка/пневмококка.

Важно! При переезде в иной регион рекомендуется сделать профилактическую иммунизацию против распространенных инфекций новой местности. Перед поездкой в другие страны проконсультируйтесь с иммунологом.

Реакция организма на вакцинирование

Если соблюдать все правила вакцинации, аллергических реакций на прививку не будет. Чаще всего осложнения возникают из-за:

  • неграмотного введения инъекции;
  • несоблюдения сроков хранения и транспортировки;
  • некачественной или просроченной вакцины;
  • введения инъекции при наличии противопоказаний.

Не нужно путать реакцию на прививку с проявлением симптомов других заболеваний. При введении вирусов иммунитет ребенка теряет защитные свойства, поэтому возможно заражение различными болезнями.

После АКДС и полиомиелита появляются реакции местного характера. Такие, как:

  • покраснение в месте укола диаметром до 9 см;
  • уплотнение (для уменьшения можно сделать компресс);
  • болевые ощущения.
Реакция организма на вакцинирование

Общая реакция:

  • повышение температуры тела (если температура поднимается дольше 3-х суток, то причина возникновения не относится к прививке);
  • недомогание, капризность;
  • вялость, сонливость;
  • возбудимость;
  • тошнота, диарея.

Данные симптомы являются нормой — это ответная реакция организма на вирусы. Они исчезают через 3 дня. Симптомы, требующие оказания неотложной помощи:

  • непроизвольное сокращение мышц;
  • отек слизистых;
  • аномальная работа опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы.

Прививка переносится легко, реакция у детей проявляется в виде небольшого красного пятнышка в месте укола. Редкие осложнения:

  • нарушения работы печени;
  • приступообразные сокращения мышц.

Прививку БЦЖ лучше поставить в родильном доме согласно графику. В случае перенесения можно поставить инъекцию, когда малышу будет два месяца. Для этого нужны специальные условия, которые трудно создать в обычной поликлинике. В целях повышения эффективности прививки место укола запрещается мочить и перевязывать. Купание разрешено через 3-4 дня. На плече появляется небольшой гнойничок, который затем рубцуется. Возможные реакции на БЦЖ:

  • сильные головные боли;
  • воспаление лимфатических узлов.

Реакция на вакцину КПК проявляется как небольшое красное пятно и уплотнения в месте укола (рекомендуем прочитать: прививка КПК: что это такое и особенности проведения). Могут появиться:

Реакция организма на вакцинирование
  • мелкая сыпь, преимущественно на лице, руках, ягодицах;
  • сильный кашель, выделения из носа;
  • лихорадка.

Перечень опасных реакций:

  • воспаление легких;
  • токсический шок с поражением жизненно важных органов;
  • воспаление оболочек головного мозга.
Читайте также:  Остеомиелит нижней и верхней челюсти: причины, симптомы и лечение