2 способа диагностирования сухости глаз тестом Ширмера

Флуоресцентная ангиография – это метод исследования сосудов глаза, сетчатки, глазного дна. Выполняется процедура введением в сосуды контрастного вещества, на основе флуоресцеина натрия. Затем при помощи специальной аппаратуры выполняется облучение и съёмка. Это помогает исследовать ток и скорость движения крови по сосудам, артериям в глазнице. Благодаря данной методике можно выявить заболевания и патологии глаз на начальной стадии.

Узи артерий через трансокципитальное окно. функциональные пробы при узи артерий

Метку датчика обычно обращают вправо. При этом необходимо, чтобы подбородок больного был максимально приближен к груди, в этом случае расстояние между черепом и атлантом увеличивается, визуализация улучшается. Участи пациентов лоцируются передние спинномозговые артерии и задние нижние мозжечковые артерии.

Все применяемые тестирующие воздействия могут быть двух видов и имеют принципиальное отличие в характере ответной реакции сосудов мозга: 1 – тесты, направленные на изменение условий притока или оттока крови от мозга, что достигается воздействиями физической (например, пережатие сосудистых стволов) или химической (например, инфузия адреналина) природы.

В этом случае система регуляции стремится уменьшить отклонения кровотока через мозг;

2 – тесты, направленные на изменение химического состава циркулирующей в мозге крови; изменение химизма крови может быть местным при активации отдельных зон мозга (феномен функциональной гиперемии, например, при фотостимуляции) и общим для мозга в целом (например, при вдыхании гиперкапнической газовой смеси).

В клинической практике для оценки церебральной гемодинамики методом ультразвуковой диагностики используют функциональные нагрузки двух типов.

1 тип. Тесты химической природы: – гиперкапнические (вдыхание карбогена, произвольная задержка дыхания, внутривенное введение 1 г диамокса); – гиперкапнически-гипоксические (дыхание через устройство, увеличивающее объем мертвого пространства); – гипокапнически-гипероксические (гипервентиляция, ингаляция кислорода);

– сублингвальное использование нитроглицерина в дозе 0,5 мг.

2 тип. Тесты физической природы: – компрессионные тесты; – физическая нагрузка; – поворотные пробы; – тест индуцированной нефармакологической гипотензии; – создание отрицательного давления на нижнюю часть тела; – гипотермическая проба; – ортостатическая нагрузка; – антиортостатическая нагрузка;

– проба Вальсальвы.

Многие из перечисленных проб не нашли широкого применения в практической работе ввиду сложностей выполнения, опасности осложнений, необходимости привлечения дополнительного дорогостоящего оборудования, минимальной диагностической информативности, несоответствующей материальным и физическим затратам. Поэтому при изложении данного раздела мы не будем останавливаться на всех мыслимых тестирующих воздействиях, а коснемся только тех из них, которые применяются в наших клиниках, достаточно хорошо отработаны и зарекомендовали себя высокой диагностической значимостью.

Несмотря на очевидные различия в тестирующих воздействиях, методика проведения большинства наиболее употребимых проб может быть сведена к единой схеме. Приводимая ниже последовательность в первую очередь касается компрессионных, гиперкапнической, поворотной проб, а также пробы с физической нагрузкой.

1. Оценивают фоновые значения линейных параметров кровотока в СМА (ПМА и ЗМА, если требуется) с обеих сторон. 2. Проводят одну из функциональных проб по стандартной (общепринятой) методике.

Читайте также:  Линзы для очков: виды, выбор, рекомендации.

При необходимости проведения нескольких проб их последовательность должна соответствовать выраженности стрессорного воздействия от менее значимых к более значимым: компрессионная, гиперкапническая, физическая нагрузка.

Важнейшее условие проведения у одного пациента комплекса проб – приступать к проведению следующей пробы только при нормализации исследуемых параметров после проведения предыдущей пробы.

3. Повторно оценивают линейные показатели кровотока в исследуемых артериях через стандартный временной интервал. 4. Вычисляют индексы реактивности (ИР) – отношение значения параметра после проведения пробы (ЛСКП) к его значению до пробы (ЛСК0) как правило используется значение, выраженное в процентах.

– Также рекомендуем “Компрессионная проба. Компрессионный тест Гиллера или тест реактивной гиперемии”

Оглавление темы “УЗИ экстра и интракраниальных сосудов”: 1. Техника узи интракраниального отдела брахиоцефальных артерий. Доступ к интракраниальным отделам брахиоцефальных артерий 2. Узи артерий через трансокципитальное окно. функциональные пробы при узи артерий 3. Компрессионная проба. Компрессионный тест Гиллера или тест реактивной гиперемии 4. Овершут после компрессионной пробы. Проба реактивной гиперемии 5. Проба с компрессией ветвей НСА. УЗИ надблоковой артерии 6. Транскраниальная стресс-допплерография. Ингаляция карбогена при узи шейных сосудов 7. Углекислый газ при УЗИ сосудов. Ингаляции CO2 при эхографии шейных сосудов 8. Экстракраниальный отдел брахиоцефальных артерий. Допплер экстракраниальных отделов сосудов 9. Скорость кровотока в наружных ветвях брахиоцефальных артерий. Норма интракраниальных сосудов 10. Допплерография интракраниальных сосудов. Факторы влияющие на интракраниальный кровоток

Узи артерий через трансокципитальное окно. функциональные пробы при узи артерий

Показания к обследованию

Флюоресцентная ангиография глаза назначается к прохождению при установленных показаниях:

  • Симптомы врождённой или приобретённой патологии глаз.
  • Ретинопатия во время сахарного диабета.
  • Деформирование сетчатки, изменения в макуле, нарушенный кровоток в сосудисто-капиллярной пластине.
  • Воспалительные процессы в сетчатке.
  • Глаукома.
  • Нарушенное кровообращение в сетчатке.
  • Бельмо на роговице.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли конъюнктивы.
  • Нарушение проходимости крови по глазным сосудам, окклюзия.
  • Ангиоматоз в сетчатке.
  • Аномалии зрительных мышц или нервов.
  • Катаракта.
Показания к обследованию

Катаракта глаза

Направление на обследование оформляет врач-офтальмолог или окулист. Спрос на флюоресцентную ангиографию высок. Процедура способна выявить патологию или заболевание на ранней стадии развития. Также на диагностический курс отправляют пациентов, прошедших хирургическую операцию, для контроля терапии, предотвращения осложнений. Также ФАГ делают при отсутствии или помутнении хрусталика, после операции вживления искусственного хрусталика, пересадки роговицы.

Как проводится у людей?

Для проведения пробы необходимы тонкие офтальмологические полоски фильтрованной бумаги стандартного размера (длина равняется трем с половиной см, а ширина – пять мм) с четко обозначенным краем. Офтальмолог отступает от последнего на расстояние пяти мм и сгибает полоску под углом в сорок пять градусов, закладывая ее за нижнее веко между наружной и средней его частью осторожно, чтобы не спровоцировать травму роговицу.

Процедура длится 5 минут и проводится двумя способами:

  1. без применения анестетиков – ряд специалистов полагают, что эти препараты не дают чистоты результата;
  2. с применением анестетика, который предотвращает слезотечение во время исследования и смешение базальной жидкости со слезой. После применения препарата нижний свод конъюнктивы нужно просушить, так как лишняя жидкость способна искажать результаты теста. Требуется предварительная аллергопроба.
Читайте также:  Недорогие капли при конъюнктивите

Совет! Данное исследование считается абсолютно безвредным для здоровья, с учетом того обстоятельства, что осложнения проявляются крайне редко и обычно это аллергических реакций на компоненты индикатора. Данный момент следует обсудить с доктором.

Тест Ширмера I типа

Как проводится у людей?

Во время проведения теста специалист рекомендуют на некоторое время закрыть глаза или не закрывать, а также смотреть слегка наверх. Продолжительность исследования составляет около пяти минут. За это время бумага впитывает прекорнеальную слёзную плёнку и влагу из слёзного озера. Перед проведением исследования нужно смыть декоративную косметику и удалить контактные линзы.

Внимание! Огромную роль играет освещение в помещении, которое не следует делать чересчур ярким или тусклым.

Тест Ширмера II типа

Методология аналогична предыдущему виду исследования. Но в данной ситуации используют рефлекторную стимуляцию. Она заключается в раздражении слизистой оболочки носовых ходов с помощью ватных палочек. Иногда во время проведения теста пациенту предлагают вдыхать пары аммиака. У данного исследования более широкий диапазон нормативных значений.

Провокационные пробы

Этот предварительный этап необходим пациентам, особенно с лекарственной аллергией, так как он позволяет предупредить возможные реакции на лекарства.

Практически все лекарственные средства могут спровоцировать аллергические реакции. В большинстве случаев причиной аллергических реакций являются антибиотики, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Однажды появившись, лекарственная аллергия будет возникать вновь и вновь при повторном приеме лекарства.

Анафилактический шок — одно из самых серьезных проявлений аллергической реакции немедленного типа, сопровождающееся рядом системных нарушений и требующее оказания немедленной врачебной помощи. Время развития — от нескольких секунд до нескольких часов. Анафилактический шок может развиваться по разным сценариям.

Клинические симптомы обусловлены сокращением гладких мышц, увеличением сосудистой проницаемости, дисфункцией эндокринных желез, нарушением свертываемости крови. Ведущими в клинической картине анафилактического шока являются кардиоваскулярные и респираторные нарушения, одно из которых может превалировать над другим.

В более легких случаях анафилактический шок начинается с появления предвестников — чувства тревоги, страха, слабости, ощущения жара.

Могут появляться кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, эритема, отек Квинке, осиплость голоса (вплоть до афонии), затруднение глотания, головокружение, головная боль, шум в ушах, онемение и покалывание пальцев, языка и губ, симптомы ринита и конъюнктивита, боли в животе, пояснице и в области сердца.

Page 3

Провокационные пробы
Перейти к загрузке файла
  • 1. Медуницына Е.Н. Провокационные тесты в аллергологии.- М.: Форум: Инфа – М, 2004 – 56с.
  • 2. Меллон М., Шац М., Пэттерсон Р. Типы аллергических реакций /Пер. с англ. – М. -СПб.: Бином-Невский диалект, 1998 -95с.
  • 3. Мадан А.И., Бородаева Н.В. Алгоритмы профессиональной деятельности медицинских сестер (учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей края). – Красноярск, 2003. – 100 с.
  • 4. Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцева Н.М. Сестринское дело в педиатрии. Ростов н/Д: Феникс, 2004. – 384 с.
  • 5. Хаитов Р.М., Пинегин Б. В. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы. Практикующий врач.– 2001 – 432с.

  Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter

Услуги ОН КЛИНИК

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону. Размещенный прейскурант не является офертой.

Читайте также:  Дешевые аналоги Неванака (глазные капли) и стоимость заменителей
Запись на прием Запишитесь на прием по телефону или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Специалисты проводят все виды гинекологических исследований, в том числе расширенную кольпоскопию. Во время первого этапа врач обрабатывает шейку матки слабым раствором уксусной кислоты, а во время второго – проводится проба Шиллера.

Обращаясь в ОН КЛИНИК, Вы можете быть уверены – наши гинекологи внимательно Вас выслушают, ответят на любые вопросы и бережно, безболезненно и без какого-либо дискомфорта проведут манипуляции. Любые выявленные отклонения могут потребовать проведения таких исследований, как цитологический мазок и прицельная биопсия, что тоже возможно у нас в клинике.

У нас имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория с высокотехнологичным оборудованием, где специалисты изучают полученный биоматериал и в кратчайшие сроки выдают результаты диагностики пациентам на руки.

Что такое проба Норна?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Проба Норна берется в случае подозрения на синдром «сухого глаза». Исследование в кратчайшие сроки позволяет установить показатели слезной жидкости, покрывающей органы зрения. Диагностика посредством этого метода проводится только в условиях медицинского учреждения. Подробней о том, что такое проба Норна, читайте в этой статье.

Проба Норна в офтальмологии

Проба Норна — это офтальмологический метод исследования, проводимый для диагностики слезной пленки, которая покрывает всю поверхность роговой оболочки.

Данный способ исследования считается незаменимым в офтальмологии при диагностике такого заболевания, как синдром «сухого глаза», для которого характерно нарушение работы слезных желез.

Что такое проба Норна?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Заболевание характеризуется быстрым испарением слезопродукции или же недостаточным процентом ее выработки.

Синдром «сухого глаза» — патология, часто встречающаяся у пациентов разного возраста.

Особенно подвержены ей люди, много времени проводящие за компьютером или часто использующие современные гаджеты (смартфоны, планшеты). Проба Норна позволяет определить наличие данной патологии.

Как диагностическая процедура, она может быть проведена исключительно в условиях офтальмологической клиники посредством специального оборудования.

Методы проведения теста

Тест-полоски для пробы Ширмера – это специальная фильтрованная бумага стандартного размера: 5 мм в ширину и 35 мм в длину. Отступив 5 мм от обозначенного края полоски, офтальмолог сворачивает ее углом в 45 градусов и опускает за нижнее веко пациента, ориентируясь на участок между наружной и средней частью. Важно при процедуре не задеть роговицу.

Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста

Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста

По одним методикам пациент при проведении процедуры должен закрыть глаза, по другим – смотреть перед собой и немного . Освещение в кабинете должно быть комфортным – не тусклым и не сильно ярким.

Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста

Тест Ширмера длится примерно пять минут. За это время бумажные полоски впитывают слезную прекорнеальную пленку и влагу из слезного озера.

Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста
Методы проведения теста