Аметропия глаза: виды, причины, симптомы и лечение

Описание
 Циклоплегия (лат. Cycloplegia) — Паралич ресничной мышцы глаза.

Механизм аккомодации глаза

Аккомодация — это изменение преломляющей силы глаза, благодаря чему человек способен различать объекты, расположенные на разной дистанции. Изменение кривизны хрусталика обеспечивает сокращение и расслабление цилиарной мышцы.

Чтобы увидеть изображение вблизи, мышцы напрягаются, вдали — расслабляются. Это и называется аккомодацией глаза.

Виды аккомодации

Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:

Абсолютная аккомодация — способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.

Механизм аккомодации глаза

Относительная аккомодация — одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.

Рефлекторная аккомодация — происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.

Проксимальная аккомодация — это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.

Тоническая аккомодация — изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.

Симптомы спазма аккомодации

Одними из субъективных проявлений аккомодационного спазма считаются жалобы людей на зрительный дискомфорт и то, что сильно страдает зрение вдаль. Помимо этого, пациенты будут жаловаться при данном заболевании на различные иные проблемы:

  • Быстрое утомление при сосредоточенной зрительной работе, особенно если это действия с близкими предметами.
  • Глаза жжет, могут быть режущие или давящие ощущения, болезненность внутри яблока.
  • Часто двоится в глазах, есть ощущение головокружения.
  • Боль в голове, особенно часто давит в области лба или пульсирует в зоне висков.

Если речь идет о ребенке, то наиболее часто они жалуются на головные боли на фоне сильной усталости, они раздражительны, страдает успеваемость в школе, что неверно может трактоваться взрослыми как лень, возрастные гормональные перестройки или какие-либо еще проблемы. В среднем, длительность спазма может сохраняться на протяжении месяцев или даже лет, зачастую переходя в уже постоянную близорукость.

Если отдельно говорить о патологическом аккомодационном спазме, для него будут типичными некоторые глазные проявления – это разница зрачков по размерам (анизокория), нистагм или тремор век (мелкое их дрожание). Могут также быть типичными общие симптомы и проявления ВСД, резкие перепады в настроении, потливость ладоней и стоп, эмоциональная неустойчивость, мигренозные приступы, дрожание пальцев рук.

Об особенностях

Диагностика зрачков осуществляется с помощью несложного по конструкции прибора, который называется скиаскопом. Это своеобразное зеркало, которое имеет две части – вогнутую и плоскую. В центре изделия имеется отверстие, сквозь которое врач исследует глаза пациента. Для изучения зрительного органа направляется световой луч в зрачок. В данный момент диагност оценивает реакцию зрачка. Пятно располагается на дне глаза. В момент поворота приспособления, тень двигается, что говорит о нарушениях в структуре зрачка.

Скиаскопия у детей и взрослых дает возможность выявить точную степень нарушений в работе зрачка. Данная методика применима в таких ситуациях:

  • Для диагностирования состояния зрачка у деток, которые не могут описать свои ощущения.
  • Для выявления правдивой информации, когда пациент старается симулировать.
  • Для определения рефракции у пациентов, которые имеют психические отклонения.

Симптомы

Нарушение прогрессирует остро либо подостро. Больные зачастую объединяют появление симптомов паралича аккомодации со стрессом, инфекционными заболеваниями либо использованием глазных капель.

Возникают жалобы на проявленное изменение зрения вблизи, реже жалуются на дальнее зрение. Фактором обращения к офтальмологу считается невозможность осуществлять обычную зрительную работу на достаточно близком расстоянии, сосредоточить взгляд на одном объекте.

Пациенты отчетливо указывают время формирования первых признаков паралича аккомодации и спазма. Чаще зрение уменьшается симметрично, но описаны и эпизоды однобокого поражения. Болезнь предрасположена к рецидивирующему течению. В случае если фактором становится повреждение мозга, в общей клинической картине преобладает менингеальная симптоматика, проявляющаяся тошнотой, неукротимой рвотой, интенсивной головной болью.

паралич аккомодации — это… Что такое паралич аккомодации?

  • Паралич аккомодации — Паралич ресничной мышцы, ведущий к расстройству аккомодации хрусталика. При этом сохранено зрение при взгляде вдаль, а расположенные вблизи предметы больной видит неясно. Причиной паралича аккомодации могут быть эпидемический энцефалит, сахарный… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
  • паралич аккомодации — (ра ralysis accomodationis; син. циклоплегия) потеря способности ясно видеть объекты, находящиеся ближе дальнейшей точки ясного зрения, обусловленная параличом ресничной мышцы …   Большой медицинский словарь
  • ПАРАЛИЧ ГЛАЗНЫХ МЫШЦ, ПТОЗ ВЕРХНЕГО ВЕКА — Аргентум нитрикум, 3, 6 и бвр парез цилиарной мышцы глаза. Невозможность фиксировать взгляд в одном положении. Усталость в глазах, улучшение от закрывания глаз, давления на , 6, 12 и бвр птоз век, косоглазие вследствие пареза… …   Справочник по гомеопатии
  • паралич глазодвигательный — (р. oculomotoria) П. мышц глаза, обусловленный поражением глазодвигательного нерва или его ядер; проявляется птозом, отклонением глаза кнаружи и несколько книзу, расширением зрачка и отсутствием аккомодации …   Большой медицинский словарь
  • Парез аккомодации — Парез цилиарной мышцы глаза, регулирующей степень выпуклости хрусталика, нарушает способность рассмотреть предмет, находящийся на близком расстоянии. П.а. может быть центральным (ядерным) или периферическим, ведет к снижению возможности различать …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
  • Тропикамид — Действующее вещество ›› Тропикамид* (Tropicamide*) Латинское название Tropicamidum АТХ: ›› S01FA06 Тропикамид Фармакологическая группа: м Холинолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› H30 Хориоретинальное воспаление ›› H31 Другие болезни… …   Словарь медицинских препаратов
  • МИДРИАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — МИДРИАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, Mydria tica, расширяющие зрачок средства. Ширина зрачка, т. е. отверстия, образованного внутренним краем радужной оболочки, определяется взаимодействием, resp. относительным тонусом круговых мышц (сфинктера) и радиальных… …   Большая медицинская энциклопедия
  • OCULOMOTORIUS NERVUS — OCULOMOTORIUS NERVUS, глазодвигательный нерв, III пара черепномозго вых нервов, иннервирует большую часть мышц глазного яблока. Ядра его (nucl. n. oculomotorii) лежат в mesencephalon в покрышке мозговой ножки, под Сильвиевым водопроводом; они… …   Большая медицинская энциклопедия
  • Глазодвигательный нерв — Соотношение глазодвигательного нерва с глазным яблоком и другими нервами …   Википедия
  • АТРОПИН — ( Аtropinum ). Химически представляет собой тропиновый эфир d,l троповой кислоты. Синоним: Аtropinum sulfuricum. Алкалоаид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (Sо1аnaceae): красавке (Аtropa Ве1ladonna L.), белене (Нуoscyamus… …   Словарь медицинских препаратов

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

  1. учащенным морганием;
  2. капризностью и раздражительностью;
  3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
  4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
  5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
  6. нарушение сна;
  7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
  8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития. При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациент должен пройти ряд диагностических обследований. Первым делом врач изучает историю болезни и анализирует жалобы пациента.

Специалисту важно точно знать, когда началось снижение зрения, частые головные боли и быстрая зрительная утомляемость.

Назначается проведение следующих диагностических процедур:

  1. Визометрия. Она позволяет оценить степень остроты зрения.
  2. Циклоплегия. При проведении такого обследования на некоторое время у пациента может возникнуть близорукость.
  3. Автоматическая рефрактометрия. Это анализ рефракции глаза, который проводится при помощи автоматического рефрактометра.
  4. Офтальмометрия. Она позволяет установить радиус кривизны и преломляющую силу роговицы.
  5. Ультразвуковая биометрия. Такая процедура даёт возможность получить одномерное изображение, по которому можно определить расстояние до границ элементов глаза.
  6. Биомикроскопия. Это бесконтактное исследование проводится при помощи специального микроскопа.

Специалист также проводит оценку зрения посредством использования фороптера и назначается офтальмоскопию для обследования глазного дна.

Аметропия глаза: самые важные сведения о патологии

Человеческий глаз устроен так, что световые лучи, проходя сквозь хрусталик, роговицу и стекловидное тело, преломляются и соединяются на поверхности сетчатки. А с помощью зрительных путей мы видим четкое изображение окружающего нас мира.

Однако существует множество различных патологий органов зрения, вплоть до злокачественных новообразований. Среди всех заболеваний самое распространенное аметропия. Под этим понятием подразумевается нарушение рефракции (преломляющей силы) глаза.

Изъясняясь простым языком, у аметропического глаза фокусировка изображения происходит либо перед, либо за сетчаткой, из-за чего вместо четкого предмета видно размытое пятно. Так, главные разновидности аметропии – это близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия).

У близорукого глаза отражающиеся лучи от дальнего предмета сходятся перед сетчаткой, а дальше расходятся. Так, расположенный вдали предмет не виден, а находящийся вблизи на определенном расстоянии – виден.

С точностью да наоборот происходит в дальнозорком глазе. Это граничное расстояние, на котором сохраняется хорошая видимость, называется дельнейшей точкой глаза.

Обратное расстояние от этой точки до поверхности органа (в метрах) является величиной аметропии – диоптрией.

В зависимости от величины диоптрии, различают степень тяжести заболевания:

  • слабая (
  • средняя (3,25-6,0 дптр);
  • сильная (>6,0 дптр).

Еще одной распространенной разновидностью аметропии является астигматизм. При этом форма глаза не круглая, следовательно, изображение искривляется. Аметропия часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Читайте также:  В помощь родителям: выбираем детские очки для зрения

Каковы причины развития болезни?

Эта патология может быть врожденной либо приобретенной в течение любого отрезка жизни. Главной причиной нарушения остроты зрения, полученной при рождении, являются неблагоприятные условия для нормального развития зрительного аппарата.

Аметропия глаза: самые важные сведения о патологии

Приобретенные изменения рефракции могут быть связаны с дистрофией (кератоконус), какой-либо травмой либо воспалительным процессом. Однако частая причина нарушения зрения у взрослых – это постоянные перенапряжения, связанные с особенностями трудовой деятельности.

В частности при близорукости причиной является увеличение глазного яблока, при дальнозоркости – его уменьшение и ослабление хрусталика, при астигматизме – патологические изменения роговицы.

Формы аметропии

Существуют следующие формы заболевания:

  1. Смешанная – величины оптической оси и преломляющей силы вне показателей нормы.
  2. Комбинированная – показатели нормальные, однако их комбинация негативно сказывается в рефракции.
  3. Рефракционная – в норме только длина оптической оси.
  4. Осевая – наоборот, в норме только величина преломляющей силы.

Методы лечения

Самым распространенным способом улучшения зрения является ношение очков со специально подобранными линзами либо использование контактных линз. Однако здесь подразумевается их частое или постоянное ношение, что не всегда удобно. Поэтому были разработаны иные способы. Это офтальмологические операции, в которых часто используется лазер. Впоследствии ношение очков уже не требуется.

Сегодня проводятся такие операции, как:

  • кератотомия;
  • кондуктивная кератопластика;
  • замена хрусталика на донорский;
  • имплантация специальных интраокулярных линз.

Все подобные виды хирургического вмешательства платные и требуют высокого профессионализма врачей. Поэтому, решившись на такой метод лечения, следует тщательно заняться подбором клиники, работающей в данной области.

Чем опасны

Спазмы, парезы и паралич аккомодации могут говорить о значительных заболеваниях – черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, нарушении кровообращения, инфекционых или неврологических поражениях.

Чем опасны

Игнорирование подобных нарушений, как слабость аккомодации или ПИНА способно привести к серьезным последствиям:

  • ухудшение зрения на 1-3 диоптрии, а порой и больше;
  • постоянное чувство жжения, чуждого тела в глазах, их покраснение;
  • боли в глазах и голове;
  • ухудшение самочувствия, очень высокая утомляемость.
Чем опасны

При отсутствии терапии подобные изменения получают постоянный характер.

Чем опасны

Возможные осложнения

Ложная миопия может развиваться по-разному в зависимости от здоровья малыша и соблюдения им гигиены зрения. Этот процесс продолжается в среднем от двух месяцев до нескольких лет. Если за это время не обращать внимания на жалобы ребенка и на его изменяющие зрительные привычки, не проводить лечение, то продолжительное перенапряжение глазных мышц приведет к развитию истинной близорукость средней или даже тяжелой степени, при которых ребенку потребуется коррекция зрения с помощью очков.

Пациенты предъявляют жалобы на резкое снижение остроты зрения вдаль, затруднения при чтении, письме, быстро развивающуюся астенопию. Это приводит к трудностям в обучении, невозможности выполнять свои трудовые обязанности. Кроме того, назначаемые в качестве медикаментозной терапии циклоплегики приводят к расширению зрачка, и как следствие — к светобоязни, что также создает трудности при выполнении повседневных дел.

  1. Спазм мышц глаза
  2. Левомицетиновая мазь глазная: показания к применению и противопоказания мази глазной Левомицетин
  3. Оквис глазные капли аналоги
  4. Чем закапать глаза после сварки – глазные обезболивающие