Астигматизм после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция астигматизма – передовой метод восстановления остроты зрения, который к нынешнему дню отлично отработан, показывает высокую эффективность и предсказуемость. Операция проводится сразу на оба глаза, безболезненно и с высокой гарантией положительного результата.

Виды лазерной коррекции зрения при астигматизме

Среди хирургических методов лечения астигматизма ведущую роль занимают методы лазерной коррекции зрения: операции LASIK и ФРК. Под воздействием излучения эксимерного лазера изменяется преломляющая сила роговицы, чтобы в дальнейшем лучи фокусировались точно на сетчатке глаза.

  • LASIK. Основное воздействие лучом проводится на внутренние слои роговицы, внешние слои роговицы (120-130 мкм) предварительно отделяются при помощи микрохирургического инструмента.
  • Lepto-LASIK. Принцип аналогичен предыдущему методу, но менее травматичен за счет меньшей толщиной отделяемого лоскута роговицы — от 90 мкм.
  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия). В этом случае лазер воздействует непосредственно на роговицу, испаряя ткани с поверхности и доводя ее геометрию до максимально сферической. ФРК проводится при очень тонкой или плоской роговице, когда LASIK и Lepto-LASIK провести невозможно.

В настоящее время абсолютное большинство операций по коррекции зрения в клинике «Реалайз» проводятся по тканесберегающей технологии Lepto-LASIK по стоимости обычной операции LASIK.

Наш специалист о лазерных методах коррекции астигматизма

Еще одним, не менее популярным вариантом, является коррекция астигматизма контактными линзами. Ее недостатком считается некоторая ограниченность применения методики. Ведь контактными линзами можно исправить только небольшие степени астигматизма. Данный метод предполагает использование специальных торических линз, которые поможет подобрать врач офтальмолог.

И, наконец, применяют метод лазерной коррекции зрения при астигматизме. Он является, пожалуй, наиболее эффективным и популярным на сегодняшний день. Однако вариант коррекции астигматизма лазером также имеет определенные ограничения: его не применяют у людей младше 18 лет.

Одна из лучших на данный момент технологий лазерной коррекции астигматизма – операция Lasik. В этой методике весьма удачно сочетаются эксимер-лазерные и микрохирургические технологии, что и обеспечивает ей наибольшую эффективность. Операция проводится с сохранением анатомии роговичных слоев и гарантирует пациенту отличное зрение без каких-либо ограничений. В день операции пациенту сразу после вмешательства можно смотреть телевизор, работать с компьютером, читать.

Можно ли корректировать или полностью излечить астигматизм?

Как и с прочими заболеваниями, если вовремя не обратиться к врачу, то астигматизм вполне может перерасти в косоглазие, ну и естественно привести к сильному падению зрения. Лечение астигматизма подбирается соответственно возрасту. По достижению 18 лет можно пройти хирургическую операцию, то есть, избавляющую от этого дефекта зрения операбельным путём. Младшее возрастное поколению может выбрать между линзами специализированной торической формы или очками. Пациентам дошкольного возраста доступна коррекция астигматизма только с помощью очков. Медикаментозного варианта, позволяющего избавиться от астигматизма, увы, не существует.

Операции по коррекции астигматизма могут быть нескольких вариантов:

  • для роговичного астигматизма наилучшим выбором будет коррекция лазером;
  • сильно выраженный астигматизм хрусталика исправляют ленсэктомией;
  • миопический астигматизм лечат кератотомией;
  • если астигматизм у пациента совмещен с дальнозоркостью, то используют термокератокоагуляцию (под анестезией иглой прижигают периферическую область роговицы);
  • коагуляция или соединение, склеивание поврежденных участков безопасным лазерным путем.

Все методы имеют свои плюсы и минусы, подходящие к каждому типу этого заболевания и лечению соответственно пожеланию пациента. Рассмотрим подробнее операцию для запущенных случаев, когда болезнь сильно выражена и желательна замена неисправного хрусталика.

Ленсэктомия — это операция против астигматизма на хрусталике, после которой ношение очков и линз уйдет из обихода человека. Поэтому процедуру называют рефракционной – окончательной, заменяющей вспомогательные средства для нормального зрения собственным хорошим зрением — это процедура, исправляющая зрение с наивысшей продуктивностью. Хирурги удаляют хрусталик и заменяют его на искусственный. ИОЛ расшифровывается как интраокулярная линза, проще говоря — искусственный хрусталик, превосходящий органические материалы человеческого тела. Ежегодно сотни тысяч ИОЛ заменяют неисправные хрусталики и радуют пациентов своим качеством. Имплантировать высокотехнологические аналоги вместо поврежденных биологических тканей — не новость в современной медицине, а скорее, распространенный опыт в лечении офтальмологических заболеваний.

Читайте также:  Как правильно выбрать метод лечения базалиомы

Имплант хрусталика обычно применяют при:

  • миопическом или гиперметропическом астигматизме от 20 диоптрий;
  • пресбиопии, или дальнозоркости, ухудшающейся с возрастом;
  • высоком риске проявления глаукомы;
  • условиях, в которых пациенту нельзя переносить лазерную операцию.

Дальнозоркость и астигматизм — частое сочетание в офтальмологии, при котором зачастую коррекция лазером не является доступным вариантом. Также если хрусталик глазного яблока утратил аккомодацию (фокусировку и подстраивание под внешнюю среду) или имеется сильная гиперметропия (дальнозоркость) проводят вышеуказанную процедуру ленсэктомии.

Нельзя имплантировать ИОЛ в следующих случаях:

  • наличие воспалительных заболеваниях глазного яблока;
  • инсульт или инфаркт, перенесенный совсем недавно;
  • наличие болезней сетчатки.

После выздоровления и избавления от мешающих факторов можно приступать к процедуре ленсэктомии.

Астигматизм (расфокусировка зрения)

  • Причины астигматизма
  • Симптомы астигматизма
  • Виды астигматизма
    • По природе возникновения
    • По виду
    • По изменению рефракции
    • По степени выраженности
  • Лечение
  • Профилактика астигматизма

Астигматизм или расфокусировка зрения – заболевание преимущественно у детей. В основе патологии лежит изменение формы хрусталика и роговицы, а также отклонение от нормы преломляющих, зрительных лучей. При таких дефектах проекционные лучи снимают изображение в искаженном варианте. Астигматизм – основной фактор развития близорукости.

Причины астигматизма

Причины астигматизма

Первопричина нарушения оптической системы кроется в отсутствии гладкой сферичной поверхности прозрачных сред глаза. У больных астигматизмом роговица, реже хрусталик, видоизменяются, вследствие чего преломляющие лучи собираются в разных местах, происходит искажение видимого объекта.

Предмет фокусируется «перед», «за» или «на» сетчатке, в зависимости от искаженного места и структуры глаза. При тяжелых нарушениях человек видит только контуры картинки, а основная часть размыта либо наоборот.

Желаете увидеть объект глазами астигматика? нашел подручный способ искривления оптического восприятия. Возьмите столовую ложку и посмотрите на свое отображение. Примерно так же видят люди с расфокусировкой зрения.

Астигматизм (расфокусировка зрения)

Симптомы астигматизма

Симптомы астигматизма

  1. Прямые линии выглядят искаженно;
  2. Глаза быстро устают и напрягаются;
  3. Человек видит размыто;
  4. Ноющая головная боль.

Виды астигматизма

По природе возникновения

  • Приобретенный астигматизм – возникает после перенесенных глазных травм, например, порез. Искажение зрения появляется из-за образования рубцов на роговице. Иногда заболевание развивается после неудачного операционного вмешательства.
  • Врожденный астигматизм – распространенный тип зрительного расстройства у детей. Существует понятие «астигматизм в пределах физиологической нормы» — это значит, что расфокусировка не превышает 0,5 диоптрий. Если отклонение более 1 диоптрия, зрение пациента сильно нарушено.

консультировались с ведущими офтальмологами, которые призывают вовремя обращаться со зрительным дефектом к доктору. Астигматизм у детей легко излечивается, нужно всего лишь носить корректирующие контактные линзы/очки.

Без применения терапии развивается косоглазие, ухудшается зрение.

По виду

  • Астигматизм прямой;
  • Астигматизм обратный.

По изменению рефракции

  • Астигматизм простой;
  • Астигматизм смешанный;
  • Астигматизм сложный.

По степени выраженности

  • Слабая – до 3D;
  • Средняя – 3-6D;
  • Высокая – больше 6D.
Астигматизм (расфокусировка зрения)

Лечение

К счастью пациентам, коррекция астигматизма проходит без приема препаратов, а лишь ношением корригирующих очков, линзы которых цилиндрической формы. Подбор очков проводят врачи офтальмологи сугубо индивидуально. Заменой традиционным очкам послужат линзы для коррекции астигматизма.

Быстрая и эффективная терапия заключается в применении лазерной коррекции. Сеанс процедуры длиться приблизительно 15 минут под капельной анестезией. Буквально через неделю пациент полностью здоров.

Профилактика астигматизма

собрали эффективные методы против появление астигматизма. С их помощью вы обезопасите себя от расфокусировки зрения. Для этого выполняйте следующие рекомендации:

  1. Чередуйте интенсивные нагрузки на глаза с отдыхом. Поработав за компьютером несколько часов, отвлекитесь на чай и общение с друзьями.
  2. Не работайте в темных помещениях. Глаза требуют хорошо освещенных рабочих мест.
  3. Принимайте витамины с лютеином.
  4. Глаза, как и тело, требуют гимнастических упражнений. Попросите окулиста показать вам комплекс гимнастики для глаз.
  5. Физиотерапевтические процедуры с помощью очков Сидоренко.
  6. Своевременное лечение глазных заболеваний.

Лечение астигматизма в Нижнем Новгороде

Глаз человека представляет собой сложную систему естественных линз, проходя через которые лучи света фокусируются на определенной точке сетчатки, благодаря чему создается четкое изображение. При астигматизме ввиду неправильной формы роговицы или хрусталика, важнейших составляющих оптической системы глаза, необходимой фокусировки лучей не происходит.

Цель коррекции зрения при данной аномалии рефракции – перенастроить преломляющую систему глаза таким образом, чтобы оптический фокус был сформирован там, где это необходимо для получения качественного зрения без характерных для астигматизма искажений.

Читайте также:  Увеит – симптомы и лечение глаза в домашних условиях

В арсенале современных офтальмологов – надежные способы лечения астигматизма!

Как избавиться от астигматизма?

Увидеть мир без искажений – можно! В клинике «Эксимер» есть все необходимое для того, чтобы навсегда

забыть об астигматизме!

Оптимальный метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы пациента с помощью современного диагностического оборудования.

Лазерная коррекция зрения

Самый распространённый способ восстановления зрительных функций при астигматизме на сегодняшний день. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-го зрения на долгие годы!

Рекомендуемый возраст для проведения коррекции – от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Процедура коррекции при астигматизме заключается в перепрофилировании роговицы по индивидуально рассчитанным показателям. С помощью лазера роговице придается новая форма, позволяющая улучшить оптические свойства глаза и сформировать четкий зрительный фокус.

Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после процедуры. В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями астигматизма!

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Установка интраокулярной торической линзы позволяет одновременно избавиться не только от астигматизма, но и других заболеваний глаз – таких, как катаракта или пресбиопия (возрастная дальнозоркость), – и обрести новое качество зрения!

Лечение астигматизма в Нижнем Новгороде

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Наиболее распространенный метод коррекции зрения при астигматизме – очки со специальными цилиндрическими линзами, при необходимости позволяющими проводить дополнительную коррекцию близорукости или дальнозоркости.

Подбор очков со сложными цилиндрическими линзами может осуществляться только врачом после всесторонней диагностики зрительной системы. Важно помнить: неправильно подобранные очки могут служить причиной ухудшения зрения и развития заболеваний глаз!

Контактная коррекция

Контактные линзы с передней торической поверхностью – астигматизм до ±4,5 D.

Контактные линзы с задней торической поверхностью – астигматизм до ±6,0 D.

Для контактной коррекции астигматизма применяются специальные торические линзы. Такие линзы толще обычных и сочетают в себе сферическую и цилиндрическую формы. Торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы.

Подбор торических контактных линз может осуществляться только врачом после проведения тщательной диагностики зрения. Также необходимо получить консультацию специалиста касательно эксплуатации по использованию таких линз.

Важно помнить: неправильно подобранные или используемые торические контактные линзы могут стать причиной развития опасных глазных патологий – кератоконуса, близорукости и других заболеваний глаз!

Узнать больше о том, как сохранить здоровье своих глаз, можно, проконсультировавшись у врача-офтальмолога лично. В клинике «Эксимер» прием ведут опытные специалисты, мы помогли восстановить зрение десяткам тысяч людей!

Полезно почитать

  • Актуальные вопросы про астигматизм​​​​
  • Популярные статьи об астигматизме

, Ч. Светлана Сергеевна, Нижний Новгород

Выражают огромную благодарность всему коллективу клиники! Вы осуществили мою давнюю мечту! Теперь я все вижу! Счастья вам и вашим семьям! Процветания вашей клинике! Мастера своего дела!

Оценка статьи: 4.6/5 (95 оценок)

Фрк или ласик: что лучше?

Все методы коррекции зрения с использованием лазерных технологий основаны на принципе возвращения роговице глаза оптимальных оптических свойств, однако между ними есть определенные различия:

1. Лазерная коррекция зрения методом ФРК — способ изменения поверхностного слоя роговицы.

Фрк или ласик: что лучше?

2. Лазерный интрастромальный кератомилез (LASIK) — техника коррекции преломляющей способности глаз, которая осуществляется поэтапно:

  • через разрез на поверхности роговицы;
  • через приподнимание ее и обеспечение доступа к ее глубоким слоям;
  • через лазерное воздействие на внутреннюю структуру роговичного слоя;
  • через возвращение роговицы на место.

Этот метод придуман с целью уменьшить эрозивные изменения эпителия после ФРК, так как LASIK сохраняет практически все эпителиальные клетки и боуменову мембрану. Таким образом, эта операция снижает выраженность острых болевых ощущений у пациентов (они проходят в течение часа после хирургического вмешательства).

Фрк или ласик: что лучше?

Видео:

Как избежать осложнений после лазерной коррекции?

В клинике «Эксимер» все пациенты, принявшие решение исправить зрение посредством лазерной коррекции, в обязательном порядке проходят тщательное предварительное обследование. При выявлении противопоказаний в проведении процедуры таким пациентам отказывается, – но во многих случаях это будет лишь временной отсрочкой, до устранения препятствий к коррекции. В ситуациях же невозможности или нецелесообразности проведения коррекции зрения методом ЛАСИК наши специалисты постараются подобрать иные способы восстановления зрения.

Читайте также:  Эпиретинальная мембрана глаза (целлофановая макула)

Благодаря уникальным возможностям оборудования, имеющегося в арсенале современных офтальмологов, границы применения лазерной коррекции сегодня значительно расширились. Теперь эту процедуру проводят, например, пациентам с аномалиями роговицы и другими сложными состояниями оптической системы глаза, – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

Щадящее и эффективное восстановление зрения с минимальным риском осложнений – именно так можно охарактеризовать процедуру лазерной коррекции зрения сейчас.

Качественная диагностика, проведенная с использованием современного оборудования, позволяет с высокой точностью предсказать результат лазерной коррекции. Если тщательное обследование зрительной системы показало, что противопоказаний к процедуре нет, в итоге лазерной коррекции вы получите отличное зрение!

Преимущества лазерной коррекции

У лазерной коррекции астигматизма есть много преимуществ, среди них особенно выделяются следующие:

  • сохраняется анатомическая структура глаза;
  • непродолжительный послеоперационный период;
  • можно оперировать сразу оба глаза;
  • небольшое ограничение на зрительные нагрузки на период восстановления зрения;
  • нет открытых ран;
  • нет помутнения в период восстановления после операции;
  • стойкость полученного эффекта, стабильный результат.

В процессе процедуры используются специальные увлажняющие средства, они сокращают время реабилитации, в течение которого больной обязан сократить физические нагрузки и отказаться от горячей ванны и спиртных напитков.

Преимущества лазерной коррекции

Важно! Период соблюдения ограничений после операции 30 дней. Нарушение пациентом требований может привести к негативным последствиям.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс назначаются глазные капли нескольких видов.

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

  • Отсутствие поверхностного роговичного лоскута (flap). Это гарантирует минимальный риск или полное отсутствие серьезных осложнений flap-хирургии – хейза и кератоэктазии.
  • Сверхмалый разрез роговицы (до 4 мм). При том, что методы Lasik и Femto-Lasik требуют разреза роговицы, размер которого составляет до 20 мм, что почти на 80% больше.
  • Биомеханическая стабильность роговицы.Операции лазерной коррекции зрения методикой SMILE практически не затрагивают верхние слои роговицы, оставляя их абсолютно сохранными биомеханически. В случае методики Lasik, напротив, из-за абляции стромы роговицы, ее биомеханическая прочность серьезно снижается, что создает риск развития кератоэктазии.
  • Низкий риск возникновения синдрома сухости глаз.Малый разрез по периферии роговицы при операции методикой SMILE, вместо формирования роговичного лоскута меньше травмирует нервные окончания, имеющиеся в роговице. По данным исследований, это основной фактор более низкой частоты возникновения синдрома сухости глаз у пациентов, прошедших коррекцию зрения методикой SMILE.
  • Высокая точность проводимых хирургом манипуляций. Фемтосекундные лазерные технологии методики СМАЙЛ обеспечиваются уникальным лазером от компании Карл Цейсс VisuMax, который способен посылать лазерное излучение очень короткими сжатыми импульсами, что делает возможным достижения высокого уровня плотности энергии и гарантирует высокую точность проводимых хирургом манипуляций.

Тангенциальная кератотомия — коррекция в «упрощенном» варианте

В 1980-х гг. академиком Святославом Федоровым с соавторами была разработана математическая модель деформации роговицы после выполнения дозированных кератотомических разрезов на передней части роговицы. Согласно данной модели появилась и получила мировую известность операция — передняя радиальная кератотомия – т.е. коррекция зрения насечками на роговице. Принципы передней дозированной кератотомии были использованы для коррекции различных форм астигматизма. Для коррекции простого миопического астигматизма была разработана так называемая тангенциальная кератотомия — ослабляющая рефракцию в сечении, перпендикулярном направлению разреза, а для коррекции сложного миопического астигматизма применялась радиально-тангенциальная кератотомия. Выглядело это схематически вот так – как нарезанный кусками пирог: Выполнялось это вручную осколком лезвия на дозированную глубину – отсюда и результаты были довольно ориентировочные. Сегодня с появлением фемтосекундных технологий (лазерных импульсов ультракороткого действия) без нагрева и повреждения окружающих тканей рядом расширяющихся кавитационных пузырьков мы можем производить разрез ткани (фемтодиссекцию) как универсальным «скальпелем». С помощью фемтосекундного лазера мы повышаем клиническую точность, безопасность и эффективность данного метода в коррекции роговичного астигматизма, по сравнению с «традиционной» кератотомией. На сегодняшний день мы можем использовать этот альтернативный метод в клинических ситуациях, при которых практически невозможно провести требуемую очковую или контактную коррекцию, ввиду выраженной иррегулярности роговицы, а также провести экстракцию лентикулы или эксимерлазерную рефракционную операцию из-за недостаточности толщины стромы роговицы для коррекции миопического астигматизма. Этот метод – самый «бюджетный» вариант коррекции.