Близорукость (миопия). Причины, виды, симптомы, признаки и диагностика

Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω  — «щурюсь» и ὄψις  — «взгляд, зрение») — дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.

Лечение

Лечение миопии слабой степени проводится в нескольких направлениях, а именно: коррекция, лечение и оперативное (хирургическое) вмешательство.

Как известно, в период ускоренного роста организма близорукость прогрессирует скорее, поэтому ее лечение необходимо проводить именно в детском и юношеском возрасте. Обязательной является коррекция, устранение зрительной астенопии (снижения остроты зрения), спазмов ресничной мышцы.

В настоящее время хирургическое лечение миопии получило широкое распространение и направлено, в основном, на укрепление постоянно растягивающегося заднего сегмента глазного яблока, а также уменьшение преломляющей оптической силы глаза.

Миопия степени

Когда же оптическая система глаза обладает нормальной силой, а ось глаза имеет увеличенную длину, то это случай осевой миопии.

Заболевание принято подразделять по степеням: слабая или миопия 1 степени характеризуется потерей остроты зрения до 3,0 диоптрий; при средней миопии 2 степени этот показатель повышается до 6,0 диоптрий и высокая или миопия 3 степени характеризуется потерей зрения свыше 6,0 диоптрий.

По клиническому течению заболевание, как правило, стационарное – непрогрессирующее. Обычно, так протекает рефракционная близорукость. Такая близорукость не развивается до высоких степеней, не вызывает значимых изменений на глазном дне и не требует лечения, позволяя добиться хорошей остроты зрения корригирующими стеклами.

Причины

Формирование миопической рефракции происходит вследствие перенапряжения аккомодации и развития ложной близорукости, переходящей со временем в истинную. Особое значение в этом случае имеет наследственность, особенно когда у обоих родителей выявлена миопия.

Общие заболевания человека способны вызывать ослабление склер, которые растягиваются под воздействием давления внутри глаза.

Слабость аккомодации, плюс длительное зрительное напряжения из-за работы на близком расстоянии, могут приводить к компенсаторному растяжению оси глазного яблока.

 Неблагоприятные условия гигиены труда (плохая освещенность) или чтение на слишком близком расстоянии провоцируют чрезмерную конвергенцию. А это, в свой черед приводит к сдавлению глаза наружными мышцами, что также способствует увеличению глазной оси.

Миопия степени

Осложнения 1 степени миопии

Удлинение оси глаза отрицательно влияет на сосудистую оболочку и сетчатку. Растяжение этих структур вызывает трофические нарушения, изменения появляются и наглазном дне.

В начальной стадии у дисказрительного нерва может наблюдаться миопический конус, который увеличивается с прогрессированием миопии и превращается в заднюю ложную стафилому – атрофический, большого размера очаг сосудистой оболочки, который окружает диск зрительного нерва и доходит до зоны желтого пятна, что вызывает резкое снижение зрения. Прогрессирование миопии 1 степени с переходом ее в более позднюю стадию дистрофических хориоретинальных изменений может приводить к разрывам сетчатки с ее отслойкой. При этом можно наблюдать и осложненную катаракту – помутнение стекловидного тела, вызывающие жалобы пациента на летающие перед глазами мушки.

Напряжение конвергенции, вызванное миопией высокой степени становится большой нагрузкой на медиальные прямые мышцы, что в результате, вызывает зрительное утомление – мышечную астенопию. При этом, больные отмечают дискомфортные ощущения в области висков и лба, головную боль, боль в глазах.

Лечение

Коррекцию миопии 1 степени осуществляют рассеивающими линзами. При такой миопии рекомендуется полная коррекция. Правда, очками не нужно пользоваться постоянно, их применяют по необходимости.

Помимо очков больному рекомендованы упражнения для глаз, диета, богатая зеленью, фруктами и овощами и дополнительный прием витаминов.

Поделиться

Исцеляющая гимнастика

Миопия слабой степени может поддаваться корректировке и с помощью особой зрительной гимнастики. Многие специалисты в области офтальмологии создавали собственные комплексы, подбирая для них наиболее эффективные упражнения.

Наиболее популярны упражнения, которые систематизировал доктор Уильям Бэйтс. Они способствуют расслаблению всех отделов зрительного аппарата и восстановлению былой зоркости.

Вот некоторые из них:

Упражнения Что делаем Время действия
Пальминг Закрываем глаза руками, сложенными в виде лодочек так, чтобы мизинцы соприкасались на переносице. В созданной темноте размышляем о приятных вещах: морском прибое, летнем ветерке, теплой южной ночи. В течение пяти минут.
Палитра Закроем глаза и представим все возможные цвета, которые когда-либо видели. Сосредотачиваемся на каждом из них пару секунд, потом переходим к следующему. В течение десяти минут.
Цветок С закрытыми глазами представляем цветок, вглядываемся в него, рассматриваем каждую прожилку на лепестке. Затем визуализируем клумбу, где он растет, травинки, комочки земли. Важно не напрягаться, но представлять детали как можно четче. На протяжении десяти минут.
Читайте также:  YAG – лазерная дисцизия вторичной катаракты

Натренировать аккомодацию и препятствовать возникновению спазмов помогают следующие упражнения (каждое из них нужно повторить десять раз ежедневно):

  • Пять минут нужно очень быстро моргать.
  • Попробуйте рассредоточить взгляд. Затем сфокусируйтесь на кончике пальца и снова расслабьтесь.
  • Теперь смотрим на палец, медленно подводя его к кончику носа. Расслабить взгляд можно будет после того, как изображение начнет раздваиваться.
  • Крепко зажмурьтесь, досчитайте до пяти и откройте глаза. Теперь расслабьтесь, а через несколько секунд сделайте повтор упражнения.
  • Закрываем левый глаз, а палец правой руки подносим на два см к носу. Внимательно на него смотрим в течение пяти секунд. Повторяем  тренинг с правым глазом.
  • Десять секунд делайте аккуратный массаж закрытых глаз.
  • Указательный палец любой руки поднесите к носу, затем опускайте вниз и поднимайте вверх, не отрывая взгляда.
  • Двигайте глазами в стороны, не поворачивая голову. Так лучше делать в положении стоя.

Тренинги для глаз наиболее эффективны, если близорукость еще на начальной стадии.

Все эти упражнения можно использовать и для профилактики заболеваний глаз, не дожидаясь, пока поставят диагноз.

К профилактическим мероприятиям также относят соблюдение режима зрительной работы, правильное питание с включением всех необходимых витаминов и минералов, отсутствие вредных привычек.

Осложнения при сильной миопии

Такие последствия, однако, могут наблюдаться и при стабильной миопии. Это связано с тем, что у больного все равно остаются близорукие глаза (удлиненное глазное яблоко).

К осложнениям можно отнести:

  1. Отслоение сетчатки и как результат потеря зрения. Это происходит из-за удлинения глаза и утончения сетчатки. Вызываемая этим нагрузка может привести к разрывам или отслоению, сетчатка отделяется от сосудистой оболочки глаза. Необходима экстренная медицинская помощь, иначе велик риск потери зрения.
  2. Глаукома. Связано с повышенным давлением жидкости внутри глазного яблока. Если не лечить, может привести к слепоте.
  3. Дистрофия сетчатки. Это состояние, при котором дегенеративные процессы происходят в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения.
  4. Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к ухудшению зрения.

Не существует каких-либо возрастных ограничений для возникновения осложнений. Кроме того, дегенеративные процессы на сетчатке могут развиваться и после хирургического лечения близорукости в силу измененной формы глаза, которая не исправляется.

Поэтому при миопии (тем более высокой степени) необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога. Это позволит контролировать состояние сетчатки. Даст возможность вовремя обнаружить возможные разрывы, отверстия, истончения.

Если вы видите вспышки в глазах, темную пелену, искажение предметов, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Осложнения при сильной миопии

Вероятность прогрессирования

Систематическое наблюдение офтальмолога после диагностирования врожденной миопии, основанной на фокусировании световых лучей перед сетчаткой глаза вследствие удлиненного глазного яблока, является обязательным условием предупреждения серьезных осложнений, непоправимых последствий.

Во избежание прогрессирования патологии врач назначает регулярные плановые осмотры маленьких пациентов. Они необходимы для определения динамики течения болезни. Результаты медицинской статистики ложатся в основу прогноза, а также курса лечения заболевания.

Обычно врожденная близорукость развивается с высокой степенью выраженности патологии. Каждый офтальмолог констатирует печальный факт, что наследственное и приобретенное удлинение оси глазного яблока в детском возрасте вылечить невозможно.

Родители постоянно должны контролировать регулярность посещений окулиста. В период роста ребенка отмечают изменение органов зрения. Во избежание усугубления болезни назначается курс медикаментозной терапии, ношение очков

Медикаментозные методы терапии

Близорукие люди ощущают сухость и зуд в глазах. Это происходит из-за постоянного напряжения и частого трения век пальцами. На слизистой оболочке появляется покраснение. Глаза начинают болеть. Чтобы расслабить зрительные органы, окулист выписывает пациенту капли. Медикаментозное лечение не избавляет от патологии, а лишь устраняет физический дискомфорт. Однако это тоже немаловажно.

Миопия 2 степени облегчается с помощью таких препаратов, как:

  1. Ирифрин. Капли выводят лишнюю жидкость и расширяют зрачки, способствуя расслаблению мышц глаз. Лекарство сужает сосуды и укрепляет сетчатку. Глазное дно получает все необходимые вещества.
  2. Уджала. Препарат предназначается для очищения хрусталика и снятия напряжения. Калий является основным компонентом капель, он питает глазные структуры на клеточном уровне. Регулярное применение лекарства способствует очищению сосудов и капилляров.
  3. Тауфон. Капли на основе серы и аминокислоты улучшают обменные процессы и способствуют быстрой регенерации тканей. Препарат эффективен на 1 и 2 стадиях миопического расстройства.
  4. Вита-Йодурол. Это универсальные глазные капли. Они богаты минералами и микроэлементами. Детям препарат назначается с осторожностью.
  5. Эмоксипин. Препарат защищает роговицу и укрепляет сетчатку. Он содержит комплекс антиоксидантов и назначается для улучшения сосудистой системы органов зрения.
Читайте также:  Все о том, что такое пресбиопия и как ее лечить

Если близорукость прогрессирует, врач выписывает витаминные капли. Эффективностью обладают следующие препараты:

  • Квинакс;
  • Визиомакс;
  • Рибофлавин;
  • Аквадетрим;
  • Оковит;
  • Фокус В.

Если необходимо снять воспаление или исследовать глазное дно, врач выписывает Тропикамид. Детям до 6 лет лекарство капается в присутствии офтальмолога, так как действующее вещество оказывает сильное влияние на нервную систему. Важно правильно рассчитать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Капли — это дополнительный метод терапии.

Основное лечение заключается в использовании коррекции и выполнении упражнений для глаз. Лечить миопию каплями можно только с разрешения окулиста. Неправильный подбор и дозировка лекарства могут негативно сказаться на функционировании зрительных органов.

Симптомы

На начальной стадии заболевания миопия 1 степени не доставляет дискомфорта и не проявляется выразительной симптоматикой. Дискомфортные ощущения начинают беспокоить, когда диоптрия составляет более единицы.

Обратить внимание следует на следующие негативные проявления:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • прищуривание с целью рассмотреть отдалённые предметы;
  • приближение объектов зрения (телевизор, книга);
  • синева глазных белков;
  • ощущение сухости и боли в глазах;
  • красноватые прожилки, свидетельствующие о расширении мелких капилляров.

Сначала слабая близорукость проявляется не сильно. Но по мере ухудшения зрения ниже полутора диоптрий начинает проявляться дискомфорт при рассматривании дальних предметов.

Симптоматика, указывающая на миопию слабой степени, следующая:

  • постоянная усталость глаз;
  • приходится щуриться для рассматривания дальних предметов;
  • при чтении, письме возникает желание наклониться или приблизиться к рассматриваемому предмету;
  • ощущение песка в глазах после долгого напряжения;
  • сухость и краснота органов зрения.

На начальном этапе заболевание проявляется крайне слабо. Если отклонение в рефракции составляет одну диоптрию или еще меньше, то пациент просто не замечает подобной аномалии. Однако по мере прогрессирования миопии появляется дискомфорт. Основные признаки близорукости слабой степени:

  • Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках;
  • Непроизвольное желание сесть поближе к телевизору или пониже наклониться над книгой;
  • При попытке разглядеть предметы, расположенные на удалении, человек начинает щуриться;
  • Мушки перед глазами и болевые ощущения;
  • Белки ока приобретают синеватый оттенок;
  • Сильная сухость органа зрения;
  • Из-за расширения капилляров краснеют глаза.
Симптомы
Если вы отмечаете за собой или ребёнком хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь в клинику для консультации у окулиста.

Миопия легкой степени может постепенно развиваться или оставаться в постоянной форме. В первом случае состояние зрительного аппарата с каждым годом ухудшается, что в итоге может стать причиной слепоты. Стационарная миопия при условии выполнения определенных правил хорошо поддается корректировке. Специфического лечения она не требует, так как не вызывает структурных изменений глазного дна.

Близорукость первой степени проявляется головными болями, тошнотой, быстрой утомляемостью зрительных органов. У человека быстро появляются морщины возле глаз, так как он постоянно щурится, чтобы навести резкость. Постоянно возникает желание приблизить к себе предметы с мелкими надписями. У таких больных нарушается осанка, так как голова стремится вперед. Возможно появление мошек и вспышек перед глазами.

На протяжении длительного времени миопия слабой степени обоих глаз не доставляет человеку особого дискомфорта. Бывает, что он узнает о своем диагнозе во время профилактического осмотра у офтальмолога

О прогрессирующей близорукости могут говорить следующие симптомы:

  • утомляемость глаз в течение короткого времени;
  • появление маленьких черных пятен;
  • желание поднести книгу или электронное устройство близко к глазам;
  • боль в глазах;
  • синюшность склеры;
  • сухость конъюнктивы;
  • покраснение.

По мере развития патологии происходит ухудшение зрения в темное время суток. Человек начинает видеть отдаленные предметы в искаженном, раздвоенном варианте. Иногда прямые линии ему кажутся изогнутыми. Последние признаки указывают на присутствие миопического астигматизма, при котором близорукость сочетается с дефектами глазного яблока.

Причины возникновения

К наиболее распространенным причинам развития патологии относится деформация глазного яблока, при которой его размеры, в частности, длина, увеличиваются. В таком случае изображение появляется перед сетчаткой, а не на ней, как это обычно бывает. При нарушении уровня преломляющей способности глаза также может возникнуть миопия.

Причины возникновения

Существуют и другие факторы, способствующие развитию офтальмологического заболевания. К ним относятся:

  • неправильно подобранные контактные линзы или очки;
  • удлинение глазных яблок, вызванное снижением аккомодационной функции;
  • высокое ;
  • плохое кровообращения головного мозга;
  • нарушение гормонального фона;
  • наличие послеродовых травм;
  • последствия ранее перенесенных инфекционных болезней;
  • несоблюдение правил личной гигиены. Речь идет о гигиене глаз (чтение в плохо освещенной комнате, длительная работа за компьютером и т. д.);
  • нехватка в организме полезных витаминов и минералов, например, марганца, цинка или меди. Все это возникает при неправильном или неполноценном питании.
Причины возникновения

Нельзя исключать такой фактор, как генетическая предрасположенность, так как миопия может передаваться при рождении от родителей, которым приходилось сталкиваться с нарушениями зрительных функций, к их детям.

Читайте также:  Блефарит – Список лекарств и медицинских препаратов

Правильный подбор корректирующих средств

Миопия слабой степени требует коррекции минусовыми (рассеивающими) линзами, которые подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии. Также больному проводится скиаскопия. Человеку подбирают очки для дали, которые он надевает только при необходимости. Корректирующие средства выбираются таким образом, чтобы зрение восстанавливалось до 100%.

Следует отметить, что неправильная коррекция может нанести серьезный вред человеку, привести к прогрессированию болезни и появлению неприятных осложнений.

Лечение миопии (близорукости)

При отсутствии своевременного лечения близорукость может быстро прогрессировать или осложниться заболеваниями сетчатки (дистрофия, разрыв, отслойка), кровоизлияниями в полость стекловидного тела, стафиломой (выпячиванием) склеры, слепотой.

Лечение миопии (близорукости)

На сегодняшний день известно несколько способов лечение миопии:

  • Коррекция очками или контактными линзами ();
  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Лазерная коррекция;
  • Народные методы.
Лечение миопии (близорукости)

Коррекция близорукости очками или контактными линзами

Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Лечение миопии (близорукости)

Цель такой коррекции – исправить фокус изображения, чтобы оно падало на сетчатку, а не перед ней.

Бытует мнение, что очки еще больше усугубляют близорукость . Это в корне неверное суждение, ведь очки наоборот не позволяют близорукости прогрессировать. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Лечение миопии (близорукости)

Для коррекции миопии используются стекла, которые рассеивают свет. Во время подбора очков пациента усаживают на определенном расстоянии от таблиц Сивцева, и ставят отрицательные линзы. Если при этом отмечается улучшение зрения, диагноз миопии подтверждается.

Таким образом, степень миопии характеризуется самой слабой линзой, которая дает наилучшую остроту зрения.

Лечение миопии (близорукости)

Если человек страдает миопией слабой степени обоих глаз, он не нуждается в постоянном ношении очков и использует их по мере надобности (как говорят окулисты, «для дали»).

Современные люди все чаще и чаще отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Это не удивительно, ведь линзы обладают рядом выгодных преимуществ:

Лечение миопии (близорукости)

Вместе с тем, контактные линзы нуждаются в бережном обращении и ежедневном уходе. Неправильная их эксплуатация может привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз.

Прием медикаментов

Лечение миопии (близорукости)

Медикаментозный курс лечения рекомендуется проходить всем людям, имеющим близорукость, так как это приостанавливает ее прогрессирование, а в некоторых случаях может применяться как лечение близорукости без операции. Обычно назначают следующие препараты:

  • Глюконат кальция: укрепляет сосудистую стенку и снижает ее проницаемость. Принимается в течении 10 дней.
  • Аскорбиновая кислота: повышает упругость сосудов и склеры. Принимается в течении одного месяца.
  • Лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в глазах: галидор, пикамилон, нигексин, трентал, кавинтон. Принимают в течении одного месяца.
  • При поражениях сетчатки может использоваться или гистохром.
Лечение миопии (близорукости)

Хирургическое вмешательство

Операция на глаза при близорукости — радикальный метод коррекции миопии, который используется в наиболее сложных случаях. Хирурги-офтальмологи могут выполнять пересадку искусственного хрусталика или имплантацию дополнительной линзы за радужную оболочку. Эти операции помогают восстановить зрение даже при миопии в – 20 диоптрий.

Как слабая миопия обоих глаз влияет на качество жизни?

Как правило, близорукость обоих глаз первой степени практически никак не отражается на качестве жизни. Однако бывают случаи, когда данная болезнь сочетается с астигматизмом или косоглазием, что существенно снижает зрительные функции и ухудшает восприятие окружающего мира.

Особенно плохо это для молодых людей, которые собираются на военную службу. В такой ситуации . В то же время, если близорукость не осложнена другими заболеваниями или зрительными расстройствами, и не превышает 3 диоптрий, юноше, скорее всего, присвоят категорию «А», которая означает, что он полностью пригоден к армейской службе.

Что касается влияния глазной патологии на организм будущих матерей, отмечу, что беременные женщины должны регулярно посещать офтальмолога. Обычно 1-я степень близорукости не угрожает здоровью роженицы, но если недуг прогрессирует и появляются патологические изменения в органах зрения, может возникнуть необходимость проведения кесарева сечения.

Дело в том, что при миопии глаз удлиняется, а сетчатка и склера растягиваются. Из-за сильного напряжения глазных мышц, возникающего при потугах, сетчатка может отслоиться или разорваться. Это чревато ухудшением зрения или наступлением слепоты.