Диагностика глаукомы методы — Болезни глаз

Так называют способ проверки остроты зрения вдаль, использующийся практически на любом осмотре. Для проведения визометрии пациент садится напротив таблицы Сивцова и называет буквы или символы, на которые указывает офтальмолог. Если он не видит таблицу, врач использует другие способы, например, просит называть количество показываемых пальцев. При необходимости пациенту надевают корректирующее оборудование и снова просят называть символы – это нужно для подбора средств коррекции.

Подробный обзор

Глаукома. Диагностика, лечение, профилактика и осложнения

Диагностировать открытоугольную глаукому на ранних стадиях развития довольно сложно (это возможно лишь случайно, во время планового обследования ). В то же время, при прогрессирующем сужении полей зрения следует как можно скорее провести все необходимые диагностические исследования, выявить истинную причину заболевания и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее поражение зрительного нерва.

К какому врачу обращаться при глаукоме?

Распознать острый приступ глаукомы должен уметь врач любой специальности, который в данном случае должен немедленно оказать пациенту первую помощь. После купирования острого приступа, а также при появлении каких-либо признаков медленно прогрессирующей глаукомы следует обратиться к офтальмологу (врачу, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний глаза ). Только он сможет адекватно оценить все признаки заболевания и выставить точный диагноз. Кроме того, только в кабинете офтальмолога имеются все инструменты, необходимые для полноценного исследования глаза и выявления причины развития заболевания.

Стоит отметить, что при необходимости офтальмолог может направить пациента на консультации к другим специалистам (например, к эндокринологу при наличии сахарного диабета. к онкологу при подозрении на опухоль в области глаза ), однако только после измерения внутриглазного давления и исключения (либо купирования ) острого приступа глаукомы.

Измерение внутриглазного давления при глаукоме

Измерение внутриглазного давления является первым и наиболее информативным исследованием, которое назначается при подозрении на глаукому. Однако стоит помнить, что иногда у пациента может развиваться глаукома с нормальным внутриглазным давлением, поэтому исключать данное заболевание на основании одного лишь исследования ВГД недопустимо.

Измерять внутриглазное давление можно субъективно (пальпаторно, на ощупь ) или объективно. В первом случае исследование проводит врач, не используя при этом никаких дополнительных инструментов. Суть метода заключается в следующем. Пациент садится на стул напротив врача, направляет взгляд вниз и закрывает глаза. Врач фиксирует пальцы обеих рук на лобно-височной области пациента. После этого указательные пальцы помещает на верхние веки закрытых глаз и несколько раз слегка надавливает на них, определяя и сравнивая упругость глазных яблок.

При пальпаторном измерении внутриглазного давления можно выявить:

  • Нормальный тонус глазных яблок – при надавливании глазные яблоки смещаются на несколько миллиметров, однако врачу для этого приходится прилагать незначительное усилие.
  • Слегка повышенное внутриглазное давление – глазное яблоко прогибается при надавливании, однако для этого врачу требуется приложить несколько большее усилие.
  • Умеренно повышенное внутриглазное давление – глазное яблоко плотное, незначительно прогибается при надавливании.
  • Выраженное повышение внутриглазного давления – глазное яблоко плотное (плотность соответствует таковой при надавливании на лобную кость ), практически не смещается при пальпации.
  • Данный метод может быть использован как ориентировочный, однако после него всегда обязательно проведение объективного исследования ВГД – тонометрии. Для тонометрии обычно используют специальный тонометр, представляющий собой полый цилиндр с плоскими и ровными поверхностями, длина которого равна 4 см, а масса составляет ровно 10 граммов.

    Суть исследования заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку лицом вверх и фиксирует взгляд строго вертикально. Вначале ему в глаза закапывают по несколько капель местного анестетика – вещества, которое временно угнетает чувствительность и предупреждает развитие мигательного рефлекса во время проведения исследования. Когда анестетик подействует (обычно для этого требуется 2 – 4 минуты ), прямо на центр роговицы помещают одну из поверхностей тонометра, предварительно обработанную специальной краской. Под тяжестью тонометра роговица слегка прогибается, при этом определенная ее часть плотно прилегает к поверхности цилиндра, смывая нанесенную краску и образуя характерный «чистый» круг. После этого данную поверхность цилиндра прижимают к специальной бумаге, на которой образуется отпечаток краски в виде кольца с определенным внутренним диаметром, соответствующим внутриглазному давлению (чем диаметр кольца меньше, тем выше внутриглазное давление у пациента ).

    Нормальное внутриглазное давление, определяемое с помощью описанного метода, составляет 16 – 26 мм ртутного столба. Данный показатель несколько выше истинного внутриглазного давления (равного 9 – 20 мм ртутного столба ), что обусловлено дополнительным сопротивлением (упругостью ) роговицы глаза.

    Измерение полей зрения при глаукоме

    Измерение полей зрения также входит в перечень обязательных исследований при подозрении на глаукому.

    Поля зрения можно измерить с помощью:

    Методы измерения ВГД

    Среди методов тонометрии глаза выделяют две группы: контактные и бесконтактные. К первым относятся следующие методы:

    Метод Маклакова

    Тонометия по Маклакову – наиболее распространенный метод измерения ВГД в медицинской практике российских врачей.

    Как проходит процедура

    Перед проведением тонометрии пациент должен лечь на спину, после чего медсестра закапывает анестезирующие капли. Процедура проводится с помощью небольшого металлического цилиндра, на контактные поверхности которого наносят тонкий слой красителя. Затем тонометр поочередно каждой стороной вертикально устанавливают на центральную часть роговицы. Полученные отпечатки переносят на смоченную спиртом бумагу, которые вследствие измеряются специальной линейкой.

    Норма внутриглазного давления при тонометрии по Маклакову равна 26-27 мм (при условии, что масса металлического цилиндра – 10 грамм).

    Преимущества

    • дает близкие к реальным показателям результаты

    Недостатки

    • необходимость анестезии
    • возможность занесения инфекции и нанесения травм

    Тонометрия по Гольдману

    Метод Гольдамана является альтернативой методу Маклакова, но при этом более усовершенствованный.

    Как проходит процедура

    Пациент должен разместиться у щелевой лампы (аппарата, с помощью которого проводится исследование видимых частей глаза). Взгляд нужно зафиксировать. Затем врач приближает к роговице зонд, который считывает показатели давления. Вместо металлического цилиндра в данном случае применяются специальные окрашенные флуоресцеином пластинки.

    Норма внутриглазного давления при тонометрии по Гольдманну равна 21 мм

    Преимущества

    • дает более точные результаты, чем тонометрия по методу Маклакова
    Читайте также:  Косоглазие в результате атрофии зрительного нерва

    Недостатки

    • необходимость анестезии
    • возможность занесения инфекции и нанесения травм

    Бесконтактный метод

    Бесконтактный метод назван так, потому что не имеет прямого физического контакта с роговицей глаза. Во время процедуры пациент садится за прибор, фиксируя лоб и подбородок. Взгляд должен быть направлен на светящуюся точку. Далее аппарат несколько раз производит подачу быстрого импульса воздуха, и прибор фиксирует показатели внутриглазного давления.

    Норма внутриглазного давления при бесконтактной тонометрии не должна превышать 21 мм

    Преимущества

    • кратковременность в проведении процедуры и получения результатов
    • отсутствие необходимости анестезии и болезненных ощущений
    • безопасность в отношении инфекционного заражения и травм

    Недостатки

    Главный недостаток бесконтактной тонометрии в неточности результатов. В основном, данный метод применяется для пациентов-детей или тех, кто по каким-либо причинам не способен перенести контактные способы проверки.

    Пальпация

    Многие люди, избегая приема у офтальмолога, ищут различные способы как измерить внутриглазное давление в домашних условиях. Единственный метод в данном случае – пальпация, которая осуществляется путем легкого надавливания указательным пальцем на роговицу закрытого глаза. Очевидно, что такой метод не дает никаких результатов, особенно человеку без специального медицинского образования. А потому, из всех вышеперечисленных является самым неэффективным.

    Пройти процедуру тонометрии глаза можно только в кабинете офтальмолога

    Но какой же метод является наиболее преимущественным?

    Выводы

    На данный момент не существует метода тонометрии глаза, который с точностью передал показали ВГД. Но из тех, что применяются сейчас, наиболее достоверными являются тонометрия по Маклакову и Гольдману. Однако, учитывая возможные недостатки обоих способов, к выбору клиники нужно подходить с особым вниманием.

    Измерение ВГД является не самой приятной процедурой, однако проходить ее людям старше сорока лет необходимо. Зачастую пациенты с глаукомой обращаются слишком поздно, потому как первые симптомы возникают, когда болезнь уже прогрессирует. В запущенном состоянии это заболевание может привести к необратимой слепоте, поэтому проверять зрение необходимо не менее 1 раза в год.

    Измерение глазного давления дома

    Решая приобрести тонометр для домашнего пользования, вы сможете в любой момент узнать, что происходит с вашими глазами и предпринять меры. В портативных приборах есть упор для лба. Человек соприкасается с тонометром лбом и смотрит в измеритель. Диагностика осуществляется одним нажатием кнопки.

    Транспальпебральный тонометр – это аппарат для измерения ВГД без прямого контакта с глазным яблоком. Подобные приборы позволяют провести замеры при патологиях роговицы и после оперативных вмешательств. Они удобны в диагностики детей, инвалидов и людей преклонного возраста. Портативный тонометр легкий и компактный. Диагностика с их помощью не вызывает никаких болезненных ощущений.

    Измерить глазное давление в домашних условиях можно и при помощи тонометра ICARE, который используется для диагностики и наблюдения глаукомы. Он обладает следующими особенностями:

    • высокой точностью;
    • мгновенными измерениями;
    • отсутствием рефлекса роговицы;
    • надежностью и безвредностью;
    • отсутствием в необходимости обезболивания;
    • минимальными рисками инфицирования.

    Устройство сохраняет данные десяти последних измерений, работает он от зарядных батареек. Управлять прибором очень просто, никакой специальной подготовки для этого не требуется.

    Измерение глазного давления дома

    Измерение глазного давления в домашних условиях можно проводить при помощи портативных тонометров

    Привести в норму показатели внутриглазного давления помогут следующие рекомендации:

    • во время сна голова должна быть немного приподнятой, поэтому используйте большие подушки;
    • во время чтения книги или работы за компьютером позаботьтесь о достаточном уровне освещенности;
    • периодически проводите гимнастические упражнения для укрепления глазных мышц;
    • откажитесь от тугих воротников, так как они ухудшают отток крови;
    • старайтесь сильно не наклоняться вниз во время физической нагрузки;
    • соблюдайте режим дня и отдыха, старайтесь не перегружать глаза;
    • откажитесь от вредных привычек;
    • регулируйте объем потребляемой жидкости;
    • старайтесь не нервничать;
    • рацион питания должен быть витаминизированным;
    • легкая физическая активность пойдет только на пользу;
    • делайте легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

    Итак, как правильно измерять глазное дно? В настоящее время используются пальпаторные, бесконтактные и контактные методы. Пальпация дает лишь ориентировочные сведения, и применяется она после операций, а также при невозможности проведения инструментальных методик. Бесконтактная аппаратура позволяет безболезненно провести замер ВГД, при этом сам прибор не контактирует с глазным яблоком. Все же золотым стандартом в измерении внутриглазного давления считаются контактные способы. Окулисты рекомендуют измерение внутриглазного давления по Маклакову или Гольдману. Это болезненные процедуры, которые требуют проведения анестезии.

    Каждый человек должен регулярно проходить обследование у окулиста. Когда появятся тревожные симптомы, может быть очень поздно. Пациентам после сорока даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуется периодически проводить измерения внутриглазного давления. Если у вас появились жалобы на ухудшение зрения, мелькания перед глазами, сухость, дискомфорт, обязательно обратитесь к окулисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

    Диагностика глаукомы

    Осмотр врача

    Роль диагностики глаукомы нельзя недооценивать. Внешний осмотр дает возможность врачу отметить наличие шрамов после травмы или хирургических вмешательств, что расскажет о том, что ранее произошло повреждение глазного яблока. Внешние изменения тоже помогут поставить правильный диагноз. Сюда относятся:

    • ассиметричность лица;
    • необычные пропорции тела;
    • внешние изменения черепа;
    • пучеглазие.

    Сбор анамнеза

    Врач соберет анамнез вашей болезни и назначит соответствующее лечение.

    После внешнего осмотра врач переходит к выяснению жалоб пациента, чтобы провести анализ. Он позволит установить развитие постепенной или острой стадии глаукомы. При сборе анамнеза выясняется наличие других глазных болезней, может ли являться патология наследственной и проводится изучение условий труда, поскольку дисфункция органов зрения может быть связана с влиянием профессиональных привычек (особенно это относится к профессиям, несущим постоянную зрительную нагрузку, например, сварщики).

    Общее состояние организма имеет немаловажное значение в развитии глазных болезней, с этой целью проводится обследование органов ЖКТ, сердца и сосудов, дыхательных путей и состояние нервной системы.

    Биомикроскопия

    Биомикроскопия — комплекс исследований, направленных на изучение состояния конъюнктивы, радужки и роговицы, передней камеры, хрусталика. Подробная информация по биомикроскопии подана в таблице:

    Область исследования Описание
    Конъюнктива Осмотр позволяет распознать состояние конъюнктивальных и эписклеральных сосудов глаза. Характерные изменения расскажут о наличии отечностей, воронкообразных расширений и расширений эписклеральных сосудов.
    Роговица Ранняя стадия глаукомы отличается пониженной роговичной чувствительностью и сыпью частичек пигмента.
    Радужка Исследуется на предмет наличия атрофии стромы (опоры глаза), разрушения пигментной бахромки, незначительное расширение зрачка и нарушение его реакции.
    Передняя камера глаза При развитии глаукомы угол камеры остается шире, средней длины.
    Хрусталик Единственное изменение при глаукоме — помутнение белого цвета под задней капсулой глаза.

    Исследование диска зрительного нерва

    При таком заболевании важно хорошо исследовать диск зрительного нерва.

    Значимая роль в диагностике глаукомы отводится исследованию диска зрительного нерва. Стадии процесса заключаются в следующем:

    1. Оценка размера диска (хотя показатели не являются признаками наличия патологии).
    2. Оценивание формы экскавации. Определяет, является ли экскавация врожденной либо приобретенной.
    3. Наличие атрофии вокруг диска — одна из основных черт глаукомы.
    4. Наличие глаукоматозной экскавации. Отмечается перегиб сосудов, расширение экскавации.

    Тонометрия

    Тонометрия — измерение ВГД. Контактная тонометрия чаще проводится по методу Маклакова. Замер требует контакта с роговицей, поэтому перед процедурой пациенту закапывают глаза специальными каплями. При измерении используется грузик весом в 10 грамм, смоченный специальной краской. В ходе процедуры грузик ставится на глазное яблоко, после чего делается отпечаток на листе бумаги. Дело в том, что при соприкосновении с поверхностью глаза с грузика удаляется часть краски. Количество удаленной краски показывает уровень внутриглазного давления.

    Методы взятия проб

    Показатели ВГД не всегда могут подтвердить диагноз, и врачи прибегают к помощи проб. Не все пробы могут быть проведены в условиях поликлиники, поэтому остановимся на доступных и информативных:

    • Водно-питьевая проба. Проводится замер ВГД и дается пациенту около 200 г воды. 45 минут спустя повторно делаются замеры.
    • Водно-темновая проба также требует предварительного измерения ГД, только в этот раз человека помещают в темное помещение на час и потом повторно делают замер.
    • Разгрузочная проба длится до 3-х часов. В процессе измеряется ВГД и слепое пятно. Результат определяется по соответствию размера пятна и давления. Процесс трудоемкий и применяется в крайних случаях.

    МРТ, томография и другие методы

    Дополнительная диагностика позволит правильно выявить стадию болезни.

    Выявление глаукомы — процесс длительный и скрупулезный, поэтому проводится ряд дополнительных исследований глаза, среди которых:

    • ОК томография (оптическая когерентная томография) — измеряет площадь, диаметр диска зрительного нерва, оценивает соотношение и показывает состояние;
    • ультразвуковое исследование глаза выявляет наличие опухолей, инородных тел, кровоизлияние и отслоение сетчатки.
    • МРТ (изучает нейродегенеративные изменения в мозге);
    • стереоскопия (оптимальный метод обследования глазного дна);
    • гониоскопия (состояние угла передней камеры и трабекулы);
    • периметрия (определяет границы зрения).

    Нормальные значения

    Сразу следует уточнить, что определение нормального ВГД весьма сложно. Причина в том, что каждый метод исследования имеет свои плюсы и минусы, а также отдельную шкалу значений. Крайне сложно сравнивать результаты двух процедур между собой. Для начала их требуется привести к универсальной шкале. Но зачастую это также сделать непросто, так как полученные показания помогают определить диагноз, принять решение о назначении определенного типа лечения, но состыковать результаты между собой может быть непросто.

    Норма ВГД будет отличаться в зависимости от возраста человека, а также времени суток.

    Если оценивать результаты показаний тонометра Маклакова, то у людей до 60 лет (включая детей) норма лежит в пределах 10-23 мм Оптимальное значение: 15-16. В случае использования грузиков в процессе измерения показания могут быть немного выше и достигать 10-25 мм

    Офтальмотонус взрослого человека не может превышать 25. Иные значения свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний и провоцировать разрушение сетчатки.

    Чаще всего по статистике проблемы с ВГД начинаются у людей старше 40 лет. При этом гипертонус встречается намного чаще пониженного давления.

    Важно при этом учитывать скачки ВГД в течение всего дня. Утром давление будет максимальным, а вот к вечеру начнет постепенно снижаться. В норме разница показаний не должна превышать 3 мм

    В возрасте старше 60 лет значение может доходить до 26-27.

    Так как иногда определить свои показания бывает весьма сложно самостоятельно, необходимо хотя бы периодически посещать доктора для прохождения профилактического обследования, чтобы исключить наличие данной проблемы и не допустить развитие глаукому.

    Как диагностировать глаукому

    Главный принцип выявления болезни на ранней стадии – быстрая диагностика путём проведения несложных процедур в кабинете офтальмолога.

    Самые важные диагностические тесты приведены ниже:

    • Тонометрия — специальным прибором определяется внутриглазное давление
    • Офтальмоскопия — визуальная оценка состояния зрительного нерва врачом
    • Периметрия – определение полей зрения
    • Гониоскопия – измерение радужно-роговичного угла
    • Пахиметрия – оценка толщины роговичной оболочки специальным прибором

    Эти несложные процедуры можно выполнить в любом глазном кабинете в любой поликлинике. Обязательный осмотр врачом-офтальмологом входит в перечень обследований при любой комиссии, например, при приеме на работу. В случае выявления отклонений в диагностических тестах, болезнь выявляют, и пациент подлежит немедленному лечению.

    Полностью излечить сформировавшуюся болезнь невозможно. С помощью консервативных методик реально замедлить наступление слепоты. При неэффективности консервативных методов, если болезнь быстро прогрессирует, то применяются хирургические способы коррекции глаукомы.

    Полная компьютерная диагностика зрения в Москве в глазной клинике доктора Шиловой!

    Современные люди – заложники суетной жизни в огромных мегаполисах, у которых практически не остается времени позаботиться о собственном здоровье. Поэтому визиты к врачу, тем более профилактические, очень редки, а ведь заболевания проще предупредить или вылечить на раннем этапе, чем мужественно сражаться с последствиями запущенной болезни.

    Эта истина на 100% верна и в отношении болезней глаз, «помолодевших» в последнее время, как и остальные заболевания организма. Возлагая на себя заботу о здоровье системы зрения наших пациентов, и принимая во внимание тотальное отсутствие свободного времени, в «Клинике доктора Шиловой» внедрили эффективную методику комплексной диагностики органа зрения за один визит к офтальмологу.

    Эта методика универсальна, но в тоже время, она индивидуальна и позволяет полностью учитывать особенности глаз каждого конкретного человека. После первичного приема, анализа симптомов и изучения возможно имеющейся медицинской документации, опытный специалист определяет комплекс необходимых диагностических процедур, которые в тот же день создадут полную картину здоровья зрительной системы.

    Оборудование для компьютерной диагностики является предметом особой гордости нашей клиники. Оно считается одним из самых высокоточных не только в Москве, но и в мире. Передовая диагностическая техника, применение инновационных методов исследования и опыт работающих в клинике врачей-офтальмологов являются гарантом успеха полной проверки зрительной системы.

    Видео о видах обследования зрения

    Наша глазная клиника в телевизионной программе «Метод диагностики».

    В «Клинике доктора Шиловой» пациенту предлагается:

    • Проверка остроты зрения традиционными (субъективными), а также компьютерными методами, с коррекцией и без коррекции (когда нужна лишь консультация).
    • Подбор контактных линз и очков любой сложности.
    • Авторефкератометрия – определение клинической рефракции глаза (выявление близорукости, дальнозоркости, астигматизма).
    • Пневмотонометрия – исследование ВГД бесконтактным компьютеризированным способом при помощи воздушной струи, незаменимое в ранней диагностике глаукомы.
    • Эхобиометрия – бесконтактное измерение параметров глаза человека (его длины, толщины хрусталика, диаметра зрачка, глубины передней камеры и пр.), с использованием уникального ультразвукового устройства AL-Scan (NIDEK, Япония). Это исследование обязательно при расчете силы интраокулярной линзы в хирургии катаракты, для выявления прогрессирования миопического процесса и пр.
    • Биомикроскопическое исследование — осмотр глазного дна с применением фундус-линзы, выявляющее патологии центральных, а также периферических областей сетчатки и зрительного нерва. Оно необходимо пациентам с любыми степенями близорукости и дистрофии сетчатки.
    • Периметрия — исследование полей зрения для каждого глаза посредством специального компьютерного периметра. Исследование обязательно в диагностике степени глаукомы, поражений зрительного нерва, болезней ЦНС.
    • Эхоскопия А-методом – ультразвуковое исследование внутриглазных оболочек и сред для выявления отслойки сетчатки, опухолей и кровоизлияний в глаз.
    • Эхоскопия Б-методом — УЗИ глазного яблока для определения имеющихся патологий в случае непрозрачности оптических сред, которое назначается как дополнительное к полному диагностическому обследованию глаз.
    • Кератопахиметрия  – ультразвуковое исследование толщины роговицы, важное в диагностике кератоконуса, а также при проведении лазерной коррекции зрения.
    • Компьютерная кератотопография – исследование кривизны роговичной поверхности, обязательное для уточнения степени астигматизма и диагностики кератоконуса, а также необходимое при проведении лазерной коррекции зрения.

    Специалисты «Клиники доктора Шиловой» настоятельно рекомендуют пройти комплекс диагностических процедур каждому пациенту, если:

    • Последний визит к офтальмологу был год или более года назад.
    • Работа связана с перенапряжением или напряжением зрения.
    • У родителей или ближайших родственников были диагностированы заболевания глаз.

    Не стоит откладывать офтальмологический осмотр «на потом». Обязательно запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время. Приходите к нам после работы или в выходной день со всей семьей, сделав из планового осмотра веселое приключение. Излишне напоминать, что хорошее зрение стоит гораздо дороже, чем потраченные на обследование 60 минут!

    Как измерить глазное давление в домашних условиях: аппараты и приборы-измерители, правила самостоятельного определения показателя

    Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри органа зрения. Для определения этого показателя проводится тонометрия. Повышенные значения указывают на риск развития глаукомы. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

    • Поделиться
    • Твитнуть
    • Поделиться
    • Класснуть
    • Отправить
    • Вотсапнуть

    Что такое ВГД

    Под термином внутриглазное давление подразумевается давление, под которым находятся роговицы и склеры. Изменения кровенаполнения в сосудистой оболочке глаза влияют на показатели ВГД.

    За счет постоянного притока и оттока внутриглазной жидкости они нормализуются.

    Однако, под воздействием определенных факторов и заболеваний, показатели могут повышаться, тем самым провоцируя опасные последствия.

    Существует большое количество причин для развития офтальмогипертензии. Часто повышенные показатели ВГД наблюдаются у женщин во время климактерического периода на фоне изменения гормонального фона.

    Провоцирующие факторы:

    1. Прием кортикостероидных препаратов. Гидродинамика глаза нарушается в результате длительных инстилляций гормональных средств. Повышение давления наблюдается через несколько недель после начала терапии и через 2-4 года при системном употреблении лекарства этой группы.
    2. Травма глаза. Острая форма офтальмогипертензии возникает как реакция на дислокацию хрусталика.
    3. Оперативное вмешательство. Глазная гипертензия развивается на фоне использования высокоэластических препаратов. В послеоперационный период высокие показатели давления связываются с местным воспалительным процессом и зрачковым блоком.
    4. Синдром Познера-Шлоссмана. Такое патологическое состояние провоцирует глаукомоциклитический криз, который сопровождается резким повышением давления.
    5. Интоксикация организма. Она может возникнуть при бесконтрольном приеме лекарственных средств, что содержат сангвинарин.

    Внутриглазное давление может повыситься при эндокринных заболеваниях.

    Симптомы повышенного ВГД

    Как измерить глазное давление в домашних условиях: аппараты и приборы-измерители, правила самостоятельного определения показателя

    Офтальмогипертензия имеет ряд симптомов. Особенно внимательными должны быть люди, с наследственной предрасположенностью к глаукоме. Признаки патологического процесса:

    • боль в висках и над бровями при поднятии глаз вверх;
    • неприятные ощущения при взгляде в бок;
    • затуманенное ночное зрение;
    • сильные головные боли;
    • низкая четкость видимости при переходе из светлой комнаты в более темную;
    • усталость глаз к вечеру;
    • полопавшиеся сосуды.

    Точная симптоматика зависит от вида офтальмогипертензии. Она может быть эссенциальной и стероидной. Для первого вида характерно стабильное или регрессирующее течение. Чаще всего патологический процесс наблюдается сразу на обоих глазах.

    СПРАВКА. Криз сопровождается появлением тумана и радужных кругов перед глазами.

    При стероидной форме внутриглазное давление повышается постепенно. Пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу и затуманенное зрение. Редко наблюдается тошнота и рвота. В особо тяжелых случаях болезнь может стать причиной необратимого снижения зрения.

    Если эти симптомы наблюдаются на постоянной основе, то нужно обратиться к специалисту, чтобы пройти диагностическое обследование.

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз, специалист назначает ряд диагностических процедур. Проводится:

    • исследование глазного дна;
    • нагрузочные и разгрузочные пробы;
    • определение остроты зрения;
    • суточная тонометрия;
    • тонография.

    В некоторых случаях назначаются тесты на гормональный статус и УЗИ сосудов мозга. Врач должен следить за процессом повышения показателей давления и общим состояние глаз пациента.

    Способы измерения ВГД

    Как мы уже говорили, существует два способа измерения ВГД: тонометрия и эластонометрия.

    Тонометрия

    Наиболее распространенная методика, с помощью которой определяется внутриглазное давление , это тонометрия. Чаще всего, врач производит измерения используя тонометр Маклакова, вес которого составляет десять грамм. Исследование проводится исключительно лежа. При измерении таким способом величина внутриглазного давления колеблется от 16 до 26 мм рт. ст. При этом разница между глазами не должна превышать 4 мм рт. ст.

    Причины возникновения

    В наше время причин, вызывающих развитие закрытоугольной глаукомы медики не установили. Известны лишь предполагаемые факторы риска, способствующие повышению вероятности развития заболевания.

    Медики отмечают, что болезнь часто наблюдается у людей с дальнозоркостью или другими проблемами зрения. Причиной закрытой глаукомы может стать прием отдельных групп фармакологических препаратов. Транквилизаторы, применяемые во время депрессивного состояния и для лечения психо-эмоциональных отклонений, очень часто провоцируют повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы. Чтобы предупредить неприятные последствия, следует внимательно изучать инструкции в разделе «побочные эффекты». В ней не должно быть указано о возможности повышения глазного давления в результате приема препарата. Выбор подходящего средства лучше предоставлять лечащему врачу.

    Повышается риск развития закрытоугольной глаукомы у людей:

    • преклонного возраста;
    • с течением дальнозоркости или близорукости (чаще после 40 лет);
    • с периодически повышающимся внутриглазным давлением;
    • с хронически пониженными показателями артериального давления;
    • с нарушениями функционирования эндокринной системы;
    • имеющих сердечно-сосудистые заболевания;
    • с прогрессированием психологических отклонений;
    • перенесших травматическое повреждение глазного яблока;
    • перенесших операцию на глазах;
    • с течением воспалительных болезней глаз;
    • со случаями любой формы глаукомы в семье;
    • которые на протяжении длительного периода принимали гормональные препараты.
    Причины возникновения

    Вероятность развития закрытой глаукомы увеличивается из-за некоторых особенностей анатомии глазного яблока:

    Размер хрусталика С возрастом он увеличивается, смещая радужку, перекрывая уголок передней камеры глаза с физиологическим дренажем.
    Диаметр роговицы Размер передней камеры глаза напрямую связан с диаметром роговицы. У людей с закрытоугольной глаукомой роговица слишком маленькая.
    Длина глаза менее 23мм Чаще всего это люди, страдающие от гиперметропии – носящие плюсовые очки. У них глазной хрусталик смещен вперед и роговица имеет размер меньше нормы.

    Для назначения целесообразного и эффективного метода лечения важно выявить истинные причины развития закрытоугольной глаукомы