Диагностика глазного дна у взрослых и детей

Приём офтальмолога – это услуга, включающая в себя комплексное обследование органов зрения в соответствии с медицинскими стандартами. В первичный приём офтальмолога входит следующий перечень диагностик:

Какие изменения может увидеть врач

У ребенка на глазном дне могут быть выявлены самые разные отклонения от нормы:

  1. Пороки развития сетчатки и зрительного нерва (колобомы и миелиновые волокна, дисплазия);
  2. Приобретенная патология (хорироретиниты, кровоизлияния, отслойка сетчатки);
  3. Проявление системных заболеваний (отек диска зрительного нерва, изменения сосудов);
  4. Изменения в стекловидном теле (помутнения, шварты).

Сама процедура не имеет принципиальных отличий от проведения у взрослых пациентов. Используется та же аппаратура — электрический офтальмоскоп, линзы, вспомогательные приборы. При необходимости могут применяться специальные капли, расширяющие зрачок (это помогает врачу лучше осмотреть периферию сетчатки).

Помните – ранняя диагностика заболеваний глаз у детей помогает вовремя начать лечение и сохранить ребенку зрение!

Методы обследования глазного дна у взрослых

Обследование глазного дна можно пройти в любом офтальмологическом кабинете, где доктор проведет офтальмоскопию с помощью специального офтальмологического прибора – офтальмоскопа. Однако сегодня для более точных исследований используют современное оборудование: электрические микроскопы (щелевые лампы) и лазерные офтальмоскопы.

В смотровых кабинетах доктора используют два вида обследования прямую и обратную офтальмоскопию. В ряде случаев для получения больших возможностей осмотра в глаза закапывают мидриатики (капли расширяющие зрачки).

Иногда при сложных патологиях может быть рекомендовано более сложное и современное обследование с помощью лазерного офтальмоскопа (оно также является и более дорогостоящим).

Прямая офтальмоскопия проводиться с помощью обычного ручного или налобного офтальмоскопа, офтальмоскопа Скепенса и позволяет увидеть глазное дно. Для этого пациента размещают в темной комнате и сзади него устанавливают источник света. Луч света отражается от вогнутого зеркала офтальмоскопа и падает через зрачок на  глазное дно.

Методы обследования глазного дна у взрослых

Теперь с помощью специальной увеличительной линзы можно увидеть увеличенные в 12-20  раз сосуды, вены, сетчатку, макулу (желтое пятно), диск зрительного нерва. При прямой офтальмоскопии хорошо видны изменения на глазном дне, а точнее, в его центре. Так, прямая офтальмоскопия позволяет обнаружить дистрофии зрительного нерва, патологии вен, опухоли в глазу.

Обратная офтальмоскопия проводится с помощью дополнительной линзы, здесь изображение будет в перевернутом виде, но осматриваемая площадь увеличивается. Здесь хорошо будут видны не только центр сетчатки, но и периферия. В этом случае можно хорошо рассмотреть отслоение и разрывы сетчатки, аномалии периферических сосудов, опухоли на периферии.

Щелевая лампа (электрический офтальмоскоп) — этот прибор был придуман давно, но сегодня он значительно усовершенствован, позволяет офтальмологу получить трехмерное изображение внутренних структур глаза. При исследовании заднего отдела глаза с помощью щелевой лампы получают большее увеличение

Лазерный офтальмоскоп – это золотой стандарт в обследовании задней части глаза. При проведении исследования глазного дна с помощью лазера можно получить не только картину, но и записать исследования, измерить размеры вен и артерий, получить размеры зрительного диска и макулы. Результаты будут представлены в виде таблиц и графиков. Однако данное обследование будет только черно-белым.

Как проходит осмотр грудничков у окулиста

Первый визит данному специалисту следует нанести сразу, как только младенцу исполнится 1 месяц.

Самый первый осмотр крохи окулистом происходит в роддоме. Дело в том, что все детишки рождаются с дальнозоркостью. Со временем зрение приходит в норму, однако этот процесс требует контроля со стороны врача, чтобы не упустить из виду никаких серьезных нарушений.

Читайте также:  Зрение при нарушении обмена аминокислот

Многие дефекты, обнаруженные у младенца на первом осмотре, такие как повышенное слезотечение, очень легко вылечить в кратчайшие сроки.

И некоторые серьезные заболевания, например, катаракта или косоглазие, также можно излечить хирургическим путем в первые месяцы жизни малыша.

Как проходит осмотр окулиста

В течение первого года жизни крохи посетить окулиста необходим три раза: в 1 месяц, в полгода и в годик.

На приеме врач при помощи специальных приборов осмотрит глазное дно крохи, чтобы исключить повышенное давление или воспаление заднего отдела сосудистого тракта. Визуально оценит состояние слезных каналов ребенка.

Зачастую у грудничков возникает повышенная слезоточивость. Справиться с этой проблемой нетрудно.

Окулист научит маму выполнять специальный точечный массаж слезных мешочков, и вскоре после начала лечения станут заметны улучшения.

Очень многие детишки в возрасте до 3 месяцев имеют функциональное косоглазие. При этом один или оба глазика смотрят в разные стороны. Однако к 3 месяцам все должно прийти в норму.

Если этого не происходит, необходимо сначала консервативное лечение, а по его результатам может потребоваться и оперативное вмешательство. Но определить, где норма, а где патология, может только окулист.

При этом ему достаточно взглянуть на ребенка и пообщаться с его родителями.

Осмотр окулиста — безболезненная для малыша процедура, которая занимает очень немного времени. Но она крайне важна для того, чтобы своевременно диагностировать проблемы со зрением.

Зачастую патологии зрения у малыша связаны с патологиями центральной нервной системы. Поэтому для их устранения необходимы консультации окулиста и невропатолога.

Причины для внепланового посещения окулиста

В случае покраснения век, повышенного слезотечения или появления ячменя необходим осмотр ребенка окулистом. Отвезите малыша к врачу, если он не может открыть глазки.

Поводом для беспокойства должен послужить тот факт, что кроха в возрасте 2 месяцев не следит за движущимися предметами, либо следит при помощи поворота головы, а не движений глаз.

Срочно едьте в больницу, если младенцу попал в глаз инородный предмет.

Методы обследования глазного дна у взрослых

Обследование глазного дна можно пройти в любом офтальмологическом кабинете, где доктор проведет офтальмоскопию с помощью специального офтальмологического прибора – офтальмоскопа. Однако сегодня для более точных исследований используют современное оборудование: электрические микроскопы (щелевые лампы) и лазерные офтальмоскопы.

В смотровых кабинетах доктора используют два вида обследования прямую и обратную офтальмоскопию. В ряде случаев для получения больших возможностей осмотра в глаза закапывают мидриатики (капли расширяющие зрачки).

Иногда при сложных патологиях может быть рекомендовано более сложное и современное обследование с помощью лазерного офтальмоскопа (оно также является и более дорогостоящим).

Прямая офтальмоскопия проводиться с помощью обычного ручного или налобного офтальмоскопа, офтальмоскопа Скепенса и позволяет увидеть глазное дно. Для этого пациента размещают в темной комнате и сзади него устанавливают источник света. Луч света отражается от вогнутого зеркала офтальмоскопа и падает через зрачок на глазное дно.

Теперь с помощью специальной увеличительной линзы можно увидеть увеличенные в 12-20 раз сосуды, вены, сетчатку, макулу (желтое пятно), диск зрительного нерва. При прямой офтальмоскопии хорошо видны изменения на глазном дне, а точнее, в его центре. Так, прямая офтальмоскопия позволяет обнаружить дистрофии зрительного нерва, патологии вен, опухоли в глазу.

Обратная офтальмоскопия проводится с помощью дополнительной линзы, здесь изображение будет в перевернутом виде, но осматриваемая площадь увеличивается. Здесь хорошо будут видны не только центр сетчатки, но и периферия. В этом случае можно хорошо рассмотреть отслоение и разрывы сетчатки, аномалии периферических сосудов, опухоли на периферии.

Читайте также:  Врожденная катаракта: актуальные методы диагностики и лечения

Щелевая лампа (электрический офтальмоскоп) — этот прибор был придуман давно, но сегодня он значительно усовершенствован, позволяет офтальмологу получить трехмерное изображение внутренних структур глаза. При исследовании заднего отдела глаза с помощью щелевой лампы получают большее увеличение

Лазерный офтальмоскоп – это золотой стандарт в обследовании задней части глаза. При проведении исследования глазного дна с помощью лазера можно получить не только картину, но и записать исследования, измерить размеры вен и артерий, получить размеры зрительного диска и макулы. Результаты будут представлены в виде таблиц и графиков. Однако данное обследование будет только черно-белым.

Рекомендации родителям

Для профилактики глазных заболеваний родители должны соблюдать следующие правила:

  • обеспечить хорошее освещение, свет должен падать, слева или сзади, не бить прямо в глаза;
  • подобрать мебель по возрасту, чтобы ребенок доставал до письменного стола;
  • дозировать зрительную нагрузку, ограничить просмотр ТВ, компьютерные игры;
  • обеспечить отдых в свободное время (прогулки по парку, езда на велосипеде, роликах);
  • обучить правилам гигиены (не трогать глаза грязными руками, умываться, не смотреть на яркий свет);
  • обеспечить полноценное питание, давать больше овощей, фруктов, включить в рацион рыбу, орехи, нежирное мясо.
  1. Дальнозоркость — это плюс или минус?
  2. Можно ли ромашкой промывать глаза ребенку
  3. Аппаратное лечение зрения у детей в Новосибирске: цены, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»
  4. У ребенка падает зрение что делать? причины и лечение

Какие болезни лечит врач-офтальмолог

Офтальмолог лечит не только заболевания глаз, но и тканей, которые их окружают. Врач данной специализации осуществляет лечение таких болезней:

  • весенний катар – проявляется как сезонный конъюнктивит, возникающий на фоне аллергических реакций;
  • ячмень – воспаление сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы, что проявляется образованием уплотнения, припухлости и зачастую наличием гнойного содержимого;
  • блефарит – воспаление краев век, сопровождающееся растрескиванием образующихся корочек, из которых сочатся мутные выделения гнойного характера;
  • различные травмы глаз – механические, химические, термические и др.;
  • конъюнктивиты – воспаления глазного яблока;
  • трахома – хронические конъюнктивиты;
  • близорукость, разные степени миопии – затрудненное зрительное восприятие отдаленных предметов;
  • дальнозоркость – нечеткое зрительное восприятие предметов, находящихся на очень близком расстоянии;
  • дальтонизм – расстройство распознавания одного или нескольких цветов, некоторых оттенков;
  • астигматизм – ухудшение зрительной функции, связанное с патологическим изменением формы глаза, хрусталика или роговицы;
  • косоглазие;
  • катаракта – нарушение способности нормально видеть, что связано с помутнением хрусталика;
  • глаукома – группа заболеваний, при которых причиной нарушений и ухудшение остроты зрения становится постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
  • слепота различной тяжести.

В лечении глазных заболеваний врач опирается на разные методы: использование медикаментозных препаратов, назначение физиотерапевтических процедур (электро-, свето- и механическое лечение), рекомендация специальных упражнений для глаз, проведение хирургических операций.

Профилактические осмотры – это обязательные мероприятия, позволяющие вовремя заметить нарушения зрительной функции. Гораздо проще вылечить болезнь на начальном этапе развития. Ежегодно посещать офтальмолога необходимо людям после 40 лет, больным сахарным диабетом, страдающим гипертонией.

Симптомы и признаки нарушений

Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки нарушений:

  • грудничок, которому больше 2-ух месяцев, не фокусирует взгляд на предметах при их перемещении, не реагирует на появление мамы в поле видимости;
  • наблюдается непроизвольное подрагивание глазных яблок (медицинский термин — нистагм);
  • было замечено косоглазие на одном или обоих глазах;
  • глазные яблоки кажутся набухшими, это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, высоком внутричерепном давлении, поражении щитовидной железы;
  • зрачок изменил темную окраску на более светлую и кажется что он подсвечен, это говорить об онкологическом поражении зрительного аппарата;
  • ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт, раздваивание предметов, болевые ощущения;
  • школьник или детсадовец быстро устает, жалуется на головную боль или головокружение, постоянно хочет спать;
  • замечено, что ребенок моргает чаще, чем следует.

Если у ребенка наблюдается два или более симптомов на постоянной основе, то обследование у врача обязательно.

Симптомы мелкоразмашистого и ротаторного горизонтального нистагма

Родителям необходимо помнить, что мелкоразмашистый горизонтальный нистагм — это непроизвольные движения, которые малыш контролировать не в состоянии. Данная проблема не может пройти по мановению волшебной палочки — необходимо лечение!

Симптомы мелкоразмашистого и ротаторного горизонтального нистагма

Поэтому обращаться к специалисту надо срочно, если появились следующие симптомы:

  • Вы замечаете, что малыш неестественно держит голову, наклоняя ее в сторону. Такое состояние называют глазной тортиколис, и его природа заключается в том, что ребенок находит то положение головы, которое помогает почти не ощущать колебательные движения глаз. Наклоняет голову ребенок неосознанно, движимый желанием повысить остроту зрения.
  • Глаза ребенка совершают одни и те же повторяющиеся движения, или каждый глаз — разные.
  • Глаза движутся неестественно ритмично или, как маятник, качаются вправо-влево, по диагонали, вверх-вниз или вращаются, сходятся к носу.
  • Скорость движений у обоих глаз одинаковая или различается.
  • Малыш с трудом фокусирует взгляд на игрушке.
  • Повышена светочувствительность, ребенок начинает плакать, тереть глаза при ярком свете.
  • При горизонтальном ротаторном нистагме снижена острота зрения, ребенок щурится, пододвигается ближе к предметам, чтобы их рассмотреть.
  • Ребенок постарше может пожаловаться на «рябь» в глазах, мутность, расплывчатость изображения, частые головокружения.
  • Иногда возможно появление снижения слуха и неуклюжести, неповоротливости из-за нарушения равновесия.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития косоглазия у ребенка, необходимо начинать практически с рождения малыша. Рекомендуют следующее:

  1. В прогулочной коляске и детской кроватке необходимо распределять игрушки таким образом, чтобы они находились с обеих сторон. В этом случаи малютка инстинктивно будет обращать внимание направо и налево, а значит двигать глазками в разные стороны, давая им равномерную нагрузку.
  2. Когда малыш начнет самостоятельно брать предметы в ручки, не давайте ему мелкие игрушки, чтобы исключить рассматривание на близком от глаз расстоянии.
  3. Не стремитесь рано приобщать ребенка к грамоте и письму, хотя бы до 4 лет. Такая нагрузка в раннем возрасте сопряжена с большой вероятностью возникновения глазных патологий, в том числе и гетеротопии.
  4. Не стоит нагружать ребенка лепкой или рисованием во время протекания детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина). Может возникнуть осложнение в виде развития косоглазия.
  5. Обязательно поддерживайте растущий организм ребенка витаминами и минералами. Необходимо употреблять продукты, полезные для зрения, в состав которых входят витамины групп А, С, Е.
  6. Не забывайте про ежегодный осмотр врачом-окулистом, особенно в случае генетической предрасположенности к заболеванию, а при появлении патологических признаков либо жалоб обратитесь незамедлительно.

Источники: , , , , ,

Facebook Комментарии

Что такое микрофтальм

Микрофтальм — патологическое состояние, развивающееся у плода в утробе матери.

Развивается самостоятельно или с другими врожденными дефектами.

Это врожденный порок глаз. У некоторых новорожденных глазное яблоко отсутствует полностью, но некоторые ткани глаза есть.

Что такое микрофтальм

Под микрофтальмом понимается аномальное развитие одного или обоих глаз. Они не соответствуют нормам, слишком маленькие.

Патология приводит к слепоте или ограниченному зрению . По оценкам исследователей на каждые 5300 младенцев 1 рождается с микрофтальмом. Это означает, что около 780 младенцев в год рождается с аномалией глаз.