Как лечить нистагм глаз у детей и взрослых

Нистагм — заболевание, при котором наблюдаются бесконтрольные, быстрые, перемещения глазных яблок в течение определенного промежутка времени. Вызывать этот недуг могут разнообразные факторы местного или центрального происхождения. Явление указывает на заболевание внутреннего уха, зрительного аппарата или патологию головного мозга. С каким бы заболеванием не было связано возникновение этого симптома, в большинстве случаев он сопровождается падением зрения.

Откуда берется проблема

Нистагм глаз не появляется на пустом месте. В основе его возникновения лежат нарушения либо на уровне периферического звена (глазного яблока, нервов, регулирующих работу глазных мышц или вестибулярного аппарата внутреннего уха), либо на центральном уровне (структуры головного мозга). Не всегда следует думать о патологии, иногда отсутствие фиксированного взгляда может носить физиологический характер.

Например, ситуация после раскачивания на качелях или других аттракционах приводит к временной дезориентации и расстройству глазодвигательной системы у ребенка или взрослого (вестибулярный нистагм).

После восстановления ориентации проходят и симптомы нистагма. К физиологическим нарушениям относят также тремор, дрейф глазного яблока и другие мелкие движения, возникающие как реакция, направленная на сохранность зрения (например, при слежении за быстро передвигающимся предметом).

Причины патологического нистагма более разнообразны и многочисленны, все они приводят к тому, что глаз ребенка или взрослого человека хуже видит и не может сфокусироваться на определенном предмете. Каждый раз глазное яблоко движется в сторону от рассматриваемого объекта, затем совершает обратный рефиксационный скачок на прежнее место. Выделяют местные и общие причины развития глазодвигательных нарушений врожденного или приобретенного характера.

Местные факторы чаще всего способствуют развитию таких состояний, как:

  • врожденный нистагм (проявляется у новорожденных) — натальная травма или внутриутробные инфекции могут привести к атрофическим изменениям зрительного нерва, дистрофическому поражению сетчатки, косоглазию, астигматизму, миопии, сюда относятся также наследственные аномалии (альбинизм);
  • приобретенный нистагм — разные глазные болезни, приводящие к снижению зрения.

Общие причины всегда связаны с поражением центральной нервной системы, сюда относятся:

  • травмы головы (ушибы и сотрясения головного мозга, трещины височного отдела черепа);
  • новообразования в разных структурах мозга (область моста, мозжечка, продолговатого мозга, гипофиза) или нервных волокнах;
  • дегенеративные болезни типа рассеянного склероза;
  • воспалительные процессы (энцефалит, лабиринтит);
  • токсическое действие ядов, наркотиков;
  • острые мозговые сосудистые катастрофы (инсульт);
  • лекарственные отравления (противосудорожные, транквилизаторы, барбитураты или другие средства).

Лечение

Терапия зависит от вида выявленной патологии:

  • при воспалении лабиринта или глаза проводится консервативное лечение этих болезней;
  • при альбинизме применяется ношение солнцезащитных/дырчатых очков или темных контактных линз;
  • в некоторых случаях требуется хирургическая коррекция зрения;
  • по показаниям – удаление опухолей головного мозга;
  • применяются медикаментозные препараты, цель которых – улучшить питание сетчатки и других структур органа зрения (витаминные комплексы, препараты, расширяющие сосуды и уменьшающие вязкость крови).

Клиническая картина

Как правило, наследственное поражение глаз либо выявление нистагма глаз в раннем детстве носит стойкий характер, который не изменяется с возрастом.

Кроме того, при врожденной патологии глазодвигательного аппарата наблюдается полное отсутствие изменений в преломляющих средах (помутнения со стороны роговой оболочки или хрусталика), а также в светочувствительном аппарате (пигментная дегенерация сетчатки, альбинизм, атрофия зрительного нерва, и т. п.).

Наиболее часто при заболевании наблюдаются колебательные движения глазных яблок, движение которых носит ротаторный или смешанный характер. Отмечено, что нистагм может усиливаться при наклонах туловища вперед-назад или в стороны.

Клиническая картина

При толчкообразной форме нистагма, амплитуда колебаний уменьшается с поворотами головы в сторону быстрой фазы. Зачастую, острота зрения значительно понижена и не превышает 0,3 дптр.

Больной жалуется на вынужденное удерживание головы в определенном положении, появление дрожания век, светобоязни и ухудшением зрения, что значительно снижает адаптацию и приспособленность больного к условиям жизни.

Читайте также:  Глазные капли при бактериальном конъюнктивите для детей

Покраснение глаз причины, методы лечения, как быстро снять покраснение и нужно ли обращаться к специалистам.

Существующие методики лечения косоглазия у детей, можно узнать из этой публикации:

Оказание помощи

Лечение нистагма требуется достаточного количества времени и сил, поскольку причины явления довольно серьезные. Они требуют профессионального подхода и длительной корректировки. В любом случае в первую очередь следует полностью избавиться от основной патологии или же добиться длительной ремиссии главного заболевания.

При атрофических процессах зрительного нерва или дистрофии сетчатой оболочки следует использовать специальные очки или контактные линзы. Они прописываются врачом и содержат особые светофильтры, имеющие достаточную плотность для обеспечения максимального улучшения состояния и необходимой степени коррекции остроты зрения.

Если у человека отмечается амблиопия или нарушена аккомодация глаза в совокупности с нистагмом, то ему необходимо проводить стимуляцию сетчатки и делать специальные упражнения для глазных яблок. С этой целью используются особые тесты и засветы при помощи монобиноскопа. Неплохой эффект получается, если в данном случае применить диплоптическое лечение и бинокулярные упражнения. Их выполнение помогает увеличить качество зрения и в значительной степени снижает амплитуду движения глаза при нистагме.

Нистагм – лечение

Лечение нистагма очень трудоемко, затруднительно и часто полностью безуспешно. Все усилия многих специалистов направлены на устранение первопричины, которая привела к развитию этого состояния. К уменьшению нистагма, восстановлению тонуса мышц и повышению остроты зрения могут привести такие лечебные мероприятия как рефлексотерапия, кератопластика, экстракция катаракты, коррекция с помощью очков, лечение амблиопии.

Медикаментозное лечение нистагма заключается в улучшении питания всех тканей сетчатки и глаза (витаминные комплексы, сосудорасширяющие препараты).

Хирургическое лечение нистагма проводится с целью уменьшения колебательных движений глазных яблок. Наибольший эффект достигается только при горизонтальном нистагме.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Особенности заболевания у детей

Новорожденные начинают фокусировать свой взгляд на определённом предмете примерно к 1 месяцу жизни. В случаях, когда фокусировка взгляда в этот период не отмечается, специалист может заподозрить развитие патологии, которая может способствовать появлению нистагма. Иногда отмечается врождённый горизонтальный нистагм глазного яблока. Его называют тремор или дрожание. Наибольшая вероятность появления недуга появляется, если у младенца имеется генетическая предрасположенность к этому.

Спровоцировать появление нистагма могут такие же причины, как и у взрослых, а именно:

  • заболевания глаз;
  • родовые травмы;
  • развитие опухолей;
  • заболевания инфекционного характера;
  • отравления и т. п.

Горизонтальный нистагм развивается при появлении осложнений после ушных воспалительных заболеваний. Классификация заболевания и его диагностика не отличается от взрослого, т. е. ребёнку необходимо пройти обследования у невролога, окулиста и отоларинголога.

Originally posted 2018-02-07 12:19:24.

Развитие заболевания у детей

Нистагм глазного яблока при адекватном лечении основной патологии, вызвавшей нарушение зрения, возможно устранить практически полностью. Зрительные функции восстанавливаются, качество жизни не страдает.

Для профилактики появления нистагма нужно своевременно диагностировать и лечить патологии головного мозга, глаз и внутреннего уха. Если нистагм появился, как осложнение, у пациентов, принимающих снотворные препараты и противосудорожные средства, требуется коррекция дозировки лекарства.

Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.

Читайте также:  Лютеин комплекс витамины для глаз инструкция

У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте. Если в течение 1–2 месяцев, это не происходит, говорят о врожденном нистагме. В этом случае необходимо консультация детского офтальмолога.

Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.

Развитие заболевания у детей
  • рассеянный склероз ;
  • травмы головы ;
    • Изначальную предрасположенность, которая передается в поколениях;
    • Травмы мозга, негативные влияния в отношении нервной системы в ходе родов;
    • Приобретенные черепно-мозговые травмы, особенно с повреждениями мозга либо его оболочек;
    • Зрительные расстройства, преимущественно дальнозоркость или симптомы астигматизма, наличие близорукости;
    • Дистрофические процессы, затрагивающие зону сетчатки, развитие атрофии в области зрительного нерва;
    • Формирование болезни Меньера;
    • Разнообразные инфекционные, воспалительные поражения среднего либо только внутреннего уха;
    • Применение некоторых лекарственных препаратов, в силу действия которых нистагм будет побочным эффектом;
    • Опухолевые процессы, поражающие части черепа, мозговой ткани или оболочек;
    • Наличие альбинизма;
    • Различные варианты инсульта (геморрагический или ишемический);
    • Дебют рассеянного склероза либо его прогрессирование;
    • Хроническое воздействие стресса;
    • Прием алкоголя, наркотических, психотропных средств на постоянной основе или даже эпизодически.

    Так специфическое нистагмоидное движение глазами может становиться результатом существенного перенапряжения в области центральных частей нервной системы. Подобное возможно на фоне дезориентации в результате вращения тела по оси, катанья на каруселях. Как результат, в силу потока разрозненных импульсов мозг временно теряется, что провоцирует нистагм. Постепенно, когда положение тела относительно пространства стабилизируется, нистагмоидные движения исчезают.

    Лечение

    Как показывает статистика, лечение нистагма — довольно продолжительный и сложный процесс, который требует комплексного подхода. В программу лечения включают мероприятия, которые помогут вылечить не только сам нистагм, но и сопровождающие его заболевания или патологии.

    Оптическое восстановление зрения

    Чтобы устранить неудобства, обусловленные общим ухудшением зрения при горизонтальном нистагме, проводят оптическую коррекцию, которая заключается в подборе очков или контактных линз для близи и дали.

    Если результаты обследования показали наличие дистрофических изменений сетчатки , атрофии зрительных нервов или альбинизма, то врач может прописать пациенту очки со специальными светофильтрами особой плотности, которая позволяет поддерживать максимально высокую остроту зрения. Кроме своей основной функции светофильтры помогут защитить глаза от слишком яркого света.

    Плеоптическое лечение

    Чтобы привести к нормальному состоянию амблиопию и аккомодационные способности глаза, которые нередко приходится наблюдать при нистагме, назначают плеоптическое лечение в сочетании со специальными упражнениями для глаз. Среди них наиболее эффективными являются следующие:

    1. Засветы на монобиноскопе при помощи красного фильтра. Использование подобного приспособления помогает повысить активность центральной части сетчатки.
    2. Проведение контрастно-частотных и цветовых тестов с целью стимуляции сетчатки.

    Каждое упражнение проводится поочередно — сначала для левого, а затем для правого глаза, после чего их выполняют при открытых глазах.

    Очень эффективным является диплоптическое лечение, а также бинокулярные упражнения. При регулярном проведении они заметно улучшают качество зрения и уменьшают амплитуду нистагма.

    Медикаментозное лечение

    К медикаментозным препаратам врачи прибегают исключительно в качестве вспомогательной меры. Чаще всего назначают лекарства, помогающие улучшить питание тканей глаза. Среди них хорошо себя зарекомендовали сосудорасширяющие средства — Теобромин, Ангиотрофин, а также поливитамины.

    Хирургическое лечение

    В особо тяжелых случаях может принято решение о проведении операции на глазах с целью уменьшения амплитуды колебаний глазных яблок. Это делается при помощи специальных операций на глазных мышцах. Врач осуществляет необходимые манипуляции для ослабления более сильных мышц, находящихся на стороне медленной фазы, и усиления мышц, расположенных со стороны быстрой фазы. С помощью этой операции можно уменьшить нистагм.

    Виды заболевания

    В зависимости от того, в какой период жизни возникла проблема, нистагм у детей бывает 2-х типов:

    1. Врожденный. Появляется в первые 3 месяца после рождения ребенка.
    2. Приобретенный. Развивается под действием негативных факторов в любом возрасте.
    Читайте также:  Как убрать мешки под глазами у мужчин и женщин

    По характеру заболевание подразделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае зрительное нарушение появляется при наблюдении за быстро движущимися предметами. Подобное состояние может наблюдаться во время катания на атракционах, быстром перемещении взгляда с одной точки на другую, а также при попадании в слуховой проход воды или инфекционном поражении внутреннего уха.

    Иногда непроизвольных движения глаз возникают при сильном переутомлении, когда ребенок пытается сфокусировать взгляд на одном предмете. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении. Патологический нистагм возникает на фоне различных заболеваний ЦНС, вестибулярного аппарата или зрительной системы. В зависимости от направления движений глазного яблока патология бывает нескольких видов:

    1. Горизонтальный нистагм. Глазные яблоки двигаются влево-вправо.
    2. Вертикальный. Колебания происходят снизу-вверх и наоборот.
    3. Диагональный. Глаза двигаются по диагонали.
    4. Ротаторный. Глазные яблоки вращаются по кругу.

    Классификация заболевания обширна. Во-первых, болезнь может быть приобретенной или врожденной (проявляется у двухмесячных детей). Приобретенный горизонтальный нистагм бывает:

    1. Установочным (неамплитудные точкообразные движения глазными яблоками).
    2. Встибулярным (передвижение глаз из стороны в стороны в очень медленном темпе).
    3. Оптокинетическим (повторное перемещение глаз).
    4. Выделяют также:

    5. Толчкообразный нистагм (глазные яблоки медленно движутся по направлению в одну сторону, затем оперативно возвращаются на прежнее место);
    6. Маятникообразный (взгляд перемещается вправо-влево, сохраняя ритм);
    7. Смешенный (сочетание первых двух типов).

    Колебательная амплитуда определяет еще одно ранжирование патологического процесса.

    Нистагм бывает:

    • мелкоразмашистым (амплитуда менее 5 градусов);
    • среднеразмашистым (в диапазоне 5-15 градусов);
    • крупноразмашистым (более 15 градусов).

    Нистагм у детей

    Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

    Нистагм у детей

    Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

    • окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
    • отоларинголог;
    • невропатолог.
    Нистагм у детей

    Сразу же после рождения ребенка невозможно сразу же диагностировать нистагм, поскольку для новорожденных характерно отсутствие фиксации взгляда на объекте. Если в возрасте 1-1,5 месяцев малыш не фиксирует взгляд на игрушке, офтальмолог может заподозрить у ребенка нистагм глазного яблока.

    Совершенно точно можно это утверждать на втором-третьем месяце жизни ребенка. На первом году жизни зрительный аппарат еще развивается, поэтому до года диагноз «нистагм глазного яблока» малышам не ставят, до этого возраста он не считается отклонением. Если для постановки этого диагноза имеются веские предпосылки, за здоровьем ребенка наблюдает невропатолог и офтальмолог.

    Нистагм у детей

    Возможные причины нистагма у детей:

    Нистагм у детей
    • Патология внутриутробного развития;
    • Родовая травма;
    • Альбинизм.

    Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается.

    Нистагм у детей

    При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения. Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный).

    Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение. Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме.

    Нистагм у детей

    Нистагм у детей проявляется тем, что ребенок не способен фиксировать свой взгляд, и его глаза постоянно совершают колебательные движения непроизвольного характера (как бы «бегают»).

    Нистагм у детей

    нарушения в центральной нервной системе;

    Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

    Нистагм у новорожденных проявляется не сразу, т. к. при рождении их зрительная система развита не до конца: глазки не могут фиксировать объект, острота зрения еще низка, и глаза еще «блуждают». Такое состояние не может классифицироваться как нистагм. Уже к первому месяцу жизни ребенок в норме может четко фиксировать объект и следить за игрушкой. Если же этого не происходит, то врач может заподозрить появление нистагма.