Как правильно выбрать метод лечения базалиомы

Рак сетчатки глаза из всех злокачественных опухолей глаз встречается чаще. Однако сама по себе это достаточно редкая болезнь. Онкология проявляется у малышей до пятилетнего возраста. Рак сетчатки глаза или ретинобластома бывает наследственной (40%) или спорадической.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Вопрос В чем опасность базалиомы?

Обратимся к фактам, которые подтверждены исследованиями.

  1. Базалиома – самая частая злокачественная опухоль кожи. Не все исследования это подтверждают, так как не все онкологические регистры причисляют ее к злокачественным опухолям. Вот как минимум один отечественный источник [1] и один англоязычный [2], которые это подтверждают.
  2. 5- и 10-летняя выживаемость при базальноклеточном раке составляет почти 100 % [3], однако в единичных запущенных случаях возможна смерть в результате прорастания опухоли в подлежащие структуры (фотография 18+). В России от рака кожи (базальноклеточного и плоскоклеточного) в 2015 году умерли 758 человек. На фоне общего числа умерших от всех онкологических заболеваний (более 930 000 человек) предыдущая цифра теряется [5].
  3. Несмотря на отсутствие угрозы для жизни, основная опасность базалиомы заключается в значительном косметическом дефекте, который может возникнуть, если опухоль длительное время не лечить. Это вызвано тем, что 85 % базалиом располагаются на коже лица или шеи. [4]

Причины развития

Спровоцировать опухоль на веке может воздействие на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • частая травматизация;
  • предраковые патологии;
  • частые стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • вредные привычки;
  • длительное пребывание на ярком солнце;
  • ВИЧ-инфекция;
  • папилломавирус;
  • раздражающие химические агенты;
  • контакт с солями тяжелых металлов;
  • плохая экология;
  • иммунная недостаточность.

Верхнее веко является тем участком, на котором злокачественные клетки наиболее быстро растут и развиваются.

Наросты или опухоли век чаще всего находятся в области верхнего века, это связано в большей площадью и обильным кровоснабжением. При этом на веке возникает участок атипичных клеток, которые быстро растут, бесконтрольно делятся и поглощают здоровые клеточные элементы. Наросты на краю уголка глаза характеризуются ранним метастазированием, а во внутреннем участке медленно растут и не распространяют клетки по организму.

К факторам риска, которые могут послужить причиной появления образования относят голубой цвет глаз у человека, а также наличие меланом. Опасным является также проживание на территориях с повышенной солнечной активностью и пребывание поблизости источников ультрафиолетового облучения. Больше подвержены риску люди со сбоем в иммунной противоопухолевой защите.

Что такое радиоволновая эксцизия?

Радиоволной хирургический метод является в современной медицине одним из самых популярных видов эксцизии.

Читайте также:  Катаракта, симптомы, диагностика и лечение

Радиоволновую эксцизию проводят с помощью специальных высокочастотных электрических хирургических аппаратов, которые генерируют электромагнитные волны разной частоты.

Механизм радиоволновой эксцизии основан на том, что радиоволна нужной длины, сгенерированная прибором, проходя через область поражения, вызывает локальный разогрев ткани в месте контакта и ее удаление.

Метод радиоволновой эксцизии отличается высокой точностью и позволяет удалить пораженные ткани шейки матки, не затрагивая здоровые.  Это наиболее щадящая технология, которая  дает возможность проводить лечение патологий шейки матки с наибольшим терапевтическим и косметическим эффектом, сохраняя ее слизистую оболочку и исключая формирование послеоперационных рубцов. Именно по этим причинам радиоволновую эксцизию применяют для лечения патологий шейки матки у нерожавших женщин.

Метод радиоволновой эксцизии прост и безопасен, а главное, дает возможность исключить прямое хирургическое вмешательство, что предопределяет целый ряд его преимуществ:

  • безболезненность в процессе операции и в послеоперационном периоде;
  • непродолжительность операционного периода;
  • отсутствие кровотечения и других послеоперационных осложнений;
  • быстрое заживление ткани без образования рубцов;
  • минимальный период реабилитации.

После проведения такой мало травматической процедуры привычный способ жизни пациенток практически не нарушается, негативного воздействия на способность женщины к будущему зачатию не происходит, сохраняется возможность беременности и нормальных родов.

Что такое радиоволновая эксцизия?

Послеоперационный период

Даже благополучный исход процедуры не исключает необходимости придерживаться определенных правил, что избежать возможных осложнений. На протяжении месяца не рекомендуется принимать ванну, плавать в бассейне, посещать сауну или баню, использовать вагинальные тампоны. На этот же срок следует воздержаться от половой близости, активных занятий спортом, поднятия тяжестей. Запрещается прием таблеток, разжижающих кровь.

Для исключения рецидивов необходимо следить за собственным самочувствием и раз в полгода посещать гинеколога.

Когда не проводят процедуру эксцизии?

Процедуру эксцизии не проводят при наличии инфекционных процессов во влагалище и шейке матки, при острых или подострых воспалениях органов малого таза, обширных раковых поражениях шейки матки, требующих проведения объемного хирургического вмешательства.

Наши статьи по теме:

  1. УЗИ малого таза у женщин: зачем и когда делается
  2. Для чего и когда применяют в гинекологии Дазолик?
  3. Где и зачем применяют мед с корицей? Рецепты
  4. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
  5. Зачем, когда и как делают анализ крови на коагулограмму?

Радиоволновое лечение в медицинском центре «Энерго»

В нашем центре используются разные методы для помощи пациентам с офтальмологическими проблемами. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа, которая включает целый комплекс мер, подбираемый исходя из сложности случая и типа заболевания или патологии.

В лечении мы совмещаем традиционные и современные методы и технологии, так же как и в диагностике. Современный подход и возможности нашего центра позволяют лечить сложные случаи и выявлять заболевания на ранних стадиях. И в тех и в других случаях – это возможность найти эффективный метод лечения и добиться либо полного излечения, либо значительного улучшения качества зрения и, соответственно, жизни.

Первичный прием

Изначально при обращении в клинику мы обеспечиваем каждому пациенту индивидуальный подход. На первой консультации доктор проводит подробную беседу, чтобы собрать максимум информации.

Например, врач спрашивает о перенесенных заболеваниях, которые могли привести к той или иной зрительной патологии. К таким болезням относятся: сахарный диабет, аллергии, вирусные инфекции, особенно носящие хронический характер. Также пациент должен сообщить о любых наследственных заболеваниях и проблемах со зрением. На первичном приеме также проводится осмотр пациента, врач-офтальмолог назначает анализы и обследования.

Для того, чтобы офтальмолог смог поставить точный диагноз и назначить лечение радиоволновым методом, ему необходимо провести дифференциальную диагностику. В зависимости от тяжести случая диагностика может проводиться поэтапно и с подключением специалистов в смежных областях (терапевт, кардиолог, эндокринолог и т.д.).

В нашем центре работают опытные квалифицированные офтальмологи, которые уже провели множество операций для лечения и коррекции зрения, а также опытные диагносты, которые дают полный обзор по проблеме каждого пациента. Нами используется современное точное диагностическое оборудование.

Радиоволновой аппарат для лечения

Один из методов лечения проблем со зрениями в нашей клинике – это использование современного радиоволнового аппарата RadioSURG 2200, который имеет свои преимущества:

  • аппарат позволяет достигать максимальной точности разреза, поскольку осуществляет его без давления на ткань и ее натяжения, что также дает возможность значительно снизить послеоперационные последствия и дискомфорт для пациента;
  • использование оборудования этой модели позволяет свести к минимуму появление рубцов и эстетически неприятных последствий, особенно если речь идет о реставрации века;
  • после операции, проведенной этим аппаратом, ткани регенерируют быстрее;
  • дополнительной обработки области лечения практически не требуется (на усмотрение врача), поскольку радиоволна является еще и стерилизующим средством;
  • аппарат сокращает время операции, что снижает риск развития глубокого некроза.

Быстрое заживление, отсутствие неприятных послеоперационных последствий и отличный результат – вот что дает использование аппарата в руках опытных и квалифицированных офтальмологов центра «Энерго».

План лечения составляется индивидуально и включается комплекс различных методов, как основных (радиоволновая хирургия), так и дополнительных. Также индивидуальны количество посещений, результаты и сроки лечения. Все зависит от сложности конкретного случая и особенностей реакции организма. Если выбранная программа не приносит желаемых результатов, то офтальмолог подбирает другие методы.

Регулярное обращение к офтальмологу для профилактического осмотра – это главный залог здоровья ваших глаз, особенно если есть соответствующие проблемы и наследственность в семье. Своевременно выявленные заболевания позволят избежать серьезных последствий.

Забота о здоровье зрения также включает гимнастику для глаз, правильное питание и здоровый образ жизни, а также грамотное распределение нагрузки на глаза, особенно при активной работе на компьютере.

Лечение

Лечение рака века может достигать хороших результатов как посредством оперативных методов (операции скальпелем, электрохирургия, криодеструкция), так и посредством лучевой терапии.

Читайте также:  Глаз – строение человеческого органа внешнее и внутреннее, функции

Самый простой и доступный способ лечения рака века в начальном периоде, когда опухоль ограничивается одной кожей, то есть не проникает в глубину и не захватывает края века, состоит в иссечении опухоли. При этом производится отступ не менее 5 мм от краев ощутимого уплотнения во все стороны в пределах здоровой кожи.

Только при самых маленьких опухолях (диаметром меньше 0,5 см) бывает выгодно ограничиться электрокоагуляцией опухоли малым круглым плоским наконечником за пределами уплотнения. Тогда нужно на время операции заложить кусочек ваты, пропитанной физиологическим раствором, между глазным яблоком и веком, чтобы не перегреть последнее. После такой электрокоагуляции рана века заживает под струпом без повязки за несколько дней. При более крупных размерах раковой опухоли, в особенности, если это уже рецидивная опухоль, после лучевого лечения иногда тоже можно добиться излечения посредством электрокоагуляции. Дождавшись затем гранулирования раны, надо иссечь грануляции скальпелем и заполнить образовавшийся дефект или свободной пересадкой кожи, или одним из многочисленных приемов блефаропластики на ножке.

При переходе раковой инфильтрации на хрящ, край века или конъюнктиву века оперативное лечение оказывается во многих случаях нецелесообразным из-за трудности пластического закрытия образуемого дефекта. Здесь предпочтительным будет лучевое лечение. Оно осуществляется чаще всего посредством радия или радона.

Лечение запущенных форм рака века, перешедших на стенки или на содержимое глазницы или на соседние части лица, представляет трудную и неблагодарную задачу. Лучевая терапия в таких случаях цели не достигает. Более уместны оперативные методы, если можно удалить или уничтожить посредством электрокоагуляции весь участок кости, проросший опухолью.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Особенности реабилитации

Поскольку лазерная иридэктомия бескровная и не нуждается в накладывании швов, серьезных осложнений и побочных явлений практически не бывает. После операции больной не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Чтобы предотвратить «заражение» инфекцией, врач выписывает антибактериальные лекарственные средства. Эти препараты направлены на ускорение и упрощение заживления радужки глаза.

Также могут быть назначены глазные капли для стабилизации давления: «Арутимол», «Окумед», «Проксодолол». В послеоперационный период человек должен больше отдыхать, не заниматься спортом и не переусердствовать с физическими нагрузками. Желательно не выходить на улицу во время плохой погоды: ливня, сильно ветра, тумана или снега.

Пациент должен придерживаться правил гигиены лица и глаз, в период реабилитации нельзя пользоваться агрессивными косметическими средствами. Возобновить использование косметики можно лишь после полного заживления и восстановления органа зрения. Глаза должны отдыхать, поэтому следует не ложиться поздно спать и во время работы прерываться, чтобы давать возможность органу отдыхать.

Рекомендуется временно отказаться от пагубных привычек и вести здоровый образ жизни. Обязательно пациент должен принимать медикаменты согласно времени и предписанию офтальмолога. При возникновении прежней симптоматики, неприятных ощущений, болевом синдроме или ухудшении зрения нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Плюсами операции являются: безболезненность; если в ходе операции не возникает осложнений, то ее проведение занимает всего лишь 15-20 минут; период восстановления занимает от 5 до 7 дней; практически не ощущается боли и дискомфорта в глазах после проведения манипуляции в послеоперационный период; доступная стоимость лазерной иридэктомии.

Читайте также:  Как вылечить ячмень на глазу: что помогает быстро и эффективно?

Чтобы избежать осложнений для органов зрения, пациент должен правильно пройти реабилитационный период. Для этого офтальмологи советуют придерживаться следующих правил:

  • ношение солнцезащитных очков на улице;
  • продолжительный сон сразу после операции для восстановления сил;
  • снижение нагрузки на глаза с помощью уменьшения времени, проведенного перед компьютером, телевизором, чтением книг;
  • употребление всех лекарственных средств, которые назначил офтальмолог (антибактериальные, противовоспалительные);
  • отсутствие физической нагрузки и занятия спортом на время реабилитационного периода, в последствие врач разрешит эту деятельность при отсутствии противопоказаний;
  • повторный визит к офтальмологу для проверки состояния органов зрения;
  • отсутствие воздействия на глаза (ношение контактных линз, трение руками, механические повреждения);
  • нельзя загорать, посещать сауну и баню, купаться в горячей воде на время реабилитационного периода;
  • запрещается употребление алкоголя;
  • рекомендуется спать на боку, который противоположен от глаза, на котором производилось хирургическое вмешательство (если были задействованы оба глаза, возможен сон на спине).

Во время повторного приема у офтальмолога будет измерено внутриглазное давление, проведены дополнительные диагностические тесты. Если осложнений не образуется, врач постепенно отменит все запреты, вводимые во время реабилитационного периода.

Лечение ксантелазмы

Лечение при рассматриваемом заболевании не имеет специфики. Если ксантелазма развивается на фоне нарушения липидного обмена, то проводят лечение основного заболевания, может назначаться инсулин, тиреоидин. Также пациенту показана специальная диета, которая включает:

  • ограничение употребления жиров животного происхождения, причем полностью следует исключить жирные виды мяса и субпродуктов, к минимуму свести употребление сливочного масла;
  • замену жирного мяса растительными жирами: кукурузным, оливковым, подсолнечным;
  • в ежедневный рацион 300 гр овощей (кроме картофеля) и 200 гр фруктов, которые богаты не только витаминами, но и различными фотохимическими веществами; лучше, если 150 гр овощей будут употребляться в сыром виде в виде салатов (из моркови, капусты, томатов, огурцов и т.д.);
  • минимальное количество клетчатки, потому необходимо исключить изделия из теста, приготовленные из муки высшего сорта и заменить на серый хлеб и хлеб из отрубей;
  • редкое употребление риса, манной крупы, макаронных изделий; причем в таком случае можно заменить эти крупы на гречку, бурый рис, пшено, овсянку, кукурузную крупу;
  • такие продукты, как горох, чечевица, соя, фасоль, — они весьма богаты клетчаткой и другими полезными для организма веществами;
  • употребление омега-3-жирных кислот (тыква, семена льна, разные орехи, жирные виды рыбы);
  • достаточное количество жидкости, которое на человека в сутки составляет примерно 1,5 литра, из которых две трети — обычная вода.

Нельзя при ксантелазме курить и употреблять спиртное, даже если оно слабоалкогольное, исключить воздействие токсических веществ, которые разрушают печень.

Необходимо как можно больше заниматься физическими упражнениями и спортом, полезна утренняя зарядка и утренняя пробежка. Многочисленными исследованиями установлено, что физкультура и соответствующая диета в совокупности нормализуют обмен жиров, поэтому новые ксантелазмы появляться не будут.

Лечение ксантелазмы

Эффективно при ксантелазме использование местных лекарств — мазей. Наиболее популярны цинко-ихтиоловая мазь и желто-ртутная мазь. Ксантелазму можно удалять хирургическим путем при помощи лазера, электрокоагуляции, жидкого азота.

Такое вмешательство рекомендовано по косметическим соображениям. Удаление образований производят, предварительно обезболив прилегающую область. На маленькие ксантелазмы воздействуют диатермокоагуляцией, крупные — отсекают пинцетом и ножницами.

Границы раны соединяют, обрабатывают полуторахлористым железом, образуя прочный струп, — это позволяет ранке заживать в таком натяжении в течении 2-х недель. Если ксантелазма локализируется с параллельным нависанием кожной складки на век, то проводят иссечение вместе с частью кожи века. После проведения операции по удалению ксантелазм в редких случаях могут возникать осложнения:

  • кровоточивость ранки после иссечения ножницами и пинцетом;
  • возникновение рецидивных бляшек, — обычно это происходит из-за неконтролируемого уровня холестерина и в случае нарушенного липидного обмена; чтобы не допустить этого, нужно пациенту перейти на растительно-белковое питание;
  • образование келоидного либо гипертрофического рубца в месте шва.

Показания

Как и любое лечение, эксцизия должна выполняться в строгом соответствии с показаниями. Если консервативная терапия показала свою неэффективность, то операция станет методом выбора у пациенток со следующими состояниями:

  • Шеечная дисплазия.
  • Эрозия и эктопия.
  • Ретенционные кисты.
  • Лейкоплакия, полипы.
  • Остроконечные кондиломы.
  • Рубцовые деформации.
  • Рак шейки матки.

Спектр патологии, при которой показано это вмешательство, включает доброкачественные и онкологические процессы, поэтому эксцизия становится важным аспектом лечения многих гинекологических болезней.