Лямблии у взрослых – симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое лямблией, паразитическим простейшим. Попадая в человеческий организм, этот паразит быстро растет и размножается, питается продуктами жизнедеятельности, приводит к нарушению работы желудка, кишечника. В медицине известно больше 40 видов лямблий, но человека поражает только один – кишечная Lamblia intestinalis.

Чем опасны лямблии для человека

  • Лямблиями можно заражаться многократно. Даже курс медикаментозного лечения и полное избавление от паразитов не гарантирует, что через некоторое время вы вновь не подцепите эту гадость ;
  • Эти простейшие ухудшают процесс переваривания пищи, поскольку вызывают хроническое воспаление стенок кишечника. Причем длительное время заболевание протекает бессимптомно, следовательно никакого лечения человек не получает;
  • Хронический лямблиоз приводит к развитию заболеваний кишечника: энтероколиту, дисбактериозу, панкреатиту, холециститу;
  • Анализ кала на цисты, проводимый однократно и являющийся экспресс-методом в постановке диагноза, далеко не всегда оказывается информативным. Только при повторных обследованиях можно зафиксировать появление цист  в толстом кишечнике. В связи с этим, лечение зараженного человека во многих случаях просто не проводится;
  • Все кишечные паразиты, в том числе и лямблии, никогда не вызывают бурных клинических реакций! Напротив, «сидят тише травы, ниже воды». Иначе мы начнем лечение и им придет конец! Паразиты – на то они так и называются, чтобы жить скрытно, не выдавая себя, спокойно питаясь соками человека. Это создает дополнительные трудности в постановке правильного диагноза и лечения.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту. 

Лямблии в легких симптомы

Лямблиями называют простейших жгутиковых паразитов, которые поражают организм людей, животных и некоторых птиц. Если рассмотреть паразита при помощи микроскопа, удается увидеть каплевидную форму его тела, 4 пары жгутиков, которые ему необходимы для передвижения, прикрепления к стенкам внутренних органов.

Обычно лямблии располагаются в кишечнике, где надежно удерживаются присосками на микроворсинках эпителиальных оболочек, заглатывают молекулы питательных веществ хозяина.

В определенное время жизненного цикла, в неблагоприятных условиях паразиты существуют в виде цист – особых клеток с защитной оболочкой. После проникновения в тело человека в течение 7-14 суток цисты проходят инкубационный период, принимают активную (вегетативную) форму жизни, начинают быстро размножаться.

Механизм заражения лямблиями фекально-оральный, медики выделяют несколько основных путей паразитарной инвазии:

  1. употребление недостаточно очищенной воды;
  2. несоблюдение гигиены;
  3. употребление грязных, сырых продуктов;
  4. контакт с загрязненной почвой, водой.

Помимо этого, заразиться лямблиями можно половым путем, при тесном контакте с больным человеком, животным, грудной ребенок заражается через молоко матери.

Вне тела хозяина паразиты могут быть жизнеспособными порядка трех месяцев, после проникновения в благоприятную среду они размножаются делением, клетки становятся двумя самостоятельными особями. Чтобы началось заболевание лямблиоз, вполне достаточно проникновения в организм человека всего десятка особей паразитов.

Следует учитывать, что в фекалиях содержится немыслимое количество цист лямблий – до миллиарда штук.

Лямблиоз – лечение у детей и взрослых

К избавлению от лямблий необходимо подходить комплексно. Процесс лечения лямблиоза желательно начинать в период обострения инфекции, когда возможно проследить степень выраженности симптомов и эффективность тех или иных мероприятий. Одним из наиболее важных вопросов при лечении лямблиоза является соблюдение диеты. Более подробно о правильном питании мы расскажем в следующем разделе.

Читайте также:  Как лечить косоглазие у детей. Причины, симптомы, диагностика

Несколько слов об используемых технологиях и препаратах. На данный момент при лечении лямблиоза в клиниках широко применяются так называемые антипаразитные приборы. Они весьма эффективны против взрослых особей, но практически не затрагивают личинки и маленьких лямблий, поэтому лечение лямблиоза должно сочетаться с приемом специализированных препаратов: трихопола, тинидазола, фуразолидона. Большое значение имеют и энтеросорбенты, которые выводят из организма токсины, возникающие в процессе жизнедеятельности возбудителей. Детям рекомендованы такие энтеросорбенты, как: лактофильтрум, активированный уголь, смекта, энтеродез.

В последние годы, наряду с традиционными методами, врачи использовали и некоторые инновационные разработки лечения лямблиоза. Наилучшие перспективы показали ингибиторы тубулина бензимидазольного ряда, которые более безопасны, чем средства из группы метронидазолов и имеют менее выраженные побочные эффекты.

В большинстве случаев при своевременно поставленном диагнозе лямблиоз полностью вылечивается за 7-8 дней. Запущенные формы лямблиоза требуют более длительного лечения с обязательным контролем над эффективностью каждого этапа.

Диагностика лямблиоза

Симптомы лямблиоза не обладают специфической природой, поэтому его выявление у детей – порой трудновыполнимая задача. Диагностика паразитарной инфекции включает следующие процедуры:

Копрологическое исследование кала

Биоматериал исследуется в условиях лаборатории на предмет наличия в нем цист паразитов. Этот диагностический способ не всегда показывает достоверные результаты, поскольку появление лямблий в кале отличается периодичностью и зачастую их не удается выявить. Кроме того, часто биоматериал, представленный для исследования, не отвечает условиям, предъявляемым к его сбору.

Чтобы добиться достоверных результатов, в большинстве случаев анализ на кал сдается многократно с определенными перерывами. Как правило, требуется 3-4 процедуры сдачи с трехдневным интервалом. Только такая схема обеспечивает 90-процентную точность.

Серологическое исследование

Подразумевает осуществление специфического анализа крови, направленного на выявление антител к паразитам. Этот диагностический способ имеет существенный недостаток. Исследование эффективно лишь на начальной стадии заболевания, в течение первого месяца после заражения.

Через 2 недели после заражения в детском организме начинают вырабатываться антитела, которые можно выявить в крови, взятой из вены. При хронической форме заболевания данный метод диагностики не дает объективных результатов. В последнее время серологическое исследование не рекомендовано к проведению на территории Российской Федерации.

Дуоденальное зондирование

До недавнего времени этот метод позволял определить лямблии в желчевыводящих путях. Однако учеными было доказано, что эти одноклеточные микроорганизмы поражают только верхний отдел тонкого кишечника, поскольку желчь для них является губительной. Кроме того, дуоденальное зондирование детям назначается лишь в исключительных случаях, так как они тяжело переносят эту процедуру.

Дополнительные методы

К дополнительным способам диагностики лямблиоза относятся:

  • дуоденальная биопсия;
  • иммуноферментный анализ;
  • иммуноэлектрофорез.

Перечисленные методы назначаются в тех случаях, когда исследования крови и кала показали отрицательный результат, однако симптомы заболевания очевидны. Лишь после постановки диагноза врач приступает к разработке плана лечения.

Пути передачи паразитов:

  • Водный – цисты лямблий выделяются с испражнениями и долго сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Заглатывание 10 цист лямблий приводит к развитию заболевания. Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер.
  • Бытовой – цисты лямблий широко распространены на предметах обихода: ручках дверей, коврах, игрушках.
  • Пищевой – употребление немытых овощей и фруктов может привести к заражению лямблиями как детей, так и взрослых.
  • Контактный путь передачи – от человека к человеку. Этот путь действительно распространен больше среди детей, особенно младшего возраста.

Попадая в органы пищеварительной системы, лямблии выходят из защитной оболочки и приобретают подвижность. В двенадцатиперстной кишке паразиты начинают активно размножаться, мигрировать в печень и желчный пузырь.

Различают 2 формы лямблиоза: кишечный лямблиоз и лямблиозный холецисцит.

Поддается ли лечению хроническая форма лямблиоза?

Вылечить лямблиоз в хроническом виде невозможно в краткие сроки. При составлении схемы терапии нужно учитывать следующие моменты:

  • Прием противопаразитарных лекарств приводит к массовой гибели паразитов, что усугубляет интоксикацию организма и интенсивность расстройств со стороны ЖКТ. Именно поэтому первый этап поможет восстановить функции работы кишечника и желудка и уменьшить число взрослых особей лямблий.
  • Энтеросорбиция направлена на выведение из организма больного токсичных веществ и шлаков.
  • Основная задача терапии возложена на уничтожение возбудителей паразитарной инфекции. Лямблии отличаются стойкостью к многим медикаментам, поэтому для лечения можно подключать не один препарат.

Занимаясь лечением хронического лямблиоза, нужно в обязательном порядке уделить должное внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут не допустить повторного заражения и исключат возможность появления очередного рецидива.

Лечение лямблиоза, который обрел хроническую форму, – процесс длительный. Если отклоняться от схемы терапии или прервать ее, есть риск, что она окажется неэффективной.

Методы лечения

Терапия лямблиоза осуществляется комплексно. Лечение предусматривает определенные этапы. Сначала необходимо улучшить работу кишечника, устранить симптомы токсикоза и повысить иммунитет. Затем используются противопаразитарные лекарства. Последний этап лечения – это укрепление организма и предупреждение повторного рецидива заболевания.

Лекарственные препараты

Медикаменты врач подбирает, учитывая результаты диагностики и индивидуальные особенности человеческого организма. Важно лекарства принимать строго по назначению или согласно инструкции. Многие препараты провоцируют побочные реакции.

Группа лекарств Название Применение
Энтеросорбенты «Полисорб», «Энтеросгель» Препараты уменьшают признаки токсикоза. Учитывая массу тела, пациентам назначают 0,5-2 ч.л. на 1 прием. Порошок предварительно разбавляют в 0,5 ст. воды.
Ферменты «Креон», «Панкреатин» Средства улучшают пищеварительный процесс. Взрослым рекомендуется по 1-2 кап. во время каждого приема пищи.
Противоаллергические средства «Цетрин», «Лоратадин» Взрослая дозировка составляет 10 мг 1 р. в сутки.
Антигистаминные препараты «Фуразолидон», «Альбендазол» Пациентам назначают по 2 таб. 3-4 р. в сутки на протяжении 5-7 дней.

Дополнительно врач инфекционист подбирает поливитаминные комплексы и пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника («Бифиформ», «Линекс»).

Народные методы

Лямблиоз у взрослых (схема лечения предусматривает применение комплексных методов для борьбы с паразитами) допускает использование рецептов знахарей и целителей, если нет серьезных противопоказаний.

Терапия проводится комплексно, поэтому народные средства используются с традиционными препаратами для достижения лечебного эффекта. Применяемые травы оказывают желчегонное и вяжущее действие.

Эффективные рецепты против лямблиоза:

Название Рецепт Применение
Хрен с чесноком Измельчить продукты и смешать в одинаковых количествах. Поместить 50 г полученной массы в стеклянную емкость. Добавить бутылку водки. Плотно закрыть крышкой и настаивать 1 неделю. Лекарство рекомендуется употреблять по 1 ч.л. за 30 мин до еды 2 р. в сутки.
Тыквенные семечки Растереть в ступке 300 г семян. Переложить их в стеклянную емкость и добавить по 50 г воды, меда. Полученную массу рекомендуется употреблять сразу после приготовления на голодный желудок, после чего принимать слабительное.
Рябина Залить сушеные плоды растения (1 ч.л.) кипящей водой (200 мл) и оставить на 2 ч. Процедить и принимать в лечебных целях. Готовый настой принимают на голодный желудок по 100 мл.
Травяной сбор В одинаковых пропорциях смешать сабельник, мяту, корень девясила и бессмертника. Залить 2 ст.л. полученного травяного сбора горячей водой (0,5 л). Закрыть плотно в термосе и оставить на ночь настаиваться. Процедить и принимать в лечебных целях. Готовое лекарство рекомендуется пить по 100 мл 3 р. в день не меньше месяца.

Народные средства помогают устранить симптомы интоксикации и улучшить общее самочувствие человека. Их применение следует обсуждать с врачом. Многие используемые ингредиенты могут спровоцировать аллергическую реакцию или вызвать осложнения.

Прочие методы

Лямблиоз у взрослых (схема лечения подбирается и осуществляется под строгим контролем врача инфекциониста) на этапе усиленной борьбы с паразитами требует соблюдения строгой диеты:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
гречневая, кукурузная и рисовая крупа, приготовленные на воде

простокваша, кефир

морс из клюквы и брусники

мясо нежирных сортов

фрукты и отварные овощи

растительное масло

цельное молоко

макароны

мучные продукты

сладости

хлебобулочные изделия

колбасы и жиры животного происхождения

майонез

Рацион составляет диетолог, важно, чтобы в организм больного поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Дополнительно во время лечения человеку следует придерживаться питьевого режима. Больше употреблять чистой жидкости, поскольку она выводит токсины из организма. Можно также пить зеленый чай с лимоном, но без сахара или свежие соки, морсы.

Описание жизнедеятельности паразитов

При анализе под микроскопом микроорганизм похож на грушу. Других морфологических форм возбудителя не возникает. На переднем конце трофозоида находится присоска, которой паразит прикрепляется к кишечной стенке. Других элементов фиксации у него нет. Цистная форма в длину 10-13 мк, она защищает паразита от влияния агрессивных факторов извне.

Температура свыше 50 градусов губительна для возбудителя лямблиоза. Цисты выживают во внешней среде около 3 месяцев, поэтому их легко могут переносить мухи в теплое время года. Благоприятная среда для размножения лямблий – в тонком кишечнике. При попадании в 12-перстную кишку растворяется оболочка цист, наружу выходит полноценный паразит, который питается пищевыми частицами и активно растет.

Для развития лямблиоза у взрослых достаточно попадания 10 цист, а для детей – и того меньше. Каждые сутки наблюдается удвоение числа лямблий, так как в тонком кишечнике человека достаточно витаминов, питательных веществ, сладостей, на которых быстро растут паразиты. При поедании пищевых частиц внутрикишечными глистами в кровь человека не поступают витамины, углеводы, жиры, белки. На этом фоне формируются кишечные симптомы лямблиоза.

Защитная оболочка цист создает препятствие для разрушения желудочным соком, в результате на 1 см2 в среднем приходится миллион цист. В тонкой кишке лямблии превращаются в трофозоиды – форма, которая лишена защитной оболочки и способна к размножению. Паразиты поедают бактерии, провоцируя дисбактериоз. Жизнедеятельность микроорганизма внутри кишечника не превышает 40 дней. За этот промежуток времени образуется большое число цист, которые выводятся с калом.

Для трансформации цистной формы в трофозоид необходимо отсутствие выделения желчи или нарушение ее качественного состава. У взрослых такое состояние возникает при удалении желчного пузыря, холецистита, патологиях печени. У детей лямблиоз считается возрастным заболеванием, так как проходит самостоятельно после окончательного формирования желчевыделительной системы.

Желчегонное при лямблиозе

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

Хофитол при лямблиозе

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

  • по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
  • по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
  • по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол при лямблиозе

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.