Причины возникновения нистагма

Нистагм – это очень быстрые колебательные перемещения глазного яблока, которые возникают неосознанно (могут достигать сотни в минуту). Такие движения возможны при нормальном состоянии:

Причины

Естественно, при таком нарушении за все отвечает двигательная система глаза — именно она управляет движениями глаза, а значит, неконтролируемые движения на ее совести. Причин развития патологии много, врачи выделяют следующие:

  • врожденные патологии глазодвигательной системы, возникающие в качестве отклонения в развитии или наследственного фактора;
  • отсутствие пигмента меланина в коже,волосах и глазах пациента (альбинизм);
  • миопия, или близорукость (она же может привести к косоглазию);
  • нарушение формы хрусталика, роговицы или глаза, приводящие в нечеткости зрения (астигматизм);
  • серьезное травмирование головы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • поражение вестибулярного аппарата пациента, и,как следствие, возникновение головокружения;
  • инфекционные заболевания среднего или внутреннего уха, и развитие патологий, связанных с этим;
  • неумеренный прием алкогольных напитков, развитие алкогольной зависимости и табакокурение.

Чаще всего нистагм развивается как следствие пораженного мозжечка или вестибулярного аппарата. Нистагм развивается как реакция на перенапряжение ЦНС, и может проявляться при катании на различных аттракционах или качелях. Когда дезориентация проходит, нистагм проходит вместе с ней. Если нистагм появляется в состоянии покоя, это означает, что нервная система угнетена, и находиться в состоянии стресса.

Почему развивается нистагм

Нистагм глазных яблок бывает врожденный и приобретенный, и зависит это от того, что было причиной его появления.

Так, например, врожденный нистагм очень редок. Развивается этот вид заболевания, как правило, уже при рождении, если плод каким-то образом повреждается.

Также возможно развитие нарушения и вследствие инфекций внутри утробы матери, из-за которых начинает развиваться не только нистагм, но и множество других ужасных заболеваний глаз, таких как: косоглазие, отмирание зрительных нервов, и миопия.

Но самой редкой причиной данного заболевания бывает наследственность.

Причины патологии

Нистагм это болезнь, которая развивается вследствие нарушения работы нервной системы, инфекционных заболеваний внутреннего уха либо при поражении зрительного нерва.

Заболевание может быть врожденной патологией и диагностируется у детей в младенчестве. Приобретенный нистагм развивается по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания внутреннего уха;
  • онкологические поражения мозга;
  • сосудистые заболевания;
  • энцефалиты;
  • инсульт;
  • воспаление тройничного нерва;
  • офтальмологические патологии.

Врожденный нистагм у детей встречается редко. Развитие патологии обусловлено родовой травмой либо инфекцией, полученной во внутриутробный период развития. Часто нистагм у детей сопровождается патологиями зрения, например, миопией высокой степени или астигматизмом.

Нистагм у новорожденных может быть генетически обусловленным заболеванием, однако такая патология достаточно редка.

Симптомы и виды заболевания

Помимо спонтанных движений глазных яблок, при заболевании наблюдаются и другие признаки:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • снижение остроты зрения;
  • частые головокружения;
  • иные зрительные расстройства (чаще всего — дрожь и расплывчатость предметов).
Читайте также:  Дальнозоркость: причины развития, симптомы, подбор очков и лечение

Классификация болезни достаточно сложна. По направлению движения глаз, кроме самого распространенного, горизонтального вида, различают еще вертикальный нистагм, диагональный и вращательный. Характер глазных движений может быть:

  • маятникообразным (равномерные движения, из стороны в сторону);
  • толчкообразным (медленные в одну сторону, с быстрым возвратом обратно);
  • смешанным (движения и того, и другого вида).

Амплитуда колебаний тоже бывает разной. По этому принципу нистагм делят на:

  • крупноразмашистый (с амплитудой более 15 градусов);
  • среднеразмашистый (от 15 до 5 градусов);
  • мелкоразмашистый (меньше 5 градусов).

Чаще других в офтальмологической практике встречается именно последняя форма. При небольшой амплитуде частота движений бывает очень разной, составляя от двадцати до нескольких сотен в минуту.

Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный нистагм возникает обычно в возрасте до года и, при отсутствии лечения, остается на всю жизнь. Приобретенное заболевание подразделяют на:

  • установочный нистагм;
  • оптокинетический;
  • вестибулярный.

Приобретенный горизонтальный вид нистагма относится к последнему типу, для него свойственно медленное движение глаз сначала в одну, затем в другую сторону. От этого часто возникают тошнота и головокружение.

Особенности детского нистагма

Врожденный нистагм — это проблема новорожденных, у которых во время нахождения в утробе матери возникли обстоятельства, повлиявшие на формирование органа зрения. Заметить заболевание в первые дни жизни малыша сложно, потому что до 30 дней их взор блуждающий и не способен сфокусироваться на одной точке.

Особенно это актуально для семейной пары, у которой по генетической линии есть случаи любой формы нистагма, о чем следует указать в амбулаторной карте беременной и малыша после рождения. До годовалого возраста ребенка проблема может быть полностью устранена и без оперативного лечения.

Приобретенный нистагм может возникнуть и у вполне здоровых от рождения детей, если возникли причины, влияющие на тонус глазных мышц и проводимость сигналов по нервным окончаниям.

Провоцирующие факторы имеют общую этиологию со взрослыми и чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на положительную динамику терапии горизонтального нистагма у детей. В дополнение можно отметить лишь родовые травмы, которые могут проявиться у ребенка не сразу.

Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте. Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются.

Особенности детского нистагма

Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.

Причины нистагма

В основе врожденного нистагма лежит нарушение функционирования ЦНС. Клиническая симптоматика появляется на фоне альбинизма или врожденного поражения светочувствительных клеток сетчатки глаза (амавроз Лебера).

Причины приобретенного нистагма:

  • Черепно-мозговая травма с поражением затылочной зоны коры головного мозга или зрительного нерва;
  • Последствия инсульта или рассеянного склероза;
  • Злокачественная опухоль головного мозга;
  • Интоксикация цнс алкоголем, передозировкой барбитуратов или противосудорожных средств;
  • Травма или заболевание внутреннего уха;
  • Снижение остроты зрения при катаракте, травме глаза, или полная слепота;
  • Родовая травма, патологии внутриутробного периода;
  • Последствия нейроинфекций, поражающие мозжечок, кору больших полушарий, продолговатый мозг.
Читайте также:  Что такое ксантелазма на веках и как ее лечить

У здорового человека нистагм глазного яблока возникает при нарушении ориентировки в пространстве, и исчезает в спокойном состоянии. Если восстановление не происходит, значит, нервная система не в состоянии вернуть прежние позиции по причине патологии.

Диагностика отклонения

Диагностировать заболевание можно множеством различных методов. Как только возник нистагм, больного отправляют пройтись по врачам, начиная от невролога и заканчивая нейрохирургом. Они уже ставят пациенту окончательный диагноз и дают следующие направления.

При осмотре у офтальмолога, у пациента стараются оценить все проявления болезни. После чего, начинают проводить вспомогательные проверки:

  • проверяют остроту зрения, во всех положениях головы, и без очков;
  • просвечивают глазное дно. дабы проверить его состояние, просматривают также сетчатку и зрительные нервы, в купе с глазодвигательным аппаратом;
  • проверяют, в каком состоянии вообще находятся глаза ;
  • производится запись движения глаз. для определения амплитуды и частоты;
  • осматривают сетчатку глаза в поисках нарушений.
  • После всех этих проверок, дабы узнать по какой причине возник нистагм, пациента отправляют к неврологу на приём. Там, ему назначают или ЭЭГ. или Эхо-ЭГ с МРТ .

    Если у врача появляются серьезные основания для подозрений в более серьезных нарушениях, то отправляют больного также к отоларингологу.

    Классификация болезни

    Нистагм подразделяется на несколько видов, для каждого из которых характерны свои проявления.

    По направлению взгляда: горизонтальный, ротаторный, вертикальный

    Исходя из направления самопроизвольных колебаний глазных яблок, нистагм классифицируют на горизонтальный, ротаторный и вертикальный.

    Горизонтальный диагностируют чаще других форм. Самопроизвольные движения глаз в таком случае возникают поочередно в правую и левую стороны по прямой линии. Вертикальное нарушение проявляется в виде перемещений глазных яблок вверх-вниз.

    Ротаторная (вращательная) — сложная форма болезни, когда глаза совершают синхронные непроизвольные колебания вокруг переднезадних осей. Патология развивается вследствие поражения хвостовой части мозгового ствола.

    Внимание! Сложность ротаторной патологии состоит в том, что вращательные перемещения глазных яблок сочетаются с вертикальными или горизонтальными

    По характеру движений глазных яблок

    Основываясь на характере самопроизвольных колебаний глаз, выделяют маятникообразный, толчкообразный и смешанный нистагм.

    • Маятникообразный, или ундулирующий. Глазные яблоки перемещаются из одной стороны в другую, фазы колебаний одинаковы по величине.
    • Толчкообразный. Глазные яблоки передвигаются в одну сторону в замедленном темпе, а назад возвращаются в ускоренном.
    • Смешанный. Сложная форма, для которой типична взаимосвязь между характером колебаний глаз и направлением взгляда. Если человек смотрит прямо — непроизвольные колебания осуществляются маятникообразно, при взгляде в разные стороны — толчкообразно.

    По амплитуде

    Не поддающиеся контролю перемещения глаз имеют разную амплитуду (размах) колебаний. Основываясь на этом показателе, выделяют крупно-, средне- и мелкокалиберный нистагм.

    Для крупнокалиберного характерны колебания глаз с амплитудой свыше 15°. Подобная форма патологии входит в категорию тяжелых и развивается на фоне поражения ЦНС и головного мозга. Среднекалиберный отличается меньшей амплитудой — в диапазоне 5—15°. Мелкокалиберному типу заболевания свойственна низкая величина размаха непроизвольных колебаний (не больше 5°). Такой вид нарушения возникает при болезнях внутреннего уха.

    Методы лечения патологии

    Лечение проводится после выявления причины вертикального нистагма. Если процесс вызван поражением лабиринтов внутреннего уха, проводится терапия нейротропными, противосудорожными и седативными препаратами. Если имеется объемный процесс в головном мозге, лечебная тактика определяется неврологами и нейрохирургами в каждом конкретном случае.

    Читайте также:  Гетерохромия глаз — интересный феномен природы

    Методы лечения патологии

    В случае, когда консервативная терапия не уменьшает проявления вертикального нистагма, проводится оперативное вмешательство. Операция выполняется под местной анестезией или под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства офтальмохирург восстанавливает физиологическое положение глазного яблока путем укорочения глазодвигательных мышц или изменения места их прикрепления. При вертикальном нистагме операция проводится на верхней и нижней прямых мышцах, реже – на косых.

    Для коррекции зрительных нарушений используются мягкие контактные линзы. Линза плотно прилегает к глазу и при его колебательном движении смещается вместе с ним. Это позволяет добиться лучшей зрительной функции по сравнению с очками.

    Классификация болезни

    Горизонтальный нистагм различается по следующим признакам:

    • время возникновения;
    • характер движения глазных яблок;
    • их направление;
    • причины развития болезни;
    • амплитуда перемещения взгляда.

    По времени возникновения

    Нистагм может быть приобретенным или врожденным.

    Приобретенный делится на:

    • установочный. При нем совершаются толчкообразные движения глаз. Амплитуда совершаемых движений небольшая;
    • вестибулярный. При нем взгляд блуждает справа налево и слева направо в медленном темпе. Из-за этого больной нередко ощущает приступы тошноты в сочетании с головокружением;
    • оптокинетический. Для него свойственно повторное перемещение глазных яблок.

    Врожденный наблюдается у грудничков с двухмесячного возраста.

    При патологическом нистагме выделяются также дрейф и тремор. Первый характеризуется, как размеренное движение глаз, а второй, как перемещение взгляда в быстром темпе при небольшой амплитуде.

    Список глазных капель для улучшения зрения представлен по ссылке.

    Современный препарат для борьбы с глаукомой – Дорзопт Плюс глазные капли.

    Различия проявлений болезни, в зависимости от причин, вызвавших ее

    • Патологическими. В данном случае заболевание было спровоцировано, например, травмой головы или инфекцией.
    • Физиологическими. Быстрое перемещение глаз наблюдается тогда, например, когда человек смотрит в окно движущего поезда.

    Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид представлена здесь.

    В каком направлении могут двигаться глаза

    В зависимости от направления движения взгляда различают нистагм:

    • Горизонтальный – глазные яблоки перемещаются из одной стороны в другую.
    • Диагональный – перемещение взгляда совершается наискосок.
    • Вращательный – глазные яблоки совершают круговые движения.
    • Вертикальный – взгляд произвольно движется снизу вверх или, наоборот, сверху вниз.

    При горизонтальном нистагме выделяются также левосторонние и правосторонние подвиды.

    Эффективные лекарства для быстрого результата – лучшие глазные капли от воспаления века.

    Список глазных капель при глаукоме и катаракте найдете тут.

    В зависимости от характера перемещений взгляда

    Он может быть толчкообразным либо маятникообразным. Также в этой группе выделяется смешанный тип.

    • Толчкообразный – глазные яблоки сначала медленно перемещаются в одну сторону, а затем быстро возвращаются в обратное положение.
    • Маятникообразный – взгляд ритмично блуждает из стороны в сторону.
    • Смешанный – глаза двигаются то размеренно, то скачкообразно.

    Работает ли восстановительная терапия или для чего назначают глазные капли Тауфон.

    В зависимости от колебательной амплитуды

    Согласно этой классификации различают:

    • Мелкоразмашистый. Амплитуда перемещения при нем составляет менее 5 градусов.
    • Среднеразмашистый. В данном случае она находится в промежутке от 5 и вплоть до 15 градусов.
    • Крупноразмашистый. Амплитуда движения начинается от 15 градусов.

    Чаще всего у детей наблюдается мелкоразмашистая амплитуда колебания.

    Признаки глаукомы глаза описаны в статье.